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变应性鼻炎相关免疫细胞标志物在变应原特异性免疫治疗疗效评价的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 251-255,260页

作者：李瀚达张怡陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种以IgE介导为主的鼻黏膜慢性炎症,患病率逐年提高。变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)已被证实在治疗AR方面效果显著。患者在规范疗程结束后,通常能取得满意的临床缓解... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种以IgE介导为主的鼻黏膜慢性炎症,患病率逐年提高。变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)已被证实在治疗AR方面效果显著。患者在规范疗程结束后,通常能取得满意的临床缓解。目前,临床主要以sIgE/tIgE评价AR患者免疫治疗前的过敏严重程度,但对于AIT治疗期间的疗效评价尚无公认的生物标志物。本文基于免疫细胞参与诱导AIT免疫耐受形成的相关机制,对近年来AR相关免疫细胞标志物在AIT的疗效评估方面的最新进展作一综述,以期在免疫治疗期间为AR患者提供更加全面的评估依据。

关键词：鼻炎变应性变应原免疫治疗免疫细胞生物标记

磁共振成像在面神经炎诊断中的应用及研究进展

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临床放射学杂志 2024年第10期 1812-1814页

作者：聂泽群梅凌云中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉重大疾病研究所湖南省重点实验室

面神经炎是面神经的急性非化脓性炎性病变，以面部肌群瘫痪为主要临床表现，常见的有贝尔面瘫和Ramsay Hunt综合征。贝尔面瘫表现为不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹(以下简称为面瘫),是最常见的导致周围性面瘫的疾病。Ramsay H...

面神经炎是面神经的急性非化脓性炎性病变，以面部肌群瘫痪为主要临床表现，常见的有贝尔面瘫和Ramsay Hunt综合征。贝尔面瘫表现为不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹(以下简称为面瘫),是最常见的导致周围性面瘫的疾病。Ramsay Hunt综合征的发病率为非创伤性面瘫的第二位，主要表现为耳痛、耳部疱疹及周围性面瘫。

关键词：

头颈部复杂副神经节瘤切除术后发生压力反射衰竭综合征1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 834-838页

作者：吴南王国建申卫东戴朴杨仕明中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心中国人民解放军总医院第一医学中心耳神经侧颅底外科聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

颅神经保护是头颈部副神经节瘤(Paragangliomas)切除术的主要挑战之一，特别是对于同时发生在双侧的复杂副神经节瘤病例。本文报道了1例双侧颈静脉球瘤合并单侧颈动脉体瘤的病例，在分期切除双侧病灶后发生了压力反射衰竭综合征。这种... 详细信息

颅神经保护是头颈部副神经节瘤(Paragangliomas)切除术的主要挑战之一，特别是对于同时发生在双侧的复杂副神经节瘤病例。本文报道了1例双侧颈静脉球瘤合并单侧颈动脉体瘤的病例，在分期切除双侧病灶后发生了压力反射衰竭综合征。这种并发症尚缺乏有效的治疗手段，制定谨慎而合理的治疗策略是降低其发生率的关键。

关键词：副神经节瘤压力反射衰竭综合征颈静脉球瘤颈动脉体瘤血压

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前庭医学发展与中国前庭医学展望

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 1-3页

作者：吴子明刘博韩军良张素珍中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心北京100853 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科空军军医大学西京医院神经内科

1前庭医学的提出及其意义2022年《临床前庭医学》在国内首版,使得一直以来分散在不同学科的眩晕与平衡障碍走向一统,使得犹抱琵琶半遮面的“前庭疾病”称谓正式卸下面纱,促使一门新学科从幕后走向台前[1]。在此之前,国内外虽偶有研究者... 详细信息

1前庭医学的提出及其意义2022年《临床前庭医学》在国内首版,使得一直以来分散在不同学科的眩晕与平衡障碍走向一统,使得犹抱琵琶半遮面的“前庭疾病”称谓正式卸下面纱,促使一门新学科从幕后走向台前[1]。在此之前,国内外虽偶有研究者提到前庭医学这一概念,但也仅限于笼统的称谓,并无相应的内涵及体系结构[2-3]。首版《临床前庭医学》较为系统地构建了前庭医学知识体系,许多内容与Bárány协会同年在国际上首次规划的前庭医学体系不谋而合,显示学术思想的普世光辉[4]。

