检索结果-南通市图书馆

脑小血管病总负荷及影像标志物与大脑中动脉狭窄程度关系的MRI研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 34-40页

作者：邢新博王雪扬吕晋浩段祺段曹辉边祥兵程焜杨明亮张汀阳田成林娄昕解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像资料。共纳入261例患者,男187例、女74例。根据MCA狭窄程度将患者分为重度狭窄-闭塞组(狭窄程度≥70%)102例和轻中度狭窄组(狭窄程度0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,CSVD总负荷评分(OR=1.300,95%CI 1.047~1.613,P=0.017)、半卵圆中心血管周围间隙评分(OR=2.099,95%CI 1.540~2.860,P<0.001)和血管源性腔隙(OR=2.609,95%CI 1.294~5.261,P=0.007)与MCA重度狭窄-闭塞独立相关。结论CSVD总负荷评分、半卵圆中心血管周围间隙评分和血管源性腔隙评分高与MCA患者重度狭窄-闭塞有关。

关键词：磁共振成像脑小血管病大脑中动脉狭窄

晚期经治非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性RET融合突变耐药的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第09期 1080-1087页

作者：王安李涛卢迪卯云烨秦嘉沛周鑫范昊胡毅解放军总医院研究生院/解放军医学院解放军总医院第一医学中心肿瘤内科

随着分子生物学研究的深入，非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关，基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果，但获得性耐... 详细信息

随着分子生物学研究的深入，非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关，基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果，但获得性耐药仍是限制其长期应用的主要因素之一。EGFR-TKIs获得性耐药除包括EGFR再突变、MET扩增、HER2扩增、组织转化等外，受体酪氨酸激酶(RTK)融合突变被证实是一种罕见但可靶向的重要获得性耐药机制。在获得性RTK融合突变中，转染重排(RET)融合突变是研究者关注的可及靶点，随着对RET分子的不断探索，针对RET融合突变的药物相继获批上市，对于获得性RET融合突变介导EGFR-TKIs治疗的获得性耐药，目前临床上有不同的处理策略。本文就RET的结构和功能及其与EGFR-TKIs获得性耐药的关系及治疗策略进行综述，以期进一步改善患者生存结局。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗 EGFR-TKIs耐药转染重排

神经肌肉接头电生理功能异常早于运动神经元损害的肌萎缩侧索硬化患者特点分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第7期63卷 660-665页

作者：章婧虹陈朝晖凌丽程宏梅张莹赵佳瑞黄旭升解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者副神经低频重复神经刺激(RNS)阳性、但同侧胸锁乳突肌针极肌电图(EMG)结果正常病例的临床及电生理特点,提高对这类ALS患者疾病的认识。方法:病例系列研究。收集解放军总医院第一医学中心神经内科2016年... 详细信息

目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者副神经低频重复神经刺激(RNS)阳性、但同侧胸锁乳突肌针极肌电图(EMG)结果正常病例的临床及电生理特点,提高对这类ALS患者疾病的认识。方法:病例系列研究。收集解放军总医院第一医学中心神经内科2016年6月至2022年8月诊治的同时进行副神经3 Hz RNS和同侧胸锁乳突肌EMG检测的612例ALS患者病例资料,以副神经3 Hz RNS(+)且具有同侧胸锁乳突肌EMG检测的267例病例作为研究对象,比较RNS(+)/EMG(-)病例组和RNS(+)/EMG(+)病例组的临床指标差异,通过构建二项分布多维统计模型定量分析主要影响因素及其影响强度。结果:初次诊断时,副神经3 Hz RNS(+)/同侧胸锁乳突肌EMG(-)97例占ALS患者的15.8%,占RNS(+)病例的36.3%。这类病例的副神经3 Hz RNS波幅递减幅度低于RNS(+)/EMG(+)病例组[-14%(-19%,-12%)比-17%(-23%,-13%),P部起病比例的比值为2.02,下肢起病比例与球部起病比例的比值为1.94,非确诊比例与确诊比例的比值为1.13。较高的ALSFRS-R评分、BMI和FVC(%)对运动神经元电生理功能具有保护效应,ALSFRS-R评分和BMI指数与FVC(%)的影响强度比值分别是3.37和1.14。结论:副神经3 Hz RNS(+)/同侧胸锁乳突肌EMG(-)病例组具有较小的RNS波幅递减幅度,较高的上肢起病比例和非确诊比例。较高的ALSFRS-R评分、BMI指数和FVC(%)对运动神经元电生理功能具有保护效应,影响强度是ALSFRS-R评分>BMI指数>FVC(%)。

关键词：肌萎缩侧索硬化副神经肌电图

同方期刊数据库

老年肿瘤患者植入式输液港相关性感染综合护理措施及其效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3427-3431页

作者：于庭张晓玲王芹王彩霞刘咏梅解放军总医院海南医院门诊部解放军总医院第一医学中心肿瘤内科

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理... 详细信息

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理方法分为对照组158例和研究组142例,对照组患者进行常规护理,研究组在对照组基础上,实施抗感染综合护理,包括严格无菌操作、早期干预、全面心理支持、多学科合作以及个性化护理等措施,对比两组感染率、生命质量评分、并发症、癌症疲乏评分(CFS)及满意度。结果研究组感染发生率低于对照组(P临床推广,为更多的患者提供更优质的护理方法。

关键词：老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港相关性感染并发症生命质量综合护理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

