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高原世居藏族、高原移居汉族和平原世居汉族脾脏及脾静脉超声测量值的比较

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实用医院临床杂志 2018年第5期15卷 82-84页

作者：肖蓉田虹胡晓丹杨昭晖徐晴余玲蒲柳萍西藏自治区人民政府驻成都办事处医院超声科四川成都610041

目的探讨高原世居藏族、高原移居汉族和平原世居汉族脾脏大小、脾静脉内径及血液流速超声测量值的差异及其影响因素。方法超声测量151例高原世居藏族、100例平原世居汉族和95例高原移居汉族脾脏最大长径、厚度、脾门脾静脉内径和脾静脉... 详细信息

目的探讨高原世居藏族、高原移居汉族和平原世居汉族脾脏大小、脾静脉内径及血液流速超声测量值的差异及其影响因素。方法超声测量151例高原世居藏族、100例平原世居汉族和95例高原移居汉族脾脏最大长径、厚度、脾门脾静脉内径和脾静脉血流速度,对测量结果进行统计学分析。结果高原世居藏族组脾脏最大长径、厚度、脾静脉内径均小于高原移居汉族组和平原世居汉族组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高原藏族脾脏较平原汉族偏小,高原移居汉族脾静脉血液流速高于平原世居汉族与高原世居藏族,提示不同民族间肝脏大小及门静脉内径存在差异,可能与饮食、环境、种族遗传有关。

关键词：超声世居移居藏族汉族脾脏

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婴儿促纤维增生型星形细胞瘤一例

中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 188-188页

作者：徐巧梅仲建全巫恒平自贡市第一人民医院放射科四川自贡643000

1病例患儿,男性,7月,因“癫痫”就诊。患儿为第二胎,足月顺产,无产伤,无窒息史,生长发育与月龄基本一致。影像学检查:颅脑MRI平扫示右侧额颞顶叶交界区体积缩小,右侧基底节区结构显示不清,右侧额颞顶叶及基底节区见片状及囊状T1WI低T2W... 详细信息

1病例患儿,男性,7月,因“癫痫”就诊。患儿为第二胎,足月顺产,无产伤,无窒息史,生长发育与月龄基本一致。影像学检查:颅脑MRI平扫示右侧额颞顶叶交界区体积缩小,右侧基底节区结构显示不清,右侧额颞顶叶及基底节区见片状及囊状T1WI低T2WI高信号,信号欠均匀,边缘可见,部分与蛛网膜下腔相通,邻近侧脑室稍扩张并向右移位;左侧额颞顶交界区脑沟增宽、加深,其内见增粗迂曲血管影走行。考虑右侧额颞顶叶及基底节区脑软化灶伴周围胶质增生、限局性脑萎缩、脑穿通畸形。患儿未行CT扫描及脑电图等其它检查,到重庆儿童医院就诊。手术及病理所见:患儿在重庆儿童医院行“右侧额颞叶癫痫病灶切除术”。术中见右额颞叶皮层脑沟回稍黄,额颞交界区软化灶皮层约4cm×2cm,其下见软化灶及胶质增生。病理大致形容为灰白色碎软组织,大小约3×2×0.8cm。镜下见所送组织显示病变区呈胶质细胞增生区、血管纤维增生区及神经元增生区,其内见少量皮质组织及室管膜上皮,微钙化多见。多灶脑软化及慢性炎症细胞浸润。免疫组化:GFAP(+)S-100(+)NF(+)OLig-2(-)CD68小灶(+)EMA(-)Ki67约2%(+)。提示右侧额颞顶叶混合性神经元-胶质细胞增生性病变伴脑软化,考虑为婴儿促纤维增生的星形细胞瘤,WHOⅠ级。患儿术后五年期间总共四次在我院复查颅脑磁共振,术后未见复发征象,预后良好。

