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路向何方——试论耳显微外科的发展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 353-354页

作者：杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

从普鲁士帝国的军医用骨凿敲开乳突骨质，挽救了急性乳突炎战士的生命时起，耳外科经历了使用自然光、头灯照明，以骨凿、刮匙、放大镜为工具的漫长岁月，使手术目的由救命、实现干耳转变为保存与重建听功能。上个世纪30年代，国际耳科... 详细信息

从普鲁士帝国的军医用骨凿敲开乳突骨质，挽救了急性乳突炎战士的生命时起，耳外科经历了使用自然光、头灯照明，以骨凿、刮匙、放大镜为工具的漫长岁月，使手术目的由救命、实现干耳转变为保存与重建听功能。上个世纪30年代，国际耳科学的先驱们利用手术显微镜这一视线与光轴重叠，并能释放术者头颈和双手的良好工具，开创了耳显微外科领域的新纪元，

关键词：耳显微外科急性乳突炎手术显微镜外科领域骨质自然光耳外科放大镜

豚鼠壶腹嵴毛细胞内钙离子活动及ATP的影响

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中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第4期34卷 213-216页

作者：韩维举张素珍姜泗长杨伟炎韩东一北京解放军总医院耳鼻咽喉科解放军耳鼻咽喉科研究所 100853

目的　探讨离体前庭毛细胞（ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｈａｉｒｃｅｌｌｓ，ＶＨＣ）去极化时细胞内钙离子活动特征及内耳活性物质ＡＴＰ对离体ＶＨＣ内钙离子浓度的影响及其机制。方法　采用酶孵育后机械分离法分离豚鼠壶腹嵴ＶＨＣ，６ ... 详细信息

目的　探讨离体前庭毛细胞（ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｈａｉｒｃｅｌｌｓ，ＶＨＣ）去极化时细胞内钙离子活动特征及内耳活性物质ＡＴＰ对离体ＶＨＣ内钙离子浓度的影响及其机制。方法　采用酶孵育后机械分离法分离豚鼠壶腹嵴ＶＨＣ，６ μｍｏｌ／Ｌ钙荧光探针Ｆｌｕｏ３染色，利用激光扫描共聚焦显微镜（ｌａｓｅｒｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＬＳＣＭ）记录静息状态下、加入高Ｋ＋液及不同浓度ＡＴＰ时代表ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ的荧光强度相对值的变化。结果　细胞外有Ｃａ２＋存在时，７５ｍｍｏｌ／ＬＫ＋可引起所观察５个ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ均升高，细胞体和皮板区的［Ｃａ２＋］ｉ变化一致；在细胞外无Ｃａ２＋的情况下，所观察的５个ＶＨＣ中，高Ｋ＋并不能引起细胞内［Ｃａ２＋］ｉ升高。在细胞外存在Ｃａ２＋时，不同浓度（１．０ｍｍｏｌ／Ｌ，０．１ｍｍｏｌ／Ｌ）ＡＴＰ可引起绝大多数（１８／１９）ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ迅速升高，达高峰后下降，恢复至静息时的水平；细胞外无Ｃａ２＋时，ＡＴＰ仅引起极少数（１／１０）ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ升高；而对照组加入与ＡＴＰ等体积的Ｈａｎｋ液，不引起ＶＨＣ

关键词：前庭毛细胞钙腺苷三磷酸显微镜检查

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离子通道理论与耳鼻咽喉头颈外科临床实践

中华耳鼻咽喉科杂志 2000年第4期35卷 310-312页

作者：苏振伦解放军总医院耳鼻咽喉科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

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同期双耳鼓膜成形术22例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 329-331页

作者：王辉兵于飞单希征张峰赵龙珠龙顺波马丽涛韩东一解放军医学院解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853 武警总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨同期行双侧鼓膜成形术的可行性，并总结相关经验。方法对22例双侧鼓膜穿孔患者，同期行双耳内植法鼓膜成形术，比较术前、术后3个月的纯音听阈，观察患者术后不适症状和并发症情况。40例同期行单耳鼓膜成形术患者为对照组。术... 详细信息

