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儿童腺样体肥大伴咽喉反流的临床特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 140-146页

作者：林枫赵晶陆颖霞邹继珍肖萍梁洁琼庞冲谷庆隆首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院病理科北京100020

目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例... 详细信息

目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例,年龄3~13(5.3±2.0)岁。记录患儿主要临床症状并评估腺样体的肥大程度,术前完成反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)及反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)评估,术后将腺样体组织进行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色,根据染色结果分为研究组(pepsin染色阳性)和对照组(pepsin染色阴性)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,两组间符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。结果190例AH患儿中pepsin染色阳性率为78.4%(149/190)。与对照组相比,研究组患儿在术前喉部红斑和/或充血[(2.1±0.7)分比(1.8±0.6)分,t=2.23]、声带水肿[1.0(0,1.0)分比1.0(0,1.0)分,Z=2.00]、弥漫性喉水肿[0(0,1.0)分比0(0,0)分,Z=2.48]、后连合黏膜增生[(1.4±0.6)分比(1.1±0.5)分,t=2.63]以及RFS总分[(6.2±2.7)分比(5.0±2.6)分,t=2.47]均明显升高(P值均5分作为阳性界值时,RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为61.1%,特异度为58.5%,研究组及对照组患儿间RFS评分阳性例数差异有统计学意义(91例比17例,χ^(2)=5.04,P=0.032)。结论AH患儿中LPR发生比例较高。AH合并LPR患儿在电子喉镜检查方面存在特异性表现,当出现喉部红斑伴水肿、后连合黏膜增生、声带水肿时需要警惕LPR。

关键词：腺样体肥大咽喉反流胃蛋白酶反流体征评分量表

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特发性突发性聋患者前庭功能评估的研究现状

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 14-18页

作者：刘瑞琪张祎刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100730

特发性突发性聋(突发性聋)是常见的耳科急症,全球范围内发病呈逐年上升趋势,28%~60%患者在听力下降的同时会伴有眩晕等前庭症状,且往往有较重的听力损伤并预后欠佳。30%~80%的突发性聋患者存在前庭功能异常,且无论是否伴有眩晕,都可能... 详细信息

特发性突发性聋(突发性聋)是常见的耳科急症,全球范围内发病呈逐年上升趋势,28%~60%患者在听力下降的同时会伴有眩晕等前庭症状,且往往有较重的听力损伤并预后欠佳。30%~80%的突发性聋患者存在前庭功能异常,且无论是否伴有眩晕,都可能存在前庭功能损伤。虽然对突发性聋患者前庭功能的研究和报道日渐增多,但很多方面尚存在争议,为明晰相关问题,我们从突发性聋患者的前庭症状和功能评估文献进行分析和总结,以期对临床实践有所指导。

关键词：听力损失,突发性前庭功能试验

慢性鼻窦炎伴鼻息肉中MZB1的表达及其对局部免疫球蛋白表达的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 383-392页

作者：闫妍许兆丰黄嫣然中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080

【目的】局部免疫球蛋白高表达是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)重要病理特征,本研究主要探讨亚洲CRSwNP中边缘区B和B-1(MZB1)与局部免疫球蛋白表达的关系。【方法】通过聚合酶链式反应(PCR)、lu-minex、免疫组化染色对40例CRSwNP患者的鼻... 详细信息

【目的】局部免疫球蛋白高表达是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)重要病理特征,本研究主要探讨亚洲CRSwNP中边缘区B和B-1(MZB1)与局部免疫球蛋白表达的关系。【方法】通过聚合酶链式反应(PCR)、lu-minex、免疫组化染色对40例CRSwNP患者的鼻息肉组织和6名健康对照者的下鼻甲分别进行mRNA水平和蛋白质水平的检测,通过单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关性分析进行统计检验。【结果】与健康对照组相比,2型CRSwNP中MZB1(P<0.01)和HSP90B1(P<0.01)的mRNA表达水平显著升高,免疫组织化学染色显示MZB1蛋白表达在2型CRSwNP中表达显著增加。此外,MZB1与鼻息肉组织中的免疫球蛋白E(IgE)的表达呈线性相关(P<0.01,r=0.52)。MZB1与2型CRSwNP鼻息肉组织中的白细胞介素-5(IL-5)(P<0.05,r=0.4)、白细胞介素-13,(IL-13)(P<0.05,r=0.44)的表达也呈线性相关。MZB1与鼻息肉组织嗜酸性粒细胞数线性相关有统计学意义(P<0.05,r=0.72)。【结论】与对照组相比,MZB1在亚洲CRSwNP中表达显著增加,尤其是2型CRSwNP,并且与鼻息肉组织中IgE的高表达和CRSwNP疾病严重程度相关。

关键词：慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎伴鼻息肉免疫球蛋白边缘区B和B-1基因 IgE

2019新型冠状病毒变异株奥密克戎感染后嗅觉、味觉和听觉障碍的发病率和预后:一项基于网络的调查

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 26-30页

作者：王霖露文译辉李健钟华文卫平中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州市耳鼻咽喉科学重点实验室广东广州510080

目的了解2019新型冠状病毒变异株奥密克戎(Omicron)感染后嗅觉、味觉及听觉障碍发病率及预后。方法基于线上问卷的横断面研究,采用视觉模拟量表(VAS)评价嗅觉、味觉及听觉功能。结果(1)共获得869份有效调查问卷,Omicron感染后耳鼻咽喉... 详细信息