移植后糖尿病的诊断和治疗

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 132-137页

作者：陈一梅申晶解放军总医院第八医学中心内分泌科北京100091

器官移植后糖尿病是实体器官移植受者术后常见的并发症及合并症之一,由于存在众多发病危险因素,移植后糖尿病的患病率显著高于普通2型糖尿病。移植后糖尿病会导致受者感染风险、移植物功能丧失风险及心血管疾病发病率增加,从而影响受者... 详细信息

器官移植后糖尿病是实体器官移植受者术后常见的并发症及合并症之一,由于存在众多发病危险因素,移植后糖尿病的患病率显著高于普通2型糖尿病。移植后糖尿病会导致受者感染风险、移植物功能丧失风险及心血管疾病发病率增加,从而影响受者的预后。因此临床中对移植后糖尿病的管理至关重要。该文就移植后糖尿病的危险因素、诊断标准及临床治疗手段加以重点阐述,旨在改善器官移植糖尿病患者的预后。

关键词：糖尿病器官移植诊断治疗

合并干燥综合征、脑脊液EBV阳性的初发鼻咽癌1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第5期63卷 490-494页

作者：王爽邱峰张红丽赵珺冯锦丽解放军总医院第八医学中心神经内科北京100091

通过回顾2021年3月3日解放军总医院第八医学中心宏基因组学第二代测序技术(mNGS)检测到脑脊液EBV阳性合并干燥综合征的初发鼻咽癌患者1例的诊治过程,检索国内外数据库有关脑脊液EBV阳性的脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关报道,对所有患者的一... 详细信息

通过回顾2021年3月3日解放军总医院第八医学中心宏基因组学第二代测序技术(mNGS)检测到脑脊液EBV阳性合并干燥综合征的初发鼻咽癌患者1例的诊治过程,检索国内外数据库有关脑脊液EBV阳性的脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关报道,对所有患者的一般资料、首发症状、治疗及预后进行分析。脑脊液EBV阳性与自身免疫病、病毒性脑炎或脑膜炎、鼻咽癌相关,合并干燥综合征少见;脑脊液EBV阳性多在复发鼻咽癌患者中出现,初发鼻咽癌患者脑脊液EBV阳性鲜见报道。对于具有免疫背景、临床以头痛或颅神经受累为主要表现,或者疑诊鼻咽癌的患者,宜尽早行脑脊液mNGS或EBV DNA检测以评估危险分层,判断预后,制定个性化的治疗方案。

关键词：干燥综合征 EB病毒脑炎鼻咽癌宏基因组二代测序

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管杂志 2024年第4期29卷 289-304页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞范鹰李雪孙雪林徐伟仙张丽伟不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第二医院老年科北京医院保健医疗部北京医院药学部解放军总医院第四医学中心心内科

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 详细信息

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

来源不明的栓塞性卒中:10年得与失

中华神经科杂志 2024年第3期57卷 201-205页

作者：田成林解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

来源不明的栓塞性卒中(ESUS)是一个国际工作组在2014年提出的概念,旨在以此界定一类卒中患者,并探索在这类卒中人群中应用抗凝治疗进行二级预防的合理性。概念提出10年以来,研究者们针对ESUS的发病机制和防治策略进行了大量研究,但其结... 详细信息

来源不明的栓塞性卒中(ESUS)是一个国际工作组在2014年提出的概念,旨在以此界定一类卒中患者,并探索在这类卒中人群中应用抗凝治疗进行二级预防的合理性。概念提出10年以来,研究者们针对ESUS的发病机制和防治策略进行了大量研究,但其结果与概念提出当时的一些推测和设想并不十分一致。本文在回顾10年来有关ESUS研究发现的基础上,对ESUS概念中的内在缺陷、研究发现的解读、如何重新认识ESUS的意义以及未来缺血性卒中病因诊断的策略进行了讨论。

关键词：卒中抗凝药栓塞动脉粥样硬化来源不明的栓塞性卒中

夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律和肝脏炎症反应影响的差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光谱学与光谱分析 2024年第10期44卷 2865-2872页

作者：梁昕悦曾晶艾常鹏罗杰承范晓静吴胜男顾瑛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心激光医学科北京100853 北京理工大学医学技术学院北京100081 解放军总医院第五医学中心内分泌科北京100071

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每... 详细信息

光对昼夜节律的调控属于非成像视觉功能,以自主感光视神经节细胞为主的非成像视觉效应细胞对机体的生物节律、代谢和认知等有显著影响,主要由蓝光介导。该研究探索夜晚蓝光和白光暴露对肝脏生物钟节律以及肝脏炎症反应的影响。将沙鼠每晚暴露在蓝光或白光中1或3 h,持续10周,采用实时荧光定量PCR检测肝脏生物钟基因表达节律,采用转录组学分析肝脏全部基因表达水平,采用H&E染色和免疫荧光法观察肝脏组织形态及炎症因子水平。研究结果显示,夜晚光照对肝脏多种生物钟基因Arntl、Clock、Cry1、Nr1d1、Per2和Ror-α表达节律均造成显著破坏。夜晚光照对肝脏免疫系统基因表达的影响最显著。夜晚光照可引起肝细胞水肿,上调促炎因子白介素17A和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达。夜晚光照暴露扰乱了肝脏生物钟节律并引发肝脏炎症反应。该研究凸显了非成像视觉通路在肝脏代谢稳态中的关键作用。

关键词：夜晚光照炎症昼夜节律肝脏