检索结果-南通市图书馆

全关节置换术病人应用足底静脉泵的患肢血流动力学指标时间变化规律研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第6期38卷 963-966页

作者：谷思琪陈玉娥孔丹陈静茹王岚可李佳惠李婉莹高远解放军医学院北京100039 解放军总医院第一医学中心

目的:探讨全关节置换术(TJA)病人应用足底静脉泵(VFP)的患肢血流动力学指标随时间的变化规律。方法:选取2021年1月—3月北京市某三级甲等医院骨科接受TJA的30例病人为研究对象。分别于应用VFP前、应用VFP 10 min、应用VFP 30 min、应用V... 详细信息

目的:探讨全关节置换术(TJA)病人应用足底静脉泵(VFP)的患肢血流动力学指标随时间的变化规律。方法:选取2021年1月—3月北京市某三级甲等医院骨科接受TJA的30例病人为研究对象。分别于应用VFP前、应用VFP 10 min、应用VFP 30 min、应用VFP 1 h、停用VFP 10 min、停用VFP 30 min采用彩色多普勒超声采集病人患肢股静脉和腘静脉血流动力学指标[峰值血流速度(PFV)、平均血流速度(MV)、血流量(BF)、血管直径(Vd)],分析血流动力学指标变化的时间规律。结果:应用VFP 30 min病人PFV、MV均快于应用VFP前(均P0.05);停用VFP 10 min、停用VFP 30 min病人PFV、MV、BF、Vd与应用VFP前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VFP能加快TJA病人下肢静脉血流速度,建议临床VFP单次应用时长不少于30 min,间断时长不超过10 min。

关键词：全关节置换术足底静脉泵血流动力学护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 249-255页

作者：祖潇然韩愚弟周维皇甫超济张明韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100039 解放军医学院北京100039 军事科学院军事医学研究院北京100850

目的对生物医学领域新兴抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗感染创面提供新的方法和思路。方法广泛查阅近年来国内外抗菌水凝胶的研究文献,对治疗感染创面的抗菌水凝胶进行分类和总结。结果抗菌水凝胶可以分... 详细信息

目的对生物医学领域新兴抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗感染创面提供新的方法和思路。方法广泛查阅近年来国内外抗菌水凝胶的研究文献,对治疗感染创面的抗菌水凝胶进行分类和总结。结果抗菌水凝胶可以分为固有抗菌水凝胶、抗菌剂释放型水凝胶及环境响应型抗菌水凝胶3类,分别从抗菌材料、抗菌机制、抗菌能力、生物相容性等方面进行了优劣势探讨。固有抗菌水凝胶具有来源广、成本低、制备简单的特性,但抗菌能力相对较弱。抗菌剂释放型水凝胶引入了新的抗菌物质,如抗菌肽、金属离子、石墨烯材料等,为替代抗生素疗法提供了新的治疗策略。环境响应型抗菌水凝胶在抗菌材料基础上加入了光热效应、pH值、磁力等环境促进因素,协同增强了水凝胶的抗菌性能,提高了水凝胶的精准调控功能和仿生效果。结论多种材料的选择、多种抗菌剂的添加以及各种促进因素的作用,使复合抗菌水凝胶表现出多重特性。开发能够满足实际临床应用的抗菌水凝胶仍然是一个重大挑战,拓展抗菌水凝胶的应用范围、构建载药系统水凝胶、研发智能化水凝胶,仍是未来需要探索研究的新领域。

关键词：抗菌水凝胶感染创面抗菌材料抗菌剂

基于机器学习的组合模型在预测乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第3期15卷 93-99,106页

作者：岳文怡张洪涛高珅周娟蔡剑鸣田宁董景辉刘渊白旭盛复庚中国人民解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100071 中国人民解放军医学院研究生院北京100853

目的探究基于机器学习组合模型的影像组学在预测肿块型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的价值。材料与方法回顾性分析2018年1月到2021年10月中国人民解放军总医院第五医学中心的97例接受NAC治疗且经组织病理学证... 详细信息

