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谷氨酰转肽酶的变化趋势与代谢综合征患病风险关系的社区队列研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 581-586页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的采用社区队列研究探讨谷氨酰转肽酶(GGT)的变化与新发MS患病风险的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心人群,纳入6482名非MS研究对象,参照GGT水平以四分位法分为G1组(GGT0.05)。结论GG... 详细信息

目的采用社区队列研究探讨谷氨酰转肽酶(GGT)的变化与新发MS患病风险的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心人群,纳入6482名非MS研究对象,参照GGT水平以四分位法分为G1组(GGT高是新发MS的危险因素,与GGT下降组比较,GGT上升组随访时新发MS的RR(95%CI)为1.410(1.320~1.510,P高1.650[(1.410~1.940)vs 1.510(1.310~1.750),P高GGT上升组与GGT下降组比较,新发MS的风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论GGT上升是新发MS的危险因素,在女性及中年人群中更明显。

关键词：谷氨酰转肽酶代谢综合征危险因素变化趋势

基于快速随机模型预测控制的网联混合车队生态驾驶策略研究

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汽车工程 2024年第9期46卷 1587-1599,1607页

作者：钱立军陈健赵丰陈欣宇宣亮合肥工业大学汽车与交通工程学院合肥230009 中国人民解放军32381部队北京100070

为解决网联汽车由于驾驶员误差存在导致的速度轨迹偏移问题,本文提出一种实时的考虑驾驶员误差的网联混合车队生态驾驶策略。首先通过实车试验采集不同驾驶员的驾驶员误差数据,建立基于马尔可夫链的驾驶员误差模型,用于预测未来一段时... 详细信息

为解决网联汽车由于驾驶员误差存在导致的速度轨迹偏移问题,本文提出一种实时的考虑驾驶员误差的网联混合车队生态驾驶策略。首先通过实车试验采集不同驾驶员的驾驶员误差数据,建立基于马尔可夫链的驾驶员误差模型,用于预测未来一段时间的驾驶员误差。然后以最小化整个车队的燃油消耗为优化目标,将车队速度轨迹优化问题描述为一个最优控制问题,采用快速随机模型预测控制(fast stochastic model predictive control,FSMPC)算法求解车队中网联汽车的最优速度轨迹。仿真和智能网联微缩车试验结果表明,相比于传统的基于快速模型预测控制(fast model predictive control,FMPC)的生态驾驶策略,本文所提出的生态驾驶策略能够有效减小车辆的速度轨迹偏移,并降低整个车队的燃油消耗,且满足实时性要求。

关键词：网联汽车驾驶员误差快速随机模型预测控制混合车队

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微塑料在水处理工艺中的分离去除及研究进展

环境科学 2024年第10期45卷 6112-6128页

作者：柴怡然徐慧捷高柯玄杨禹侯立安北京师范大学环境学院水环境模拟国家重点实验室北京100875 中国人民解放军96911部队北京100011

以微塑料(MPs)的污染现状为出发点,综合分析了微塑料在我国主要水体中的分布,评价了水厂各处理单元和组合工艺对不同形态MPs的去除效率和机制,阐述了MPs颜色、尺寸、形状和材料与去除效果的关系.结果发现,水环境中的MPs丰度具有地域差异... 详细信息

以微塑料(MPs)的污染现状为出发点,综合分析了微塑料在我国主要水体中的分布,评价了水厂各处理单元和组合工艺对不同形态MPs的去除效率和机制,阐述了MPs颜色、尺寸、形状和材料与去除效果的关系.结果发现,水环境中的MPs丰度具有地域差异性,与人类活动密切相关.在我国水环境和水厂中纤维状和透明(白)色的微塑料占比最大,聚丙烯(PP)、聚乙烯(PE)和聚苯乙烯(PS)是水环境中微塑料的主要成分.水厂的不同处理工艺对微塑料的去除差异显著,污水处理厂预处理和一级处理对MPs的去除率贡献最大,二级处理中二沉池的去除效果远好于生物处理过程,以膜为核心的三级处理对MPs的终端控制效果显著,而曝气及水动力学作用有可能增加微塑料的丰度.饮用水厂混凝-沉淀工艺对MPs的去除率贡献最大,其次是过滤和消毒工艺,预处理与后处理也会对MPs的去除有一定贡献.

