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有氧和抗阻运动经IL-18/IL-18R通路对SAMP8小鼠抗皮肤老化的作用研究

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 713-721页

作者：梁隆钰卢蕊张燕钱艳丁海丽成都体育学院四川成都610041 西部战区总医院四川成都610041

目的:探讨有氧和抗阻运动经白细胞介素18(IL-18)/IL-18受体(IL-18R)通路对SAMP8小鼠皮肤老化的影响,为运动抗皮肤老化以及防治慢性炎症性皮肤相关疾病提供新思路。方法:健康雄性28周龄快速老化SAMP8小鼠24只,随机分为模型组、有氧运动... 详细信息

目的:探讨有氧和抗阻运动经白细胞介素18(IL-18)/IL-18受体(IL-18R)通路对SAMP8小鼠皮肤老化的影响,为运动抗皮肤老化以及防治慢性炎症性皮肤相关疾病提供新思路。方法:健康雄性28周龄快速老化SAMP8小鼠24只,随机分为模型组、有氧运动组和抗阻运动组,每组8只,另设8只同龄抗快速老化SAMR1小鼠作为对照组。有氧运动组采用匀速水平运动跑台训练8周(每天1次,每周5次),模型组采用递增负重爬梯训练8周(隔天1次,每周3次)。HE染色观察皮肤表皮、真皮结构改变;间苯二酚碱性品红染色观察皮肤弹力纤维的变化;免疫组织化学观测皮肤衰老标志物P16和P21的表达;ELISA法检测血清和皮肤炎症指标IL-18、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及皮肤IL-18R和IL-18结合蛋白(IL-18BP)含量;免疫荧光法双染IL-18和IL-18R;RT-qPCR检测IL-18和IL-18R的mRNA表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠表现出明显的衰老体征,HE染色可见皮肤纹理粗糙,皮肤变薄等;间苯二酚染色可见弹力纤维排列紊乱,出现分离、增粗变短、扭曲断裂现象;皮肤表皮层和真皮层中P16和P21蛋白表达升高(P<0.01);血清和皮肤IL-1β、TNF-α和IL-18含量显著升高,皮肤IL-18R含量显著升高,IL-18BP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-18与IL-18R存在共定位现象;皮肤IL-18和IL-18R的mRNA表达量均显著升高(P<0.01)。与模型组相比,有氧运动和抗阻运动组皮肤外观明显改善;表皮厚度均显著增加(P<0.05或P<0.01),抗阻运动组真皮厚度显著增加(P<0.05);弹力纤维排列较整齐有序;有氧运动组皮肤P16蛋白表达降低(P<0.05);有氧运动组血清TNF-α含量、血清和皮肤IL-18含量显著降低(P<0.05),抗阻运动组血清和皮肤IL-1β、TNF-α和IL-18含量显著降低(P<0.05或P<0.01);有氧运动组和抗阻运动组皮肤IL-18R含量均显著降低(P<0.01),IL-18BP含量均显著升高(P<0.01),IL-18与IL-18R共定位表达均显著降低;IL-18和IL-18R的mRNA表达量均显著降低(P<0.01)。结论:有氧运动和抗阻运动均能延缓快速衰老小鼠的增龄性皮肤老化,运动下调的IL-18/IL-18R信号通路可能是其作用途径。

关键词：有氧运动抗阻运动皮肤老化 SAMP8小鼠 IL-18/IL-18R信号通路

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新辅助治疗后食管癌术后肺部并发症和吻合口瘘的预后意义

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免疫学杂志 2024年第3期40卷 295-302页

作者：魏政道周建丰杨玉赏张含露郑轶峰廖世均陈龙奇四川大学华西医院胸外科成都610041 西部战区总医院胸外科成都610000

目的本研究旨在确定新辅助治疗后食管癌术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)和吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)对长期生存率的影响。方法研究我院2011年至2021年期间接受新辅助治疗后根治性切除的441例食管癌... 详细信息

目的本研究旨在确定新辅助治疗后食管癌术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)和吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)对长期生存率的影响。方法研究我院2011年至2021年期间接受新辅助治疗后根治性切除的441例食管癌患者的临床病理特征和预后,重点关注PPC和AL。采用log-rank检验和单因素、多因素Cox回归分析对患者生存率进行分析。结果在接受新辅助治疗的食管癌患者中,PPC和AL的发生率分别为23.8%(n=105)和5.2%(n=23)。单因素Cox回归分析显示,PPC与较短的无病生存期相关,而AL与较短的总生存期相关。单因素Cox回归分析显示,新辅助治疗后的PPC是无病生存期的独立不良预后因素。结论PPC和AL分别与无病生存期和总生存期显著负相关。PPC是新辅助治疗后食管癌无病生存期的独立不良预后因素。