目的探究基于机器学习组合模型的影像组学在预测肿块型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的价值。材料与方法回顾性分析2018年1月到2021年10月中国人民解放军总医院第五医学中心的97例接受NAC治疗且经组织病理学证实的肿块型乳腺癌患者的临床和影像资料。基于实体瘤疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST),将患者分为有效组和无效组,基于治疗前的动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)减影第一期图像上提取的影像组学特征,引入高通或低通小波滤波器和不同参数的拉普拉斯-高斯滤波器对原始MR图像进行预处理。采用基于单变量分析和多变量分析的特征选择方法进行特征筛选,单变量分析包括F检验、卡方检验和互信息;多变量分析采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO);采用支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RM)、logistic回归分析(logistic regression,LR)三种机器学习分类器进行建模,通过交叉组合,共有12种特征筛选器和分类器的组合方案,训练时采用十次重复的五折交叉验证。使用曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、准确率,阳性预测值和阴性预测值评估模型的预测能力。结果在所有交叉组合的方案中,最佳的特征筛选器是单变量分析中的F检验方法,最佳的分类器是SVM模型,该组合共筛选出191个影像组学特征,AUC为0.83[95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.80~0.86],准确率为77%(95%CI:74%~80%),特异度为81%(95%CI:78%~84%),敏感度为71%(95%CI:65%~77%),阳性预测值为67%(95%CI:62%~72%),阴性预测值为85%(95%CI:83%~87%)。结论基于F检验方法和SVM的机器学习组合模型证实了影像组学在预测肿块型乳腺癌NAC疗效中有一定的价值。

关键词：乳腺癌新辅助化疗影像组学机器学习磁共振成像

2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第10期62卷 919-923页

作者：刘凯张修平刘荣解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京解放军医学院北京

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累, 机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示, 机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对... 详细信息

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累, 机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示, 机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对机器人辅助胰腺手术的适用性和安全性有了更加规范的指导, 该指南对机器人辅助胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和胰腺中段切除术的适应证、安全性、学习曲线及相关问题进行了详细讨论。此外, 还讨论了机器人辅助手术系统在特殊患者中的应用价值, 以及机器人辅助下的胰肠吻合新技术和胰管修复的概念。本文基于该指南的推荐意见和作者团队在机器人辅助胰腺手术领域的实践经验, 对该指南进行解读。

关键词：胰腺手术机器人共识指南胰管修复

药根碱通过调节细胞凋亡和激活Nrf2/HO-1信号通路减轻葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎黏膜损伤

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第19期 6577-6587页

作者：牛圣奇李星李浩田魏士长景漫毅赵艳玲中国人民解放军总医院第五医学中心药剂室解放军医学院

目的考察药根碱对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠的治疗作用及机制，并评估其安全性。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、药根碱组（160 mg/kg）和DSS+药... 详细信息

目的考察药根碱对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠的治疗作用及机制，并评估其安全性。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、药根碱组（160 mg/kg）和DSS+药根碱低、高剂量（80、160 mg/kg）组，除对照组和药根碱组外，其余组给予小鼠含3%DSS的饮用水构建小鼠UC模型。对小鼠体质量、结肠长度、疾病活动指数（disease activity index,DAI）评分、结肠组织病理学进行观察，检测血清中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活性和总抗氧化能力（total antioxidant capacity,T-AOC），以及结肠组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平，考察药根碱对UC小鼠的治疗作用及抗氧化作用；采用免疫荧光法探究药根碱对UC小鼠结肠黏膜炎症反应、肠道黏蛋白（mucin 2,MUC2）、肠道屏障功能相关蛋白闭合蛋白（occludin）和闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)的表达以及F4/80+和CD11b+细胞浸润的影响；采用分子对接考察药根碱与凋亡、抗氧化蛋白的结合能力，采用TUNEL染色评估UC小鼠结肠上皮细胞的凋亡情况，Western blotting法检测凋亡和抗氧化应激相关蛋白B淋巴细胞2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（B-cell lymphoma-2 associated X protein,Bax）、核因子E相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达。通过检测UC小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性和主要器官组织病理学变化评估药根碱的安全性。结果药根碱可显著缓解DSS诱导的UC小鼠症状，降低DAI评分，恢复结肠长度（P<0.01），缓解结肠组织损伤；药根碱升高了UC小鼠血清中T-AOC、GSH-Px水平（P<0.05、0.01）以及结肠组织中SOD活性（P<0.05），并降低了结肠组织中MDA水平（P<0.05）；免疫荧光结果显示，药根碱组的F4/80+和CD11b+表达降低，MUC2、ZO-1和occludin表达升高；TUNEL染色结果显示，药根碱可改善UC小鼠结肠上皮细胞凋亡。分子对接结果表明，药根碱与凋亡、抗氧化蛋白均有良好的结合能力。Western blotting结果显示，药根碱治疗后Bax表达显著降低（P<0.05、0.01）,Bcl-2、Nrf2和HO-1蛋白表达显著升高（P<0.05、0.01）。此外，药根碱组血清ALT和AST活性及肝、心、脾、肺和肾组织病理结果与对照组无差异。结论药根碱可能通过抑制肠上皮细胞凋亡，激活Nrf2/HO-1信号通路减轻DSS诱导的UC小鼠结肠黏膜损伤，并表现出较好的安全性。