关键词：医学体系前庭疾病平衡障碍医学知识体系体系结构学术思想

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水凝胶载体在内耳药物递送的最新研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：张培丽刁明芳中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科华南理工大学医学院国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

内耳疾病的治疗面临着生理屏障的困扰。相较于全身给药治疗内耳疾病,局部给药更具有高效性,然而因为药物易经咽鼓管流失,亟需新的药物载体,以提高药物运输至内耳的效率。水凝胶作为一种局部给药递送系统,具有持续和可控药物释放的优势,... 详细信息

内耳疾病的治疗面临着生理屏障的困扰。相较于全身给药治疗内耳疾病,局部给药更具有高效性,然而因为药物易经咽鼓管流失,亟需新的药物载体,以提高药物运输至内耳的效率。水凝胶作为一种局部给药递送系统,具有持续和可控药物释放的优势,可最大限度地提高药物扩散,同时减少药物消除的个体差异。本文将综述各种类型水凝胶的研究进展,总结各种水凝胶的优点及局限性,为开发有效治疗内耳疾病的水凝胶载体提供参考。

关键词：内耳水凝胶药物递送

潮汕地区变应性鼻炎过敏原分布及室内因素的分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 641-645,650页

作者：沈赢政庄夏衍李创伟姚丹勉汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东汕头515000

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分... 详细信息

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分布情况及影响患者病情严重程度的室内相关因素。结果:共回收问卷1800份,回收有效问卷1646份,有效回收率91.4%。纳入研究的变应性鼻炎患者共1646例,其中儿童(≤14岁)1285例,成人(>14岁)361例;男999例,女647例。阳性率最高的前3位过敏原分别为户尘螨(n=1457,88.5%)、牛奶(n=569,34.6%)、蟹(n=360,21.9%)。户尘螨、屋尘、狗毛皮屑、鸡蛋白、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉过敏比例,在儿童与成人之间差异均有统计学意义(P研究结果可供临床参考。

关键词：变应性鼻炎过敏原潮汕地区调查研究 logistic分析

应激诱导蛋白Sestrin2对脂多糖诱发树突状细胞坏死性凋亡的影响

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 237-243页

作者：吴梦瑶姚人骐段昱王陆郑丽玉贺鹏翼董宁吴瑶姚咏明解放军总医院医学创新研究部北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,... 详细信息

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,并按照刺激时间点进行分组,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组细胞SESN2蛋白表达水平。将过表达空载慢病毒(NC)、SESN2基因过表达RNA序列慢病毒(SESN2 LV-RNA)、小干扰空载慢病毒(NS)以及SESN2基因小干扰RNA序列慢病毒(SESN2 siRNA)分别转染至DC2.4细胞中,转染后72 h,于倒置荧光显微镜下观察细胞荧光表达改变。各转染组细胞给予LPS刺激24 h,同时设立空白对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)并培养24 h,采用Western blotting检测SESN2蛋白表达水平;给予LPS+zVAD刺激24 h,同时设立空白对照组给予PBS并培养24 h,采用Western blotting检测混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)、磷酸化MLKL(p-MLKL)蛋白表达水平,使用激光共聚焦显微镜观察p-MLKL变化及阳性细胞数量,采用流式细胞术和Hoechst染色检测坏死性凋亡细胞比例。结果与LPS刺激0 h组相比,LPS刺激24 h组细胞SESN2蛋白表达明显升高,故将24 h作为后续实验LPS刺激时间点。成功转染慢病毒后培养24 h,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显高于NS+LPS+zVAD组;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显低于NC+LPS+zVAD组;且NS+LPS+zVAD组和NC+LPS+zVAD组MLKL磷酸化水平分别高于NS+PBS组、NC+PBS组。激光共聚焦显微镜下显示,各组细胞p-MLKL蛋白荧光表达数量及荧光强度变化趋势与上述结果一致。流式细胞术和Hoechst染色检测结果均显示,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显高于NS+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(30.800±1.153)%比(20.800±1.114)%,Hoechst染色:(75.267±0.451)%比(46.267±3.371)%,均P<0.05〕,提示敲减SESN2表达可以进一步加剧细胞坏死性凋亡发生;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显低于NC+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(7.160±0.669)%比(19.240±2.322)%,Hoechst染色:(32.433±3.113)%比(48.567±4.128)%,均P<0.05〕,提示过表达SESN2可以逆转上述改变。结论SESN2对于脓毒症状态下DC坏死性凋亡具有明显抑制效应,干预SESN2有助于调节脓毒症时DC介导免疫反应进程。

