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门诊老年患者对汞泄漏危害及其处理方法的认知状况

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中华护理杂志 2013年第1期48卷 58-59页

作者：金岚袁彬田月强刘俊解放军总医院南楼门诊部北京市100853

目的了解门诊老年患者对体温计破损后汞泄漏危害性的认知状况,为防护知识培训提供依据。方法采集69例有过体温计破损汞泄漏经历的门诊老年患者,利用问卷调查法进行调查,了解门诊老年患者对汞泄漏危害的认知及防护状况。结果 100%的被调... 详细信息

目的了解门诊老年患者对体温计破损后汞泄漏危害性的认知状况,为防护知识培训提供依据。方法采集69例有过体温计破损汞泄漏经历的门诊老年患者,利用问卷调查法进行调查,了解门诊老年患者对汞泄漏危害的认知及防护状况。结果 100%的被调查老年患者知道汞对人体健康有害,但仅有7%的患者能正确说出汞对人体的具体损害部位。88%的患者采取将外泄汞直接倒入生活垃圾桶(或下水道)的错误处理方法。87%的被调查者未接受过汞危害相关知识教育。结论门诊老年患者对于汞泄漏危害性及正确处理方法认知水平较低。提示在门诊老年患者就诊期间,门诊医务人员应加强汞危害知识和防护措施的宣传教育,提高患者对于汞危害的重视程度,降低汞暴露的风险。

关键词：老年人汞危害减少

52例甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗效果调查分析

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中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1565-1566页

作者：高媛张燕王颖莹解放军总医院南楼门诊部北京100853

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者采取正确居家隔离措施对家庭继发感染的影响。方法对52例确诊为甲型H1N1流感感染的轻症患者居家隔离7d的结果进行问卷调查分析。结果 86.54%的患者经指导并能严格按照隔离措施进行隔离,未发生家庭感染;13.... 详细信息

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者采取正确居家隔离措施对家庭继发感染的影响。方法对52例确诊为甲型H1N1流感感染的轻症患者居家隔离7d的结果进行问卷调查分析。结果 86.54%的患者经指导并能严格按照隔离措施进行隔离,未发生家庭感染;13.46%的患者未经指导,并且未严格执行隔离措施,继发家庭感染2例。结论提高公民自觉隔离意识,加强共公健康管理体制建设,进行系统的隔离管理和指导是减少甲型H1N1流感感染率的关键。

关键词：甲型H1N1流感轻症患者居家隔离问卷调查

高龄患者菌血症病原菌分布及与医院感染的关系探讨

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中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1602-1604页

作者：徐雅萍高媛李晓霞王颖莹解放军总医院南楼检验科北京100853 解放军总医院南楼门诊部北京100853

目的探讨高龄患者血液感染的病原菌种类的分布及其与医院感染的关系。方法对医院两年来老年住院患者中196例菌血症患者的血培养阳性菌进行分类鉴定,并鉴别其与医院感染的关系。结果在分离的204株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分... 详细信息

目的探讨高龄患者血液感染的病原菌种类的分布及其与医院感染的关系。方法对医院两年来老年住院患者中196例菌血症患者的血培养阳性菌进行分类鉴定,并鉴别其与医院感染的关系。结果在分离的204株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占25.49%、67.16%和7.35%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌中以人葡萄球菌占优势,表皮葡萄球菌其次;真菌以近平滑假丝酵母菌为主;其基础疾病以肺部感染和各系统恶性肿瘤为主;血培养阳性196例患者中,发现125例患者合并医院感染,以肺部感染患者为主(78.23%)。结论机会致病菌,尤其革兰阳性菌是导致高龄患者发生菌血症的主要病原;恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者易发生菌血症和并发医院感染,是治疗重点关注对象。

关键词：高龄患者血培养病原菌医院感染

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老年患者铜绿假单胞菌感染调查及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1607-1609页

作者：高媛徐雅萍李晓霞王颖莹解放军总医院南楼门诊部北京100853 解放军总医院南楼检验科北京100853

目的探索老年住院患者铜绿假单胞菌的感染情况及对抗菌药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院2007年10月-2009年10月以来,>70岁住院患者的各类临床标本进行细... 详细信息

目的探索老年住院患者铜绿假单胞菌的感染情况及对抗菌药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院2007年10月-2009年10月以来,>70岁住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定和药敏试验,并分析结果。结果 1993株铜绿假单胞菌中,由痰标本中所获菌株最多(90.70%),耐药性也最强;血液来源菌株(0.85%)耐药性次之,尿液来源菌株(7.93%)最敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%),一～三代头孢菌素类,氟喹诺酮类如环丙沙星(65.15%)、左氧氟沙星(73.00%),甚至对碳青酶烯类抗菌药物如亚胺培南(76.47%)均表现为较高耐药性;而对氨基糖苷类抗菌药物如阿米卡星(32.78%),对多黏菌素B(3.63%)及妥布霉素(33.18%)都表现出较强的敏感性。结论铜绿假单胞菌是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,依据药敏试验结果选择药物,避免广谱抗菌药物的长期应用,是控制其耐药性进一步增强的有效办法。

