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糖尿病心肌病的药物治疗进展

中华老年心脑血管病杂志 2020年第5期22卷 551-552页

作者：叶加虎孙虹朱平解放军总医院第八医学中心(原国防大学门诊部)保健科北京100091 解放军总医院第二医学中心心血管内科

2017年我国成人糖尿病患病人数已达到1.14亿,仍是全球患病人数最多的国家[1]。糖尿病被列为冠心病的等危症,>1/3的糖尿病患者出现心肌功能障碍,进展为糖尿病心肌病(DCM)。DCM特征是左心室扩张和肥大、以舒张功能障碍为主,或收缩功能下降... 详细信息

2017年我国成人糖尿病患病人数已达到1.14亿,仍是全球患病人数最多的国家[1]。糖尿病被列为冠心病的等危症,>1/3的糖尿病患者出现心肌功能障碍,进展为糖尿病心肌病(DCM)。DCM特征是左心室扩张和肥大、以舒张功能障碍为主,或收缩功能下降,导致心力衰竭。关于DCM已引起广泛重视,除抗血小板治疗外,在其他药物治疗方面也取得了诸多进展,现将DCM药物治疗综述如下。

关键词：糖尿病心肌疾病二甲双胍依折麦布地高辛血管紧张素转换酶抑制药

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兔半月板脱细胞基质的制备

中国医学科学院学报 2011年第1期33卷 62-65,115,116页

作者：周预刘玉杰黄靖香赵斌解放军总医院骨科北京100853

目的制备兔半月板脱细胞基质并研究其组织形态结构及生物力学特性。方法将切取的兔半月板用双氧水浸泡、蒸馏水洗涤后,采取Triton X-100及脱氧胆酸钠等试剂制备脱细胞的兔半月板,观察其色泽、质地,用苏木精-伊红(HE)、甲苯胺蓝、番红花O... 详细信息

目的制备兔半月板脱细胞基质并研究其组织形态结构及生物力学特性。方法将切取的兔半月板用双氧水浸泡、蒸馏水洗涤后,采取Triton X-100及脱氧胆酸钠等试剂制备脱细胞的兔半月板,观察其色泽、质地,用苏木精-伊红(HE)、甲苯胺蓝、番红花O、Hoechst-33258荧光染色及Ⅰ型胶原免疫组化染色等方法进行组织学检测,用倒置相差显微镜观察其微观三维结构,用生物力学机测定其在不同压缩比率下的瞬时形变恢复率、最大形变恢复率及最大受压强度。结果兔脱细胞半月板呈乳白色,结构蓬松,HE、甲苯胺蓝和番红花O染色均显示细胞陷窝内已无细胞结构,Hoechst-33258荧光染色呈阴性,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性。倒置相差显微镜观察到脱细胞半月板基质内部结构疏松,微孔较多。生物力学测定其压缩40%时,最大瞬时形变恢复率为(76.65±4.61)%,最大形变恢复率为100%,最大强度是(4.51±0.69)N。结论成功制备的兔半月板脱细胞基质有较多微孔,形变恢复好,有利于细胞附着生长,可作为组织工程支架。

关键词：兔半月板脱细胞基质生物力学特性

异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤的疗效分析

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中华医学杂志 2019年第48期99卷 3786-3791页

作者：王璐李乃农王昭吴晓雄董玉君付晓瑞刘耀胡亮钉李晓帆王旖旎吴亚妹任汉云张明智王买红李欲航刘代红黄文荣解放军总医院第一医学中心血液科北京100853 福建医学大学附属协和医院血液科福州350001 首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050 解放军总医院第四医学中心血液科北京100048 北京大学附属第一医院血液科北京100034 郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450000 陆军军医大学第二附属医院新桥医院血液科重庆400037 解放军总医院第五医学中心移植科北京100071

目的分析异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效。方法回顾性收集国内8所三甲教学医院2007至2017年行异基因造血干细胞移植治疗化疗耐药的复发/难治T细胞淋巴瘤患者临床资料,总结分析患者的临床特点及... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效。方法回顾性收集国内8所三甲教学医院2007至2017年行异基因造血干细胞移植治疗化疗耐药的复发/难治T细胞淋巴瘤患者临床资料,总结分析患者的临床特点及治疗转归。结果共有23例对化疗耐药的复发/难治PTCL患者纳入本研究,其中18例移植前处于疾病进展状态,5例处于疾病稳定状态。23例患者中17例为同胞全合异基因造血干细胞移植,2例为无关供者造血干细胞移植,4例为单倍体异基因造血干细胞移植。存活大于28 d可评估植入的患者21例,其中20例获得稳定的粒系及血小板植入,白细胞中位植入时间为+13 d(9~22 d),血小板中位植入时间为+16 d(10~38 d)。100 d移植相关死亡率为13.1%。11例(47.8%)患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),中位发生时间为+22 d(+6~82 d),6例为Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。移植后存活大于100 d患者15例,其中10例患者发生慢性移植物抗宿主病,中位发生时间为7.9个月(3.5~27个月)。所有纳入研究的复发难治患者移植后中位随访时间29个月(0.3~102个月),13例(56.5%)死亡,中位死亡时间为116 d(21~240 d),其中4例死于移植相关并发症,9例死于疾病复发进展。3年总生存率为43.03%(95%CI:29.79~69.16);3年无进展生存率39.13%(95%CI:23.50~65.14)。移植前疾病状态为疾病进展(PD)的患者与疾病稳定(SD)的患者移植后无进展生存率差异无统计学意义(P=0.113)。结论异基因造血干细胞移植是治疗化疗耐药复发/难治外周T细胞淋巴瘤的有效手段。