目的探讨同期行双侧鼓膜成形术的可行性，并总结相关经验。方法对22例双侧鼓膜穿孔患者，同期行双耳内植法鼓膜成形术，比较术前、术后3个月的纯音听阈，观察患者术后不适症状和并发症情况。40例同期行单耳鼓膜成形术患者为对照组。术后随访1至3年。结果22例患者（44耳）术后听力平均提高18dB，鼓膜穿孔愈合41耳（93．2％）。双耳组术后耳闷堵塞感7例（12耳），对照组3例（3耳），二者差异具有统计学意义（校正0：4．5374，P=0．0332）。两组术后听力提高、鼓膜愈合率及其他不适症状均无明显差异（P值均〉0．05）。结论同期行双耳鼓膜成形术是可行的，但应告知患者术后可能会出现暂时性的双耳堵塞不适感。

关键词：鼓膜成形术鼓膜穿孔

鼻粘膜呼吸区上皮细胞原代培养模型的建立和纤毛运动频率的测量

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临床耳鼻咽喉科杂志 2000年第8期14卷 370-372页

作者：王丰苏振伦黄靖香王莉杨伟炎姜泗长解放军304医院耳鼻咽喉科北京100037 解放军总医院耳鼻咽喉研究所解放军总医院骨科研究所

目的 :探讨建立人鼻粘膜呼吸区上皮细胞原代培养模型和纤毛运动频率测量的方法。方法 :利用酶消化法分离、以无血清生长因子培养基培养人鼻粘膜上皮细胞。用电视显微镜法观察并记录纤毛运动。结果 :培养的鼻粘膜呼吸上皮细胞在接种后 2 ... 详细信息

目的 :探讨建立人鼻粘膜呼吸区上皮细胞原代培养模型和纤毛运动频率测量的方法。方法 :利用酶消化法分离、以无血清生长因子培养基培养人鼻粘膜上皮细胞。用电视显微镜法观察并记录纤毛运动。结果 :培养的鼻粘膜呼吸上皮细胞在接种后 2 4 h贴壁 ,6～ 8d汇合 ,成活 1 6d,因实验需要结束培养。纤毛细胞纤毛摆动活跃 ,杯状细胞既分泌酸性粘多糖也分泌中性粘多糖 ,所培养细胞 2 3对 46条染色体正常。用电视显微镜法测得 2 9例1 45个人鼻粘膜细胞的纤毛运动频率均值为 ( 4 1 1± 2 4 )次 /min。结论 :酶消化法分离、无血清生长因子培养基培养 ,可以建立人鼻粘膜呼吸区上皮细胞的原代培养模型 ;

关键词：鼻粘膜上皮细胞纤毛运动细胞培养

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喉接触性肉芽肿手术治疗新方法

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第9期44卷 746-748页

作者：黄德亮赵辉刘良发冯勃武文明王嘉陵江文袁永一解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 解放军163医院耳鼻咽喉科

目的研究提高喉接触性肉芽肿手术治疗效果的新方法。方法8例喉接触性肉芽肿患者中男性7例，女性1例；年龄29～51岁，中位数45岁；病程1～9个月，中位数7个月；以前分别经过1至5次手术，手术次数中位数为2次；术后复发时间25天-2个月，... 详细信息

目的研究提高喉接触性肉芽肿手术治疗效果的新方法。方法8例喉接触性肉芽肿患者中男性7例，女性1例；年龄29～51岁，中位数45岁；病程1～9个月，中位数7个月；以前分别经过1至5次手术，手术次数中位数为2次；术后复发时间25天-2个月，中位数1．5个月。在支撑喉镜下切除局部肉芽肿后，平行声带切开杓状软骨声带突表面软骨膜并稍作分离，显露软骨，用杯状咬钳钳夹切除少许声带突软骨至软骨膜或使局部软组织能包埋软骨。结果8例患者均一次手术成功，声嘶均消失。术后除嘱其注意声体外未作其他治疗。随访0．5～3年，中位数1．5年，未见复发。病理检查证实，切取的肉芽组织表现为鳞状上皮黏膜慢性炎性反应，杓状软骨声带突明显增生，并有少量炎性细胞浸润。结论喉接触性肉芽肿发生和术后复发的原因可能与局部软骨增生、过度突起，出现炎性反应有关，切除部分软骨，使局部软组织覆盖包埋软骨可避免术后复发。

