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高海拔地区低体重儿发生状况及影响因素分析

海军军医大学学报 2024年第5期45卷 666-670页

作者：吴曼殷晓颖贲馨馨胡玉利肖梅章琼中国人民解放军东部战区总医院妇产科南京210002

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠... 详细信息

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠晚期血清5种金属元素(Ca、Fe、Mg、Zn、Cu)水平对低体重儿发生的影响。结果本次调查发现低体重儿发生率为18.24%(62/340)。母亲年龄、孕次、产次、妊娠初期BMI、不良孕产史、妊娠期糖尿病及新生儿性别与低体重儿发生情况无明显关系。妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期贫血、胎膜早破、羊水过少、早产组低体重儿发生率分别高于无妊娠期高血压、无妊娠期肝内胆汁淤积症、无妊娠期贫血、无胎膜早破、无羊水过少、足月产组,差异有统计学意义(均P<0.001);低体重儿组母亲妊娠晚期血清Ca、Fe、Mg、Zn和Cu水平低于非低体重儿组,差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产及母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平是引起低体重儿的影响因素(均P<0.001)。结论高海拔地区低体重儿的发生受妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产等多种因素的影响,同时与母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平有关。

关键词：高海拔地区低体重儿影响因素妊娠期并发症钙微量元素

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直升机战创伤救治能力建设的探讨

创伤外科杂志 2024年第4期26卷 256-260页

作者：戴伟燕强郭爱民徐莉萍李颖杨智伟解放军东部战区空军医院骨科南京210002 空军后勤部卫生局北京100010

以直升机为平台的战、创伤空中救护网络具有迅速及时、机动灵活、不受地形影响等优点,在欧美等发达国家已经成为急救救护的重要力量。本研究探讨在新时代军事变革的大潮下,依托我军搜救力量构建服务于我国平、战时的直升机战、创伤空运... 详细信息

以直升机为平台的战、创伤空中救护网络具有迅速及时、机动灵活、不受地形影响等优点,在欧美等发达国家已经成为急救救护的重要力量。本研究探讨在新时代军事变革的大潮下,依托我军搜救力量构建服务于我国平、战时的直升机战、创伤空运救护能力。通航和民航领域在全国急救体系中,具有无战时应急动员、审批程序简单、分布点位广泛、制约因素少的重要优势,军民融合模式下的国家空中医学救援对于整合空中医学救援更具价值,旨在提高人民医疗保障水平和战场保障能力,加强卫勤保障,为新形势下战伤救治储备实用的空运救护力量。

关键词：战伤救治空运救护直升机平台军民融合

基于年龄-时期-队列模型的中国物质使用障碍疾病负担及预测研究

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药物流行病学杂志 2024年第7期33卷 760-769页

作者：毕慧马丹华许桂丽华云鹏邢亮中国人民解放军东部战区空军医院药剂科南京210002

目的分析1990—2019年中国物质使用障碍(SUD)的发病和疾病负担情况,评估不同年龄、时期和出生队列对SUD疾病负担的影响,并预测2020—2034年SUD的疾病负担情况,为SUD的预防提供参考。方法利用2019全球疾病负担研究数据库,通过发病率、过... 详细信息

目的分析1990—2019年中国物质使用障碍(SUD)的发病和疾病负担情况,评估不同年龄、时期和出生队列对SUD疾病负担的影响,并预测2020—2034年SUD的疾病负担情况,为SUD的预防提供参考。方法利用2019全球疾病负担研究数据库,通过发病率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标描述疾病负担,采用Joinpoint回归模型分析SUD标化发病率、标化DALYs率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨SUD发病率及疾病负担的年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对SUD的发病率及疾病负担趋势进行拟合,同时预测2020—2034年SUD的发病率及疾病负担。结果1990—2019年中国苯丙胺类药物[平均年度变化百分比(AAPC)=-0.9%]、可卡因(AAPC=-0.5%)SUD标化发病率呈下降的趋势(P0.05)。这4种SUD造成的DALYs率均呈现逐年降低的趋势(AAPC_(苯丙胺类药物)=-2.2%、AAPC_(可卡因)=-1.5%、AAPC_(大麻)=-1.0%、AAPC_(阿片类药物)=-1.0%,P<0.001)。年龄-时期-队列效应结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、大麻、阿片类药物SUD的发病峰值均在25~30岁组。大麻SUD造成的DALYs率随着年龄的增长而逐渐增加,而苯丙胺类药物、可卡因类、阿片类药物SUD的DALYs率分别在25~29岁、30~34岁、35~39岁组达到峰值。时期结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、大麻SUD的发病风险呈现先降低后上升的趋势,阿片类药物SUD发病风险呈先升高后降低然后又升高的趋势。出生队列效应结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD的发病风险除个别出生队列出现小幅度波动外,整体上呈现逐渐降低的趋势;苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD造成的DALYs率风险整体上呈现逐渐降低的趋势,而大麻SUD造成的DALYs率风险呈现逐年升高的趋势。预测结果显示2020—2034年苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD的发病率呈下降趋势,大麻SUD的发病率呈波动上升的趋势。归因于苯丙胺类药物、可卡因、大麻及阿片类药物SUD的DALYs呈逐年下降的趋势。结论中国SUD疾病负担未来呈逐年下降的趋势,其发病率和疾病负担均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,早期预防和有效干预是控制SUD的关键措施。