关键词：微塑料(MPs) 水处理分布污水处理厂(WWTPs) 饮用水厂(DWTPs)

肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像定量参数诊断IgA肾病的价值

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 640-646页

作者：翟雪陈仆周少鹏白旭赵建王涌张利蔡广研王松王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾内科北京100853

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理... 详细信息

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理证实的84例IgA肾病患者(IgA肾病组)及34例健康志愿者(对照组)的肾脏IVIM-DWI图像资料,分别在右肾皮质、髓质和实质勾画感兴趣区,测量相应区域的表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较IgA肾病组与对照组间各区域IVIM-DWI参数的差异,对差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析,计算曲线下面积(AUC)。结果IgA肾病组与对照组间肾皮质ADC、肾实质ADC、肾皮质D、肾实质D和肾髓质f差异有统计学意义(Z=-3.03、-2.21、-2.62、-2.03、-2.03,P=0.002、0.027、0.009、0.043、0.042),其诊断IgA肾病的AUC(95%CI)分别为0.679(0.586~0.762)、0.630(0.537~0.717)、0.654(0.535~0.774)、0.619(0.497~0.742)和0.620(0.495~0.745)。2组间肾髓质ADC、D,肾皮质、髓质和实质D*,肾皮质和肾实质f差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏IVIM-DWI定量参数受不同测量区域影响,其中肾皮质和肾实质ADC、D和肾髓质f可用于初步诊断IgA肾病。

关键词：肾小球肾炎,IgA 磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像

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成人法布雷病心肌病诊断与治疗中国专家共识

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 128-136页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会张抒扬韩雅玲田庄金玮不详北京协和医院解放军北部战区总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

法布雷病(FD)是一种X染色体连锁遗传疾病,因GLA基因突变,导致其编码的α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘(Gb3)及衍生物脱乙酰基Gb3(Lyso-Gb3)在多种细胞和组织中贮积,引起多脏器病变。在心血管系统中... 详细信息

法布雷病(FD)是一种X染色体连锁遗传疾病,因GLA基因突变,导致其编码的α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘(Gb3)及衍生物脱乙酰基Gb3(Lyso-Gb3)在多种细胞和组织中贮积,引起多脏器病变。在心血管系统中,FD主要会导致左心室肥厚和(或)传导异常,即FD心肌病。由于FD心肌病是FD成人患者死亡的主要原因,因此结合心脏影像学、酶和底物活性、基因检测以及组织活检等方法的早期诊断,以及早期特异性酶替代疗法对于改善患者预后非常重要。本共识综合总结国内外已发表的FD心肌病诊断与治疗的相关证据,为FD心肌病的诊断与管理提供依据。

关键词：法布雷病心肌病诊断治疗

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621所医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况的调查研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1555-1561页

作者：苏清清高远宋咪邱晨邵梦琪苏晓静唐楠王庆梅解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军医学院解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服... 详细信息

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服务开展情况进行调查。结果共621所医院完成调查,其中三级医院432所(69.57%)、二级医院189所(30.43%)。95.00%以上的医院对老年骨折患者进行饮食(98.55%)、用药(97.42%)、防跌倒(96.94%)、早期功能锻炼(96.62%)、骨质疏松(96.22%)等健康宣教;不足80.00%的医院对医护人员开展骨质疏松治疗(76.97%)和二次骨折预防(64.73%)相关专题培训;仅263所(42.35%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨密度,221所(35.59%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨代谢生化指标;200所(32.21%)医院开展老年骨质疏松性骨折专病门诊等特色服务,247所(39.77%)医院科室未制订老年骨质疏松性骨折患者的术后照护方案。缺乏专业照护团队(91.63%)、照护资源投入不足(88.08%)、缺乏政策支持(77.45%)被认为是阻碍开展相关照护服务的主要因素。三级医院部分照护服务开展优于二级医院(P医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展有待完善,建议进一步规范和提升健康宣教内容与方式,加大老年骨折患者的骨质疏松相关临床评估力度,提升医护人员的专业化照护能力,同时应出台相关政策支持,促进医院老年骨质疏松性骨折照护服务的建设与开展。