关键词：应激诱导蛋白Sestrin2 坏死性凋亡脓毒症树突状细胞免疫反应

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听神经病儿童人工耳蜗植入效果评估

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 432-438页

作者：任寸寸林颖樊小勤梁鹏飞张鑫雨高泽军查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术... 详细信息

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术的14例患儿,其中男9例、女5例,植入年龄(3.1±1.7)岁(均数±标准差,下同),分析其术前听力学特征及耳聋基因检测结果。另选52例行CI手术的普通感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿作为对照组,其中男30例,女22例,植入年龄(2.2±0.9)岁,其年龄、性别等人口统计学因素与AN组相匹配。使用改良版听觉能力分级(Category Auditory Performance,CAP-Ⅱ)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)评价两组患者术后听觉言语能力的发展情况,采用心爱飞扬言语测听系统测试单双音节词和语句的言语识别率。使用Matlab 2022软件对数据进行分析和处理。结果:14例AN患儿耳聋基因检测显示6例为OTOF基因变异,2例(姐弟二人)经全外显子组测序证实为TNN基因变异,其余6例未发现明确致病性基因变异。所有患者术中电极均顺利植入耳蜗,术后未出现相关并发症。术后所有AN患儿的听觉和言语能力均有提高,但仅64%(9/14)的AN患儿CI术后听觉能力得分与对照组SNHL患儿相当(包括2例TNN基因变异的患儿),36%(5/14)的AN患儿听觉及言语能力得分明显低于对照组SNHL患儿。2例TNN基因变异患儿的言语识别率平均为86.5%,2例OTOF基因变异患儿的言语识别率平均为83.2%。结论:AN患儿CI术后可获得不同程度的听觉和言语能力改善,但个体差异较大,部分患儿可达到与普通SNHL患儿相当的效果,但仍有部分患儿效果较差。TNN致病基因变异导致的AN患儿CI术后效果与普通SNHL儿童的效果相当,基因检测对预测AN患儿CI术后效果有一定参考价值。

关键词：听神经病听觉丧失感音神经性耳蜗植入术突变测听法言语

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双侧前庭病临床诊治新进展

听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 187-189页

作者：无戴晴晴刘兴健郑虹吴子明中国医药教育协会眩晕专委会四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院第一医学中心

上世纪初,Bárány等发现聋哑患者双侧前庭温度试验反应减弱;随着前庭功能评估手段的丰富,1989年正式提出“特发性双侧前庭病”,即患者有失衡和振动幻视,症状在黑暗环境中加重,无听力下降和其他局灶性神经系统症状[1]。2004年,吴子明等... 详细信息

上世纪初,Bárány等发现聋哑患者双侧前庭温度试验反应减弱;随着前庭功能评估手段的丰富,1989年正式提出“特发性双侧前庭病”,即患者有失衡和振动幻视,症状在黑暗环境中加重,无听力下降和其他局灶性神经系统症状[1]。2004年,吴子明等[2]率先对双侧前庭病进行病因及预后分析;2017年,Bárány协会发布了双侧前庭病的诊断标准[3]。

关键词：前庭功能诊断标准双侧前庭病诊治新进展神经系统症状听力下降温度试验黑暗环境