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野战医疗队夏季野外驻训疾病谱及常用药物分析

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 806-810页

作者：杜明华张丽萍惠慧张恒齐鹏任学文朱海燕解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的分析本院野战医疗队员夏季野外驻训常见疾病谱和用药,为野战医疗队参训驻训提供医疗药品保障依据。方法统计夏季驻训期间野战医疗队员就诊病例资料,分析疾病种类、构成比,统计药品消耗情况,计算药品使用指标,包括:药品日剂量数(dail... 详细信息

目的分析本院野战医疗队员夏季野外驻训常见疾病谱和用药,为野战医疗队参训驻训提供医疗药品保障依据。方法统计夏季驻训期间野战医疗队员就诊病例资料,分析疾病种类、构成比,统计药品消耗情况,计算药品使用指标,包括:药品日剂量数(daily drug dose,DDDs)、药品日剂量费用(daily drug dose cost,DDDc)、药物使用率(drug utilization rate,DUR)及药品排名比(drug ranking ratio,R)。结果我野战医疗队夏季野外驻训12 d,共有91人次、117例病例,男性44人、女性33人,平均年龄39.7岁,呼吸系统疾病52例、消化系统疾病21例、蚊虫叮咬和皮肤病18例、创伤及骨骼肌肉系统疾病15例、眼科疾病5例、神经系统疾病2例、妇科疾病2例、口腔疾病1例、中暑1例。DDDs和DUR前五的药物为呼吸系统药物、感觉器官药物和皮肤病用药、抗感染药物、胃肠道疾病用药和运动系统疾病药物。结论野战医疗队夏季野外驻训疾病构成和用药需求具有一定特点,掌握野外驻训疾病发病特点和药品消耗对野战医疗队驻训具有指导意义。

关键词：野战医疗队野外驻训疾病谱药品保障

多学科联合诊疗模式在老年髋关节置换术患者中的应用

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中国医药科学 2024年第1期14卷 15-19页

作者：刘丽玲双峰闫红莲韩露赵岚杨迪彭祥翁土军解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330002 解放军总医院第四医学中心北京100048

目的探讨多学科联合诊疗模式在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择2017年9月至2021年10月解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的366例老年髋部骨折患者进行回顾性研究。其中197例老年髋关节置换术患者(联合组)采用多学科... 详细信息

目的探讨多学科联合诊疗模式在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择2017年9月至2021年10月解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的366例老年髋部骨折患者进行回顾性研究。其中197例老年髋关节置换术患者(联合组)采用多学科联合诊疗模式进行治疗。多学科诊疗计划由骨科医生、内科医生、麻醉师、康复理疗师和营养师共同制订。169例老年髋关节置换术患者(传统组)采用单一骨科为主的传统治疗模式。比较两组骨折类型、入路、假体类型、术前Harris评分、年龄和性别差异。比较两组患者术前等待时间、手术时间、术后第一次下床活动时间。比较两组术后1、3、6个月早期并发症发生率、髋关节功能Harris评分和Barthel评分。结果联合组术前等待时间、手术时间和术后第一次下床活动时间均短于传统组(P<0.05)。联合组术后早期并发症发生率低于传统组(P<0.05)。联合组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分和Barthel评分高于传统组(P<0.05)。结论对接受髋关节置换术的老年患者进行多学科治疗,不仅可以加快术前检查的效率,减少术前不必要的等待时间,还可以缩短手术时间,缩短术后下床时间,降低术后并发症的发生率,促进患者术后髋关节功能的恢复。

关键词：诊疗模式多学科诊疗髋关节置换老年患者髋关节功能恢复

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胚胎干细胞与内耳毛细胞再生

国外医学（耳鼻咽喉科学分册） 2002年第6期26卷 352-355页

作者：李建雄解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

各种因素所致的毛细胞损伤均可引起感音神经性聋。

关键词：胚胎干细胞内耳毛细胞再生感音神经性聋

跨膜丝氨酸蛋白酶TMPRSS3与遗传性耳聋

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生物化学与生物物理进展 2008年第8期35卷 859-866页

作者：葛圣雷易彦谢鼎华中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科中南大学耳科研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院血液科长沙410011

跨膜丝氨酸蛋白酶TMPRSS3(transmembrane protease,serine3)属于TTSPs(typeⅡtransmembrane serine proteases)家族成员,在分子结构上,TMPRSS3具有典型的TTSPs结构域,如丝氨酸蛋白酶、LDLRA、SRCR等.TMPRSS3有不同的蛋白异构体,其中异构体A是体内最主要的存在形式,主要在内耳表达,亚细胞水平定位于内质网膜上,TMPRSS3基因缺陷是遗传性耳聋DFNB8/10的遗传基础,因此目前对TMPRSS3的功能研究主要集中在听觉系统方面,此外蛋白异构体D还可能是卵巢癌的生物学标志物.TMPRSS3是迄今为止发现的第一个基因突变能引起耳聋的蛋白酶,表明听觉通路上的某些关键调控因子可能作为它的生理学底物被水解激活,从而介导相应的信号转导途径,但它激活了哪些信号通道,目前尚不清楚.借鉴mCAP(mouse channel activating protease)的功能预测ENaC(epithelial sodium channel)可能是TMPRSS3的作用底物,推测TMPRSS3参与内耳Na+平衡调控,但仍有待于体内实验证实.当前酶学领域研究技术的革新发展,尤其酶降解组学的应用,为认识蛋白酶TMPRSS3的功能及其复杂的分子调控机制提供了新的捷径.