关键词：药物滥用物质使用障碍疾病负担趋势分析年龄-时期-队列模型

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人体不同姿势对腰椎间盘影响的有限元分析

中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期39卷 698-701页

作者：童梁成李颖环加军廖冬梅孙中洋中国人民解放军东部战区空军医院骨科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区空军医院皮肤科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区空军医院空勤科江苏南京210002

目的通过有限元模型分析正常轴向载荷下人体不同姿势对腰椎间盘的影响。方法采用多排螺旋CT和MRI对24名健康成年男性腰椎进行扫描,将采集到的腰椎图像数据导入Mimics Research 20.0三维重建软件进行L_(4)、L_(5)椎体及椎间盘模型重建,... 详细信息

目的通过有限元模型分析正常轴向载荷下人体不同姿势对腰椎间盘的影响。方法采用多排螺旋CT和MRI对24名健康成年男性腰椎进行扫描,将采集到的腰椎图像数据导入Mimics Research 20.0三维重建软件进行L_(4)、L_(5)椎体及椎间盘模型重建,模型导入有限元分析软件,模拟正常站立、前屈、后伸、扭转、侧弯5种人体不同姿势对L_(4、5)椎间盘应力及应变的影响。结果正常站立时L_(4、5)椎间盘的应力为(85.72±5.74)N,椎间盘应变为0.86±0.08;人体前屈时L_(4、5)椎间盘的应力为(89.53±7.64)N,椎间盘应变为0.85±0.06;人体后伸时L_(4、5)椎间盘的应力为(90.36±6.07)N,椎间盘应变为0.83±0.07;人体侧弯时L_(4、5)椎间盘的应力为(159.06±8.42)N,椎间盘应变为0.59±0.12;人体水平扭转时L_(4、5)椎间盘的应力为(155.76±6.58)N,椎间盘应变为0.62±0.11。人体不同姿势下L_(4、5)椎间盘的应力差异有统计学意义(F=706.260,P<0.001),与人体正常站立、人体前屈、人体后伸时相比,人体扭转、侧弯时L_(4、5)椎间盘的应力更大,差异有统计学意义(P<0.001)。人体不同姿势下L_(4、5)椎间盘的应变差异有统计学意义(F=65.530,P<0.001),与人体正常站立、人体前屈、人体后伸时相比,人体扭转、侧弯时L_(4、5)椎间盘的应变更小,差异有统计学意义(P<0.001)。结论L_(4、5)椎间盘抵抗轴向压缩和前后弯曲的能力大于左右侧弯和水平扭转,人体左右侧弯和水平扭转状态下叠加的载荷更容易引起腰椎间盘损伤。

关键词：椎间盘退行性改变身体姿势生物力学有限元分析椎间盘应力

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胃肠肿瘤的精准营养治疗

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 225-230页

作者：周达王世杰王新颖南京大学医学院附属金陵医院(解放军东部战区总医院)普通外科南京210002

胃肠肿瘤的发生和进展多与个体遗传背景、不良生活方式以及不合理饮食等有关,营养也在其中发挥重要作用。传统的营养支持治疗方式,虽然能够满足部分胃肠肿瘤患者的营养需求,但显然无法适应新形势下胃肠肿瘤的整体治疗需要。精准营养治... 详细信息

胃肠肿瘤的发生和进展多与个体遗传背景、不良生活方式以及不合理饮食等有关,营养也在其中发挥重要作用。传统的营养支持治疗方式,虽然能够满足部分胃肠肿瘤患者的营养需求,但显然无法适应新形势下胃肠肿瘤的整体治疗需要。精准营养治疗又称个性化营养治疗,是指在考察个体遗传背景、生活特征、代谢指标、肠道微生物特征和生理状态因素的基础上,通过大数据分析,进行安全、高效的个体化营养干预,以达到预防和治疗慢性疾病的目的。本文围绕营养和胃肠肿瘤的关系,探讨精准营养治疗在胃肠肿瘤中的进展,期望实现有效的个性化干预方案,改善胃肠肿瘤患者的临床结局,提升胃肠肿瘤的整体治疗水平。

关键词：胃肿瘤结直肠肿瘤精准营养治疗

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PIK3CA相关过度生长综合征1例

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 94-98页

作者：熊菲王诗琪袁斯明东南大学医学院南京210000 解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210000

