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Leigh综合征的MRI表现

中国医学影像学杂志 2011年第11期19卷 839-843页

作者：陈志晔马林解放军总医院放射诊断科MRI中心北京100853

Leigh综合征（Leigh syndrome,LS）是一种少见的、病因不明的X连锁常染色体隐性遗传性疾病,常可同时累及脑部和脊髓,故又称为亚急性坏死性脑脊髓炎。目前认为主要是染色体突变累及电子链复合物（electron transport chain complexes，CO... 详细信息

Leigh综合征（Leigh syndrome,LS）是一种少见的、病因不明的X连锁常染色体隐性遗传性疾病,常可同时累及脑部和脊髓,故又称为亚急性坏死性脑脊髓炎。目前认为主要是染色体突变累及电子链复合物（electron transport chain complexes，COs）Ⅰ～Ⅴ导致复合物缺陷所致。

关键词： Leigh病磁共振成像

气管植入间充质干细胞联合部分液体通气对海水淹溺致肺损伤大鼠治疗作用的研究

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临床肺科杂志 2021年第11期26卷 1680-1685页

作者：张春阳李亮张宁坤解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心心脏科北京100048

目的观察气管植入间充质干细胞(MSCs)联合部分液体通气,对海水淹溺致肺损伤大鼠治疗作用。方法大鼠分为CONTROL组(C组)、MODEL组(M组)、REGULAR组(R组)、PFC组(P组)和PFC+MSC(PM组)组。除C组外,各组大鼠气管切开后注入海水构建肺损伤模... 详细信息

目的观察气管植入间充质干细胞(MSCs)联合部分液体通气,对海水淹溺致肺损伤大鼠治疗作用。方法大鼠分为CONTROL组(C组)、MODEL组(M组)、REGULAR组(R组)、PFC组(P组)和PFC+MSC(PM组)组。除C组外,各组大鼠气管切开后注入海水构建肺损伤模型。R组给予常规机械通气,P组给予部分液体通气,PM组给予气管内植入MSC后,予以部分液体通气。留取造模后1h、3h动脉血气,观察肺组织大体形态及病理学检查,ELISA检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量变化,激光共聚焦显微镜观察PM组大鼠肺组织内MSCs。结果 P组和PM组较R组较快的改善动脉血氧分压及氧合指数,并明显减轻海水注入导致肺组织损伤改变。PM组较R组TNF-α和IL-6水平明显降低,较P组IL-6水平明显降低,与R组、P组分别比较,IL-10水平升高,差异有统计学差异(P<0.01))。激光共聚焦显微镜观察可见PM组肺组织有红色荧光标记的MSCs。结论气管植入间充质干细胞联合部分液体通气,可减轻海水淹溺致肺组织损伤,改善缺氧,降低与损伤相关炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,探索了治疗海水淹溺致肺损伤新的治疗手段。

关键词：全氟化碳间充质干细胞肺损伤海水淹溺

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听神经瘤切除术中超级微创理念的应用及拓展

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3282-3287页

作者：张秋静王国建韩东一解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853

随着医学的发展,外科手术也经历了由传统外科手术到微创手术,再到超级微创手术(SMIS)的发展和演变。伴随之,减少手术创伤、保留并重建神经功能也逐渐成为现代听神经瘤手术的新目标。听神经瘤切除手术根据患者术前是否具有实用听力分为... 详细信息

随着医学的发展,外科手术也经历了由传统外科手术到微创手术,再到超级微创手术(SMIS)的发展和演变。伴随之,减少手术创伤、保留并重建神经功能也逐渐成为现代听神经瘤手术的新目标。听神经瘤切除手术根据患者术前是否具有实用听力分为保听术式(包括经乙状窦后入路和经颅中窝入路)和非保听术式(传统经迷路入路)。提高保听术式的听力保存率和重建非保听术式患者的听力是目前听神经瘤手术的热点和难点。传统的迷路入路术式在耳鼻咽喉头颈外科中占比最高,具有面神经保存率高、颅内并发症少的优势,但因常规切除蜗神经及迷路,术后耳蜗发生纤维化,患者将失去通过人工耳蜗植入重建听力的机会。新的改良迷路入路术式可保留耳蜗神经并有效减少耳蜗纤维化,为行人工耳蜗植入重建听力提供机会,是听神经瘤手术的又一重要突破。

关键词：神经瘤,听超级微创手术保听术式耳蜗神经

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重度抑郁症脑深部电刺激术治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2018年第12期18卷 850-856页

