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借助信息化手段提升临床输液质量水平

中国信息化 2024年第2期 80-82页

作者：瞿晓琦张晶普布琼达乔春艳西藏自治区日喀则市人民医院

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法,是护理工作中应用最为广泛的操作技术。其属侵入性操作,药物直接进入血液,和别的给药手段比起来,它的风险更大,不科学输液会将会提升出现严重不良反应的可能性,因此,采取行之有... 详细信息

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法,是护理工作中应用最为广泛的操作技术。其属侵入性操作,药物直接进入血液,和别的给药手段比起来,它的风险更大,不科学输液会将会提升出现严重不良反应的可能性,因此,采取行之有效的措施来确保输液安全迫在眉睫。本文旨在借助信息化手段开发设计一个能智能给予护理人员药物警示.

关键词：无菌溶液临床输液输入静脉输液安全静脉输液侵入性操作信息化手段护理人员

西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI特征

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1565-1569页

作者：袁源扎西桑姆王寒尼玛卓玛王晨曦袁慧书雷彦明北京大学第三医院放射科西藏自治区人民医院放射科西藏自治区人民医院病理科

目的探讨西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI表现。方法回顾性分析10例经病理证实的四肢皮肤原发恶性黑色素瘤患者的MRI图像。10例均行MRI平扫，观察肿瘤的部位、侵犯范围、内部信号特点、测量肿瘤大小。结果 3例发生于手（其中2... 详细信息

目的探讨西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI表现。方法回顾性分析10例经病理证实的四肢皮肤原发恶性黑色素瘤患者的MRI图像。10例均行MRI平扫，观察肿瘤的部位、侵犯范围、内部信号特点、测量肿瘤大小。结果 3例发生于手（其中2例为手拇指远端，1例为大鱼际）,6例发生于足（5例为足底，1例为足踇趾远端）,1例发生于前臂。10例形成软组织肿块，7例侵犯皮下脂肪组织，3例侵犯邻近肌腱及骨质。肿块在T1WI序列呈等高混杂信号5例，等低混杂信号2例，均匀等信号1例，均匀高信号1例，高低混杂信号1例。质子密度加权成像（PDWI）序列呈均匀高信号3例；高低混杂信号4例，其中1例合并液-液平面；等高混杂信号3例。结论以皮肤为中心向外隆起形成软组织肿块、手指或足趾远端肿块伴骨质破坏、T1WI内部高信号等特点有助于西藏地区四肢皮肤恶性黑色素瘤的MRI诊断。

关键词：黑色素瘤磁共振成像皮肤

有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 549-551页

作者：沈华春杜红兵宋奇曲珍陈骏萍浙江省宁波市第二医院麻醉科宁波315010 西藏自治区那曲市比如县人民医院麻醉科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院康复科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院内科那曲852399

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧... 详细信息

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预, 每天运动45~60 min, 每周运动时间≥5 d, 连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱普沃茨睡眠量表(ESS)评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。结果与入组时比较, 干预4周后观察组患者ESS评分显著降低(P区后睡眠障碍患者的睡眠质量, 该疗法值得临床推广、应用。

关键词：有氧运动高原地区海拔转移睡眠障碍睡眠质量

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吸入七氟醚在小儿手术麻醉中的应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0021-0024页

作者：边巴罗布格桑罗布西藏自治区日喀则市藏医院西藏日喀则857000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000

探究吸入七氟醚在小儿手术麻醉中的应用。方法手术麻醉患儿临床资料取自2021年7月至2023年7月,共计40例,随机分组,各计入20例;对照组采用丙泊酚静脉全麻,观察组采取吸入七氟醚麻醉,对比各组的应用效果。结果两组在采取不同麻醉方式后... 详细信息

探究吸入七氟醚在小儿手术麻醉中的应用。方法手术麻醉患儿临床资料取自2021年7月至2023年7月,共计40例,随机分组,各计入20例;对照组采用丙泊酚静脉全麻,观察组采取吸入七氟醚麻醉,对比各组的应用效果。结果两组在采取不同麻醉方式后,两组心率变化差异不明显,两组平均动脉压及血氧饱和度均下降,且观察组均处于更高水平显示(P<0.05)。经对各组采取不同麻醉方式后,观察组手术时间、拔管时间、苏醒时间均呈更短表示(P<0.05)。经对各组采取不同麻醉方式后,观察组不良反应率更低(P<0.05)。结论吸入七氟醚应用于小儿手术麻醉中,可有效维持血压和心率的稳定性,促进手术顺利进行,有利于缩短手术时间、拔管时间及苏醒时间,同时能够有效降低患儿不良反应率,安全性较好。

