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HIF-1α介导Th17/Treg细胞失衡在炎症性自身免疫性疾病中的作用研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：张希越何艳赵艳芳赖霁佳谢剑飞黄敏刘春华刘琳西藏自治区人民政府驻成都办事处医院检验科

辅助性T细胞17 (T helper 17 cells， Th17 )/调节性T细胞 (regulatory T cells， Treg )平衡是机体维持免疫稳态的重要机制，该平衡的打破引起感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等炎症性疾病的发生。近年来研究发现介导Th17/Treg细胞... 详细信息

辅助性T细胞17 (T helper 17 cells， Th17 )/调节性T细胞 (regulatory T cells， Treg )平衡是机体维持免疫稳态的重要机制，该平衡的打破引起感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等炎症性疾病的发生。近年来研究发现介导Th17/Treg细胞失衡的可能途径之一为炎症环境引起缺氧诱导因子1α ( hypoxia‐inducible factor‐1α， HIF-1α) 水平升高，进而在促进Th17细胞发挥免疫炎症作用的同时，抑制Treg细胞的免疫调节功能。HIF-1α可通过介导Th17/Treg细胞失衡参与系统性红斑狼疮和风湿性关节炎等多种疾病的免疫病理损伤，研究HIF-1α介导Th17/Treg细胞失衡的作用及分子机制是阐明多种炎症性自身免疫性疾病发病机制的重要方向之一。

关键词： HIF-1α Th17细胞 Treg细胞自身免疫性疾病免疫炎症

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高原人群红细胞渗透脆性研究

中国输血杂志 2024年第7期37卷 761-765页

作者：王爱萍拉巴卓嘎李薇王轩智谭若兰普芝刘治娟秦绪珍西安存济妇产医院检验科陕西西安710000 西藏自治区人民医院检验科北京协和医院检验科

目的研究高原环境下红细胞生理性增多、红细胞增多症及贫血患者红细胞渗透脆性变化。方法纳入2020年10月西藏自治区人民医院门诊、住院患者及体检人群共174名,按照血红蛋白水平分为4组:红细胞增多症组(n=42)、红细胞生理性增多组(n=48... 详细信息

目的研究高原环境下红细胞生理性增多、红细胞增多症及贫血患者红细胞渗透脆性变化。方法纳入2020年10月西藏自治区人民医院门诊、住院患者及体检人群共174名,按照血红蛋白水平分为4组:红细胞增多症组(n=42)、红细胞生理性增多组(n=48)、贫血组(n=29)、健康对照组(n=55),并与同期北京协和医院检验科贫血患者及健康人群各67名作为平原对照组,采用经典的红细胞渗透脆性试验方法,比较各组样本的红细胞渗透脆性结果,包括开始溶血的NaCl溶液浓度(STH)和完全溶血的NaCl溶液浓度(CTH),采用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果高原人群中,健康人群汉族CTH与藏族差异有统计学意义(P<0.05);高原红细胞增多症组(0.52)STH高于高原健康对照组(0.48)(P<0.001);高原和平原比较,高原贫血组(0.36)、高原健康对照组(0.36)CTH中位数明显高于平原贫血组(0.28)、平原对照组(0.28)(P<0.001)。通过多因素Logistic回归分析显示,高原地区、女性红细胞增多症、贫血为STH升高的危险因素。结论本研究显示高原地区人群、红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增高。本研究为高原地区常见红细胞疾病及输血相关政策研究提供了依据。

关键词：红细胞渗透脆性高原生理性红细胞增多

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中国维和二级医院检验试剂管理实践与思考

联勤军事医学 2024年第07期 602-605页

作者：张可欣徐欢杨绍俊阿桑杨清翔陆军军医大学第一附属医院检验科西藏军区总医院检验科西藏军区总医院输血科西藏军区总医院医疗保障中心

目的分析临床检验在中国维和医疗分队中的作用，以及在维和实践中常见的检验项目、时间分布和试剂管理问题。方法回顾性分析2021-01/2022-12月在刚果(金)南战区中国二级医院开展的检验项目和试剂相关数据。对检验项目检测数量、时间... 详细信息

目的分析临床检验在中国维和医疗分队中的作用，以及在维和实践中常见的检验项目、时间分布和试剂管理问题。方法回顾性分析2021-01/2022-12月在刚果(金)南战区中国二级医院开展的检验项目和试剂相关数据。对检验项目检测数量、时间分布、分类分布、检验试剂保质期和存储温度情况进行分析。结果 2021-01/2022-12月期间检验工作总量分布最多的是血常规(567人次),其次是疟疾快检(439人次)、肝功能检测(328人次)。2021、2022年中，在1～2月份和6～8月份期间为检测高峰期，而在4、9和10月份为低谷期。生化检验中，肝功能、肾功能和尿酸检测是最常见的检测项目；临床检验中，血常规、疟疾快检和大便常规检测最常见；免疫检验中，乙肝/五项检测、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)检测和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)测试最常见。结论检验工作在中国维和二级医院中发挥了重要作用，在准备检验试剂时应针对性重点准备试剂。针对试剂管理问题，选择保存温度要求低、保质期长的试剂，建议提前准备血常规、疟疾和肝功能检测试剂。本研究为提高维和医疗分队的检验质量提供了参考。

