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基于“肾为胃之关”理论阳虚便秘患者肠道微生态联合粪便代谢特征分析

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中华中医药学刊 2025年

作者：张轩张尹隋楠辽宁中医药大学中国人民解放军北部战区总医院康复医学科辽宁中医药大学附属第三医院

目的：探讨阳虚便秘患者肠道菌群结构组成、肠道微生物代谢通路及粪便短链脂肪酸的特征，为阳虚便秘的诊治提供依据。方法：选取20名阳虚便秘患者和20名健康志愿者为研究对象，运用16S rRNA测序技术分析肠道菌群结构组成，气相色谱-质... 详细信息

目的：探讨阳虚便秘患者肠道菌群结构组成、肠道微生物代谢通路及粪便短链脂肪酸的特征，为阳虚便秘的诊治提供依据。方法：选取20名阳虚便秘患者和20名健康志愿者为研究对象，运用16S rRNA测序技术分析肠道菌群结构组成，气相色谱-质谱联用法测定粪便短链脂肪酸水平，分析显著差异菌群与短链脂肪酸的相关性，最后运用宏基因测序技术分析肠道微生物的差异代谢通路。结果：与健康对照者相比，阳虚便秘患者肠道菌群α多样性指数显著升高，β多样性显著改变，在门水平，拟杆菌门(Bacteroidota)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)、梭杆菌门(Fusobacteriota)等丰度显著增加（P＜0.05），厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)等丰度显著降低（P＜0.05）；在属水平，副拟杆菌属(Parabacteroides)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)及柯林斯氏菌属(Collinsella)等丰度显著增加(P＜0.05）；戴阿利斯特杆菌属(Dialister)、Fusicatenibacter、罗氏菌属(Roseburia)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)、普拉梭菌属(Faecalibacterium)等丰度显著降低（P＜0.05）。阳虚便秘患者粪便短链脂肪酸乙酸、丙酸、己酸水平显著降低(P＜0.001)；丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸水平显著升高(P＜0.001)，相关性分析结果表明短链脂肪酸与差异菌群存在相关性，宏基因组测序的功能分析表明阳虚便秘患者肠道微生物碳水化合物代谢(Carbohydrate metabolism)、氨基酸代谢(Amino acid metabolism)、辅助因子和维生素代谢(Metabolism of cofactors and vitamins)等通路的相关基因丰度显著减少(P＜0.05)，基因翻译(Translation)、神经退行性疾病(Neurodegenerative disease)等通路的相关基因丰度显著增加(P＜0.05)。结论：阳虚便秘患者肠道菌群结构组成、微生物代谢通路及粪便短链脂肪酸水平发生显著性改变，这些改变可能是导致便秘的重要原因。

关键词：功能性便秘阳虚便秘肠道菌群短链脂肪酸代谢通路

肌微管素相关微蛋白7在小鼠肺动脉高压中的作用及机制

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 57-65页

作者：王嘉张黎杨耀杨曦孙雄山杨永健西南交通大学医学院四川成都610083 西部战区总医院心内科四川成都610083 西南医科大学临床医学院心血管内科四川泸州646000 西部战区总医院药剂科四川成都610083

目的探讨肌微管素相关微蛋白7(myotubularin related protein 7,MTMR7)在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因(Mtmr7-Tg)小鼠各20只,分为对照组、Mtmr7-Tg组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+Mtmr7-Tg组,超声测量肺动脉血流加速时间(pulmonary artery acceleration time,PAT)和射血时间(pulmonary artery ejection time,PET),取材时分离右心室游离壁,计算右心肥厚指数,免疫染色观察肺小动脉重构。将小鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)以低氧处理,观察其增殖和迁移情况。结果MTMR7在肺血管中表达,并且MCT处理之后,Mtmr7-Tg小鼠的PAT/PET比值降低(P<0.05),右心肥厚指数升高(P<0.01)。以Mtmr7基因过表达腺病毒转染PASMCs,可以抑制其增殖和迁移。用chemerin-9恢复p-ERK1/2的活性,过表达MTMR7对PASMCs增殖、迁移抑制作用消失。结论过表达MTMR7可减轻低氧诱导的小鼠PASMCs增殖和迁移,从而逆转肺动脉高压,机制与MTMR7降低ERK1/2磷酸化密切相关。

关键词：肌微管素相关微蛋白7 ERK1/2 肺血管重构肺动脉平滑肌细胞肺动脉高压右心室肥厚

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山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节半月板损伤患者的临床效果分析

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中国实用医药 2025年第1期20卷 21-25页

作者：徐敏临沂市中心医院康复医学科 276400

目的分析膝关节半月板损伤患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗的疗效。方法90例膝关节半月板损伤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组仅用非甾体类消炎药治疗,观察组应用非甾体类消炎药联合盐酸氨基葡萄糖治疗。比较两... 详细信息

目的分析膝关节半月板损伤患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗的疗效。方法90例膝关节半月板损伤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组仅用非甾体类消炎药治疗,观察组应用非甾体类消炎药联合盐酸氨基葡萄糖治疗。比较两组疼痛情况、膝关节功能、不良反应发生率、屈曲角度、步行稳定性。结果治疗后,两组数字疼痛强度量表(NRS)评分均低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分高于本组治疗前,且观察组NRS评分(3.21±1.05)分低于对照组的(4.67±0.78)分,Lysholm膝关节评分(82.17±4.51)分高于对照组的(64.34±5.19)分(P西部Ontario和McMaster大学骨关节指数量表(WOMAC)评分低于本组治疗前,且观察组KSS评分(91.33±1.65)分高于对照组的(86.27±1.79)分,WOMAC评分(54.33±1.79)分低于对照组的(66.05±1.89)分(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%低于对照组的20.00%(P<0.05)。治疗后,两组屈曲角度、步行稳定性评分高于本组治疗前,且观察组屈曲角度(131.21±2.76)°、步行稳定性评分(4.78±0.38)分高于对照组的(125.65±1.56)°、(4.02±0.29)分(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗的效果较好,可以降低患者疼痛程度,改善膝关节功能,减少不良反应的发生。

