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西藏自治区新生血管性青光眼诊疗专家共识(2024年)

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西藏医药 2024年第4期45卷 77-80页

作者：范翔安芳次旦央吉罗布次仁西藏自治区人民医院眼科西藏拉萨850000 北京大学第三医院眼科北京100191 西藏自治区藏医院眼科/西藏自治区眼科中心西藏拉萨850000 拉萨市人民医院眼科西藏拉萨850000

新生血管性青光眼(NVG)是临床难治性青光眼,尤其西藏自治区高海拔地区,长期缺血缺氧使糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等疾病的患病率及严重程度均高于低海拔地区,若合并高原红细胞增多症则将加速微循环障碍,导致眼内产生大量新... 详细信息

新生血管性青光眼(NVG)是临床难治性青光眼,尤其西藏自治区高海拔地区,长期缺血缺氧使糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等疾病的患病率及严重程度均高于低海拔地区,若合并高原红细胞增多症则将加速微循环障碍,导致眼内产生大量新生血管相关因子,更加重NVG的难治程度。为规范自治区内NVG的诊疗工作,西藏医学会眼科学分会制定本共识,对高海拔地区NVG的病因与发病机制、临床表现与分期、治疗目标和原则、治疗流程提出指导性意见。

关键词：新生血管性青光眼视网膜中央静脉阻塞难治性青光眼诊疗工作高原红细胞增多症眼科学糖尿病视网膜病变微循环障碍

问题为导向教学法联合情景模拟在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓教学中的应用

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中国乡村医药 2024年第16期31卷 20-22页

作者：张闯旺堆扎西边琼索朗达杰达琼次仁曲珍宋莲花马传钰刘宝华解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100037 西藏自治区墨脱县人民医院内科西藏自治区墨脱县人民医院急诊科广东佛山市中医院急诊科

目的探讨问题为导向教学法(PBL)联合情景模拟教学在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓教学中的作用。方法选取西藏自治区墨脱县人民医院2022年6—12月参加培训的医生14人,随机分为观察组与对照组各7人。观察组采用PBL联合情景模拟教学... 详细信息

目的探讨问题为导向教学法(PBL)联合情景模拟教学在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓教学中的作用。方法选取西藏自治区墨脱县人民医院2022年6—12月参加培训的医生14人,随机分为观察组与对照组各7人。观察组采用PBL联合情景模拟教学,对照组采用传统知识点授课法。培训结束后,比较两组理论知识、实际操作时间考核及对教学满意度。结果观察组对教学满意者占比(7/7)高于对照组(3/7),平均实际操作时间短于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PBL联合情景模拟教学用于STEMI溶栓教学培训中,可提高受训医生对教学满意度,缩短实际操作时间。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗问题为导向教学法情景模拟教学

非奈利酮、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂及两者联合应用对心肾保护作用的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 416-421页

作者：周明双郑绍莹张雯李雪张芹赵雅静云南省阜外心血管病医院高血压病区昆明650102 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院心内科

非奈利酮是一种新型非甾体醛固酮受体拮抗剂,其心肾保护作用已得到证实。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂是一类新型降糖药。近期研究表明,其具有独立于降糖的心血管及肾脏保护作用。两药联合应用是否在单药基础上进一步增加心肾获益已成... 详细信息

非奈利酮是一种新型非甾体醛固酮受体拮抗剂,其心肾保护作用已得到证实。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂是一类新型降糖药。近期研究表明,其具有独立于降糖的心血管及肾脏保护作用。两药联合应用是否在单药基础上进一步增加心肾获益已成为最新研究热点之一。本文综述了两药单一治疗和联合治疗对心肾保护作用的研究进展,旨在为合理用药及开展进一步的研究提供参考。

关键词：非奈利酮钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂联合治疗心肾保护作用

抗肿瘤相关性心脏损伤临床特点及益气活血中西医结合疗法干预模式探讨

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第8期22卷 1491-1494页

作者：苏菲张富强夏莎莎刘春燕何凤娟娄彦妮中日友好医院国家中西医结合医学中心北京100029 西藏自治区人民医院

目的:分析抗肿瘤治疗过程中出现心脏损伤的临床特点,探讨多学科交叉的必要性及益气活血中西医结合疗法的优势。方法:选取2016年1月—2023年1月在中日友好医院肿瘤内科、心内科、放疗科、普外科就诊,并在治疗期间出现心脏损伤的门诊和住... 详细信息