2022年8月, 解放军东部战区总医院烧伤整形科收治1例PIK3CA相关过度生长综合征(PROS)患者。患者男, 15岁, 自出生时即发现左下肢肥大, 半年前进行性加重, 同时左侧腰部出现红斑及扩张静脉(42 cm×24 cm)。MRI检查显示左、右大腿软组织... 详细信息

2022年8月, 解放军东部战区总医院烧伤整形科收治1例PIK3CA相关过度生长综合征(PROS)患者。患者男, 15岁, 自出生时即发现左下肢肥大, 半年前进行性加重, 同时左侧腰部出现红斑及扩张静脉(42 cm×24 cm)。MRI检查显示左、右大腿软组织不对称, 左侧大腿软组织较肥厚, 左腰部血管畸形, 左肾囊肿。对左腰部血管畸形注射3%聚多卡醇注射液进行硬化治疗, 注射量为7.1 ml。病灶组织免疫组织化学染色显示, 脉管内皮细胞、表皮基底层细胞中PIK3CA、AKT、mTOR呈阳性;基因检测结果为PIK3CA基因发生c.3190_3191insA(p.H1065fs)突变。治疗后1年随访, 患者腰部红斑面积减小, 左下肢肥大无明显进展。该例患者通过临床表现、病理学检查及基因检测得到确诊, 扩充了PROS疾病临床表型及PIK3CA基因突变谱, 为研究此类疾病提供了相关临床资料。

关键词：血管畸形 PIK3CA相关过度生长综合征硬化疗法移码突变

抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0064-0067页

作者：姚丹丹中国人民解放军东部战区空军医院江苏南京201101

以接受抗菌药物治疗的患者作为主要分析对象,评估药学干预取得的效果。方法共选择50例患者(纳入时间为2021年1月~2021年12月),分为观察组(25)和对照组(25),抗菌药物治疗期间,观察组接受药学干预指导,对照组不接受。比对两组患者的治疗... 详细信息

以接受抗菌药物治疗的患者作为主要分析对象,评估药学干预取得的效果。方法共选择50例患者(纳入时间为2021年1月~2021年12月),分为观察组(25)和对照组(25),抗菌药物治疗期间,观察组接受药学干预指导,对照组不接受。比对两组患者的治疗依从性、治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总依从率达到96.00%,高于对照组的64.00%,P药学干预,指导患者科学、合理地摄入抗菌药物,能够极大地提高患者的依从性,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

关键词：抗菌药物药学干预合理用药依从性

维普期刊数据库评论

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桡骨头骨折的分型及治疗研究进展

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 283-288页

作者：杜惠群周幸中国人民解放军东部战区总医院(南京金陵医院)骨科南京210002

桡骨头是肘关节重要的组成部分,对维持肘关节稳定有重要作用,与肘关节其他构成之间有复杂的运动关系。桡骨头骨折在临床上非常常见,骨折的分型决定了治疗方式的不同及预后。本文对桡骨头骨折的分型进行简要概述,从治疗方法、手术入路及... 详细信息

桡骨头是肘关节重要的组成部分,对维持肘关节稳定有重要作用,与肘关节其他构成之间有复杂的运动关系。桡骨头骨折在临床上非常常见,骨折的分型决定了治疗方式的不同及预后。本文对桡骨头骨折的分型进行简要概述,从治疗方法、手术入路及并发症等对桡骨头骨折治疗的研究进展进行综述。

关键词：桡骨头骨折分型治疗

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MRI成像在颞下颌关节紊乱中的诊断价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0113-0116页

作者：姜丹中国人民解放军东部战区空军医院江苏南京210000

探究MRI成像颞下颌关节紊乱中的诊断价值。方法对颞下颌关节紊乱患者进行录入,均从本院收治的患者中筛取,起止时间节点分别为2022.11与2023.11,共计500例(1000侧),患者入组均接受MRI成像检查,以后续临床确诊(包括关节造影、随访、手术... 详细信息

探究MRI成像颞下颌关节紊乱中的诊断价值。方法对颞下颌关节紊乱患者进行录入,均从本院收治的患者中筛取,起止时间节点分别为2022.11与2023.11,共计500例(1000侧),患者入组均接受MRI成像检查,以后续临床确诊(包括关节造影、随访、手术等)结果为金标准,统计MRI成像的检出率及诊断效能。结果 500例(1000侧)患者经临床确诊为颞下颌关节紊乱的有680侧,MRI成像检出676侧,检出率为99.41%,其中误诊4侧,漏诊8侧,检出结果与临床确诊结果符合度较高,P>0.05。MRI成像在颞下颌关节紊乱中的诊断效能较高,阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性和准确性分别为99.41%、97.53%、98.82%、98.75%、98.80%。结论在颞下颌关节紊乱患者临床诊断工作中,MRI成像检查的检出率与诊断效能较高,其检出结果与临床确诊结果符合度较高,能够为临床诊断工作及治疗方案的制定提供相应的依据。

关键词：颞下颌关节紊乱 MRI成像检出率诊断效能