关键词：小儿手术麻醉七氟醚不良反应

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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：德吉央宗边玛措王玺王寒西藏大学医学院拉萨850010 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 西藏自治区人民医院病理科拉萨850034

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

关键词：青年胎儿型肺腺癌头皮肿瘤转移

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消毒供应室在医院感染管理中的作用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0085-0088页

作者：尼玛琼达西藏自治区日喀则市人民医院消毒供应室西藏日喀则857000

对消毒供应室在医院感染管理中的作用进行分析。方法本院自2022.12月实施消毒供应室质量管理,2022年12月前未实施,对比实施前后的效果。结果实施前灭菌合格率显著低于实施后(P<0.05)。实施后的医护人员满意度高于实施前(p<0.05)。实... 详细信息

对消毒供应室在医院感染管理中的作用进行分析。方法本院自2022.12月实施消毒供应室质量管理,2022年12月前未实施,对比实施前后的效果。结果实施前灭菌合格率显著低于实施后(P医院感染管理中发挥着至关重要的作用,保障患者和医务人员的安全和健康。

关键词：消毒供应室医院感染管理作用分析

西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 33-40页

作者：高嘉翔李虎张立毅何子豪杨子逸李志昌王锴柯岩刘强张舒成晓波柴帅孟召洋洛松曲珠孙李鹏李群伟龚弘强林剑浩北京大学人民医院骨关节科(北京大学关节病研究所) 北京100044 北京市东城区第一人民医院骨科(骨伤科) 北京100010 山西省泽州县人民医院骨科晋城048001 西藏自治区洛隆县人民医院外科昌都855418 西藏自治区卡若区人民医院外科昌都854085 西藏自治区洛隆县卫生健康委员会昌都855418 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院泰安271016 西藏自治区疾病预防控制中心拉萨850002

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2... 详细信息

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况,对受试者摄右手正位X线片,依据大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片,通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率,采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5711人(平均年龄9.2岁,女性占比48.0%),其中大骨节病X线阳性者28例,年龄性别标准化患病率为0.527%;2020年接受二次横断面调查的受试者共计6771人(平均年龄9.3岁,女性占比49.5%),其中大骨节病X线阳性者9例,年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[OR=2.439,95%CI(1.299,4.580),P=0.006]、女性[OR=8.157,95%CI(1.016,65.528),P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下,较高的居住地海拔是其保护因素[OR=0.995,95%CI(0.990,0.999),P=0.032]。结论西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势,2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿,说明当地大骨节病已基本消除。

关键词：西藏[自治区] 儿童大骨节病流行病学研究

西藏那曲市野生中(藏)药用植物资源调查与分析

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中药材 2024年 845-850页

作者：桑吉东知扎西次仁次旦欧珠拉姆嘎务西藏藏医药大学西藏自治区藏医院

目的:摸清西藏那曲市野生中(藏)药用植物资源分布情况,为区域内野生中(藏)药用植物资源的保护和利用以及中(藏)医药产业的发展提供决策依据。方法:依据第四次全国中药资源普查技术规范要求,采用野外实地调查和内业数据分析等方式,对西... 详细信息

目的:摸清西藏那曲市野生中(藏)药用植物资源分布情况,为区域内野生中(藏)药用植物资源的保护和利用以及中(藏)医药产业的发展提供决策依据。方法:依据第四次全国中药资源普查技术规范要求,采用野外实地调查和内业数据分析等方式,对西藏那曲市野生中(藏)药用植物资源进行普查。结果:西藏那曲市共有野生中(藏)药用植物635种,涉及61科204属,其中,国家重点药用植物15种,珍稀濒危或国家重点保护植物7种,濒危藏药36种。优势科主要集中在菊科、毛茛科、豆科、玄参科、蔷薇科等,占总种数的67.72%,成为那曲市中(藏)药用植物资源的主要组成部分。生活型以多年生草本为主,占总种数的80.47%,入药部位也是以全草类为主,占总种数的60%。结论:西藏那曲市野生中(藏)药用植物资源种类较多,特色藏药资源分布广泛,具有较大的发展潜力,但也受到那曲市自然环境和气候条件的限制,部分中(藏)药用植物的分布面积较小,生长速度缓慢以及采挖过度,少数中(藏)药用植物资源正面临枯竭,亟待合理保护。

关键词：中药资源普查那曲市药用植物藏医药