目的:分析抗肿瘤治疗过程中出现心脏损伤的临床特点,探讨多学科交叉的必要性及益气活血中西医结合疗法的优势。方法:选取2016年1月—2023年1月在中日友好医院肿瘤内科、心内科、放疗科、普外科就诊,并在治疗期间出现心脏损伤的门诊和住院肿瘤病人56例为研究对象。通过回顾性分析抗肿瘤治疗后引起的心脏损伤情况,包括心脏损伤的病因、疾病种类、临床表现、病程、中医干预方法、对肿瘤治疗的影响和预后等。总结心脏损伤的临床特点、多学科综合治疗协作组(MDT)对病程和疗效的影响及中医早期干预的优势。结果:56例病人引起心脏损伤的病因中化疗和免疫治疗比例最高,较其他病因差异有统计学意义(P心脏损伤化疗药物均为蒽环类药物(P心脏损伤疾病分类方面,化疗引起的心脏损伤以心力衰竭和心律失常为主,免疫治疗引起的心脏损伤以心肌炎为主,较其他分类差异有统计学意义(P病人均接受过西医治疗,同时接受过中医治疗的有31例,用药以益气活血类中药为主,接受中医治疗的病人病程更短(P科治疗42例,病程较未经过MDT讨论的病人缩短(P病尽快恢复。因心脏损伤出现抗肿瘤治疗中断时间为(40.35±3.90)d,8例病人中断期间出现疾病进展或死亡,48例病情稳定,心脏损伤经过积极治疗对抗肿瘤疗效影响较小,差异有统计学意义(P心脏损伤发病有一定规律,蒽环类化疗和免疫治疗最容易引起心脏损伤,化疗多引起心律失常及心力衰竭,免疫治疗多引起心肌炎。MDT有利于缩短心脏损伤病程,延缓肿瘤进展;联用益气活血中药的中西医结合疗法有助于减轻心脏损伤。

关键词：肿瘤心脏损伤多学科益气活血中西医结合

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急性高原肺水肿患者动态血压的临床研究

中华心血管病杂志 2002年第4期30卷 246-248页

作者：王岩飞岑维浚格桑罗布平措扎西庄兰平次旦罗布达娃次仁李奎西藏自治区人民医院高山病心血管病科西藏高山病心血管病研究所拉萨850000

目的　探讨急性高原肺水肿患者动态血压的特点。方法　应用美国Spacelabs 90 2 0 7型动态血压记录仪 ,测定 37例急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压与正常参照值比较。结果　急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压整体水平较正常参照值无明显差... 详细信息

目的　探讨急性高原肺水肿患者动态血压的特点。方法　应用美国Spacelabs 90 2 0 7型动态血压记录仪 ,测定 37例急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压与正常参照值比较。结果　急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压整体水平较正常参照值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,收缩压夜间较白昼下降4 3% ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;舒张压夜间较白昼下降 4 4% ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。有 30例患者的动态血压曲线呈非杓型改变。结论　急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压整体水平较正常人无明显改变 ,但血压昼夜节律消失。

关键词：急性高原肺水肿动态血压临床研究

2012—2021年西藏自治区墨脱县肺结核流行特征分析

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中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1160-1163页

作者：张闯次仁卓嘎索朗桑姆钟波赵晓琴欧阳辉旺邓声敏达娃卓玛解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100037 西藏自治区墨脱县人民医院内科墨脱860700 西藏自治区墨脱县人民医院感染科墨脱860700 西藏自治区墨脱县卫生健康委员会墨脱860700

分析2012—2021年西藏自治区墨脱县肺结核的流行特征。2012—2021年,墨脱县累计报告肺结核病例223例,年平均发病率为171.39/10万。Joinpoint回归分析显示,2012—2021年墨脱县肺结核报告发病率总体呈现下降趋势,年均下降幅度为9.2%(P<0.0... 详细信息

