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高龄Ⅲ期肺鳞癌1例单纯放疗显著获益分析

肿瘤学杂志 2025年

作者：姜鹏陆军西安国际医学中心医院

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药... 详细信息

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药化疗、靶向治疗、免疫治疗等，从而提高患者的耐受性[3-4]。

关键词：非小细胞肺癌老年人放射疗法免疫机制病例报告

2022年改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究

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中国癌症杂志 2023年第2期33卷 110-116页

作者：张会强江泽飞解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

随着乳腺癌综合治疗水平的提高和抗肿瘤药物的不断发展,晚期乳腺癌患者的生存情况有了明显改善。乳腺癌进入精细分类、精确分层的新阶段,2022年晚期乳腺癌研究领域取得了多项突破性进展,各亚型治疗有了新的变化,研究结果影响诊疗指南,... 详细信息

随着乳腺癌综合治疗水平的提高和抗肿瘤药物的不断发展,晚期乳腺癌患者的生存情况有了明显改善。乳腺癌进入精细分类、精确分层的新阶段,2022年晚期乳腺癌研究领域取得了多项突破性进展,各亚型治疗有了新的变化,研究结果影响诊疗指南,改变临床实践。激素受体阳性晚期乳腺癌的研究重点在于细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclindependent kinase 4 and 6,CDK4/6)抑制剂治疗失败患者的治疗。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌的治疗中新型抗HER2的抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)成为研究热点。晚期三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中免疫治疗需要更多的研究证据,靶向Trop-2的ADC取得了一定疗效。HER2低表达晚期乳腺癌属于特定人群,ADC治疗正在改变临床实践模式。本文对2022年度不同类型晚期乳腺癌的研究进展进行总结,以期更好地指导晚期乳腺癌的治疗,改善患者预后。

关键词：晚期乳腺癌临床研究研究进展

儿童慢性乙型肝炎免疫耐受期的特点和抗病毒治疗研究进展

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中华肝脏病杂志 2022年第11期30卷 1259-1265页

作者：李静樊佩瑶洪卫国张敏王福生解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 北京大学三〇二临床医学院北京100191 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患儿是否需要治疗是尚未明确的临床热点问题之一。充分了解HBV感染的自然史、与疾病进展的关系以及及时治疗能否改变自然史和预后,对免疫耐受期患儿临床抗病毒治疗的决策非常重要。为此,现对近10年来临床抗... 详细信息

免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患儿是否需要治疗是尚未明确的临床热点问题之一。充分了解HBV感染的自然史、与疾病进展的关系以及及时治疗能否改变自然史和预后,对免疫耐受期患儿临床抗病毒治疗的决策非常重要。为此,现对近10年来临床抗病毒治疗免疫耐受期CHB患儿的相关研究进展进行综述。同时,对治疗的安全性、有效性和相关的免疫学机制进行探讨,以期明确下一步的重点研究方向、为肝病专家更好地诊治免疫耐受期儿童CHB患者,提供直接的循证医学证据,最终提高临床治愈率。

关键词：慢性乙型肝炎儿童免疫耐受抗病毒治疗临床治愈

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HBV生物学特性与肝纤维化进展的关系

临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1834-1837页

作者：常秀娟李因茵杨斌曾珍黄加干杨永平解放军医学院北京100853 解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心北京100039

HBV通过激发宿主免疫反应,引起肝损伤,导致肝纤维化、肝硬化、肝癌。肝纤维化进展是肝脏疾病相关死亡的关键过程,归纳了HBV基因型、HBV基因(包括基本核心启动子区/前C区、前S区、X区)变异、HBV基因剪接体、HBV RNA、HBcAg、 HBsAg 与肝... 详细信息

HBV通过激发宿主免疫反应,引起肝损伤,导致肝纤维化、肝硬化、肝癌。肝纤维化进展是肝脏疾病相关死亡的关键过程,归纳了HBV基因型、HBV基因(包括基本核心启动子区/前C区、前S区、X区)变异、HBV基因剪接体、HBV RNA、HBcAg、 HBsAg 与肝纤维化进展的相关性研究。认为上述HBV生物学特性和肝纤维化进展密切相关。

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化基因基因型

儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗与临床治愈:进展与挑战

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中华肝脏病杂志 2021年第12期29卷 1218-1223页

作者：张敏李静王福生解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 北京大学三〇二临床医学院北京100191

慢性乙型肝炎已成为全球性的公共卫生问题。目前,儿童慢性乙型肝炎受到越来越多的关注,其中儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是关注的重点。本文就儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与进展进行综述,同时就是否治疗、治疗时机、治疗方案、疗... 详细信息

慢性乙型肝炎已成为全球性的公共卫生问题。目前,儿童慢性乙型肝炎受到越来越多的关注,其中儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是关注的重点。本文就儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与进展进行综述,同时就是否治疗、治疗时机、治疗方案、疗效与安全性评价进行分析,并探讨影响儿童慢性乙型肝炎临床治愈的相关因素,希望为成人慢性乙型肝炎的临床治愈提供科学依据。

关键词：慢性乙型肝炎儿童抗病毒治疗临床治愈

改进术中环节对降低高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤患者皮肤损伤的作用

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中国超声医学杂志 2021年第3期37卷 340-343页