关键词： TMPRSS3 Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶内耳底物信号转导途径

2017—2021年我国先天性心脏病外科手术开展情况调查

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1617-1622页

作者：江春景黑飞龙龙村朱德明李欣刘斌章晓华王伟刘燕金振晓李佳春武婷王红郝星侯晓彤天津市胸科医院心血管外科天津首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海复旦大学附属中山医院心血管外科上海四川大学华西医院麻醉科成都广东省人民医院心外科体外循环室广州武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉空军军医大学西京医院心血管外科西安解放军总医院第一医学中心心血管外科北京

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、... 详细信息

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、不同年龄(是否≤18岁)的CHD外科手术开展情况, 并分析各省/区域的开展例数与地区生产总值、地区人口数量之间的相关性。结果 2017—2021年, 我国31个省(自治区、直辖市)CHD心血管外科年手术量依次为77 120、77 634、81 161、62 663及71 492例, 总体呈下降趋势;≤18岁的CHD外科手术占比也呈下降趋势, 从2017年的79.8%(61 557/77 120)降至2021年的58.6%(41 871/71 492)(P=0.027);各省份之间的手术例数差别较大, 其中≥5 000例有4个省份, 2 000～5 000例有9个省份;5年期间, 华中及华东地区的CHD外科手术例数最多, 占总例数的41.1%～45.5%。≤18岁CHD手术例数占比最高的为西南地区(69.7%～87.4%), 占比较低的为东北地区(28.2%～68.9%)。除2021年外, 2017—2020年各区域开展例数与其当年的地区生产总值(r值分别为0.929、0.929、0.893、0.964, 均P医院数量占比为20.5%±1.2%)的医院完成了86.2%±1.2%的手术量。2017及2021年儿童/妇幼专科医院开展CHD外科手术例数分别占总例数的24.3%(18 772/77 120)及23.8%(17 012/71 492)。结论 2017—2021年, 我国CHD外科手术例数略有下降, 其中成人CHD患者手术占比增高。各地区开展CHD手术例数与当地经济发展状况的相关性较强。儿童/妇幼医院年开展CHD外科手术例数约占全国总例数的1/4。

关键词：心血管外科手术先天性心脏病手术量

骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨治疗早期股骨头坏死的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第1期32卷 20-24,30页

作者：杨小龙陆欢朱超范柯君刘海瑞解放军联勤保障部队第九〇二医院安徽蚌埠233015 陕西中医药大学附属医院

目的:观察骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:选取2014年1月至2020年6月诊断为股骨头坏死(ARCOⅡA~ⅢA期)的住院患者70例(83髋),按照随机数字表法分为两组,每组35例,对照组采用髓芯减压自体髂骨... 详细信息

目的:观察骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:选取2014年1月至2020年6月诊断为股骨头坏死(ARCOⅡA~ⅢA期)的住院患者70例(83髋),按照随机数字表法分为两组,每组35例,对照组采用髓芯减压自体髂骨植骨术治疗,观察组在其基础上口服骨复生胶囊6个月,观察两组在治疗12个月后的视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能日本骨科协会(JOA)评分、国际骨循环学会(ARCO)分期影像学表现变化。结果:治疗12个月后两组患者VAS评分、髋关节功能JOA评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ARCO分期影像学表现也均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死能显著提高髋关节功能评分,缓解髋关节疼痛,改善影像学特征,比单纯髓芯减压植骨术具有更好的临床效果。

关键词：股骨头坏死髓芯减压术自体髂骨植骨骨复生胶囊

甲状腺乳头状癌超声特征及BRAF基因与颈部淋巴结转移的关系

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 44-46,50页

作者：李方圆王翔刘燕张彦曹宪娇彭玲董磊山东省德州市妇幼保健院特检科山东德州253011 解放军联勤保障部队第960医院超声诊断科山东济南250031 解放军联勤保障部队第960医院甲乳外科山东济南250031 解放军联勤保障部队第989医院超声诊断科河南洛阳471000

目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)的原发病灶超声图像特征及BRAF V600E突变类型与发生颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行分析。方法:选取2023年5月—12月在解放军联勤保障部队第960医院行PTC根治术的214例患者,术前均行常规超声检查及术前细... 详细信息