关键词：中国二级医院维和检验试剂管理

肝泡型棘球蚴病患者中性粒细胞胞外诱捕网表达及吞噬功能初探

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 25-33页

作者：仁增卓嘎樊海宁杨康洁王志鑫张耀刚芦永良王海久青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810001 青海省包虫病研究重点实验室青海西宁810001 西藏自治区拉萨市人民医院麻醉科西藏拉萨850000 山东大学第二医院检验医学中心山东济南250033 青海大学附属医院检验科青海西宁810001

目的探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法选取2022年8月—202... 详细信息

目的探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法选取2022年8月—2023年6月青海大学附属医院肝胆外科收治的50例HAE患者作为HAE患者组,选择同期在该院体检中心体检的年龄、性别匹配的50例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组研究对象外周血中NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)水平。同时,采用密度梯度离心法分离两组研究对象外周血中性粒细胞;经佛波酯(phorbol 12⁃myristate 13⁃acetate,PMA)体外刺激后,采用流式细胞术分别定量检测中性粒细胞胞外释放的MPO和瓜氨酸化组蛋白(citrullinated histone H3,CitH3)水平。采用流式细胞术比较两组研究对象中性粒细胞吞噬能力差异,采用Spearman相关分析评价HAE患者NETs标志物含量与临床炎性指标及肝生化指标水平间的相关性。结果HAE患者外周血中NETs标志物MPO、NE、CitH3水平分别为(417.15±76.08)、(23.16±6.75)、(33.93±18.93)ng/mL,均显著高于健康对照组[(255.70±80.84)、(11.92±3.17)、(19.52±13.89)ng/mL](t=10.28、10.65、4.34,P均<0.05);但HAE组中性粒细胞吞噬率[(70.85±7.32)%]较健康对照组[(94.04±3.90)%]下降(t=20.18,P<0.05);经PMA体外刺激后,HAE患者组中性粒细胞形成NETs能力较健康对照组显著提高。Spearman相关分析显示,HAE组外周血中性粒细胞吞噬水平和血小板与淋巴细胞比例(platelet⁃to⁃lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio,NLR)、白细胞介素(interleukin,IL)⁃6、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平呈负相关(rs=−0.515~−0.392,P均<0.05),NETs标志物MPO、NE水平与NLR、PLR、CRP、IL⁃6水平均呈正相关(rs=0.333~0.445,P均<0.05),与天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素和总胆红素水平亦呈正相关(rs=0.290~0.628,P均<0.001)。结论HAE患者体内NETs形成过多,影响中性粒细胞吞噬能力,导致机体炎症水平升高。NETs标志物有望作为肝脏疾病早期诊断、监测和严重程度评估的新型生物学标志物。

关键词：肝泡型棘球蚴病吞噬能力中性粒细胞胞外诱捕网炎症水平

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肾脏生化检验患者行分级检验法的效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0115-0118页

作者：次央西藏自治区第三人民医院检验科西藏拉萨856000

探讨分级检验法在肾脏生化检验患者诊断中的效能。方法肾脏生化检验涉及70名患者,选定时间为2022年1月至12月,将数据随机分为两部分,共有35例的研究组采用了分级检验法,对照组采用了全面的肾脏生化检测,分析各组数据异同,并估算相关统... 详细信息

探讨分级检验法在肾脏生化检验患者诊断中的效能。方法肾脏生化检验涉及70名患者,选定时间为2022年1月至12月,将数据随机分为两部分,共有35例的研究组采用了分级检验法,对照组采用了全面的肾脏生化检测,分析各组数据异同,并估算相关统计指标,胱抑素阳性率、尿素氮阳性率、肌酐阳性率,以及胱抑素、尿素氮、肌酐的水平。结果胱抑素阳性检出率在研究组中显著较高,差异具有统计学意义(P检验法在肾脏生化检验中表现出优异的诊断效果。

关键词：肾脏生化检验分级检验法效果

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临床微生物检验质量影响因素研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 84-87页

作者：李茜西藏自治区第三人民医院检验科西藏拉萨850000

分析临床微生物检验质量影响因素。方法选取本院2022年05月—2022年12月间60例微生物检验样本纳入研究,未予以质量改进措施,设为对照组,将2023年01月-05月60例提供的微生物检验样本设为观察组,予以质量改进措施,比较应用效果。结果观... 详细信息

分析临床微生物检验质量影响因素。方法选取本院2022年05月—2022年12月间60例微生物检验样本纳入研究,未予以质量改进措施,设为对照组,将2023年01月-05月60例提供的微生物检验样本设为观察组,予以质量改进措施,比较应用效果。结果观察组各指标优于对照组(P检验的临床重要性,需要确保其质量,需要深入分析其影响因素,并不断改进、优化,提高检验质量,减少检验差错标本。

关键词：微生物检验影响因素检验质量检验差错

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拉萨市育龄人群地中海贫血基因检测结果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0069-0072页