关键词：铜绿假单胞菌分布耐药性

老年患者泌尿系统感染的菌群分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1610-1612页

作者：朱焕改周玉高媛王颖莹解放军总医院南楼门诊部北京100853 解放军总医院南楼检验科北京100853

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测。... 详细信息

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测。结果由尿液标本中共分离致病菌319株,273株细菌中革兰阴性菌198株,以铜绿假单胞菌(27.27%)和大肠埃希菌(15.99%)为主;革兰阳性菌75株,以屎肠球菌(13.17%)和粪肠球菌(5.64%)为主,凝固酶阴性的葡萄球菌只占少数;真菌46株,以白色假丝酵母菌为主(6.27%);药敏检测发现,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素类,一～三代头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药物均表现出高耐药性;粪肠球菌对氨苄西林非常敏感(100.00%),而屎肠球菌对其耐药(97.62%),另外屎肠球菌对喹诺酮类药物、克林霉素、红霉素100.00%耐药,而对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、四环素耐药率分别为4.76%、11.90%、21.40%;粪肠球菌对克林霉素100.00%耐药,对其他大多数药物的敏感性都比较高。结论老年患者泌尿系统感染病原菌耐药情况较为严重,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,避免多重感染和医院感染。

关键词：泌尿系统感染病原菌耐药性老年患者

干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2014年第2期22卷 304-309页

作者：刘洋包尔宁钟文雯卢学春朱宏丽解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院南楼门诊部住院病案管理科北京100853 解放军总医院老年内分泌科北京100853

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 详细信息

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病伊马替尼干扰素回顾性分析

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老年急诊患者心脑血管常见疾病分析

中华老年心脑血管病杂志 2011年第12期13卷 1096-1098页

作者：刘宏伟袁彬戴建业卢光明解放军总医院南楼心血管一科北京100853 解放军总医院南楼急诊科北京100853 解放军总医院南楼门诊部北京100853

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2... 详细信息

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P0.05)。60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。

关键词：心血管疾病脑血管障碍脑梗死心房颤动心肌梗死冠心病

剖胸患者术侧上肢功能锻炼对减轻术后疼痛的研究

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护士进修杂志 2007年第24期22卷 2217-2218页

作者：刘俊董晓亮刘颖解放军总医院南楼门诊部北京100853 解放军总医院第一附属医院胸心外科北京100037

目的观察剖胸术后早期术侧上肢功能锻炼对缓解疼痛的临床作用。方法选择94例剖胸术后患者,依其意愿分为功能锻炼组(47例)和对照组(47例)。用视觉模拟评分(Visual analogous scale,VAS)法和数字分级法(Numerical rating scale,NRS)于术后... 详细信息

目的观察剖胸术后早期术侧上肢功能锻炼对缓解疼痛的临床作用。方法选择94例剖胸术后患者,依其意愿分为功能锻炼组(47例)和对照组(47例)。用视觉模拟评分(Visual analogous scale,VAS)法和数字分级法(Numerical rating scale,NRS)于术后48 h自评疼痛程度,并记录剧烈疼痛的次数。结果两组在性别、年龄和疾病类别上均无统计学意义(P>0.05);功能锻炼组疼痛程度和疼痛次数分别为6.21±1.13和12.3±1.8;对照组分别为7.84±1.09和17.1±3.2;两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论剖胸术后术侧上肢功能锻炼,可缓解心理压力,减轻术后疼痛程度和疼痛次数。

关键词：剖胸术后功能锻炼疼痛

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老年患者机械通气与胸腔积液关系的初步探讨

解放军医学杂志 2006年第5期31卷 470-472页

作者：牟小芬张进川王新民解放军总医院门诊部九诊室北京100853 解放军总医院南楼呼吸科

目的探讨机械通气(MV)引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料,对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果... 详细信息

目的探讨机械通气(MV)引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料,对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果用MV前已有27例发生胸腔积液(占27%),用MV后新增加胸腔积液者33例。用MV者共60例合并胸腔积液(占60%)。Logistic回归分析显示心功能不全是用MV后发生胸腔积液的主要因素。超声心动图显示MV使三尖瓣跨膜压增大。结论老年患者应用MV后,胸腔积液者增多,MV引起的血流动力学改变和三尖瓣跨膜压增大,使原有心功能不全者成为发生胸腔积液的重要危险因素。

关键词：机械通气胸腔积液心功能不全老年