关键词：食管癌新辅助治疗肺部并发症吻合口瘘预后

原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素及列线图预测模型

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 504-510页

作者：伍发杨钰林伍婷婷蒋锐吴杰王鹏杜飞舟于红梅李建浩解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610083 成都市第五人民医院超声科四川成都611100 解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未... 详细信息

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未扩大(NHE)组(n=176);比较两组患者的临床特征(临床症状、实验室检查结果)、CT平扫影像学表现(NCCT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;采用多因素logistic回归分析筛选sICH患者发生HE的危险因素并建模预测HE的概率。采用R语言rms包构建预测sICH患者HE的列线图模型,并构建相关的临床模型、NCCT模型、GCS模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各模型对sICH患者发生HE的预测效能,采用准确度、敏感度、特异度、约登指数等评估各模型的临床应用价值,采用Delong检验分析各模型预测值的差异。结果HE组与NHE组sICH患者的卫星征、旋涡征、抗凝药物治疗史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,sICH患者发生HE的危险因素包括首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征(P<0.05)。构建的临床模型、NCCT模型、GCS模型和列线图模型预测sICH患者发生HE的AUC分别为0.672、0.706、0.518和0.754,列线图模型预测的准确度、敏感度、约登指数、AUC值均高于临床模型及NCCT模型。结论首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征是预测sICH患者发生早期HE的独立影响因素;基于以上参数构建的列线图模型预测HE发生的效能较高,具有一定的临床应用前景。

关键词：自发性脑出血血肿扩大列线图模型预测 CT

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胎盘间充质干细胞促进大鼠急性皮肤创面修复

中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2047-2053页

作者：董鸿斐黄茜李先慧张彦标王旭阳王冰孙红玉西部战区总医院烧伤整形科四川省成都市610083 西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 西部战区总医院基础实验室四川省成都市610083 胰腺损伤与修复四川省重点实验室四川省成都市610083

背景:目前已有多种间充质干细胞被证实具有促进创面修复的作用,但胎盘间充质干细胞是否可促进急性皮肤创面愈合目前尚缺乏相关研究。目的:探讨胎盘间充质干细胞移植对大鼠急性皮肤损伤愈合的影响。方法:20只SD大鼠采用随机数字表法分为... 详细信息

背景:目前已有多种间充质干细胞被证实具有促进创面修复的作用,但胎盘间充质干细胞是否可促进急性皮肤创面愈合目前尚缺乏相关研究。目的:探讨胎盘间充质干细胞移植对大鼠急性皮肤损伤愈合的影响。方法:20只SD大鼠采用随机数字表法分为PBS组、干细胞组,每组10只。所有大鼠建立全层皮肤缺损模型,PBS组、干细胞组于建模后即刻和第8天在创面及创缘分别注射PBS、胎盘间充质干细胞。建模后即刻及2,4,6,8,10,12,14 d观察创面愈合情况,在14 d时取大鼠创面处皮肤组织,进行苏木精-伊红染色、Masson染色、免疫组织化学染色及免疫荧光染色。结果与结论:①各组大鼠创面均随治疗时间延长而缩小,干细胞组14 d时创面愈合率、创面上皮化率高于PBS组(P肿瘤坏死因子α与白细胞介素6的表达低于PBS组(P<0.01);⑤免疫荧光染色显示,干细胞组新生创面内的M2型巨噬细胞数多于PBS组(P<0.01),M1型巨噬细胞数少于PBS组(P<0.01)。结果表明,胎盘间充质干细胞可加速皮肤创面修复、促进创面上皮化、减轻创面挛缩,可能与促进创面内毛细血管新生、调节胶原纤维生成、抑制炎症、调控巨噬细胞向M2型极化有关。

关键词：间充质干细胞胎盘创面修复巨噬细胞极化皮肤血管新生

健康青年人高原脱适应心电图及超声心动图的变化规律

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解放军医学杂志 2024年

作者：赵鹏徐朝霞汤礼军戴睿武梁鸿寅黄竹孙菲菲冯健李福祥西南交通大学医学院西部战区总医院重症医学科西部战区总医院急诊医学科西部战区总医院普外科西部战区总医院超声科

目的　分析健康青年人从高原返回平原过程中心电图及超声心动图的变化规律。方法　采用前瞻性队列研究方法。在青藏高原海拔4800～5500 m移居1年内的健康青年人中招募55名志愿者为高原移居组，从高原返回平原过程中，分别在海拔3700 m(... 详细信息

