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西藏农区基本医疗保障与医疗服务水平现状研究——以日喀则地区南木林县艾玛乡为例

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中国藏学 2012年第4期 100-107页

作者：陈默中国藏学研究中心社会经济研究所

民主改革以来,西藏在广大农区实行免费医疗制度。1997年西藏开始在农区开展合作医疗试点工作,提出了在免费医疗框架下建立合作医疗制度的设想。1998年,提出在全区建立农村合作医疗制度的基本原则及实施办法。此后,西藏开始实施以农村合... 详细信息

民主改革以来,西藏在广大农区实行免费医疗制度。1997年西藏开始在农区开展合作医疗试点工作,提出了在免费医疗框架下建立合作医疗制度的设想。1998年,提出在全区建立农村合作医疗制度的基本原则及实施办法。此后,西藏开始实施以农村合作医疗为模式的公共医疗服务。本文以西藏自治区日喀则南木林县艾玛乡为田野调查点,通过调查,详细了解目前西藏农牧民所享有的基本医疗保障和医疗服务水平,以及农牧民的满意度和有关农村合作医疗在政策措施实施过程中的成功经验和不足之处。

关键词：西藏农区基本医疗保障医疗服务水平现状研究

青藏高原地区棘球蚴病高流行区人群患病的影响因素研究

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青藏高原地区棘球蚴病高流行区人群患病的影响因素研究

作者：吴文婷中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

研究背景棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生于人和多种食草类家畜及其他动物所引起的一种严重的人兽共患病,呈全球性分布,在我国主要流行于西部和北部的农牧区,约6000万人口受到该病的威胁,成为我国重要的公共卫生问题,而青藏高原地区是我... 详细信息

研究背景棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生于人和多种食草类家畜及其他动物所引起的一种严重的人兽共患病,呈全球性分布,在我国主要流行于西部和北部的农牧区,约6000万人口受到该病的威胁,成为我国重要的公共卫生问题,而青藏高原地区是我国棘球蚴病流行最严重的区域,控制该区域棘球蚴病的流行将为降低棘球蚴病的流行程度发挥重要作用。研究目的本研究通过问卷调查,对人群患细粒细粒棘球蚴病的影响因素进行研究,为制定针对性的棘球蚴病防治策略提供依据。研究方法本研究于2017年8月-9月,在环境、海拔相似的西藏那曲县和四川石渠县共选择8个患病率较高的村,采用1:1病例对照的研究方法,通过入户问卷调查方式,调查影响当地人群患细粒棘球蚴病的相关因素。研究结果此次共调查了 378人,病例数和非患病数189对。病例组男性92人,女性97人;最小年龄8岁,最大年龄86岁,平均年龄42.29岁;职业分布中以牧民最多,共140人,喇嘛27人,学生22人;文化程度以文盲最多,共129人,小学文化57人,初中文化2人,高中文化1人;居住方式以定居最多,共148人,冬季定居夏季游牧共39人,游牧2人;养犬年数的中位数为5.00年;养犬数量的中位数为1.00只;养犬年只数的中位数为8.00年只。对照组性别分布同病例组;最小年龄8岁,最大年龄84岁,平均年龄42.36岁;职业分布同病例组;文化程度以文盲最多,共126人,小学文化62人,初中文化1人;居住方式以定居最多,共158人,冬季定居夏季游牧共30人,游牧1人;养犬年数的中位数为4.00年;养犬数量的中位数为1.00只;养犬年只数的中位数为6.00年只。本次调查发现,在对棘球蚴病防治知识及认知情况的调查中,平均得分为3.89分,总的合格率为84.39%。不同组间棘球蚴病防治知识及认知得分的比较差异有统计学意义(U=13652.000,P=0.000区之间棘球蚴病防治知识及认知得分的比较差异有统计学意义(U=9710.500,P=0.037区人群细粒棘球蚴病的患病因素主要是养犬、对犬粪不处理、喂犬病畜内脏、周围有流浪犬以及饮用河水。提示在今后高流行区的棘球蚴病防治中,应继续加强对犬只的管理并进行定期驱虫,特别要加强对流浪犬的管理和驱虫;对牧民要继续加强健康教育工作,不喝生水,饮用干净的水源。

关键词：青藏高原地区细粒棘球蚴病影响因素病例对照

四川省道孚县棘球蚴病防治犬驱虫成本及影响因素分析

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四川省道孚县棘球蚴病防治犬驱虫成本及影响因素分析

作者：朱曜宇中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

棘球蚴病流行于我国广袤的西部农牧区,流行省份有四川、青海、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古、云南、陕西、新疆9省(自治区)和新疆生产建设兵团,受威胁人口数近5000万。棘球蚴病流行范围广,病情重,病程长,已成为我国西部地区严重危害人民身... 详细信息

