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复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

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基于多类型变异的炭疽芽孢杆菌群体基因组学研究

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遗传 2025年

作者：张祖铭周豪黄学治张多悦张佳怡林昱方立崴张秀昌崔玉军武雅蓉李艳君河北北方学院军事科学院军事医学研究院解放军总医院第六医学中心

炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis）是引发烈性传染病炭疽的病原体，也是一种典型生物战剂，主要感染牛、羊等牲畜以及人类，对畜牧业造成严重经济损失，威胁人类社会安全。深入了解该物种遗传多样性和进化推动力，是研究致病机制、开... 详细信息

炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis）是引发烈性传染病炭疽的病原体，也是一种典型生物战剂，主要感染牛、羊等牲畜以及人类，对畜牧业造成严重经济损失，威胁人类社会安全。深入了解该物种遗传多样性和进化推动力，是研究致病机制、开展炭疽疫情监测与防控的必要基础。但是，目前该领域研究不足，尤其缺乏基于多种类型变异的群体基因组水平研究。本文对公开发表的1628株炭疽芽孢杆菌基因组序列进行收集和质控，在1347株高质量序列中鉴定了SNP、Indel、大片段获得缺失、拷贝数变异以及基因组重排等多类型变异，共发现26,635个SNP位点、9997个Indel位点、21个大片段获得缺失事件、25个拷贝数变异以及5个倒位。系统发育重建表明，该物种可分为6个主要种群及17个亚群。综合种群多样性和地理分布特征发现，美国菌株遗传多样性最高，而非洲菌株则呈现明显的地理聚集性特征。此外，通过选择压力信号分析，发现了4个与耐药和芽孢形成相关的基因（rpoB、fusA、spo0F、GBAA＿RS11385）存在强选择压力。本研究重建了全球炭疽芽孢杆菌的种群结构，并揭示了该物种进化过程中关键的变异位点，为炭疽芽孢杆菌识别、溯源和致病机制研究提供了靶标，同时可为炭疽疫情的预防和控制提供科学支撑。

关键词：炭疽芽孢杆菌全基因组测序遗传变异种群结构选择压力进化动力学

创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第九医学中心骨科武警北京市总队医院外二科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知... 详细信息

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知见创伤手术机器人、105°大开口三维透视C臂X线机、混合智能远程操作系统（图1）。现回顾分析2024年8月中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部采用创伤骨科远程手术机器人系统进行复位与固定治疗的1例双侧Tile C1.3型骨盆环损伤患者临床资料。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

前外侧腹膜后入路与后正中入路切除腰椎内外哑铃型肿瘤的疗效比较

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 32-37页

作者：孔繁轩史铁钧顾建文王涛谭荣孙移坤时全星李楠王培新解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 解放军总医院第九医学中心脊柱二科北京100101

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外... 详细信息

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外侧腹膜后入路)和后正中组(采取后正中入路)。对10年来两组共收治的25例患者的术前基本情况、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、术后JOA评分及术后并发症等进行统计分析。结果前外侧组和后正中组术前腰椎JOA评分无显著差异;两种入路方式术后3个月的改善率比较无显著差异(P=0.887>0.05)。前外侧组术后脑脊液漏较后正中组少,但样本量过小无法进行统计比对。结论依据哑铃型肿瘤椎管外部分的体积和形状,将其分为3型,并根据不同分型指导入路方式。Ⅰ型,肿瘤的椎管外部分体积≤椎管内部分,建议采用后正中入路;Ⅱ型,椎管外肿瘤长轴平行于或近似平行于脊柱轴线,涉及多个阶段,应采用旁正中入路;Ⅲ型,椎管外肿瘤体积>椎管内部分,长短轴长度近似或呈不规则形,其中Ⅲb型为椎管外肿瘤部分的外侧与中线的距离小于4 cm,可使用后正中入路,大于4 cm为Ⅲa型,可采用前外侧腹膜后入路。