目的　分析健康青年人从高原返回平原过程中心电图及超声心动图的变化规律。方法　采用前瞻性队列研究方法。在青藏高原海拔4800～5500 m移居1年内的健康青年人中招募55名志愿者为高原移居组，从高原返回平原过程中，分别在海拔3700 m(第1次)、返回海拔1300 m第5天(第2次)、返回海拔1300 m第15天(第3次)进行心电图检查；在海拔3700 m及返回海拔1300 m第5天进行超声心动图检查。匹配55名平原(海拔1300 m)健康青年人为对照组。比较两组心电图及超声心动图检查结果。结果　对移居高原组进行组内分析发现，与第1次心电图结果比较，第2、3次心电图结果中正常心电图减少(P0.05)。与平原对照组比较，移居高原组第1次心电图异常结果差异无统计学意义(P>0.05)；第2次和第3次心电图结果中正常心电图明显减少，窦性心动过缓、窦性心律不齐、U波出现比例增加(P<0.001)。对移居高原组进行组内分析发现，与第1次心电图比较，第2次心电图心率降低(P<0.05)；与第1次心电图比较，第3次心电图心率降低(P<0.001)。与平原对照组比较，移居高原组第1次心电图PR间期延长，QTc缩短，QRS电轴度数增加(P<0.05)，第2次心电图心率降低，PR间期延长，QTc缩短(P<0.05)，第3次心电图心率降低，PR间期延长，QTc缩短，QRS电轴度数增加(P<0.05)。移居高原组第1、2、3次心电图电轴与平原对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。对移居高原组进行组内分析发现，与第1次超声心动图比较，第2次超声心动图左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径均明显增大(P<0.001)。与平原对照组比较，移居高原组第1次超声心动图左室舒张末期内径及右心房横径减小，右心室横径增大，左室短轴缩短率(FS)降低(P<0.05)，第2次超声心动图左房前后径、右心房横径、右心室横径均增大，FS增高(P<0.05)。结论　健康青年人从高原返回平原过程中，随着海拔降低，心率明显降低，额面QRS电轴右偏人数明显减少，正常心电图明显减少，窦性心动过缓、窦性心律不齐、出现U波的人数明显增多。在高原期间，左心室收缩和舒张功能受到一定的影响。

关键词：高原脱适应高原平原心电图超声心动图

肺康复训练在肺癌患者围手术期中的实施价值评估分析

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中国社区医师 2024年第23期40卷 125-127页

作者：赵琴吴帆乔国炳西部战区总医院胸外科四川成都610038

目的:分析在肺癌患者围手术期中实施肺康复训练的效果。方法:抽取2023年10月—2024年3月西部战区总医院收治的肺癌患者98例作为研究对象,通过双盲法分为试验组与参照组,各49例。在围手术期护理中参照组接受常规护理,试验组接受肺康复训... 详细信息

目的:分析在肺癌患者围手术期中实施肺康复训练的效果。方法:抽取2023年10月—2024年3月西部战区总医院收治的肺癌患者98例作为研究对象,通过双盲法分为试验组与参照组,各49例。在围手术期护理中参照组接受常规护理,试验组接受肺康复训练。比较护理前后肺功能指标、生活质量评分、护理满意度。结果:护理后,试验组肺功能指标、生活质量评分、护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论:在肺癌患者围手术期护理中实施肺康复训练有助于改善患者的肺功能与生活质量水平,提升护理满意度。

关键词：肺康复训练肺癌围手术期肺功能生活质量

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终末期肝泡型包虫病的肝移植治疗

器官移植 2024年第2期15卷 163-170页

作者：庞北川张娜左邦佑杨冲张宇邓绍平四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肝胆胰外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)器官移植中心成都610072 西部战区总医院第五派驻门诊部

肝泡型包虫病(HAE)是我国西部地区常见的人畜共患地方性寄生虫病,早期缺乏典型临床表现,症状明显时常已进入终末期,具有极高的致死率。在终末期HAE(es-HAE)治疗中,因残余肝体积不足、无法控制的出血、脉管在体重建困难等,同种异体原位... 详细信息