关键词：婴儿星形细胞瘤磁共振成像

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强直性脊柱炎合并Andersson损害1例

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西藏医药 2018年第5期39卷 149-150页

作者：叶瑾西藏自治区人民政府驻成都办事处医院放射科四川成都610041

男,33岁,入院前15天患者无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,气紧、胸闷,无咳嗽、咳痰,行胸部CT平扫时发现胸椎多发椎体片点状骨质破坏,并椎间隙狭窄。诊断提示:炎性病变。为明确诊断,故进一步检查。胸椎CT示胸椎多发椎体前缘骨质侵蚀,... 详细信息

男,33岁,入院前15天患者无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,气紧、胸闷,无咳嗽、咳痰,行胸部CT平扫时发现胸椎多发椎体片点状骨质破坏,并椎间隙狭窄。诊断提示:炎性病变。为明确诊断,故进一步检查。胸椎CT示胸椎多发椎体前缘骨质侵蚀,伴硬化;T7/8椎间隙狭窄,对应终板局限性骨质破坏,周围伴有骨质增生、硬化。MRI示T7/8椎间隙狭窄,T7、8椎体终板信号异常,中央局限性骨质破坏并见结节样异常信号,诊断提示:强直性脊柱炎,并T7/8椎间盘Andersson损害。

关键词：强直性脊柱炎损害胸部CT平扫椎间隙狭窄骨质破坏椎体前缘椎体终板炎性病变

屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视的位置辨别比较

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眼科新进展 2012年第4期32卷 344-346,350页

作者：肖信刘伟民王英赵武校阎丽广西壮族自治区人民医院视光科广西视光中心广西南宁市530021

目的比较屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视患者的位置辨别功能差异以及单眼弱视双眼间位置辨别差异。方法选取在广西视光中心就诊的139例(237眼)弱视患者,按弱视类型分为屈光不正性弱视组40例(80眼)、屈光参差性弱视组61例(82眼)、... 详细信息

目的比较屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视患者的位置辨别功能差异以及单眼弱视双眼间位置辨别差异。方法选取在广西视光中心就诊的139例(237眼)弱视患者,按弱视类型分为屈光不正性弱视组40例(80眼)、屈光参差性弱视组61例(82眼)、斜视性弱视组38例(75眼),检测3组弱视位置辨别功能并进行比较分析。结果 3组弱视位置辨别功能检测结果均集中在2～4级之间,中位数均为3级,3组位置辨别功能结果比较,差异无统计学意义(Hc=0.530,P>0.05)。单眼弱视双眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(MH=1.837,P>0.05)。单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(Z=-0.588,P>0.05)。结论屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童位置辨别功能不存在差异,单眼弱视双眼位置辨别功能无差异,单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能相似。

关键词：弱视位置辨别最佳矫正视力

延髓精原细胞瘤致阻塞性睡眠呼吸暂停术后13年随访一例

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2234-2236页

作者：覃丽霞刘航刘建红唐华林梁碧芳广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心南宁530021 深圳市龙岗区中心医院急诊科

精原细胞瘤生长于延髓引起严重的睡眠呼吸障碍未见报道。32岁男性患者,因"昏睡12 h"急诊入院,既往有睡眠打鼾及呼吸暂停病史2年。多导睡眠监测(PSG)确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),最长呼吸暂停时间为180.2 s。头颅MRI增强扫描提示... 详细信息

精原细胞瘤生长于延髓引起严重的睡眠呼吸障碍未见报道。32岁男性患者,因"昏睡12 h"急诊入院,既往有睡眠打鼾及呼吸暂停病史2年。多导睡眠监测(PSG)确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),最长呼吸暂停时间为180.2 s。头颅MRI增强扫描提示延髓肿瘤性病变。术前曾出现睡眠昏迷、血压波动大,呼吸、心搏骤停等极端事件。患者无创正压通气(NPAP)治疗68 d,病情相对稳定后行延髓肿瘤切除术,病理诊断为延髓精原细胞瘤。术后行规范放疗及化疗并长期使用NPAP治疗,随访13年。术后3个月及5年PSG提示OSA转为中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),术后9年及13年PSG提示为OSA和CSA,经综合治疗后尽管呼吸暂停低通气指数(AHI)仍然很高,但最长睡眠呼吸暂停时间和低氧时间明显缩短,未再出现极端事件,肿瘤无复发。手术、放疗、化疗及家庭使用NPAP可维持延髓精原细胞瘤所致睡眠呼吸障碍患者的长期生存。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性延髓精原细胞瘤无创正压通气