关键词：淋巴瘤,T细胞复发挽救疗法造血干细胞移植

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医药卫生科技查新期望差距的分析

中华医院管理杂志 2006年第12期22卷 855-857页

作者：龙莉艳张桂云张磊解放军总医院医学情报中心北京100853

医药卫生科技查新工作中查新需求与查新结论不一致的情况与审计行业中的期望差距现象类似。引入期望差距的概念,阐释医药卫生科技查新期望差距的构成要素,并根据形成原因将其划分为行业期望差距和用户期望差距。指出完善查新制度、加强... 详细信息

医药卫生科技查新工作中查新需求与查新结论不一致的情况与审计行业中的期望差距现象类似。引入期望差距的概念,阐释医药卫生科技查新期望差距的构成要素,并根据形成原因将其划分为行业期望差距和用户期望差距。指出完善查新制度、加强查新理论研究、促进查新队伍建设是缩小行业期望差距的重要措施；加强宣传和用户培训、建立良好的用户沟通方式是缩小用户期望差距的有效途径。

关键词：医药卫生科技查新期望差距

慢性HBV感染者接种新型冠状病毒疫苗的安全性及有效性研究

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传染病信息 2023年第3期36卷 193-198页

作者：毛玉锋乔菲刘诗洋张仁杰李元元王福生蚌埠医学院研究生院 233000 解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床研究中心北京100039

目的分析慢性HBV感染者全程接种3剂新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)疫苗的安全性及有效性。方法纳入2021年10月—2022年8月在解放军总医院第五医学中心就诊并自愿接种SARS-CoV-2疫苗的慢性HB... 详细信息

目的分析慢性HBV感染者全程接种3剂新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)疫苗的安全性及有效性。方法纳入2021年10月—2022年8月在解放军总医院第五医学中心就诊并自愿接种SARS-CoV-2疫苗的慢性HBV感染者107例,在第0(基线)、1、2、4、7、8月时进行访视并定期检测血常规、血生化及凝血四项等实验室指标。通过记录慢性HBV感染者接种每剂SARS-CoV-2疫苗后28 d内的不良反应及实验室指标的动态变化特点以评估其安全性。在随访时留取血浆样本检测中和抗体滴度以评估其有效性,同时分析抗体滴度可能的影响因素。结果慢性HBV感染者接种3剂SARS-CoV-2疫苗后不良反应发生率依次为22.43%(24/107)、19.79%(19/96)和16.67%(12/72),最常见的局部不良反应为接种部位疼痛,最常见的全身性的不良反应为疲劳、乏力;接种疫苗后生化学及病毒学指标未出现恶化;接种每剂SARS-CoV-2疫苗后中和抗体滴度均显著上升(P均感染者接种SARS-CoV-2疫苗后具有良好的安全性及有效性,不良反应发生率低且未发生疫苗相关严重不良事件;接种第3剂加强针后产生的中和抗体反应最为强烈;而年龄则会影响慢性HBV感染者接种疫苗后的抗体滴度。

关键词：慢性乙型肝炎新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒疫苗安全性有效性 HBV感染抗体

常春藤皂苷元通过抑制谷氨酸诱导的铁死亡缓解HT22细胞的炎性反应

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1221-1225页

作者：冯雨欣王贺冉胡亚卓孙红美张小雪苗秀玲李姿涵贾建军北京解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所

目的探讨常春藤皂苷元(hederagenin,HG)对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组(n=3),对照组的细胞未接受任何处理,谷氨酸组采用35 mmol/L谷... 详细信息

目的探讨常春藤皂苷元(hederagenin,HG)对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组(n=3),对照组的细胞未接受任何处理,谷氨酸组采用35 mmol/L谷氨酸对HT22细胞进行24 h干预,构建阿尔茨海默病铁死亡的体外模型,HG组使用0.5μmol/L的HG与35 mmol/L谷氨酸共同处理细胞24 h。利用FerroOrange荧光探针测定细胞内Fe^(2+)水平,检测细胞内活性氧水平以及线粒体膜电位的变化,炎性因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平,铁死亡的关键调控蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase4,GPX4)表达。结果与对照组比较,谷氨酸组细胞内Fe^(2+)、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,线粒体膜电位明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与谷氨酸组比较,HG组细胞内Fe^(2+)、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,线粒体膜电位明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,谷氨酸组细胞内GPX4表达明显降低(1.00±0.02 vs 0.46±0.04,P<0.01);与谷氨酸组比较,0.5、1.0μmol/L的HG组细胞内GPX4表达明显升高(0.64±0.03、0.59±0.05 vs 0.46±0.04,P<0.01)。结论 HG通过调节GPX4表达来抑制铁死亡,从而有效减轻炎性反应。

