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GNRI和NLR、FAR比值对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值

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疑难病杂志 2024年第9期23卷 1094-1099页

作者：徐梅刘芳余前军宋辉范萍许丹解放军西部战区总医院干部病房二科一病区成都610000 解放军西部战区总医院普通外科成都610000

目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期... 详细信息

目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期胃癌患者115例的临床资料。收集一般资料,包括性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及有无淋巴结转移;检测其术前GNRI、NLR和FAR水平,随访1~3年后,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析GNRI、NLR和FAR水平与预后的关系,COX风险比例回归分析影响患者预后的因素。结果进展期胃癌患者GNRI水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度以及是否合并淋巴结转移有关(t/P=54.308/<0.001、31.021/<0.001、27.002/<0.001、17.573/<0.001、11.376/<0.001、37.377/<0.001);NLR与年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(t/P=26.364/<0.001、16.017/<0.001、10.702/<0.001、10.106/<0.001、8.084/<0.001);FAR与性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(t/P=4.154/<0.001、5.091/<0.001、3.776/<0.001、5.564/<0.001);Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高GNRI组总生存率和无病生存率高于低GNRI组(P<0.05),低NLR组和低FAR组生存率和无病生存率分别高于高NLR组和高FAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、NLR和FAR高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的危险因素[OR(95%CI)=1.933(1.227~3.046)、2.396(1.293~4.443)、2.606(1.381~4.919)、2.754(1.494~5.076)],GNRI高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的保护因素[OR(95%CI)=0.297(0.098~0.894)]。结论进展期胃癌患者术前GNRI低水平、NLR和FAR高水平与患者临床病理特征和预后有关。

关键词：进展期胃癌胃癌根治术营养风险指数中性粒细胞与淋巴细胞比值循环纤维蛋白原与白蛋白比值预后

精细护理模式对老年干部糖尿病患者的临床效果及血糖水平影响分析

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智慧健康 2024年第19期 163-165页

作者：刘莹陈邱玲李琴西部战区总医院干部二科

目的评价精细护理模式对老年干部糖尿病患者的临床效果及血糖水平影响。方法从2021年9月—2023年7月本院收治的糖尿病患者中筛选出符合标准的86例为研究对象，并遵循随机单盲法分为对照组和观察组，每组43例。其中，对照组采用常规... 详细信息

目的评价精细护理模式对老年干部糖尿病患者的临床效果及血糖水平影响。方法从2021年9月—2023年7月本院收治的糖尿病患者中筛选出符合标准的86例为研究对象，并遵循随机单盲法分为对照组和观察组，每组43例。其中，对照组采用常规护理，观察组采用精细护理模式，评价对比两组患者的血糖水平、遵医行为、生活质量、负面情绪以及护理满意度。结果护理前，两组患者血糖水平和情绪变化差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者各项血糖水平均有所下降，观察组各项血糖值和焦虑、抑郁情绪评分均比对照组低，差异有统计意义(P干部糖尿病患者实施精细护理，不仅能够有效地控制血糖水平，规范患者的治疗和生活习惯，更能显著提升医疗服务品质。这一模式具有显著的临床应用价值，值得在临床实践中广泛采纳与推广。

关键词：精细护理模式老年干部糖尿病临床效果血糖水平

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床分析

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 1041-1048页

作者：龚月宋辉赵爽寇丹范萍西部战区总医院干部病房二病区四川成都610083 西部战区总医院干部二科四川成都610083

目的探究硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果以及对心功能、血管内皮功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法遴选2020年2月—2023年2月于西部战区总医院收治的115例冠心病合并高血压的老年患者,采用简单随... 详细信息

目的探究硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果以及对心功能、血管内皮功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法遴选2020年2月—2023年2月于西部战区总医院收治的115例冠心病合并高血压的老年患者,采用简单随机方法分为依那普利组(n=58)和联合组(n=57)。2组均行常规治疗,依那普利组加用依那普利,联合组加硝苯地平缓释片联合依那普利。观察并比较2组临床疗效;比较2组治疗前后心功能指标值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血压变异性指标值[24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h DBPV)]、血管内皮功能指标值[一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)水平]、氧化应激指标值[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平]变化;比较2组不良反应。结果联合组临床总有效率明显高于依那普利组(94.74%vs 81.04%,P0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效显著,可能有效稳定患者的血压,改善心功能和血管内皮功能,减轻氧化应激反应,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年冠心病高血压硝苯地平缓释片依那普利心功能血管内皮功能

高龄慢性阻塞性肺疾病患者心电图特征与肺功能及实验室指标的相关性

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 330-335页

作者：刘江丽王璋郭进春夏洪梅郝小丹西部战区总医院干部病房三科一病区四川成都610083

目的分析高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心电图特征与肺功能及实验室指标值的相关性。方法回顾性分析2018年10月-2023年10月西部战区总医院收治的120例高龄COPD患者的临床资料,根据COPD分期分为稳定期组(n=72)和急性加重期组(n=48)。... 详细信息