作者：阳艳西藏阜康医院西藏拉萨850000

了解拉萨市育龄人群地中海贫血基因检测的阳性率和基因分布的情况,为本地区地中海贫血防治工作提供依据。方法选取2021年1月1日至2023年12月31日在西藏阜康医院进行地中海贫血基因检测样本417例,通过血常规检验、DNA提取、扩增后行地... 详细信息

了解拉萨市育龄人群地中海贫血基因检测的阳性率和基因分布的情况,为本地区地中海贫血防治工作提供依据。方法选取2021年1月1日至2023年12月31日在西藏阜康医院进行地中海贫血基因检测样本417例,通过血常规检验、DNA提取、扩增后行地贫基因检测,分析地中海贫血藏汉阳性基因分布情况、基因分布情况及α地贫、β地贫基因分布构成比。结果 (1)纳入检测对象中基因检测阳性38例,阳性率9.11%。其中藏族218例,结果 2例,占藏族阳性率为0.92%,占地贫阳性率5.26%, 汉族199例,结果 36例,占汉族阳性率为18.09%,占地贫阳性率94.74%。汉族民族阳性占比及占地贫阳性率均高于藏族民族阳性占比及占地贫阳性率(P0.05)。(3)α地贫位于前三类基因型别分别为、-α3.7(52.17%)、--SEA(30.43%)、alpha-2 QS(13.04)%;β地贫位于前三类基因型别分别为CD41/42(46.67%)、IVS-II-654(33.33%)、CD17(13.33%)。结论拉萨市地贫阳性率为9.11% ,阳性率较高,α地贫阳性率高于β地贫,基因突变类型多样,最为常见的 -α3.7缺失杂合、CD41/42突变杂合、--SEA缺失杂合。临床需增强对该区域育龄人群的地贫筛查,建立地贫专科咨询门诊,针对性提供产前地评诊断,以最大程度降低该区域内地贫新生儿的出生率,保障此区域育龄与新生儿身体健康。

关键词：地中海贫血育龄人群基因检测拉萨市

藏族患者万古霉素血药谷浓度与疗效和肾毒性的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 29-34页

作者：谢沂宏刘琳杨琰黄璐瑶李小丝西藏自治区人民政府驻成都办事处医院药剂科四川成都610000 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院检验科四川成都610000

目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患... 详细信息

目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患者,根据谷浓度监测结果进行分组,分别比较感染治疗效果和肾毒性发生风险。结果:共纳入88例患者,其中有治疗效果评价结果的病例88例,有肾毒性评价结果的病例81例。单因素和多因素分析结果均提示在藏族患者中,谷浓度是否低于10 mg·L^(–1)对于感染治疗效果的影响无统计学意义,而谷浓度是否高于20 mg·L^(–1)对于肾毒性发生风险的影响也无统计学意义。结论:当前常用的万古霉素血药谷浓度范围(10~20 mg·L^(-1))可能并不适于藏族人群的血药浓度监测,仍需开展该人群的群体药动学研究以进一步探寻适合的万古霉素血药谷浓度监测范围。

关键词：万古霉素藏族血药谷浓度治疗效果肾毒性

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不同胃癌筛查评估系统在西藏地区的初步研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0157-0162页

作者：曾昱瑶达娃卓玛赵稷李淇李生隆西藏大学医学院西藏拉萨850000 西藏大学高原健康研究中心西藏拉萨850000 西藏阜康医院消化科西藏拉萨850000

探讨OLGA、OLGIM及新型胃癌筛查评分系统在西藏高原人群的早期胃癌的风险评估的运用。方法回顾性纳入了西藏阜康医院2022年5月-2023年7月间慢性萎缩性胃炎患者62例,包括人口学资料、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17、Hp感染情况,进行OLGA\OLGIM... 详细信息

探讨OLGA、OLGIM及新型胃癌筛查评分系统在西藏高原人群的早期胃癌的风险评估的运用。方法回顾性纳入了西藏阜康医院2022年5月-2023年7月间慢性萎缩性胃炎患者62例,包括人口学资料、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17、Hp感染情况,进行OLGA\OLGIM系统分期和新型胃癌筛查评分并比较相关性。结果 Hp阳性者血清PGⅡ、G17水平均明显高于Hp阴性者,PGR低于Hp阴性者(P均<0.05);OLGA分期与新型胃癌筛查评分系统之间呈正相关(r=0.208,P<0.05);血清PGⅠ水平与OLGA、OLGIM分期呈负相关(r=-0.241,-0.231,P均<0.05);PGR水平与OLGA、OLGIM分期呈负相关(r=-0.269,-0.273,P<0.05);G17水平均与OLGA、OLGIM分期呈正相关(r=0.132,.22,P<0.05)。结论建议将PGⅠ、PGR和G17与OLGA\OLGIM分期系统联合应用,OLGA、OLGIM分期和新型胃癌筛查评分系统这三个胃癌风险评估系统在该地区具有一定的适用性。

关键词：慢性萎缩性胃炎 OLGA分期 OLGIM分期新型胃癌筛查评分系统早期胃癌