高原地区腹腔镜手术治疗老年胆结石的临床疗效及安全性分析

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临床医药文献电子杂志 2019年第13期6卷 95-95页

作者：卫锋西藏自治区日喀则市人民医院普外科

目的研究分析海拔在4000米左右的高原缺氧地区实施腹腔镜手术治疗老年胆结石的临床疗效及安全性。方法选取本院2017年1月～2018年4月期间收治的76例老年胆结石患者作为本次研究对象,将其按照随机单盲法分为参照组和实验组,各38例。实验... 详细信息

目的研究分析海拔在4000米左右的高原缺氧地区实施腹腔镜手术治疗老年胆结石的临床疗效及安全性。方法选取本院2017年1月～2018年4月期间收治的76例老年胆结石患者作为本次研究对象,将其按照随机单盲法分为参照组和实验组,各38例。实验组予以腹腔镜手术治疗,参照组予以开腹手术治疗,对比两组的疗效以及安全性。结果实验组的治疗总有效率为100%,显著高于参照组的81.58%,差异明显有统计学意义(P区实施腹腔镜手术治疗老年胆结石疗效显著,不影响心肺功能及术后恢复,进一步证实了高原缺氧环境下老年患者腹腔镜下胆囊切除术是安全、可靠、可行的。

关键词：腹腔镜手术老年胆结石临床疗效安全性

西藏自治区麻醉科培训中引入TeamSTEPPS团队培训课程的探索

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中国毕业后医学教育 2023年第2期7卷 149-153页

作者：次德吉费昱达权翔拉巴次仁西藏自治区人民医院麻醉科西藏850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨在西藏自治区人民医院(简称该院)麻醉科住院医师规范化培训中,引入提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)团队培训课程前后的应用效果。... 详细信息

目的探讨在西藏自治区人民医院(简称该院)麻醉科住院医师规范化培训中,引入提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)团队培训课程前后的应用效果。方法选取该院麻醉科住院医师、外科住院医师与手术室护士共40名,借助全科医生超级模拟人,以跨专业团队形式实施围术期危重病例模拟培训。团队住院医师于课程前后分别填写TeamSTEPPS团队合作认知调查问卷和TeamSTEPPS团队合作态度调查问卷,以此课程反馈作为依据,对模拟课程的教学效果进行评估。结果从2020年11月至2021年5月共培训40名住院医师,每名住院医师接受3次模拟病例的团队培训,所有住院医师对TeamSTEPPS课程总体均表示满意,借助临床情境模拟学习体验,有效强化了理论知识的实践应用和团队合作的能力。结论西藏自治区麻醉教学中引入TeamSTEPPS团队教学课程,显著增强了麻醉科住院医师、外科住院医师与手术室护士在手术中遇到危重病例时的团队协作和沟通能力,为提高麻醉手术团队的临床工作能力提供有力帮助,更好地保障了患者的安全。

关键词：提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具模拟医学麻醉科住院医师规范化培训

七氟醚麻醉对幼鼠海马神经元GAP-43和NCAM表达的影响

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中华麻醉学杂志 2015年第3期35卷 300-302页

作者：徐桂萍瞿莉马雪萍新疆自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐市830001 新疆医科大学研究生学院麻醉学系

目的评价七氟醚麻醉对幼鼠海马神经元生长相关蛋白-43（GAP-43）和神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法清洁级健康SD大鼠36只，雌雄不拘，7日龄，体重15～20g，采用随机数字表法分为4组（n=9）：L组吸入1．5％七氟醚6h；H1组和H2... 详细信息