关键词：肉芽肿喉喉镜检查杓状软骨

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前庭诱发的肌源性电位原理与应用

中华耳科学杂志 2004年第1期2卷 70-72,47页

作者：吴子明张素珍杨伟炎韩东一解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

前庭诱发电位的引出较脑干、视觉和体感诱发电位困难.争论主要集中在:(1)在旋转刺激中,眼震反应是加速与减速的均值;(2)记录到的反应是双侧反应,无法识别受累侧别;(3)反应是否来源于前庭还有争议;(4)方法复杂、引起受试者明显不适.所有... 详细信息

前庭诱发电位的引出较脑干、视觉和体感诱发电位困难.争论主要集中在:(1)在旋转刺激中,眼震反应是加速与减速的均值;(2)记录到的反应是双侧反应,无法识别受累侧别;(3)反应是否来源于前庭还有争议;(4)方法复杂、引起受试者明显不适.所有这些都表明前庭诱发电位尚不能应用于临床,而实际上目前也只是处于动物实验的水平.尽管神经源性的前庭诱发电位还有争议,但晚近出现的声诱发肌源性电位强烈提示来源于前庭.这种电位被命名为短声诱发的前庭丘脑反应或前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)用以与神经源性的前庭诱发电位相区别.

关键词：前庭诱发电位肌源性电位声反应感受器刺激强度

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石化生产噪声对作业工人位听功能影响的调查

临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第4期15卷 176-178页

作者：王宏年姜志辉段春兰王振霞蒋照宇冯勃张素珍北京燕山石油化工公司职工医院耳鼻咽喉科北京100250 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

目的 :探讨石化生产车间噪声的种类和强度及其对作业工人位听功能的影响。方法 :用精密积分声级计记录北京燕山石油化工有限公司 4个生产车间噪声强度及频率分布 ,按常规对 117例作业工人行纯音测听 ,其中 5 1例还做了听性脑干反应 (ABR... 详细信息

目的 :探讨石化生产车间噪声的种类和强度及其对作业工人位听功能的影响。方法 :用精密积分声级计记录北京燕山石油化工有限公司 4个生产车间噪声强度及频率分布 ,按常规对 117例作业工人行纯音测听 ,其中 5 1例还做了听性脑干反应 (ABR)及前庭功能测试。结果 :生产车间噪声为宽频稳态噪声 ,声强 85 .7～ 10 4.0d B(A) ,频率范围起伏以 1～ 8k Hz为主 ;工人中 5 9.0 % (6 9/ 117)出现听力损失 ,听力以高频损失为主 ,语言频率以轻度损失为主 ;工龄在 10年以上较 5年以下者听力受损明显增加 ;A BR各波潜伏期及波间期与对照组无明显差异。在听力受损者中 ,有 17.4%前庭功能冷热试验双侧不对称比值 (CP)超过正常范围。结论 :石化生产车间噪声为宽频稳态噪声 ;长期接触生产噪声可导致一定程度的听力损失 ,听力损失程度和前庭功能异常之间无明显相关性。

关键词：噪声性听觉丧失纯音测听听性诱发脑干电位前庭功能试验

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TMC1突变致遗传性耳聋的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期51卷 224-229页

作者：吴楷文王洪阳王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所北京100853

耳聋是全球范围内最常见的感觉性损伤,其中约50％是由于遗传因素导致的,TMC1是常见的引起遗传性耳聋的基因之一,其突变可引起常染色体隐性（DFNB7/11）和常染色体显性（DFNA36）非综合征型耳聋,前者表现为先天性或语前的重度、极重度耳... 详细信息

耳聋是全球范围内最常见的感觉性损伤,其中约50％是由于遗传因素导致的,TMC1是常见的引起遗传性耳聋的基因之一,其突变可引起常染色体隐性（DFNB7/11）和常染色体显性（DFNA36）非综合征型耳聋,前者表现为先天性或语前的重度、极重度耳聋,后者表现为语后的、渐进的感音神经性聋.通过对小鼠模型研究发现,TMC1、2在耳蜗内、外毛细胞表达,对于维持毛细胞正常的的机械-电转换功能有关,越来越多的证据表明TMC1、2是组成机械-电转换复合体的构件成分.目前需要明确TMC1、2的精确分布及具体功能,这对于了解听觉功能的调节机制有着重要的意义.

关键词：听觉丧失突变遗传性疾病,先天性