关键词：阿尔茨海默病谷氨酸炎症常春藤皂苷元

粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

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中华内科杂志 2019年第3期58卷 202-208页

作者：莫睿任荣荣张星玮杨云生南开大学医学院天津300071 解放军总医院消化病中心北京100853

目的采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法在PubMed、Cochrane Library Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月由2名评价... 详细信息

目的采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法在PubMed、Cochrane Library Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月由2名评价祥按纳人与排除标准进行文献筛选和数据提取后.采用Statal2.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究.包括4个随机对照试验(RCT)和19个非随机对照试验(non^RCT),共536例UC患者RCT的Meta分析结果显示FMT能显著提高UC的临床缓解率(OR=2A7,95%CI1.40~4.33,P=0.02)及有效率(OR=1.86,95%CI1.15~3.02,P=0.01),且不增加严重不良反应发生率((OR=1.0.95%CI0.51~3.79,P=0.51)non-RCT的Meta分析结果示FMT治疗UC的临床缓解率为20%(95%CI13%~28%),有效率为50%(95%CI36%~65%),发生不良反应多为轻度及自限性,未记录到EMT相关严重不良反应。结论EMT治疗UC安全且有效,但仍需开展大规模、多中心RCT研究来验证。

关键词： Meta分析结肠炎,溃疡性粪微生态移植

快速康复外科护理对妇科三大恶性肿瘤患者术后康复效果的影响

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黑龙江科学 2023年第24期14卷 116-118页

作者：曹秋溢解放军总医院第五医学中心南院区北京100071

分析快速康复外科护理方法应用于妇科恶性肿瘤患者术后的康复效果。采用快速康复外科护理方法,将100例妇科三大恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌)术后患者分为实验组和对照组,从术后康复时间、下肢静脉血栓发生率、术后并发症及不... 详细信息

分析快速康复外科护理方法应用于妇科恶性肿瘤患者术后的康复效果。采用快速康复外科护理方法,将100例妇科三大恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌)术后患者分为实验组和对照组,从术后康复时间、下肢静脉血栓发生率、术后并发症及不良反应、疼痛焦虑评分、患者对护理工作满意度等进行康复效果对比分析。结果表明,快速康复外科护理可显著缩短妇科三大恶性肿瘤患者术后康复时间(P<0.05),显著降低患者术后下肢静脉血栓的发生率(P<0.05),显著降低其他并发症的发生率和不良反应(P<0.05),显著缓解患者术后疼痛和焦虑情绪(P<0.05),提高患者对护理工作的满意度,说明快速康复外科护理方法可显著提高妇科三大恶性肿瘤患者的术后康复效果。

关键词：快速康复外科护理妇科三大恶性肿瘤并发症护理工作满意度

术中磁共振成像在内镜经鼻蝶手术治疗复发性垂体腺瘤中的应用

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中华神经外科杂志 2019年第2期35卷 161-165页

作者：谢森孟祥辉缪国专朱伟杰中国人民解放军总医院第三医学中心神经创伤外科北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

目的探讨术中磁共振成像(iMRI)在内镜经鼻蝶手术切除复发性垂体腺瘤中的应用价值。方法回顾性纳入2009年2月至2015年2月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的29例复发性垂体腺瘤患者。所有患者均在iMRI辅助下采用手术切... 详细信息

目的探讨术中磁共振成像(iMRI)在内镜经鼻蝶手术切除复发性垂体腺瘤中的应用价值。方法回顾性纳入2009年2月至2015年2月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的29例复发性垂体腺瘤患者。所有患者均在iMRI辅助下采用手术切除肿瘤,分析肿瘤的切除程度、扫描次数及时间、手术并发症、症状和体征的改善情况以及随访结果。结果 24例患者术前根据Knosp分级预期肿瘤可全切除,16例通过iMRI进行术中第1次扫描提示肿瘤全切除,其余8例经扩大切除后,第2次扫描发现4例达到全切除,经过3次及以上扩大切除后,术中扫描提示另有2例患者达到肿瘤全切除,2例有肿瘤组织残留。术中扫描平均(1.6±0.8)次/例,扫描平均用时为(45.9±19.3)min,手术平均用时为(157.2±55.6)min。术后头痛的缓解比例为11/13,视力障碍的缓解比例为12/15。术后新发垂体功能低下2例,嗅觉障碍1例,一过性尿崩7例,脑脊液漏2例。术后29例患者随访3~67个月,平均(46.6±19.4)个月。行肿瘤全切除的22例患者中,有2例复发。结论对于复发性垂体腺瘤,应用iMRI辅助内镜下手术的全切除率高、术后并发症少,是安全、有效的治疗方法。

关键词：垂体肿瘤肿瘤复发,局部神经外科手术术中磁共振成像自然腔道内镜手术