棘球蚴病流行于我国广袤的西部农牧区,流行省份有四川、青海、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古、云南、陕西、新疆9省(自治区)和新疆生产建设兵团,受威胁人口数近5000万。棘球蚴病流行范围广,病情重,病程长,已成为我国西部地区严重危害人民身体健康和社会经济发展的重大传染病之一。为控制棘球蚴病的流行,我国于2005年启动中央补助地方包虫病防治项目,采取了以控制传染源为主的综合防治策略。犬驱虫是防治棘球蚴病的核心措施之一,要维持犬驱虫措施需要投入多少经费和资源一直以来都是政策制定者们关心的问题。掌握我国棘球蚴病防治犬驱虫工作的成本对于指导犬驱虫经费投入具有重要的实践意义。本研究通过现场调查道孚县犬驱虫工作的具体流程、运行机制及实施情况,实地测量驱虫员逐户驱虫的路程和时间,对棘球蚴病犬驱虫工作各环节的成本进行测算,并采用统计学方法分析犬驱虫成本的主要影响因素,建立成本估算模型,为完善犬驱虫防治经费投入和优化卫生资源配置提供参考依据。本研究调查和收集了30个村犬驱虫工作的成本数据。测算结果显示,犬驱虫工作的平均成本为3.76元/犬次。其中药物成本为0.38元/犬次,饵料成本为0.37元/犬次,药物分发成本为0.09元/犬次,驱虫动员成本为0.19元/犬次,逐户驱虫成本为2.05元/犬次,犬粪处理成本为0.35元/犬次,驱虫培训成本为0.29元/犬次,驱虫督导成本为0.04元/犬次。在犬驱虫各环节中,逐户驱虫的成本最高,占总成本的54.54%;在各项成本要素中,人力成本最高,占总成本的67.82%;在各级机构中,乡村级机构付出的成本最多,占总成本的74.96%。劳动力价格是犬驱虫成本的敏感性因素。驱虫员的逐户驱虫工作消耗资源最多,成本需求最高,是整个犬驱虫工作的重点投入环节。根据调查村的实际驱虫情况,推算道孚县犬驱虫实际投入与需要投入之间的缺口约15万元。通过现场调查和测量,收集各村的生产类型、驱虫交通方式、户均距离、单次驱虫覆盖率和村养犬数等资料,利用单因素分析和多元线性回归分析方法找到犬驱虫成本的主要影响因素。分析结果显示,牧业村的犬驱虫成本显著高于农业村(P县年驱虫成本最高的地区是位于东南部的八美片区,包括龙灯乡、协德乡、八美镇和色卡乡。综上可知,棘球蚴病防治犬驱虫工作实施环节多,消耗成本高。当前犬驱虫工作的实际投入与需要投入间还存在较大差距。本研究提示应加大对犬驱虫项目的投入,并可依据当地的生产类型、村养犬数和户均距离等因素加以区别对待,合理进行卫生资源配置,保障犬驱虫工作的落实。多元线性回归模型可用于估算年驱虫成本,为完善犬驱虫经费预算和优化投入提供科学依据。

关键词：棘球蚴病犬驱虫成本分析多元线性回归敏感性分析

偏远地区村级接种单位利用手机应用程序开展预防接种信息报告的研究

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偏远地区村级接种单位利用手机应用程序开展预防接种信息报告的研...

作者：刘怡中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

目的:评估手机APP开展村级预防接种信息报告的实施效果及用户满意度,探讨利用手机APP开展村级预防接种信息报告的推广模式。方法:采用便利抽样法,在实施村级接种且联合国儿童基金会支持的地区选取贵州省金沙县和黎平县、云南省腾冲市、... 详细信息

