检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人型支原体合并微小脲原体脑脓肿1例报道

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 401-403页

作者：初晨宇孙新同门学忠张永强吕学明朱伟杰徐强解放军第九六〇医院神经外科济南250031 北京天坛普华医院神经外科北京100050

人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流... 详细信息

人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流术后出现脑脓肿,经DNA检测确诊为人型支原体合并微小脲原体脑脓肿,通过积极治疗取得较好疗效,现将具体诊治过程报道如下,以期为临床工作者提供参考。

关键词：人型支原体微小脲原体脑脓肿 DNA检测

可感知脑起搏器在丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病中的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 22-27页

作者：何平徐欣郑智元汤浩曾冉凌至培南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院神经外科三亚572000 上海冬雷脑科医院神经外科上海201702

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医... 详细信息

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医院神经外科(5例)接受STN-DBS的原发性PD患者进行回顾性研究。其中Percept PC组5例、Lead-DBS组10例。Percept PC组根据监测到的电生理信息选择程控触点,β频段局部场电位(LFP)振幅最高的触点作为开机触点;Lead-DBS组由Lead-DBS成像软件辅助,针对核团内触点采用传统的方法开机程控。观察Percept PC的记录情况,比较两组首次开机程控情况。结果5例Percept PC组患者,术后开启Timeline功能,均记录到微毁损效应的LFP表现;通过"Survey"功能和"Streaming"功能观察到的LFP波动,确定开机触点和刺激电流后,5例患者的临床症状均有所改善。首次开机测试,Percept PC组与Lead-DBS组的程控耗时分别为(44.0±4.2)min、(63.9±6.2)min,测试中出现不良反应的次数[M(Q_(1),Q_(3))]分别为0(0,1)次、2(1,3)次,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论STN-DBS治疗PD中应用可感知脑起搏器通过感知功能选择程控触点,可有效缓解患者的临床症状;与Lead-DBS成像技术辅助程控比较,开机程控时间短、发生不良反应的次数少。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核可感知的程控

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅脑创伤的致伤机制、医疗现状与展望

中华医学杂志 2024年第13期104卷 985-990页

作者：张剑宁惠瑞中国人民解放军总医院神经外科医学部，北京100853

颅脑创伤(TBI)是世界公共卫生面对的重要问题,也是医学领域基础和临床研究的重要课题。近30年来,TBI的流行病学、致伤机制、安全预防、医疗策略、护理措施等方面的研究取得了巨大进展,救治水平也不断提高,但仍面临诸多挑战。TBI的致伤... 详细信息

颅脑创伤(TBI)是世界公共卫生面对的重要问题,也是医学领域基础和临床研究的重要课题。近30年来,TBI的流行病学、致伤机制、安全预防、医疗策略、护理措施等方面的研究取得了巨大进展,救治水平也不断提高,但仍面临诸多挑战。TBI的致伤机制研究热点从原发性损伤的经典信号通路逐渐转向继发性损伤机制的研究,各治疗靶点的药理研究也已取得重大进展,并有望转化为新型TBI治疗药物。另一方面,许多医疗新理念、新体系、新方法不断融入TBI的临床诊治,逐步从原先针对急性神经系统损伤的治疗向慢性系统性疾病的综合治疗转变。本文基于TBI基础与临床的最新研究进展,对其现状和发展趋势做一述评,为TBI医疗与研究工作提供参考。

关键词：颅脑创伤致伤机制临床研究述评

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

穿透性颅脑损伤专家共识

中华医学杂志 2024年第13期104卷 996-1020页

作者：中国人民解放军神经外科专业委员会白红民屈延张剑宁余新光不详南部战区总医院神经外科广州510010 空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院神经外科三亚572013

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业... 详细信息

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业委员会50位专家征集意见,其中46位专家回复意见,在穿透性颅脑损伤的分类、早期识别、诊断、急诊处置、高级监护、手术方式、并发症处理以及预后预测等方面形成了52条推荐意见,旨在为穿透性颅脑损伤患者的规范化诊治和科学管理提供参考。

关键词：颅脑损伤穿透性共识

人工智能在脊柱脊髓创伤院前急救中的应用与展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第13期104卷 991-995页

作者：吕胜青杨林陈凌陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）神经外科，重庆400037 中国人民解放军总医院神经外科学部，北京100853

当今社会生产、生活事故中产生的脊柱脊髓创伤具有伤情复杂、救治难度大等特点,是伤员致死、致残的重要原因。随着计算机技术的发展,人工智能在创伤救治领域的应用日趋广泛。在脊柱脊髓创伤院前急救中应用人工智能辅助救护人员进行快速... 详细信息