作者：崔志强凌至培解放军总医院神经外科北京100853

近1/3的重度抑郁症患者对正规抗抑郁治疗、心理治疗和认知行为疗法无效。脑深部电刺激术治疗重度抑郁症作为一种新的方法,仅在少数医学中心开展,病例数较少。其作用机制尚不明确,缺乏有效的靶点核团,刺激参数尚不统一,疗效仍存争议,尚... 详细信息

近1/3的重度抑郁症患者对正规抗抑郁治疗、心理治疗和认知行为疗法无效。脑深部电刺激术治疗重度抑郁症作为一种新的方法,仅在少数医学中心开展,病例数较少。其作用机制尚不明确,缺乏有效的靶点核团,刺激参数尚不统一,疗效仍存争议,尚处于临床试验阶段。本文拟对脑深部电刺激术治疗重度抑郁症的作用机制、适应证、刺激参数、手术疗效和并发症以及未来发展趋势进行综述。

关键词：抑郁症深部脑刺激法综述

晚期糖基化终产物促进慢性肾脏病进展的作用及防治策略

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 554-558页

作者：杨莹蔡广研解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏... 详细信息

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏纤维化,加重CKD的进展。反过来,CKD的进展导致肾功能下降,随后由于肾小球滤过率的下降而使AGE进一步累积,形成恶性循环。AGE在CKD发生发展过程中的作用是近年来研究的热点。该文旨在阐述AGE的生化特性、相关细胞事件、在CKD发展中的作用及相关防治策略的研究进展。

关键词：晚期糖基化终产物慢性肾脏病糖尿病肾病

磺胺药物使用对肾移植术后肠道菌群结构的影响

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中华实验外科杂志 2018年第12期35卷 2208-2211页

作者：李钢药晨解俊杰李超唐倩罗用文贺腾辉孙忠蔚李昆柏宏伟王洪阳陈荣刘双刘兆宇肖征张晓石炳毅钱叶勇宋阳解放军第三〇九医院全军器官移植研究所暨北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军第三〇九医院检验科北京100091 青岛大学附属医院肾移植科 266071 解放军总医院检验医学中心北京100853 解放军总医院海南分院检验科三亚572013

目的观察肾移植术后磺胺药物使用对移植患者肠道菌群结构的影响。方法根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的10例患者作为研究对象,收集每例患者术前3d内及术后第30天的粪便样本各1份,共计20份粪便标... 详细信息

目的观察肾移植术后磺胺药物使用对移植患者肠道菌群结构的影响。方法根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的10例患者作为研究对象,收集每例患者术前3d内及术后第30天的粪便样本各1份,共计20份粪便标本,提取标本中原核生物全基因组后采用16SrDNA高通量测序方法分析菌群结构。结果使用磺胺药物后的OTU数量仅为术前OTU数量的50%,差异有统计学意义(P=0.003);门水平:术前检测到10个菌门的细菌,而术后使用磺胺药物后仅检测到8个菌门的细菌,各类菌门丰度同样也在前后发生了显著的变化,厚壁菌门和拟杆菌门的平均相对丰度分别由术前73.20%和10.64%下降到了使用磺胺使用后的50.17%和3.13%,而变形菌门平均相对丰度由术前13.79%上升至了磺胺使用后的42.87%;属水平:术前肠道内丰度最高的20类细菌多为文献已报道或研究已表明的人体正常的共生菌,而使用磺胺类药物后肠道内丰度最高的20类细菌新出现的菌种却大多为致病菌。结论磺胺类药物在移植术后的使用会明显破坏肠道菌群结构,一些共生菌和益生菌的种类明显减少,致病菌反而增加,甚至对肠道免疫和肠黏膜屏障功能也可能存在影响,这些都不同程度的增加了二次感染的风险。

关键词：肾移植磺胺肠道菌群 16S rDNA

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每搏量变异在急性非等容血液稀释中的应用

武警医学 2019年第4期30卷 283-286,290页

作者：刘晓梅董兰靳冰解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100039 解放军总医院第六医学中心输血科北京100048

目的探讨每搏量变异(stroke volume variation,SVV)在急性非等容血液稀释中的应用价值。方法选择2017年3-12月行全麻下择期脊柱手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组以SVV作为采血时血流动力学监测指标,对照组以平均... 详细信息