目的分析高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心电图特征与肺功能及实验室指标值的相关性。方法回顾性分析2018年10月-2023年10月西部战区总医院收治的120例高龄COPD患者的临床资料,根据COPD分期分为稳定期组(n=72)和急性加重期组(n=48)。观察并比较2组的基线资料、临床体征、肺功能指标值、实验室指标值及心电图特征检测值,分析心电图特征检测值与肺功能指标值及实验指标值之间的相关性。结果120例高龄COPD患者中,稳定期72例(稳定期组),出现急性加重期48例(急性加重期组)。稳定期组年龄显著低于急性加重期组(P0.05);稳定期组FeNO水平显著低于急性加重期组(P0.05);稳定期组P波电轴、P波时间、QRS波电轴及I导联QRS波的振幅显著低/少于急性加重期组(P0.05);患者P波电轴、P波时间、QRS波电轴及I导联QRS波的振幅与FeNO、CRP、PaCO_(2)、IL-6、IgE和TNF-a水平存在相关性;FVC、FEV1、WBC值与P波电轴、P波时间不相关,但与QRS波电轴及I导联QRS波的振幅存在相关性。结论高龄急性加重期患者的临床表现和心电图改变与稳定期COPD具有差异,应关注患者年龄、肺功能、相关实验室指标及心电图情况,以有效控制COPD的进展。

关键词：高龄慢性阻塞性肺疾病临床表现肺功能心电图

健康青年人高原脱适应心电图及超声心动图的变化规律

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解放军医学杂志 2024年

作者：赵鹏徐朝霞汤礼军戴睿武梁鸿寅黄竹孙菲菲冯健李福祥西南交通大学医学院西部战区总医院重症医学科西部战区总医院急诊医学科西部战区总医院普外科西部战区总医院超声科

目的　分析健康青年人从高原返回平原过程中心电图及超声心动图的变化规律。方法　采用前瞻性队列研究方法。在青藏高原海拔4800～5500 m移居1年内的健康青年人中招募55名志愿者为高原移居组，从高原返回平原过程中，分别在海拔3700 m(... 详细信息

目的　分析健康青年人从高原返回平原过程中心电图及超声心动图的变化规律。方法　采用前瞻性队列研究方法。在青藏高原海拔4800～5500 m移居1年内的健康青年人中招募55名志愿者为高原移居组，从高原返回平原过程中，分别在海拔3700 m(第1次)、返回海拔1300 m第5天(第2次)、返回海拔1300 m第15天(第3次)进行心电图检查；在海拔3700 m及返回海拔1300 m第5天进行超声心动图检查。匹配55名平原(海拔1300 m)健康青年人为对照组。比较两组心电图及超声心动图检查结果。结果　对移居高原组进行组内分析发现，与第1次心电图结果比较，第2、3次心电图结果中正常心电图减少(P0.05)。与平原对照组比较，移居高原组第1次心电图异常结果差异无统计学意义(P>0.05)；第2次和第3次心电图结果中正常心电图明显减少，窦性心动过缓、窦性心律不齐、U波出现比例增加(P一定的影响。

关键词：高原脱适应高原平原心电图超声心动图

糖尿病新发及前期患者慢性病健康素养及与血糖控制效果的关系

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公共卫生与预防医学 2024年第4期35卷 137-140页

作者：钟静思高静郭进春郝小丹西部战区总医院干部病房三科一病区四川成都610083

目的探讨糖尿病新发及前期患者慢性病健康素养情况及与血糖控制效果的关系。方法选取糖尿病新发及前期180例,糖尿病新发94例,糖尿病前期86例,采用Jordan等编制健康素养管理量表(HeLMS)评估患者慢性病健康素养情况,比较健康素养充足和... 详细信息

目的探讨糖尿病新发及前期患者慢性病健康素养情况及与血糖控制效果的关系。方法选取糖尿病新发及前期180例,糖尿病新发94例,糖尿病前期86例,采用Jordan等编制健康素养管理量表(HeLMS)评估患者慢性病健康素养情况,比较健康素养充足和不充足患者的人口学资料及血糖控制差异。结果 180例患者中,HeLMS评估的获取信息能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿、健康素养总分及健康素养充足比例分别为(35.54±7.21)分、(33.02±8.15)分、(15.54±3.92)分、(7.10±0.98)分、(91.87±7.28)分和51.67%。糖尿病新发组中,健康素养充足患者平均年龄(82.23±4.15)岁,低于健康素养不充足患者(89.74±3.92)岁(P<0.05),文化程度高中及以上、亲属从事医疗工作的比例(68.09%、68.09%和34.04%)均分别高于健康素养不充足患者(P均<0.05)。糖尿病前期组中,健康素养充足患者年龄(53.02±6.68)岁,低于健康素养不充足患者(56.62±6.10)岁(P<0.05),文化程度高中及以上、子女个数≥2、亲属从事医疗工作的比例(65.22%、67.39%、34.78%和41.30%)均分别高于健康素养不充足患者(P<0.05)。健康素养评分、糖尿病分组与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖治疗前后差值有关(P<0.05)。结论糖尿病前期及新发患者慢性病健康素养与患者年龄、文化程度、月收入、子女个数、亲属从事医疗工作有关,健康素养水平有助于患者血糖的控制。

