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儿童肾性高血压的诊断和治疗

中国实用儿科杂志 2004年第8期19卷 452-454页

作者：陈新民南京军区福州总医院中国人民解放军儿科中心 350025

儿童时期的高血压以继发性高血压为多,约占所有高血压患儿的80%,继发性高血压中以肾性高血压为主.肾性高血压分肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类,肾实质性高血压约占所有继发性高血压的80%,肾血管性高血压约占继发性高血压的12%,... 详细信息

儿童时期的高血压以继发性高血压为多,约占所有高血压患儿的80%,继发性高血压中以肾性高血压为主.肾性高血压分肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类,肾实质性高血压约占所有继发性高血压的80%,肾血管性高血压约占继发性高血压的12%,其中以肾动脉狭窄最常见.新生儿高血压中约93%为肾血管性疾病,有人认为与近年来较多地采用保留脐动脉导管引起脐动脉血栓有关.

关键词：儿童肾性高血压诊断治疗

巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵心理健康调查及相关因素分析

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解放军医学杂志 2010年第9期35卷 1090-1092页

作者：陈春霞过伟郭健林海张理义解放军102医院全军心理疾病防治中心常州213003 解放军102医院内一科常州213003 南京军区福州总医院院部福州350025

目的研究巴基斯坦和孟加拉国维和官兵的心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取2007年巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵各150名,于到达维和任务区第7天和第120天,采用《中国军人心理健康量表(CMMHS)》、《军人适应不良量表(MMMS)... 详细信息

目的研究巴基斯坦和孟加拉国维和官兵的心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取2007年巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵各150名,于到达维和任务区第7天和第120天,采用《中国军人心理健康量表(CMMHS)》、《军人适应不良量表(MMMS)》和《社会支持量表(SSRS)》对其进行心理健康状况测定。结果除CMMHS的强迫、焦虑和人际关系敏感3个因子外,维和官兵在到达维和任务区第7天的CMMHS总分、其他各因子分及MMMS总分均显著高于第120天(P0.05)。MMMS总分及各因子分分别进入了以强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱及心理健康总分为因变量的回归方程,提示适应不良,其因子对维和官兵心理健康有不同程度的影响(P<0.01或P<0.05)。此外,职务对恐怖和心理健康总分有显著影响(P<0.05)。结论执行维和任务严重影响巴基斯坦和孟加拉国维和官兵的心理健康状况,维和早期较维和中期更为显著;维和官兵的适应能力是影响其心理健康的主要因素。

关键词：巴基斯坦孟加拉国维和精神卫生适应障碍

DHPLC在X-连锁肾上腺脑白质营养不良分子诊断中的应用(附12例报告)

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解放军医学杂志 2008年第3期33卷 299-301页

作者：柯龙凤王志红黄梁浒严爱贞杨渤生朱忠勇兰风华南京军区福州总医院遗传病分子诊断中心福州350025 南京军区福州总医院神经内科福州350025

目的探讨DHPLC在X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)分子诊断中的应用。方法提取12个X-ALD家系及成员的外周血基因组DNA,分15个片段扩增ABCD1基因的10个外显子,应用DHPLC技术对其进行突变筛查,并对出现异常洗脱峰的PCR产物进行DNA序列测... 详细信息

目的探讨DHPLC在X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)分子诊断中的应用。方法提取12个X-ALD家系及成员的外周血基因组DNA,分15个片段扩增ABCD1基因的10个外显子,应用DHPLC技术对其进行突变筛查,并对出现异常洗脱峰的PCR产物进行DNA序列测定,证实突变位点的存在。结果12个X-ALD家系存在12种不同的ABCD1基因突变,包括8个错义突变、2个移码突变和2个无义突变,即P534R、G343V、R259W、A141T、R401Q、K276E、Y174C、A314P、fs E471、fs A247、S108X和Q177X。结论DHPLC筛查结合DNA序列测定能快速有效检测出ABCD1基因突变。不同的X-ALD家系有不同的ABCD1基因突变位点,突变类型和表型之间无特殊相关关系。

关键词：肾上腺脑白质营养不良 DHPLC ABCD1基因分子诊断技术

病例4-2急性重症胰腺炎合并腹腔间隙综合征和多脏器功能衰竭1例(讨论意见与专家点评)

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解放军医学杂志 2007年第8期32卷 892-893页

作者：李维勤许永华赵良林兆奋郑春华乔建丽宋举贤郑鸣谷李梅黄晓峰秦建国吴德柱杨永锐蔡绍环林雨冬娄运池高友兵刘伟朱世宏刘于红张志成陈右江杜成雄许可郭小东王立祥史宏志张薇胡文华南京军区南京总医院SICU 上海长征医院急救科解放军第44医院南京军区福州总医院九五临床部普通外科解放军第205医院普外科广州军区武汉总医院普通外科北京军区总医院ICU 海军总医院解放军第181医院普通外科解放军第161医院普通外科武警总医院急救中心解放军第150医院临床医学教研室