目的了解2019新型冠状病毒变异株奥密克戎(Omicron)感染后嗅觉、味觉及听觉障碍发病率及预后。方法基于线上问卷的横断面研究,采用视觉模拟量表(VAS)评价嗅觉、味觉及听觉功能。结果(1)共获得869份有效调查问卷,Omicron感染后耳鼻咽喉科相关症状总体发生率达96.8%,嗅觉、味觉及听觉障碍发生率分别为44.4%、44.2%和10.7%。(2)全体受调查者感染前后嗅觉、味觉、听觉障碍VAS评分,及出现嗅觉、味觉及听觉障碍的受调查者感染前后相应VAS评分均具有统计学差异(P耳鼻咽喉科医师需积极干预。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍听觉障碍发病率预后新型冠状病毒

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儿童单侧聋植入人工耳蜗术后听觉功能评估

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 436-441页

作者：王雪梅陈佳慧张睿吴琼樊孟耘史文迪楼高忠张青杭州市儿童医院耳鼻咽喉科杭州310014 杭州仁爱耳聋康复研究院西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋... 详细信息

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋患儿人工耳蜗植入术后多种常用的听觉功能测评方法,总结归纳了相关的研究结果和展望。

关键词：儿童单侧聋耳蜗植入听觉感知

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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14例阿司匹林耐受不良三联征临床分析

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 106-110页

作者：金莹玉韩泽利解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100142 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048 国家耳鼻咽喉头颈外科研究中心北京100142

目的探讨阿司匹林耐受不良三联征(AIT)的临床特点,治疗方法,总结最新诊疗经验。方法采用回顾性研究方法,对14例AIT患者的用药特点、临床特点、鼻窦CT、鼻镜、鼻腔鼻窦手术史等结果及治疗情况进行统计分析,并进行相关文献复习。结果 1... 详细信息

目的探讨阿司匹林耐受不良三联征(AIT)的临床特点,治疗方法,总结最新诊疗经验。方法采用回顾性研究方法,对14例AIT患者的用药特点、临床特点、鼻窦CT、鼻镜、鼻腔鼻窦手术史等结果及治疗情况进行统计分析,并进行相关文献复习。结果 14例患者中1例患者因哮喘急性发作,经术前评估后暂缓手术治疗;13例患者行手术治疗,术后6个月随访,其中11例未见复发,病情基本得到控制;2例患者鼻部症状复发,1例再次行手术治疗,另1例继续药物综合治疗。结论 AIT因其伴有哮喘及相关药物过敏情况,鼻窦炎症状较重,多为全组鼻窦炎,易复发,远期失嗅,早期临床多误诊。能够早期明确诊断,早期围术期规范用药,早期进行彻底清除病灶,并进行规律术后药物治疗是本病的治疗关键。

关键词：鼻息肉哮喘阿司匹林耐受不良三联征

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夏枯草开音合剂改善早期喉癌激光术后嗓音及生活质量随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 290-295页

作者：龚姝婧孙臻峰罗丹丁健董频王丽华郭裕上海交通大学医学院附属第一人民医院耳鼻咽喉科上海200080 上海市中医医院耳鼻咽喉科上海200071

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)... 详细信息

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)激光术,治疗组服用夏枯草开音合剂,对照组服用安慰剂,各服用1个疗程(3个月),同时辅以嗓音训练,随访6个月。通过两组患者术后1、3、6个月的嗓音声学分析和嗓音障碍指数及生活质量量表观察,评价夏枯草开音合剂的治疗效果。结果两组患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及嗓音障碍指数(VHI)中的“生理”范畴评分优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、NNE、HNR、VHI和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论夏枯草开音合剂有助于改善T1a期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者的嗓音及生活质量。

关键词： T1a期声门型喉癌夏枯草开音合剂嗓音生活质量中药中西医结合

基于微生物组学和机器学习构建咽喉反流唾液菌群诊断模型

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听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 200-205页

作者：周林熙尹龙龙崔小缓毕欣欣张延平蒋兴旺李丽娜河北北方学院张家口075031 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部派驻解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学中心

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配... 详细信息

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配的47例健康志愿者为对照组,留取用药前的唾液标本,提取DNA,扩增16S片段后进行测序,对测序结果进行生物学信息分析,比较菌属水平物种差异。选择病例组24例、对照组33例作为训练集,其余作为测试集,随机森林法分类数据,进行十折交叉验证,选择最优菌属组合构建诊断模型,计算疾病概率指数(probability of disease,POD),绘制ROC曲线,使用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果病例组和对照组相比,唾液中22个属相对丰度存在统计学差异(P<0.05),构建由6个菌属组成的诊断模型,即乳酸杆菌属、芽孢杆菌属、新鞘氨醇杆菌属、假交替单胞菌属、罗尔斯通菌属和Phocaeicola属,测试集ROC曲线下面积为0.843,诊断模型灵敏度为60.0%,特异度为87.71%,Kappa值为0.470。结论由唾液菌群构建的菌属组合诊断模型可以区分LPR患者与健康人,具有潜在的临床应用价值。

关键词：咽喉反流唾液菌群 16S rDNA测序疾病诊断模型