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康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌的体外抗菌活性

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中华医院感染学杂志 2024年 3361-3365页

作者：郭超敏叶丽艳杨柳扬杨继勇肖嘉珍王成彬解放军总医院第一医学中心检验科

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（LISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利... 详细信息

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（LISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利奈唑胺MIC分别为4、8和16 mg/L各2株,共计6株进行康替唑胺和利奈唑胺的最低杀菌浓度（MBC）、血清MIC以及杀菌曲线和抗菌药物后效应（PAE）比较,分析康替唑胺对LISE的体外抗菌活性的影响。结果康替唑胺对临床分离不同MIC的LISE显示出较好的抗菌活性,其中康替唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC90为4 mg/L,低于利奈唑胺的MIC90（8 mg/L）。在含25%人血清蛋白的影响下,康替唑胺较利奈唑胺显示出更低的MIC（P临床治疗中可发挥重要作用。

关键词：康替唑胺利奈唑胺非敏感肠球菌最低抑菌浓度最低杀菌浓度抗菌药物后效应

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心脏MR快速扫描技术的研究进展

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 541-545页

作者：吴静萍张帆解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长... 详细信息

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长,易产生伪影等问题,需要患者高度配合,限制了其在临床的广泛应用。提高CMR扫描速度的同时保证图像质量成为CMR技术进展的关键。该文主要对近年来快速CMR扫描技术及其在临床的应用价值进行综述。

关键词：磁共振成像心脏快速扫描技术

血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科北京100032 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者临床资料,比较生存组和死亡组患者资料;采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平;ENCoRI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系;Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性;多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(RoC)曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组(P<0.05);与对照组相比,生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低(1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05),LncRNA TUG1表达水平明显升高(1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05);miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点,且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系(r=-0.408,P<0.05);血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05),LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z_(二者联合-miR-31)=2.090、P=0.037,Z_(二者联合-LncRNA TUG1)=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关,二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值

静态牵伸在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1462-1467页

作者：陈玉娥高远孔丹谷思琪康珊珊解涛解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组给予静态牵伸与循序渐进康复护理,对照组仅给予循序渐进康复护理,持续干预4周。比较两组干预前后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度和康复自我效能感的得分。结果最终试验组纳入35例,对照组纳入36例。试验组干预后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度得分、康复自我效能感得分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静态牵伸联合循序渐进康复护理可有效改善单髁置换术患者的膝关节功能及活动度,提高患者的舒适度,提升其生活质量,增进其康复自我效能感,有助于实现早日康复。

关键词：单髁置换术静态牵伸康复护理膝关节功能

动态流域理论——肝脏结构功能学的概念与实践

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中国科学:生命科学 2024年

作者：刘荣刘渠汪洋张修平李梦阳张卓超王斐张恭解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部解放军总医院第三医学中心器官移植科

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝... 详细信息

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝叶或段血流供应和回流呈相对独立又相互联系的平衡状态;(ⅲ)病理条件下,网络交通或新生血管可以替代受损血管来维持肝脏功能.动态流域理论能够解释肝动脉、肝静脉和门静脉的交通支代偿性再通,以及缺血肝脏恢复血供这些临床现象.通过大鼠部分入肝及出肝血流阻断模型,研究者进一步证实肝脏缺血和淤血能够通过血管交通支的开放来缓解.在动态流域理论的指导下,研究者提出适时分合控血技术、肿瘤靶域切除技术、门静脉的分流补偿技术以及入肝血流的限流技术.动态流域理论是对传统肝脏解剖学的发展和补充,在该理论指导下衍生出的多种手术技术,有望提高肝脏手术的安全性和彻底性,使患者获得最优的治疗结果.

关键词：肝脏解剖解剖性肝切除动态流域结构功能靶域切除

E3泛素连接酶斑点型锌指结构蛋白调控RLR信号通路抑制肠道病毒71型复制

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第8期44卷 706-712页

作者：杨歆煜臧利超彭阳蒋丽娟马锦洪史伟峰周围苏州大学附属第三医院医学检验科常州213003 宁波大学附属第一医院临床检验科宁波315010

目的探讨斑点型锌指结构蛋白[speckle-type PoZ(pox virus and zinc finger protein)protein,SPoP]在肠道病毒71型(EV71)感染中的作用。方法免疫共沉淀分析SPoP对EV71非结构蛋白2A蛋白酶(2Apro)泛素化水平的影响,Western blot检测干扰素调节因子3(IRF3)蛋白磷酸化水平,过表达或敲低细胞中SPoP后感染EV71,RT-qPCR分析IFN-β转录水平,RT-qPCR和Western blot检测EV71结构蛋白VP1的转录水平及蛋白质水平。结果过表达HA-SPoP后感染EV71,发现EV71感染RD细胞受抑,同时EV71-2Apro的泛素水平呈HA-SPoP梯度依赖增多。转染shSPoP质粒进行内源性SPoP敲低后,黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)、接头蛋白线粒体抗病毒信号蛋白(MAVS)、磷酸化干扰素调节因子3(p-IRF3)水平呈剂量依赖地减少,而转染HA-SPoP质粒后,MDA5、MAVS、p-IRF3蛋白质水平呈剂量依赖地增加。SPoP高、低表达促进或降低EV71感染的细胞表达IFN-βmRNA,同时抑制和增加VP1在mRNA或蛋白质水平表达。结论SPoP可提高EV71-2Apro的泛素化水平从而促进2Apro降解,推测SPoP可通过抑制2Apro对视黄酸诱导基因蛋白-Ⅰ(RIG-Ⅰ)样受体(RLR)信号通路中关键分子MAVS和MDA5的降解,从而上调IRF3磷酸化水平促进IFN-β释放,最终活化宿主细胞抗病毒固有免疫抑制EV71复制。