腹腔间隙综合症（abdominal compartment syndrome,ACS）是指各种原因导致腹内压升高至一定程度时,所引起的心血管、肺、肝、肾、胃肠及中枢神经等多器官系统的功能障碍。本刊于2007年第4期刊登了在“病例4-1急性重症胰腺炎合并腹腔间... 详细信息

腹腔间隙综合症（abdominal compartment syndrome,ACS）是指各种原因导致腹内压升高至一定程度时,所引起的心血管、肺、肝、肾、胃肠及中枢神经等多器官系统的功能障碍。本刊于2007年第4期刊登了在“病例4-1急性重症胰腺炎合并腹腔间隙综合征和多脏器功能衰竭1例”的病历摘要,3个月来,共有14个单位的普通外科医师和ICU医师对本病例进行了深入的讨论,现将讨论意见综合如下。

关键词：腹腔间隙综合征多脏器功能衰竭急性重症胰腺炎病例专家外科医师腹内压升高功能障碍

前臂外侧皮神经—头静脉营养血管远端蒂复合瓣的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2005年第2期23卷 118-121页

作者：张发惠郑和平田万成宋一平岳素琴南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心福州350025 解放军第107医院骨科山东烟台264002 解放军第97医院骨科江苏徐州221004

目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动... 详细信息

目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动脉皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mrn;掌浅支皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支皮支1～2支,外径(0.8±0.1)mm;鼻烟壶皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm.在桡骨茎突上8.0～15.0 cm之间,桡动脉肌间隙骨皮支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,骨膜支分布桡骨体部中下段的裸露区,皮支外径(0.8±0.2)mm.上述穿支血管发皮支、筋膜支、骨膜支、神经--浅静脉营养血管,形成皮神经-头静脉血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂外侧皮神经-头静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以桡动脉皮支为蒂前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,可用于手部远处组织缺损修复.

关键词：前臂外侧皮神经头静脉营养血管远端蒂复合瓣

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的解剖学研究(英文)

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中国临床康复 2005年第6期9卷 212-213,i010页

作者：张发惠郑和平宋一平岳素琴解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心福建省福州市350025 解放军第九十七医院骨科江苏省徐州市221004

背景:有关腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的血管分布特点缺少具体可操作性的研究。目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣远端蒂的血管分布规律,为临床足部损伤修复的术式设计提供解剖学依据。设计:单一样本研究。单位:解放军南京军区福州总医院... 详细信息

背景:有关腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的血管分布特点缺少具体可操作性的研究。目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣远端蒂的血管分布规律,为临床足部损伤修复的术式设计提供解剖学依据。设计:单一样本研究。单位:解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心,解放军第九十七医院骨科。对象:32侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本(由解放军南京军区临床解剖学研究中心提供)。方法:解剖观测远端蒂部的血管来源和小隐静脉深交通支。主要观察指标:①远端蒂腓肠神经的营养血管。②远端蒂小隐静脉的营养血管。③远端蒂小隐静脉的浅深交通支。结果:远端蒂部的营养血管有2～5支:来自跟外侧动脉穿支、腓动脉终末穿支外径分别为(0.6±0.2),(0.8±0.2)mm,距外踝尖上分别为(1.0±1.3),(2.8±1.0)cm;腓动脉肌间隔穿支0～3支,出现率依次为96.7%,66.7%和20.0%,外径分别为(0.9±0.3),(1.0±0.2)和(0.8±0.4)mm,距外踝尖上分别为(5.3±2.1),(6.8±2.8)和(7.0±4.0)cm。远端蒂中的小隐静脉营养血管来源有两种类型,①神经-静脉营养血管;②静脉-神经营养血管。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm,汇入腓静脉。结论:跟外侧动脉穿支、腓动脉终末穿支及腓动脉肌间隔穿支发出深筋膜支、皮支。

关键词：腓肠神经静脉外科皮瓣解剖学

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三种国产降压药治疗高血压的多中心研究

中华内科杂志 2002年第7期41卷 450-453页

作者：刘国树李鸣凤石湘芸李素芝郑开元郭勇梅邹仁民盖晓波马大波李志玫解放军总医院北京100853 海军总医院成都军区西藏总医院北京军区机关门诊部南京军区福州总医院广州军区武汉总医院兰州军区乌鲁木齐总医院

目的　比较三种国产降压药 (比索洛尔、依那普利、缓释硝苯地平 )对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性。方法　 6个中心采用随机、双盲、组间平行对照法 ,将“九五军队高血压抽样队列调查”检出的轻、中度高血压病患者 331例分为... 详细信息