关键词：腰椎哑铃型肿瘤前外侧腹膜后入路后正中入路

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德曲妥珠单抗相关不良反应文献分析

安徽医药 2025年 417-420页

作者：谢婷婷郭代红高奥赵鹏芝解放军总医院医疗保障中心药剂科

目的分析德曲妥珠单抗相关不良反应（ADR）的发生情况及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方、维普、超星、PubMed、Embase数据库，筛选该药致不良反应的案例报道，对病人的一般资料、用药情况及不良反应... 详细信息

目的分析德曲妥珠单抗相关不良反应（ADR）的发生情况及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方、维普、超星、PubMed、Embase数据库，筛选该药致不良反应的案例报道，对病人的一般资料、用药情况及不良反应发生特点等进行统计分析。结果根据文献纳入与排除标准，共筛选出有效文献12篇，涉及病例23例，病人年龄54.2岁（38～80岁），原患疾病主要为乳腺癌、非小细胞肺癌、胃腺癌伴各种部位转移。德曲妥珠单抗所致ADR发生时间为38 d(7 d至4个月)，ADR累及系统/器官主要为血液系统（24.44%）、全身整体疾病（22.22%）及呼吸系统（15.56%）。发生ADR后，23例均及时给予停药，21例（91.30%）在给予对症治疗后症状好转，2例死亡。结论使用德曲妥珠单抗治疗前应做好病人的用药评估，重视ADR监测，治疗期间应密切监测病人肺功能、心功能指标，一旦发生ADR，及时采取干预措施，确保病人用药安全。

关键词：抗体,单克隆德曲妥珠单抗乳腺癌药品不良反应文献分析

3D打印数字化塑形聚醚醚酮与钛网修补颅骨缺损的效果对比

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 69-73页

作者：孙移坤张鹏飞顾建文史铁钧时全星王培新王涛解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 解放军总医院第七医学中心神经外科北京100007

目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)... 详细信息

目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)和钛网组(采用钛网修补,n=37)。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、塑形满意度、预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)]。结果PEEK组和钛网组术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与钛网组比较,PEEK组手术时间更长(P0.05)。PEEK组塑形满意度较钛网组更高(P0.05),术后两组GOS、MMSE、KPS评分均升高,且与钛网组比较,PEEK组患者上述评分均更高(P<0.05)。结论在颅骨缺损患者中应用3D打印数字化塑形PEEK与钛网颅骨修补术的并发症相当,但与钛网相比,PEEK塑形效果更佳,患者预后更好。

关键词： 3D打印数字化塑形聚醚醚酮钛网颅骨缺损并发症预后

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癌症相关成纤维细胞在转移前生态位形成中的作用

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中国比较医学杂志 2025年

作者：王紫婷杨贯彤樊建春郜思齐郭睿蒋丽娜郭亚雄河北北方学院基础医学院/微循环研究所河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所

随着全球癌症发病率的不断上升，肿瘤转移已成为导致大多数癌症患者死亡的主要原因。转移前生态位（pre-metastatic niche，PMN）的形成为肿瘤细胞的定植和转移提供了理想的微环境，极大地促进了肿瘤的扩散。在这一过程中，癌症相关成... 详细信息

随着全球癌症发病率的不断上升，肿瘤转移已成为导致大多数癌症患者死亡的主要原因。转移前生态位（pre-metastatic niche，PMN）的形成为肿瘤细胞的定植和转移提供了理想的微环境，极大地促进了肿瘤的扩散。在这一过程中，癌症相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts，CAFs）因其在肿瘤进展中的多重作用而备受关注。CAFs通过重塑细胞外基质、诱导上皮间质转化、刺激新生血管生成以及调控肿瘤免疫微环境，推动了PMN的建立和肿瘤细胞的侵袭性行为。这些作用不仅加速了肿瘤的转移进程，还为肿瘤的免疫逃逸创造了条件。本文综述了CAFs在肿瘤转移中的核心机制和功能，探讨了其在癌症研究和治疗中的潜在应用，为抗肿瘤转移策略的开发提供了新的视角与方向。

关键词：癌症相关成纤维细胞肿瘤转移前生态位细胞外基质上皮间质转化肿瘤免疫