关键词：斑点型锌指结构蛋白肠道病毒71型 RLR信号通路

Ando孔在玻璃体视网膜手术联合硅油填充眼中的应用进展

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中华眼底病杂志 2024年第10期40卷 808-812页

作者：蒋宇琦谢海南黄厚斌解放军总医院解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

硅油作为一种稳定的眼内填充物广泛的应用于各种玻璃体视网膜手术中,但可由于多种原因导致硅油迁移至前房,引起瞳孔阻滞性青光眼、角膜内皮失代偿和角膜病变等并发症。下方周边虹膜切开孔又称Ando孔可以将眼后节积聚的房水引流至前房,... 详细信息

硅油作为一种稳定的眼内填充物广泛的应用于各种玻璃体视网膜手术中,但可由于多种原因导致硅油迁移至前房,引起瞳孔阻滞性青光眼、角膜内皮失代偿和角膜病变等并发症。下方周边虹膜切开孔又称Ando孔可以将眼后节积聚的房水引流至前房,房水压迫硅油退回玻璃体腔,从而能够有效应对并发症。近年来Ando孔的应用从无晶状体眼逐渐扩展至有晶状体眼及人工晶状体眼。Ando孔直径≥2mm。Ando孔切开位置需位于6点时钟位虹膜根部、前房硅油滴下缘或下方房水区。手术后Ando孔可因炎症或血细胞堵塞等原因关闭,此时可采用激光光凝治疗、周边虹膜切除手术、针头穿刺等方法使其再次通畅。目前Ando孔在玻璃体视网膜手术的应用均无统一标准,值得进一步研究。

关键词：周边虹膜切除手术硅油玻璃体视网膜手术综述

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脂肪肝指数与心肌重构的关联性分析

中华内科杂志 2024年第7期63卷 686-692页

作者：曲建昌王安平窦京涛谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的:分析脂肪肝指数(FLI)与心肌重构的关联性。方法:横断面研究,2015年4至9月采取整群抽样的方法对北京古城及苹果园两个社区居民进行“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTIoN)”的随访研究,根据纳入及排除标准,共筛选... 详细信息

目的:分析脂肪肝指数(FLI)与心肌重构的关联性。方法:横断面研究,2015年4至9月采取整群抽样的方法对北京古城及苹果园两个社区居民进行“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTIoN)”的随访研究,根据纳入及排除标准,共筛选出8848人为研究对象,获取体重指数、腰围、甘油三酯、γ-谷氨酰转移酶等生化指标,并计算FLI。彩色多普勒超声仪检测室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),以及是否存在舒张功能减退。根据FLI三分位数分为Q1组(FLIogistic回归分析FLI与心肌重构的关联性。结果:8848人中男性3110人,女性5738人,平均年龄59.96岁。Q1、Q2、Q3组IVS分别为(9.35±1.08)、(9.73±1.22)、(10.07±1.31)mm,LAD分别为(30.94±3.92)、(33.37±4.12)、(34.98±4.47)mm,LVEDD分别为(42.51±5.05)、(44.43±5.10)、(46.06±5.52)mm,总体上随着FLI的升高而升高(均P<0.001)。FLI是IVS增厚、LAD增宽、LVEDD增宽、舒张功能减退的独立危险因素,FLI Q2及Q3组人群发生IVS增厚、LAD增宽、LVEDD增宽、舒张功能减退的风险分别是Q1组人群的1.62倍(95%CI 1.39~1.89)及2.53倍(95%CI 2.13~3.00)、2.71倍(95%CI 2.39~3.06)及5.00倍(95%CI 4.12~6.08)、2.36倍(95%CI 1.85~3.00)及4.33倍(95%CI 3.33~5.62)、1.90倍(95%CI 1.63~2.19)及1.95倍(95%CI 1.60~2.37)。结论:FLI与心肌重构的出现有一定关联性。

关键词：心肌横断面研究脂肪肝指数心肌重构

2型糖尿病患者胰岛素抵抗代谢评分与心脏重构的相关性

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 755-761页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与心脏重构的相关性。方法本研究为横断面研究。回顾性选取2015年4至9月进行的REACTIoN研究北京分中心随访人群的数据,最终纳入2 495例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的身... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与心脏重构的相关性。方法本研究为横断面研究。回顾性选取2015年4至9月进行的REACTIoN研究北京分中心随访人群的数据,最终纳入2 495例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的身高、体重(计算体重指数)以及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标,并计算METS-IR。利用彩色多普勒超声仪检测室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),以及是否存在舒张功能减退。将研究对象根据METS-IR的四分位数分为Q1组(METS-IRogistic回归分析法分析METS-IR与心脏重构的关系。结果 IVS、LAD、LVEDD总体上随着METS-IR的升高而升高(P0.05)。结论 METS-IR与心脏重构的出现有一定的关系,与IVS增厚及LAD增宽的关系更明显。

关键词：糖尿病,2型横断面研究胰岛素抵抗代谢评分心脏重构影响因素