目的评价七氟醚麻醉对幼鼠海马神经元生长相关蛋白-43（GAP-43）和神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法清洁级健康SD大鼠36只，雌雄不拘，7日龄，体重15～20g，采用随机数字表法分为4组（n=9）：L组吸入1．5％七氟醚6h；H1组和H2组分别吸入3％七氟醚2和6h；C组吸入30％氧气。待大鼠生长至出生后14d时开始Morris水迷宫训练7d，进行定位航行实验和空间探索实验。水迷宫测试结束后断头处死大鼠取海马，采用Westernblot法检测海马神经元GAP-43和NCAM的表达。结果与c组比较，L组、H1组和H2组逃避潜伏期延长，平台象限停留时间缩短，海马神经元GAP-03表达下调，L组和H，组穿越平台次数减少（P〈0．05）。各组海马神经元NCAM表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚麻醉降低幼鼠认知功能的机制可能与其下调海马神经元GAP-43表达有关，与NCAM表达无关。

关键词：麻醉药吸入麻醉婴儿认知障碍 GAP-43蛋白神经细胞黏附分子类海马神经元

屈光参差性弱视与屈光参差性近视双眼间高阶像差特征的对比研究

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眼科新进展 2016年第2期36卷 146-150页

作者：赵武校蓝方方罗妍李志超甘露刘伟民广西壮族自治区人民医院视光科广西视光中心广西南宁市530021

目的评估屈光参差性弱视与屈光参差性近视双眼间的高阶像差差异以及双眼间波前像差模式的特征。方法 85例非斜视性屈光参差患者被纳入本研究并被分成屈光参差性弱视组与屈光参差性近视组。其中屈光参差性弱视组按照最佳矫正视力情况再... 详细信息

目的评估屈光参差性弱视与屈光参差性近视双眼间的高阶像差差异以及双眼间波前像差模式的特征。方法 85例非斜视性屈光参差患者被纳入本研究并被分成屈光参差性弱视组与屈光参差性近视组。其中屈光参差性弱视组按照最佳矫正视力情况再分为弱视眼和对侧眼亚组,屈光参差性近视组按照屈光度的高低再分为高度数眼和低度数眼亚组。所有患者均接受Wave Scan波前像差检测。配对t检验用于分析各组内双眼间的差异;Spearman相关分析和线性回归分析用于分析各亚组内变量间的相互关系。结果配对t检验与形态分析结果显示:(1)屈光参差性弱视组患者的弱视眼与对侧眼在等效离焦度、最佳矫正视力、总像差、总高阶像差以及三阶像差均方根值等指标上均存在统计学差异(均为P<0.05),形态上双眼间高阶像差呈非对称模式;(2)屈光参差性近视组患者中,仅发现等效离焦度、总像差均方根值两项指标在高度数眼与低度数眼之间存在统计学差异(均为P<0.05),形态上双眼间高阶像差有一定程度的相似性和对称性。Spearman相关分析显示:(1)屈光参差性弱视组弱视眼等效离焦度与其总像差均方根值(r=0.819,P=0.000)、三阶像差均方根值(r=-0.315,P=0.048)存在相关性,对侧眼等效离焦度与其总像差均方根值(r=0.876,P=0.000)亦存在相关性;弱视眼等效离焦度与其总像差均方根值的回归方程为y=2.275+1.066x(R2=0.668,F=76.447,P=0.000),对侧眼等效离焦度与其总像差均方根值的回归方程为y=1.462+1.214x(R2=0.721,F=98.170,P=0.000)。(2)屈光参差性近视组高度数眼等效离焦度与其总像差均方根值(r=0.852,P=0.000)、四阶像差均方根值(r=-0.313,P=0.037)存在相关性,低度数眼等效离焦度与其总像差均方根值(r=0.903,P=0.000)亦存在相关性;高度数眼等效离焦度与其总像差均方根值的回归方程为y=1.671+1.206x(R2=0.794,F=166.005,P=0.000),与四阶像差均方根值的回归方程为y=0.314-0.024x(R2=0.117,F=5.709,P=0.021),低度数眼等效离焦度与其总像差均方根值的回归方程为y=1.013+1.209x(R2=0.851,F=244.957,P=0.000)。结论双眼间高阶像差在屈光参差性弱视患者中呈非对称模式,在屈光参差性近视患者中则呈相似和对称模式。

关键词：屈光参差性弱视屈光参差性近视等效离焦度高阶像差