关键词：膝关节半月板损伤盐酸氨基葡萄糖效果膝关节功能

从康复治疗师的角度分析特殊儿童基层学前融合教育的现状及策略

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中国农村卫生 2025年第3期17卷 39-42页

作者：周维朱文新赵蓉蓉尤忠超刘杨俸玉云南云县中医医院康复医学科 675800

我国残疾儿童入园率仅为43.12%,尤其是在经济不发达的西部地区,残疾儿童数量最多,入园率最低。该文从康复治疗师的角度对特殊儿童在基层学前融合教育的现状进行分析,并提出建议策略,旨在为基层特殊儿童教育的发展提供帮助。目前,我国学... 详细信息

我国残疾儿童入园率仅为43.12%,尤其是在经济不发达的西部地区,残疾儿童数量最多,入园率最低。该文从康复治疗师的角度对特殊儿童在基层学前融合教育的现状进行分析,并提出建议策略,旨在为基层特殊儿童教育的发展提供帮助。目前,我国学前融合教育仍处于初级探索阶段,基层幼教工作者对特殊儿童的认识不足,包容性和接纳度低,师资、教室和校园环境均难以满足特殊儿童的教育需求,同时普通儿童和特殊儿童的家长都对学前融合教育存在迟疑。作者建议,学前融合教育应在“家庭-学校-社会-康复机构”的合作下发展,多措并举,积极改善社会整体观念,重视特殊儿童早期康复,加强学前教育人才培养,积极构建学前融合教育各方面的支持体系,让特殊儿童接受教育得到全面发展,提高生活质量、习得生活及社会技能,最终能真正融入社会。

关键词：特殊儿童基层学前融合教育康复治疗师家庭教育社会支持早期干预

髓源细胞表面触发受体1(TREM-1)在脓毒血症中的调控作用

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 246-250页

作者：刘汉林代鑫李琴吴畏中国人民解放军西部战区总医院麻醉科成都610083 川北医学院临床医学系南充637000

脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1... 详细信息

脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1在脓毒血症中可调控炎症介质和免疫细胞,在其诊断、治疗及预后中发挥重要作用。本文就TREM-1在脓毒血症发生发展中的作用及可能的机制做一总结,为该疾病的研究方向和治疗策略提供一定的理论基础。

关键词：脓毒血症髓源细胞表面触发受体-1 免疫炎症

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基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响

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山西医药杂志 2025年第1期54卷 53-56页

作者：卿红西部战区总医院药剂科成都610000

目的探讨夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响。方法选取我院2022年1月至2024年1月收治的寻常性痤疮患者85例,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组主要是以夫西地酸乳膏外用作为主要... 详细信息

目的探讨夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响。方法选取我院2022年1月至2024年1月收治的寻常性痤疮患者85例,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组主要是以夫西地酸乳膏外用作为主要的治疗方法,而观察组则是在对照组的基础上联合使用异维A酸,并对2组的临床疗效、皮肤生理指标和不良反应情况进行比较。结果2组实施对应治疗措施后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);实施治疗后,观察组患者经表皮水分丢失量(TEWL)和油脂的皮肤生理指标低于对照组,观察组的角质层含水量也高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者出现不良反应要比对照组低(P<0.05)。结论夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者的皮肤生理指标有积极影响,能够有效改善皮肤状况,提高治疗效果,且安全性较高。

关键词：痤疮夫西地酸乳膏异维A酸皮肤生理指标

一站式全脑CT灌注成像检查定量参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的评估价值

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实用医学影像杂志 2025年第1期26卷 18-20页

作者：刘轶周夏黄怡吴杰西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的探讨一站式全脑CT灌注成像(CTP)检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的评估价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2022年12月收治的88例aSAH患者的临床资料,对比不同Hunt-Hess分级、Fisher分级患者的CTP定量参数差异。采用Spearma... 详细信息

目的探讨一站式全脑CT灌注成像(CTP)检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的评估价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2022年12月收治的88例aSAH患者的临床资料,对比不同Hunt-Hess分级、Fisher分级患者的CTP定量参数差异。采用Spearman相关性分析CTP定量参数与Hunt-Hess分级、Fisher分级的相关性。结果 Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的CTP定量参数脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)差异有统计学意义(PⅡ级患者>Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的MTT、TTP3级患者>4级患者,2级患者的MTT、TTP<3级患者<4级患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同Fisher分级患者的CTP定量参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CBF及CBV与Hunt-Hess分级、Fisher分级均呈负相关(P<0.05);平均通过时间(MTT、)及达峰时间(TTP)与Hunt-Hess分级、Fisher分级均呈正相关(P<0.05)。结论一站式全脑CTP定量参数CBF、CBV、MTT及TTP与aSAH病情严重程度有明显相关性,一站式全脑CTP检查在aSAH患者的病情评估中有重要价值,CBF、CBV、MTT及TTP等CTP定量参数与aSAH病情严重程度密切相关,可用于病情评估。

关键词：蛛网膜下腔出血灌注成像定量参数脑血流量脑血容量