关键词：骨质疏松性骨折老年人护理横断面研究

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美海军未来舰队规模结构发展研究

舰船科学技术 2024年第11期46卷 186-189页

作者：姚国英孔维玮冯晓敏中国人民解放军92942部队北京100161

通过研究美军长期造舰计划的定位、内容、编报方式和相关管理机制,剖析近年来美海军兵力结构评估方案与面向2045年的舰队规模结构,从军事理论、作战体系、技术代际和战略管理4个方面,总结美海军未来舰队发展的趋势与特点,为我主动设计... 详细信息

通过研究美军长期造舰计划的定位、内容、编报方式和相关管理机制,剖析近年来美海军兵力结构评估方案与面向2045年的舰队规模结构,从军事理论、作战体系、技术代际和战略管理4个方面,总结美海军未来舰队发展的趋势与特点,为我主动设计战争、创新战法、引领建设,打造一支理念先进、结构合理、规模适度的现代化舰队提供参考,以“后发优势”,向世界一流海军蓝图迈进。

关键词：兵力结构海军舰队美军

装填参数对水下新型气幕式发射内弹道性能的影响

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火炸药学报 2024年第8期47卷 738-746,I0004页

作者：胡雨博陈双郑监胡宏伟西安近代化学研究所陕西西安710065 中国人民解放军92578部队北京100161

为降低水下全淹没发射过程中射弹的附加质量,提高射弹初速,基于水下气幕式发射原理,提出了一种气幕的新型形成方式,即通过在发射管内壁开设沟槽,引导射弹后的火药燃气在发射管内汇聚形成气幕;建立了气幕式发射流体动力学模型,对该气幕... 详细信息

为降低水下全淹没发射过程中射弹的附加质量,提高射弹初速,基于水下气幕式发射原理,提出了一种气幕的新型形成方式,即通过在发射管内壁开设沟槽,引导射弹后的火药燃气在发射管内汇聚形成气幕;建立了气幕式发射流体动力学模型,对该气幕形成方式下的发射过程进行了数值模拟,分析了装填参数对发射内弹道性能的影响。结果表明,与全淹没式发射相比,气幕式发射可将最大膛压降低89.4%,射弹初速提高53.3%;推进用包覆火药的包覆层燃速指数从0.75增大到0.78时,气幕排水时间缩短,弹丸启动时管内燃气体积分数大幅降低,弹丸初速降低,但内弹道全过程大幅缩短,发射频率提高;包覆层厚度的微小变化对内弹道性能影响较小。

关键词：流体力学水下推进水下气幕多相流内弹道特性气幕式发射装填参数射弹初速

2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南解读

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 918-922页

作者：刘凯张修平刘荣解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军医学院北京100853

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累,机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示,机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对机... 详细信息

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累,机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示,机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对机器人辅助胰腺手术的适用性和安全性有了更加规范的指导,该指南对机器人辅助胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和胰腺中段切除术的适应证、安全性、学习曲线及相关问题进行了详细讨论。此外,还讨论了机器人辅助手术系统在特殊患者中的应用价值,以及机器人辅助下的胰肠吻合新技术和胰管修复的概念。本文基于该指南的推荐意见和作者团队在机器人辅助胰腺手术领域的实践经验,对该指南进行解读。

关键词：胰腺手术机器人共识指南胰管修复