目的:评估手机APP开展村级预防接种信息报告的实施效果及用户满意度,探讨利用手机APP开展村级预防接种信息报告的推广模式。方法:采用便利抽样法,在实施村级接种且联合国儿童基金会支持的地区选取贵州省金沙县和黎平县、云南省腾冲市、西藏自治区仁布县和新疆维吾尔自治区和田县和特克斯县等共6个县(市,下同)进行横断面调查。收集客户端的备份文件,描述性分析研究实施期间村级手机APP的应用情况,儿童预防接种信息报告质量和常规免疫接种率,并将结果与基线水平进行比较。对手机APP用户开展问卷调查,并采用Logistic回归分析用户满意度的影响因素。结果:1.手机APP报告接种个案率为62.98%,5-10月份分别为53.10%、46.61%、66.55%、68.20%、70.75%、78.05%;手机APP报告接种剂次率为63.85%,5-10月份分别为 54.09%、48.88%、67.65%、68.97%、71.04%、77.54%。使用手机APP报告接种个案率和报告接种剂次率呈上升趋势。2.村级预防接种信息报告及时率为84.76%,较基线提高23.85个百分点;接种信息报告完整率、批号录入率、生产企业录入率、接种部位录入率分别为97.84%、99.02%、98.81%、98.26%,较基线分别提高34.19、27.07、26.39、27.01个百分点;接种信息报告准确性中儿童一致率、剂次一致率分别为78.15%、93.66%,较基线分别提高36.67、4.07个百分点。3.脊髓灰质炎疫苗第1～4剂(Poliomyelitis Vaccine,PV1～4)、白喉破伤风联合疫苗(Diphtheria and tetanus combined vaccine,DT)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A meningococcal polysaccharide vaccine,MenA)第1～2剂(MenA1～2)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group Aand C meningococcal polysaccharide vaccine,Men-AC)第2剂(MenAC2)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese encephalitis attenuated live vaccine,JE-L)第 1～2剂(JE-L1～2)接种率均有提高,提高幅度为0.44～38.81个百分点。4.手机APP用户的满意度为85%,其中省份、村级接种单位服务周期、WIFI覆盖情况、村医年龄、用户类型是影响手机APP用户满意度的因素。西藏用户的满意度低于贵州(西藏:OR=0.02,95%CI:0.00-0.75);服务周期越长,用户的满意度越高(周/旬接种:OR=241.39,95%CI:7.03-1000.00;月及以上接种:OR=912.81,95%CI:I11.70-1000.00);村医所在的工作或生活环境无WIFI覆盖,可降低APP用户的满意度(OR=0.02,95%CI:0.00-0.17);40岁以上的用户满意度高于≤40岁者(OR=8.42,95%CI:1.53-46.43);同时使用APP与客户端者满意度高于仅使用APP的用户(OR=3.00,95%CI:1.14-7.86)。结论:1.应用手机APP可有效提高村级预防接种信息报告的及时性、完整性和准确性。2.手机APP的应用有助于提高研究地区的常规免疫接种率。3.村医对手机APP的满意度较高,地区、村医年龄、服务周期、用户类型和WIFI覆盖是影响APP用户满意度的因素。4.手机APP适用于交通不便且未安装客户端的村级接种单位。

关键词：村级接种单位预防接种信息报告质量手机APP 实施效果

2013年中国成人糖尿病前期的地理分布及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2018年第2期52卷 158-164页

作者：赵振平李镒冲王丽敏张梅黄正京张笑李纯邓茜周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学临床研究所

目的了解中国不同区域成人糖尿病前期的地理分布，分析糖尿病前期流行的相关因素。方法2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取内地31个省（自治区、直辖市）298个监测点的18岁及以上常住居民177 099名... 详细信息

目的了解中国不同区域成人糖尿病前期的地理分布，分析糖尿病前期流行的相关因素。方法2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取内地31个省（自治区、直辖市）298个监测点的18岁及以上常住居民177 099名。问卷调查获取人口统计学特征、个人生活方式和社会经济区域因素等信息。采集调查对象身体测量数据，抽取空腹和服糖后2 h静脉血。本研究纳入了糖尿病前期相关信息完整的171 567名调查对象。经复杂抽样加权后，计算中国不同省份及地理分区的糖尿病前期流行率，选取糖尿病前期相关因素建立多水平logistic模型，分析糖尿病前期流行率的区域和个体因素。结果中国18岁以上常住居民的糖尿病前期流行率为16.6%（95%CI： 15.6%～17.6%）。华南地区最高（18.3%），西北地区最低（13.1%），不同区域的糖尿病前期流行率差异无统计学意义（P=0.510）。将中国各省糖尿病前期流行率按五分位数分成5组，海南、吉林、山东、安徽、湖南和重庆为糖尿病前期高流行区（18.6%～22.7%），西藏、青海、甘肃、宁夏、贵州与江西为糖尿病前期低流行区（7.6%～12.6%）。糖尿病前期流行率在县/区级水平中位数比值比为1.60（95%CI：1.53～1.67），变异程度高于省级及乡镇/街道水平[中位数比值比分别为1.21（95%CI：1.08～1.29）、1.23（95%CI：1.14～1.30）]。糖尿病前期风险的相关因素包括现在吸烟、危险饮酒、有害饮酒、过去30 d饮酒、超重或肥胖、中心型肥胖、含糖饮料摄入、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等因素（P值均〈0.05）。在模型中调整以上变量后，可解释92.5%的糖尿病前期省级水平变异。结论中国成人居民糖尿病前期在不同地理区域存在分布差异，县/区级水平差异明显，相关因素包括人口学特征、个体行为方式及地理区域因素等。