关键词：糖尿病新发糖尿病前期慢性病健康素养血糖控制

老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 116-120页

作者：赵畅谢芳向英西部战区总医院干部病房三科二病区成都610083

目的研究老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群的相关性。方法将2020年5月~2023年5月于西部战区总医院就诊的158例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据入院时血糖水平将患者分为高血糖组(血糖>7.8 mmol/L,n=68)和正常组(血... 详细信息

目的研究老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群的相关性。方法将2020年5月~2023年5月于西部战区总医院就诊的158例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据入院时血糖水平将患者分为高血糖组(血糖>7.8 mmol/L,n=68)和正常组(血糖为3.9~7.8 mmol/L,n=90)。对所有患者痰液菌群进行宏基因测序,分析患者痰液菌群物种组成。比较高血糖组和正常组痰液菌群Alpha多样性、Beta多样性、菌群丰度、微生物网络和基因功能等方面的差异性。结果高血糖组的Shannon指数、Simpson指数和Bray-Curtis距离分别为2.01±0.63,0.60±0.03和0.52±0.09,均低于正常血糖组的2.67±0.45,0.64±0.05和0.61±0.07,差异具有统计学意义(t=7.681,5.847,7.071,均P<0.001)。在门水平上,高血糖组的厚壁菌门和放线菌门相对丰度分别为32.54%±16.91%和7.58%±4.36%,均低于正常血糖组的58.22%±7.33%和9.80%±3.94%,差异均具有统计学意义(t=12.901,3.349,均P<0.05)。在属水平上,高血糖组的粪杆菌属、小杆菌属和胃瘤菌属相对丰度分别为1.67%±0.72%,0.24%±0.09%和0.29%±0.13%,均低于正常血糖组的28.43%±5.89%,1.02%±0.45%和1.85%±1.34%,肠球菌属相对丰度(32.77%±15.80%)高于正常血糖组(21.46%±6.21%),差异具有统计学意义(t=37.227,14.072,9.559,6.192,均P<0.05)。高血糖组患者的痰液菌群微生物网络更加脆弱。高血糖组相对丰度较高的功能基因是核糖体的结构成分、细胞膜;相对丰度较高的信号通路是糖酵解Ⅰ通路(葡萄糖代谢通路)、糖酵解Ⅱ通路(果糖代谢通路)、甲基赤藓糖醇磷酸Ⅱ通路。结论血糖是影响老年重症肺炎患者痰液菌群多样性的重要因素,不同血糖老年重症肺炎患者的痰液菌群结构差异显著。

关键词：血糖老年重症肺炎痰液菌群宏基因组学

危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用

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西藏医药 2024年第3期45卷 5-7页

作者：吴洁郝小丹西部战区总医院干部三科二病区干部ICU 四川成都610083

目的探究危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取2020年1月~2023年3月我院收治120例伴呼吸衰竭老年AECOPD入院患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察... 详细信息

目的探究危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取2020年1月~2023年3月我院收治120例伴呼吸衰竭老年AECOPD入院患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸机集束化管理,观察组在对照组护理基础上联合危重症专职护理团队模式管理。观察两组干预前后血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸酸碱值(pH值)];干预期间住院情况[有创通气(IMV)时间、无创通气(NIV)时间、总机械通气时间、住院时间];并发症发生率。结果干预后,观察组PaO_(2)水平、pH值高于对照组,PaCO_(2)水平、IMV时间、NIV时间、总机械通气时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理,可改善老年AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,缩短治疗周期,降低并发症发生风险。

关键词：危重症专职团队护理模式呼吸机集束化管理慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

老年冠心病合并心绞痛患者血清sd-LDL、Lp-PLA2及BNP与冠状动脉狭窄程度的相关性

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西部医学 2024年第7期36卷 1016-1020页

作者：秦婉张小婉李莹陈博汤小娟何惠琼张一洁西部战区总医院干部一科三病区四川成都610083

目的探讨不同病情严重程度老年冠心病合并心绞痛患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月—2021年11月我院收治的86例老年冠心病合并心绞痛患者... 详细信息

目的探讨不同病情严重程度老年冠心病合并心绞痛患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月—2021年11月我院收治的86例老年冠心病合并心绞痛患者作为观察组,根据Gensini积分分为低危亚组(n=33)、中危亚组(n=30)及高危亚组(n=23),另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较上述各组患者入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平;Pearson相关系数分析不同病情严重程度,观察组患者Gensini积分与血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平的关系;对观察组患者出院随访12个月,记录其预后情况,比较预后良好亚组与预后不良亚组入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述血清学指标对老年冠心病合并心绞痛患者预后不良的预测价值。结果观察组患者入院时的血清sd-LDL、Lp-PLA2、BNP水平高于对照组(P中危亚组>低危亚组(P一定指导价值。

关键词：老年冠心病心绞痛小而密低密度脂蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2 脑钠肽预后