目的探讨每搏量变异(stroke volume variation,SVV)在急性非等容血液稀释中的应用价值。方法选择2017年3-12月行全麻下择期脊柱手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组以SVV作为采血时血流动力学监测指标,对照组以平均动脉压(MAP)和心率(HR)作为采血时血流动力学监测指标。全麻后行急性非等容血液稀释,分别于采血前即刻(T_0)、采血100 ml时(T_1)、采血200 ml时(T_2)、采血300 ml时(T_3)、采血结束时(T_4) 5个时间点记录两组患者MAP、HR或SVV;观察各采血时间点Hct及Hb数值;记录每位患者的采血时间、采血量、采血结束时的羟乙基淀粉(HES)用量及尿量。结果 (1)观察组:与T_0相比,T_1、T_2时点MAP及HR差异无统计学意义,T_3、T_4MAP及HR时点差异有统计学意义(P <0. 05)。与T_0相比,T_1～T_3时点SVV差异无统计学意义,T_4时点SVV[(9. 8±1. 2)%]显著高于T_0时点SVV[(5. 5±1. 3)%],差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)对照组:T_1和T_0时点相比,MAP及HR差异无统计学意义; T_2-T_4时点MAP显著低于T_0时点,HR显著高于T_0时点(P <0. 05)。与对照组相比,观察组T_2-T_4时点MAP及HR差异有统计学意义(P <0. 05)。T_0及T_1时点两组Hb及Hct差异无统计学意义,T_2-T_4时点观察组Hb及Hct显著低于对照组(P <0. 05)。观察组平均采血量[(396±91) ml]显著高于对照组[(357±86) ml],HES用量观察组显著高于对照组(P <0. 05)。两组采血时间、尿量差异无统计学意义。结论术中行急性非等容血液稀释时,SVV作为血流动力学监测指标,比MAP和HR能更好地维持循环动力学稳定,对急性非等容血液稀释的安全实施具有较好的指导作用。

关键词：每搏量变异急性非等容血液稀释血流动力学羟乙基淀粉

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乳腺疾病微创诊治进展

中国医学影像学杂志 2020年第9期28卷 705-708页

作者：胡华宇李席如南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853

乳腺疾病是影响女性健康的常见病,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。近年来乳腺疾病在治疗方面取得了较大的进步,但诊疗的基石仍是手术,传统手术创伤面积较大且影响乳房外观。随着微创技术的发展,用于治疗乳腺疾病的微创技术创伤... 详细信息

乳腺疾病是影响女性健康的常见病,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。近年来乳腺疾病在治疗方面取得了较大的进步,但诊疗的基石仍是手术,传统手术创伤面积较大且影响乳房外观。随着微创技术的发展,用于治疗乳腺疾病的微创技术创伤面积较小、手术时间较短。本文拟对乳腺疾病微创诊治的最新进展进行综述。

关键词：乳腺疾病乳腺肿瘤外科手术,微创性综述

老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病的患病情况及影响因素

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中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 173-177页

作者：贾王平寇福银徐洪丽韩珂曹文哲王盛书宋扬杨姗姗闫雅凤曹丰薛万国王亚斌孟文文刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院人力资源处北京100853 解放军总医院医疗大数据研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部战伤感染与特需药品研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的患病情况, 为老年结直肠癌患者CMD的防治提供参考。方法收集3 894例2008年1月—2018年3月解放军总医院住院老年结直肠癌患者的临床资料, 回顾性分析其CMD患病率, 采用多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的患病情况, 为老年结直肠癌患者CMD的防治提供参考。方法收集3 894例2008年1月—2018年3月解放军总医院住院老年结直肠癌患者的临床资料, 回顾性分析其CMD患病率, 采用多因素Logistic回归模型分析老年结直肠癌患者合并CMD的影响因素。结果老年结直肠癌患者CMD患病率为33.4%(1 301/3 894), 其中男性患者的CMD患病率为31.9%(768/2 409), 女性患者的CMD患病率为35.9%(533/1 485), 不同性别老年结直肠癌患者的CMD患病率差异无统计学意义(P=0.074)。在65~74岁组患者中, CMD患病率为30.6%(754/2 462);在75~84岁组患者中, CMD患病率为37.0%(479/1 294);在≥85岁组患者中, CMD患病率为49.3%(68/138)。不同年龄组老年结直肠癌患者的CMD患病率差异有统计学意义(P科的合作, 以延长老年结直肠癌患者的生存时间, 提高老年结直肠癌患者的生活质量。

关键词：结直肠肿瘤老年人心血管代谢性疾病