关键词：药根碱溃疡性结肠炎氧化应激凋亡 Nrf2/HO-1信号通路

基于人群特征的药源性心律失常自动监测模块优化及应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1345-1349页

作者：李鹏郭代红朱曼高奥郭海丽伏安赵安琪石廷永解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 北京康联达软件有限公司北京100028

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最... 详细信息

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最优设置条件;对比优化后测试数据与前期大样本用药人群中药源性心律失常自动监测评价研究结果,验证模块优化程度和准确性。结果根据监测人群特征优化后的新模块,增加了“强制医嘱关键词”功能,并确定纳入6个心电图检查相关的医嘱关键词、且出现频率不少于2次为模块优化最佳配置条件;结合前期自动监测评价研究结果,开展全药和2种单药条件下系统功能验证和比较。在真阳性病例零丢失的同时,系统报警的病例数较模块优化前分别下降了30.75%、80.13%和90.82%,阳性预测值得到了显著提升。结论经过功能拓展与优化完善的心律失常自动监测模块显著降低了病例评价人工成本,同时保持监测结果准确度不变;新模块能够更好地适应自动监测不同模式需求且运行稳定,更具普适性和灵活性,为自动监测模块研发提供了新的思维途径。

关键词：药源性心律失常自动监测模块优化人群特征药品不良反应真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 505-510页

作者：谢雨欣张强中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声... 详细信息

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声技术在肩关节领域的发展趋势。结果目前肩关节疾病的诊断主要依靠MRI,但随着超声技术的发展,具有便捷、可靠、可实时动态评估等特点的超声在肩关节疾病诊断过程中逐渐受到认可,结合三维超声、超声介入、弹性成像等能够提高肩关节疾病诊断的准确性、敏感性和特异性,适用于各类肩关节疾病的诊疗,有望在未来开展肩关节疾病的早期预防,实现更精细化、微创化的治疗。结论超声技术在肩关节疾病领域具有广泛应用前景,但目前尚处于发展阶段,需要进一步解决主观依赖性等问题。

关键词：超声肩关节肌骨超声实时动态评估

常春藤皂苷元通过抑制谷氨酸诱导的铁死亡缓解HT22细胞的炎性反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1221-1225页

作者：冯雨欣王贺冉胡亚卓孙红美张小雪苗秀玲李姿涵贾建军北京解放军医学院解放军总医院第二医学中心老年医学研究所

目的探讨常春藤皂苷元（hederagenin, HG）对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组（n=3）,对照组的细胞未接受任何处理，谷氨酸组采用35 mmo... 详细信息

目的探讨常春藤皂苷元（hederagenin, HG）对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组（n=3）,对照组的细胞未接受任何处理，谷氨酸组采用35 mmol/L谷氨酸对HT22细胞进行24 h干预，构建阿尔茨海默病铁死亡的体外模型，HG组使用0.5μmol/L的HG与35 mmol/L谷氨酸共同处理细胞24 h。利用FerroOrange荧光探针测定细胞内Fe2+水平，检测细胞内活性氧水平以及线粒体膜电位的变化，炎性因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6水平，铁死亡的关键调控蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase4,GPX4）表达。结果与对照组比较，谷氨酸组细胞内Fe2+、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高，线粒体膜电位明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与谷氨酸组比较，HG组细胞内Fe2+、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低，线粒体膜电位明显升高，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。与对照组比较，谷氨酸组细胞内GPX4表达明显降低（1.00±0.02 vs 0.46±0.04,P<0.01）;与谷氨酸组比较，0.5、1.0μmol/L的HG组细胞内GPX4表达明显升高（0.64±0.03、0.59±0.05 vs 0.46±0.04,P<0.01）。结论 HG通过调节GPX4表达来抑制铁死亡，从而有效减轻炎性反应。

关键词：阿尔茨海默病谷氨酸炎症常春藤皂苷元

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺癌新生淋巴管与淋巴转移的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 409-413页

作者：李旭张艳解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,多数呈惰性,淋巴转移是其常见的转移方式,决定肿瘤的临床分期和预后。肿瘤的淋巴转移机制是多年来的研究热点,目前已取得一些成果。本文将从淋巴管分子标志物及在新生肿瘤中的临床应用、淋巴管新生机制... 详细信息

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,多数呈惰性,淋巴转移是其常见的转移方式,决定肿瘤的临床分期和预后。肿瘤的淋巴转移机制是多年来的研究热点,目前已取得一些成果。本文将从淋巴管分子标志物及在新生肿瘤中的临床应用、淋巴管新生机制及在肿瘤淋巴转移中的作用、淋巴管引流示踪前哨淋巴结及超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用等进行综述,尤其对常规超声、经静脉超声造影、经淋巴超声造影在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用进行详细描述。

关键词：甲状腺癌淋巴转移超声造影