当今社会生产、生活事故中产生的脊柱脊髓创伤具有伤情复杂、救治难度大等特点,是伤员致死、致残的重要原因。随着计算机技术的发展,人工智能在创伤救治领域的应用日趋广泛。在脊柱脊髓创伤院前急救中应用人工智能辅助救护人员进行快速准确的致死性伴发伤的识别与应急处置、脊柱脊髓功能检查、脊柱稳定、搬运后送及支持治疗可提高脊柱脊髓创伤救治效率,降低伤死率及致残率。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤创伤人工智能院前急救

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童复杂脊髓脂肪瘤分型及手术策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第10期 813-820页

作者：孙振兴满韦韬张会芳王国琴王贵怀修波清华大学附属北京清华长庚医院神经外科解放军总医院第七医学中心神经外科

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显... 详细信息

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显微外科手术。评估术后1个月内（早期）及术后1年及以上（远期）疗效和安全性。结果早期疗效：根据Kirollos术中拴系松解分级评定法，61例（89.71%）脂肪瘤粘连松解程度达Ⅰ级，5例（7.35%）达Ⅱ级，2例（2.94%）达Ⅲ级；7例（10.29%）全切除，16例（23.53%）近全切除，45例（66.18%）大部切除。远期疗效：随访（5.00±0.20）年，神经功能评估，背侧型（χ2=0.364,P=0.549）、过渡型（χ2=0.125,P=1.000）、混杂型（χ2=1.500,P=0.219）患儿手术前后McCormick脊髓功能损伤分级系统比较差异均无统计学意义；影像学随访，6例（8.82%）复发；术后症状不同程度改善，无进展生存率达91.18%（62/68）。术后25例（36.76%）出现并发症，包括大小便障碍13例（19.12%）、肌力下降9例（13.24%）、脑脊液漏3例（4.41%）、中枢神经系统感染继发急性脑积水2例（2.94%），其中2例同时出现肌力下降和大小便障碍。结论修-孙分型对儿童复杂脊髓脂肪瘤的手术策略具有指导意义，背侧型和大部分过渡型可选择近全切除甚至全切除，混杂型和髓包瘤型建议以减瘤为主；所有类型脊髓脂肪瘤均应行拴系松解。

关键词：脂肪瘤脊髓显微外科手术儿童

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性三叉神经痛靶区勾画和计划设计指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 585-598页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心潘隆盛不详解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

立体定向放射外科是原发性三叉神经痛的重要治疗方式。规范开展放射外科治疗对患者疼痛的控制和生活质量的提高具有重要意义。本指南涵盖了基于伽玛刀、射波刀等不同系统下原发性三叉神经痛放射外科治疗过程的全流程质量标准,包括靶区... 详细信息

立体定向放射外科是原发性三叉神经痛的重要治疗方式。规范开展放射外科治疗对患者疼痛的控制和生活质量的提高具有重要意义。本指南涵盖了基于伽玛刀、射波刀等不同系统下原发性三叉神经痛放射外科治疗过程的全流程质量标准,包括靶区定位和勾画、计划设计与优化、危及器官剂量限制和疼痛复发的影响因素及处理方式。以期基于不同单位实际条件及患者治疗情况,提高各级放疗单位针对原发性三叉神经痛放射外科治疗的规范化水平。

关键词：三叉神经痛,原发性立体定向放射外科靶区勾画放疗计划医学实践指南

颅内动脉瘤稳定性的影响因素及其评估方法的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 429-432页

作者：杨晨轩许百男解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管壁发生病理性改变继而形成的瘤样突起,其患病率为3%~7%。而颅内动脉瘤一旦破裂,其致残率和致死率均较高,因此提前识别不稳定性动脉瘤至关重要。多年来,颅内动脉瘤形成、生长和破裂的病理生理机制一直是众... 详细信息

颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管壁发生病理性改变继而形成的瘤样突起,其患病率为3%~7%。而颅内动脉瘤一旦破裂,其致残率和致死率均较高,因此提前识别不稳定性动脉瘤至关重要。多年来,颅内动脉瘤形成、生长和破裂的病理生理机制一直是众多研究的重点,本文针对颅内动脉瘤的形成、生长和破裂的分子机制、危险因素以及影像学和人工智能等在颅内动脉瘤评估中的应用进展进行综述,以期为颅内动脉瘤的稳定性评估提供帮助。

关键词：颅内动脉瘤动脉血管壁病理生理机制病理性改变稳定性评估人工智能危险因素影像学

脑深部电刺激治疗卒中后运动功能障碍的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 199-202页

作者：许军鹏余新光毛之奇解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

卒中遗留的运动功能障碍尚无有效治疗方法.基础实验研究表明,脑深部电刺激(DBS)是一种有潜力的理想治疗手段;多项临床研究也发现,患者接受DBS治疗后症状改善.本文针对DBS治疗卒中后运动功能障碍的相关研究进展进行综述.

关键词：运动功能障碍基础实验研究卒中后理想治疗症状改善有效治疗方法 DBS 脑深部电刺激治疗