关键词：糖尿病前期危险因素横断面研究多水平模型

自治区气象局将从十个方面为西藏社会主义新农村建设服务

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西藏科技 2007年第3期 F0003-F0003页

作者：本刊编辑部《西藏科技》编辑部

一、建设西藏气象一体化综合观测系统，提高农牧区天气气候变化监测能力。利用卫星遥感应用技术、地理信息系统、全球定位系统等新型观测手段，健全由地面、高空、卫星等组成的大气立体综合观测体系。力争“十一五”期间，做到县县有气... 详细信息

一、建设西藏气象一体化综合观测系统，提高农牧区天气气候变化监测能力。利用卫星遥感应用技术、地理信息系统、全球定位系统等新型观测手段，健全由地面、高空、卫星等组成的大气立体综合观测体系。力争“十一五”期间，做到县县有气象站，重点区域一县多站。加快卫星遥测和新一代天气雷达探测能力建设，为临近天气预报提供准确信息。

关键词：气象局农村建设社会主义西藏自治区地理信息系统天气气候变化服务

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论甘肃河西农业信息网络模式的搭建

发展 2004年第10期 62-63页

作者：刘秉琪甘肃省信息中心

甘肃河西地区农业信息服务体系建设项目,是甘肃省河西地区农业社会化服务项目之一,该项目利用河西地区计划、农牧科技等部门现有信息网络和人员优势利用国家引导资金,在酒泉、嘉峪关、张掖、武威、金昌五市建立农业信息交换中心,在临泽... 详细信息

甘肃河西地区农业信息服务体系建设项目,是甘肃省河西地区农业社会化服务项目之一,该项目利用河西地区计划、农牧科技等部门现有信息网络和人员优势利用国家引导资金,在酒泉、嘉峪关、张掖、武威、金昌五市建立农业信息交换中心,在临泽等20个县(区)建立农业信息服务中心,在南华镇等54个中心乡镇建立农业信息服务站,形成以五个市级信息交换中心为核心,以县级农业经济信息网为主体,以重点乡镇农业信息服务站为基础的三级农业经济新信息网络,达到互通信息、强化市场、扶优扶强,提高效益的目的.

关键词：甘肃河西地区农业信息网络技术标准网上交易

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关于中国藏学当代政治研究的思考

青海民族大学学报（社会科学版） 2015年第4期41卷 1-6页

作者：廉湘民中国藏学研究中心北京100000

藏学是以藏族社会为研究对象的以人文社会科学为主的综合性学科。②中国藏学研究的目的是探索藏族社会发展的客观规律,为人们适应乃至驾驭藏族社会的未来发展服务,旨在使国内藏族社会成为富裕、民主、文明、和谐、美丽的中国特色社会主... 详细信息

藏学是以藏族社会为研究对象的以人文社会科学为主的综合性学科。②中国藏学研究的目的是探索藏族社会发展的客观规律,为人们适应乃至驾驭藏族社会的未来发展服务,旨在使国内藏族社会成为富裕、民主、文明、和谐、美丽的中国特色社会主义的各个民族区域自治地方。国内藏族社会指有藏族人口聚居的、以藏族为自治民族或自治民族之一的西藏自治区,四川、云南、甘肃、青海四省的10个自治州和2个自治县,即西藏和四省藏区。当代西藏和四省藏区的政治是中国共产党领导各族人民建立和完善社会主义民主政治的过程,是维护国家主权和安全的过程。为研究便利可细分为政治思想领域、政治制度领域、政治行为主体领域和政治安全领域。当代政治研究在中国藏学研究中占有非常重要的地位。从历史视角入手,立足于社会视角,置身于时代视角,是准确把握西藏和四省藏区当代政治运动规律,做好中国藏学当代政治研究的有效方法。

关键词：中国藏学当代政治研究

孔雀河流域“欣巴”的生计方式变迁及其背后逻辑——以西藏普兰县科迦村为例

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西藏研究 2021年第6期191卷 121-127页

作者：才项多杰中国藏学研究中心社会经济研究所北京100101

西藏阿里普兰县分别与尼泊尔和印度接壤,是西藏自治区重要的边境县之一,在守边固边、兴边强边的战略谋划中具有重要地位。边境乡村的生计方式及其变迁,直接关系到边境乡村的生产生活,同时也与边境安全与发展相关联。西藏民主改革以来,... 详细信息

西藏阿里普兰县分别与尼泊尔和印度接壤,是西藏自治区重要的边境县之一,在守边固边、兴边强边的战略谋划中具有重要地位。边境乡村的生计方式及其变迁,直接关系到边境乡村的生产生活,同时也与边境安全与发展相关联。西藏民主改革以来,在国家的大力扶持和推动下,科迦村"欣巴"的生计方式发生了巨大变迁,得到持续改善,并形成较为稳定、可持续的发展模式。

关键词： “欣巴” 农牧业生计方式变迁