目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)的原发病灶超声图像特征及BRAF V600E突变类型与发生颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行分析。方法:选取2023年5月—12月在解放军联勤保障部队第960医院行PTC根治术的214例患者,术前均行常规超声检查及术前细针穿刺检测BRAF V600E基因突变。根据术后病理分为颈部淋巴结未转移组(102例)和转移组(112例),分析PTC患者CLNM的危险因素。结果:转移组与未转移组相比,男性、多灶性、病灶直径≥7 mm、沙粒样钙化、位置(前)、边界不清晰和血流丰富等占比较高,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多灶性(OR=2.442,95%CI:1.208~4.938)、病灶直径(OR=2.488,95%CI:1.249~0.957)和血流丰富(OR=3.255,95%CI:1.646~6.436)均为患者发生转移的独立危险因素(P0.05)。多灶性、病灶直径、血流丰富诊断淋巴结转移的准确率为58.2%、62.9%和71.8%,其中血流诊断灵敏度为65.18%、特异度为78.43%和曲线下面积(AUC)为0.718,高于其他两个因素。BRAF V600E检测基因突变结果在转移组112(83.9%)和未转移组102(79.4%)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTC病灶直径≥7 mm、多灶性、血流丰富可以独立预测CLNM,而术前BRAF基因突变的结果不能作为CLNM的危险因素。

关键词：颈部淋巴结转移 BRAF V600E 超声特征甲状腺乳头状癌

梅尼埃病活动期cVEMP与oVEMP的频率调制特征

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中华耳科学杂志 2022年第4期20卷 595-599页

作者：柴滨杜一陈姝嫤任丽丽刘兴健吴子明首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科北京100070 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科学部眩晕诊疗中心北京100853 重庆市荣昌区人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆402460

目的通过比较梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)活动期颈源性前庭诱发的肌源电位(VEMPs)1000Hz和500Hz振幅比值的频率调制特点,探究VEMPs频率调制特点在MD诊断中的价值。方法选取2019年12月至2020年11月在解放军总医院眩晕诊疗中心进... 详细信息

目的通过比较梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)活动期颈源性前庭诱发的肌源电位(VEMPs)1000Hz和500Hz振幅比值的频率调制特点,探究VEMPs频率调制特点在MD诊断中的价值。方法选取2019年12月至2020年11月在解放军总医院眩晕诊疗中心进行就诊的55例单侧MD患者作为研究对象。所有患者均进行完整的问诊、纯音听力评估,以及前庭功能检查(双温检查、视频头脉冲(vHIT)与VEMP检查)。分别检查500Hz与1000Hz的短纯音的VEMP,计算1000Hz与500Hz VEMPs振幅比(Frequency amplitude ratio,IFAR)。结果 MD活动期患者不同侧别的IFAR:患侧cVEMP引出率低于对侧耳且有调制现象,而oVEMP对侧易产生调制,患侧与对侧调制发生率相似。cVEMP-IFAR(患侧)和前庭双温的异常率高于其他前庭功能检查。结论数据表明单侧MD活动期患者的VEMP具有调制现象,该特征可在证明球囊内淋巴积水、观察MD进展或治疗阶段的积水变化以及临床分型方面有一定作用。

关键词： oVEMP cVEMP 梅尼埃病调制活动期

经完整圆窗膜途径EGFP基因在大鼠耳蜗中的表达

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听力学及言语疾病杂志 2004年第1期12卷 25-27页

作者：程小华胡吟燕李建雄郭维翟所强解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的　研究经完整圆窗膜途径进行耳蜗基因转导的可行性及安全性 ,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据。方法　 2 4只SD大鼠术前及术后分别行听性脑干反应 (ABR)检查。实验组 ( 18只 )用阳离子脂质体携带的增强型绿色荧光蛋白 (enhanc... 详细信息

目的　研究经完整圆窗膜途径进行耳蜗基因转导的可行性及安全性 ,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据。方法　 2 4只SD大鼠术前及术后分别行听性脑干反应 (ABR)检查。实验组 ( 18只 )用阳离子脂质体携带的增强型绿色荧光蛋白 (enhancedgreenfluorescentprotein ,EGFP)基因 ,对照组 ( 6只 )用生理盐水 ,注入置于圆窗龛处的明胶海绵内。分别于术后 3、7、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片观察。结果　于圆窗龛处放置明胶海绵的转导方法对听力无明显影响。转染耳蜗呈明显的绿色荧光。 3天组表达产物最高 ,7天组逐渐降低 ,14天组更弱。对侧及对照组耳蜗均未见荧光表达。结论　于圆窗龛处放置明胶海绵进行基因转导的方法对听力没有影响 ,且能够成功转染耳蜗组织。

关键词：基因转导完整圆窗膜阳离子脂质体大鼠耳蜗基因表达 EGFP基因