分析2012—2021年西藏自治区墨脱县肺结核的流行特征。2012—2021年,墨脱县累计报告肺结核病例223例,年平均发病率为171.39/10万。Joinpoint回归分析显示,2012—2021年墨脱县肺结核报告发病率总体呈现下降趋势,年均下降幅度为9.2%(P病原学阳性者累计报告69例,占比从28.57%升高至52.63%。圆形分布法分析显示,墨脱县无明显发病高峰时间。不同性别肺结核年平均报告发病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.108,P=0.743)。年龄分布上20~29岁组较高(26.91%,60/223)。民族构成比中门巴族(153例,68.61%)、珞巴族(44例,19.73%)、藏族(22例,9.87%)较高。职业分布中构成比最高为农民(168例,75.34%),其次为学生(40例,17.94%)。肺结核的主要发现方式为因症就诊和因症转诊,占总病例数的92.83%。整体而言,2012—2021年墨脱县肺结核疫情呈下降趋势,肺结核病例以青壮年为主,其传播风险高,应强化主动发现策略。

关键词：结核,肺发病率流行特征监测

西藏地区急性心肌梗死患者性别及年龄构成变化趋势分析

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西藏医药 2022年第1期43卷 97-99页

作者：李静达娃次仁古桑拉姆白玛央金格桑嘎瓦张令军次旦罗布格桑罗布西藏自治区心脏病中心/西藏自治区人民医院高山心血管病科西藏拉萨850000

目的分析西藏地区急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄构成变化趋势。方法收集2011年1月~2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年~2015年以及2016年~2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40~59... 详细信息

目的分析西藏地区急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄构成变化趋势。方法收集2011年1月~2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年~2015年以及2016年~2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40~59岁、≥60岁分为3个组。分析西藏地区住院AMI患者性别、年龄段构成特点及变化趋势。结果AMI住院患者例数呈逐年增长趋势,男性患者增长趋势较女性更为明显;女性患者平均年龄显著大于男性(64.61±12.56岁VS 56.36±12.30岁),差异有统计学意义(p西藏地区AMI患者逐年增多,其中中年男性及老年女性占比及增长尤为突出。青年AMI患者占比最小,增长较缓慢。

关键词：急性心肌梗死西藏地区趋势

急性高原肺水肿患者高敏肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

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临床医药文献电子杂志 2018年第3期5卷 72-72页

作者：潘彬彬格桑罗布达娃次仁西藏自治区人民医院高山心血管病科

目的探讨急性高原肺水肿患者高敏肌钙蛋白I的变化及临床意义。方法选取急性高原肺水肿急性期患者120例,经症状、体征、胸片、实验室检查确诊。采用自身对照研究,对照组为经3;日治疗的恢复期患者。分别于入院当日及出院时采取外周静脉血... 详细信息

目的探讨急性高原肺水肿患者高敏肌钙蛋白I的变化及临床意义。方法选取急性高原肺水肿急性期患者120例,经症状、体征、胸片、实验室检查确诊。采用自身对照研究,对照组为经3;日治疗的恢复期患者。分别于入院当日及出院时采取外周静脉血,测定肌钙蛋白I。分析心肌标志物与病情关系。结果急性高原肺水肿急性期患者肌钙蛋白I的水平高于恢复期（P<0.05）。急性高原肺水肿急性期患者心肌标志物的水平与患者入院时的血氧饱和度水平呈负相关。结论急性高原肺水肿急性期患者存在心肌损伤。心肌损伤程度与缺氧的严重程度呈正相关。

关键词：急性高原肺水肿高敏肌钙蛋白Ⅰ 血氧饱和度

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急性高原肺水肿患者的窦房结功能测定

西藏医药 1994年第1期15卷 7-9页

作者：王云岑维浚毛朝旭蒋建平贺斌西藏自治区人民医院高山病心血管病科

用食道心房调搏术对20例急性高原肺水肿患者的霎房结功能进行测定．结果表明：SNRT、CSNRT、SACT的均值明显低于对照组．其中两组间的SNRT的差异具有非常显著的统计学意义，提示高原急性缺氧对霎房结功能的影响主要是兴奋。

关键词：窦房结功能急性高原肺水肿患者急性缺氧对照组食道心房调搏术兴奋意义差异提示