目的　比较三种国产降压药 (比索洛尔、依那普利、缓释硝苯地平 )对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性。方法　 6个中心采用随机、双盲、组间平行对照法 ,将“九五军队高血压抽样队列调查”检出的轻、中度高血压病患者 331例分为比索洛尔组 (1 1 0例 ,5mg/d)、依那普利组 (1 1 1例 ,1 0mg/d)和缓释硝苯地平组 (1 1 0例 ,2 0mg/d) ,治疗 4周。以诊室血压为指标 ,比较 3种药物的降压疗效 ,并观察 3种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应。结果　国产比索洛尔、依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为 :80 0 %、82 0 %、81 8% (P >0 0 5)。 3种药物不良反应发生率分别为 4 5 %、8 1 %、1 9 1 % (P <0 0 1 )。结论　 3种药物均有好的降压效果 ,组间比较差异无显著性。不良反应比索洛尔组最少 ,依那普利组次之 ,缓释硝苯地平组最多 ,均无严重不良反应。

关键词：国产降压药治疗高血压多中心研究比索洛尔依那普利缓释硝苯地平

新战士100名强化训练前后腰椎椎弓峡部断裂情况调查(英文)

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中国临床康复 2006年第4期10卷 164-165页

作者：宋一平张发惠解放军第九十七医院骨科江苏省徐州市221004 解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心福建省福州市350025

背景:新战士在新兵训练期间出现腰椎椎弓峡部断裂发病率较高并影响了正常训练。目的:分析部队新兵中腰椎椎弓峡部断裂的发病率与训练及其腰部原有病变的关系。设计:随机抽样调查。单位:解放军第九十七医院骨科。对象:某部2003年入伍的新... 详细信息

背景:新战士在新兵训练期间出现腰椎椎弓峡部断裂发病率较高并影响了正常训练。目的:分析部队新兵中腰椎椎弓峡部断裂的发病率与训练及其腰部原有病变的关系。设计:随机抽样调查。单位:解放军第九十七医院骨科。对象:某部2003年入伍的新兵100名,男性,平均年龄18.7岁。方法:对100名新兵全程追踪随访,于训练前及100d强化训练后分别摄腰部X射线正、侧位和双斜位片进行对照观察。主要观察指标:椎弓峡部断裂病例发病率,原有断裂者有无滑脱等加重现象。结果:调查对象100名均进入结果分析。①新兵训练前、后椎弓峡部断裂发病率:训练开始前的入伍新兵,L5椎弓峡部断裂5例,发病率为5%。100d训练结束时,腰椎椎弓峡部断裂8例,发病率增加至8%。②新兵训练前、后X射线检查结果:100名新战士X射线片训练开始前,左侧L5椎弓峡部变细2例,右侧L5椎弓峡部变细1例;双侧L5椎弓峡部断裂5例,其中1例呈I度滑脱。100d训练结束时,原双侧L5椎弓峡部断裂5例中I度以内滑脱3例,另3例原腰椎椎弓变细者均发生断裂。结论:腰椎椎弓峡部断裂发病率与训练强度有关。建议加强入伍新兵脊柱体检,常规加拍腰椎正、侧位和双斜位X射线片检查项目。

关键词：脊柱裂隐性腰椎发病率军事人员腰腿痛腰椎椎弓峡部断裂调查

第2跖骨底复合组织瓣修复外踝复合组织缺损的基础与临床

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中国临床解剖学杂志 2007年第1期25卷 95-97页

作者：俞立新张发惠吴水培黄飞解放军第98医院南京军区显微骨科中心浙江湖州313000 南京军区福州总院临床解剖学研究中心福州350025

目的:报道带血供第2跖骨底、伸拇短肌腱皮瓣移植修复外踝复合组织缺损的解剖基础与临床应用效果。方法:应用带足背血管的第2跖骨底、伸拇短肌腱、足背复合组织瓣移植一期修复外踝伴皮肤和下胫腓韧带缺损。结果:施术4例,重建后外踝外形... 详细信息

目的:报道带血供第2跖骨底、伸拇短肌腱皮瓣移植修复外踝复合组织缺损的解剖基础与临床应用效果。方法:应用带足背血管的第2跖骨底、伸拇短肌腱、足背复合组织瓣移植一期修复外踝伴皮肤和下胫腓韧带缺损。结果:施术4例,重建后外踝外形近似正常,骨瓣愈合时间为3￣4月,踝关节功能满意。结论:该术式可修复不同类型的外踝复合组织缺损,有操作简单、易行和受区适应性大等特点。

关键词：外踝缺损第2跖骨显微修复术