作者：范燕娜杨柳青岳玉璐杨武威张昕解放军总医院第五医学中心肿瘤微创治疗科解放军总医院第五医学中心护理部

目的回顾分析高强度聚焦超声消融治疗恶性患者后出现皮肤损伤的原因,探讨改进治疗护理环节降低高强度聚焦超声消融治疗后皮肤损伤发生率的可行性。方法从治疗过程中有关治疗护理环节方面进行改进,通过增加备皮次数、术中检查皮肤次数及... 详细信息

目的回顾分析高强度聚焦超声消融治疗恶性患者后出现皮肤损伤的原因,探讨改进治疗护理环节降低高强度聚焦超声消融治疗后皮肤损伤发生率的可行性。方法从治疗过程中有关治疗护理环节方面进行改进,通过增加备皮次数、术中检查皮肤次数及缩短水囊松解时间等方法,将患者分为研究组和对照组,记录两组皮肤损伤发生的数量及分度,统计分析两组之间的差异。结果研究组皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),患者恢复良好,未出现深Ⅱ度或Ⅲ度皮肤损伤。结论通过从治疗护理过程中有关环节进行改进,能有效降低高强度聚焦超声消融恶性肿瘤致皮肤损伤的发生率及严重程度。

关键词：高强度聚焦超声消融胰腺癌皮肤损伤护理

夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律和肝脏炎症反应影响的差异

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光谱学与光谱分析 2024年第10期44卷 2865-2872页

作者：梁昕悦曾晶艾常鹏罗杰承范晓静吴胜男顾瑛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心激光医学科北京100853 北京理工大学医学技术学院北京100081 解放军总医院第五医学中心内分泌科北京100071

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每... 详细信息

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每晚暴露在蓝光或白光中1或3 h,持续10周,采用实时荧光定量PCR检测肝脏生物钟基因表达节律,采用转录组学分析肝脏全部基因表达水平,采用H&E染色和免疫荧光法观察肝脏组织形态及炎症因子水平。研究结果显示,夜晚光照对肝脏多种生物钟基因Arntl、Clock、Cry1、Nr1d1、Per2和Ror-α表达节律均造成显著破坏。夜晚光照对肝脏免疫系统基因表达的影响最显著。夜晚光照可引起肝细胞水肿,上调促炎因子白介素17A和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达。夜晚光照暴露扰乱了肝脏生物钟节律并引发肝脏炎症反应。该研究凸显了非成像视觉通路在肝脏代谢稳态中的关键作用。

关键词：夜晚光照炎症昼夜节律肝脏

非酒精性脂肪性肝病对乙肝病毒相关肝细胞癌患者生存的影响

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解放军医学杂志 2023年第2期48卷 157-162页

作者：张珊陈松海刘妍王春艳付懿铭陆荫英纪冬陈国凤北京大学302临床医学院北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者生存的影响。方法纳入2008年6月-2020年12月就诊于解放军总医院第五医学中心的HBV相关HCC患者833例,回顾性收集患者初次诊断HCC时的临床信息及随访资料,... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者生存的影响。方法纳入2008年6月-2020年12月就诊于解放军总医院第五医学中心的HBV相关HCC患者833例,回顾性收集患者初次诊断HCC时的临床信息及随访资料,根据巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期进行分层,并以是否合并NAFLD分组,采用稳健逆概率处理加权法(IPTW)平衡相关临床指标,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验及Cox回归比较NAFLD组与非NAFLD组HBV相关HCC患者的预后,研究终点为肝癌相关性死亡。结果以BCLC分期为标准,本组833例中可切除患者465例,不可切除患者368例;可切除患者中161例(34.6%)合并NAFLD,不可切除患者中76例(20.7%)合并NAFLD。进行稳健IPT W加权后,两组间所有指标差异均无统计学意义。生存分析结果显示,合并NAFLD的HBV相关HCC患者中位生存时间明显长于非NAFLD患者,可切除NAFLD患者3、5、8年累积生存率分别为96.9%、82.1%、41.2%,明显高于非NAFLD患者(分别为91.1%、60.4%、13.7%,P<0.01)。Cox分析结果显示,NAFLD是生存的保护因素(HR=0.473,95%CI0.356~0.627,P<0.01)。在不可切除患者中也获得了类似的结果,合并NAFLD患者3、5、8年累积生存率分别为76.8%、53.7%、18.4%,明显高于非NAFLD患者(分别为53.0%、25.7%、2.5%,P<0.01);单因素Cox分析结果显示,NAFLD是患者生存的保护因素(HR=0.358,95%CI 0.247~0.518,P<0.01)。结论合并NAFLD的HBV相关HCC患者累积生存率高于未合并NAFLD的患者。

关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒肝细胞癌生存分析

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ABO血型不相容肝移植策略

器官移植 2024年第1期15卷 33-39页

作者：张晓峰朱震宇中国人民解放军总医院第五医学中心肝病外科北京100039

随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配... 详细信息

随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配的供肝,而失去最佳时机甚至死亡。ABO血型不相容(ABOi)肝移植作为一种扩大供者资源的策略,为那些等待合适供者的患者提供了新的希望。然而,由于ABOi肝移植术后更容易发生严重感染、抗体介导的排斥反应(AMR)、胆道并发症、血栓性微血管病以及急性肾损伤等并发症,因此备受争议。本文综述了ABOi肝移植的术前、术中和术后策略研究进展,旨在为ABOi肝移植临床应用及研究提供参考。

关键词： ABO血型不相容肝移植感染抗体介导的排斥反应胆道并发症血浆置换免疫抑制静脉注射免疫球蛋白利妥昔单抗