肝泡型包虫病(HAE)是我国西部地区常见的人畜共患地方性寄生虫病,早期缺乏典型临床表现,症状明显时常已进入终末期,具有极高的致死率。在终末期HAE(es-HAE)治疗中,因残余肝体积不足、无法控制的出血、脉管在体重建困难等,同种异体原位肝移植几乎成为唯一根治的方式。但因供肝短缺、术后需长期使用免疫抑制药等因素限制了其应用,离体肝切除联合自体肝移植术(ELRA)的出现打破了这一窘境,极大拓宽了es-HAE手术指征。此外,我国多中心对ELRA进行了诸多优化与改良,进一步完善es-HAE的治疗体系。目前,es-HAE的肝移植(包括ELRA)治疗仍是临床医师研究的热点。本文对原位肝移植、ELRA、辅助性ELRA等多种手段在es-HAE的外科治疗进行综述,旨在进一步提升es-HAE的诊治水平,改善患者临床预后。

关键词：肝泡型包虫病终末期原位肝移植离体肝切除自体肝移植残余肝体积肝静脉支架手术桥接

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应用改良版病人主观综合评估量表诊断肺癌病人营养不良的前瞻性研究

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 1-5页

作者：石培洁肖春秀康超时皎皎周菁李东林宁西南交通大学医学院四川成都610031 西南交通大学附属医院/西部战区总医院营养科四川成都610000 西南交通大学附属医院/西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都610000 西南交通大学附属医院/西部战区总医院肿瘤科四川成都610000

目的:本研究旨在探讨m PG-SGA与PG-SGA、GLIM工具、传统实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞)在评价新入院肺癌病人营养不良的相关性。方法:选取四川省成都市中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科和呼... 详细信息

目的:本研究旨在探讨m PG-SGA与PG-SGA、GLIM工具、传统实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞)在评价新入院肺癌病人营养不良的相关性。方法:选取四川省成都市中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科和呼吸与危重症医学科住院≥48 h的肺癌病人作为研究对象,对选取的肺癌病人进行血液学检验,并使用m PG-SGA、PG-SGA和GLIM工具进行营养不良的评估和诊断。比较mPG-SGA的评价结果与传统单项营养指标的相关性。结果:入组的199例肺癌病人的平均年龄为(62.69±8.79)岁,其中男性153例(76.88%)。mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评价/诊断营养不良的发生率分别为93.97%、94.97%、和79.40%。以PGSGA为金标准参照,m PG-SGA和GLIM检测营养不良的灵敏度分别为100.00%和80.42%,特异度分别为83.33%和40.00%,AUC值分别为0.995和0.602。结论:mPG-SGA在对肺癌病人营养不良发生率的评价方面与PG-SGA和GLIM提供了几乎相同的能力,其评价内容更为简单,或可能成为肺癌病人快速营养评估的替代方法,需要进一步在不同肿瘤病人中进行验证。

关键词：肺癌 mPG-SGA PG-SGA GLIM 营养不良

基于CT影像组学机器学习模型预测急性期创伤性脑损伤严重程度

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 992-996页

作者：杨雨奇罗嘉宁杨永祥邹东波魏坤夏永利陈敏马原西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000 江油市人民医院重症医学科四川江油621700 中国人民解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心信息科四川成都610083

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评... 详细信息

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将观察组患者分为高危亚组(n=240)与低危亚组(n=360)。由医师A、B以相同标准分别评估观察组患者,基于首诊临床及NCCT资料以逻辑回归(LR)法建立人工模型,预测急性期TBI严重程度。按7∶3比例将观察组分为训练集(n=420,含168例高危、252例低危)与测试集(n=180,含72例高危、108例低危),基于训练集NCCT提取及筛选影像组学特征,采用LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)4种ML法构建预测模型,分别于测试集、外部验证集(含34例高危、31例低危TBI)及前瞻性验证集(含21例高危、29例低危TBI)进行验证。结果医师A、B判断观察组急性期TBI严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.606及0.771,人工模型的AUC为0.824。基于训练集NCCT筛选出的6个最佳影像组学特征构建的LR、SVM、RF和KNN ML模型及人工模型在测试集的AUC分别为0.983、0.971、0.970、0.984及0.708,在外部验证集分别为0.879、0.881、0.984、0.863及0.733,而在前瞻性验证集分别为0.984、0.873、0.982、0.897及0.704。结论基于CT影像组学建立的ML模型能有效预测急性期TBI严重程度。

关键词：脑损伤机器学习影像组学

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