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高原病药物预防及治疗的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1689-1692页

作者：扎西曲宗格桑罗布次白黄菊西藏自治区人民医院高原医学研究所西藏自治区拉萨850000

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造... 详细信息

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造成患者各个系统的损伤。本文对近期HAPE、高原红细胞增多症(HAPC)和高原肺动脉高压(HAPH)这3种高原病的药物预防及治疗方面进行综述,为急进高原人群的快速适应和高海拔居民的保健提供参考。

关键词：高原病高海拔缺氧

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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：德吉央宗边玛措王玺王寒西藏大学医学院拉萨850010 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 西藏自治区人民医院病理科拉萨850034

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

关键词：青年胎儿型肺腺癌头皮肿瘤转移

西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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西藏地区宫外孕患者经腹彩色超声联合血清β-hCG、ALP、CA125的诊断价值探讨

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疑难病杂志 2024年第7期23卷 850-855页

作者：高琳苏娜王元胜拉姆群尼米玛索朗曲珍西藏自治区人民医院超声医学科拉萨850000 西藏自治区人民医院妇产科拉萨850000 北京协和医院超声医学科北京100730

目的检测β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)、碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原125(CA125)在宫外孕(EP)患者血清中表达水平,探讨经腹彩色超声联合β-hCG、ALP、CA125对EP的诊断价值。方法选取2023年6月—2024年4月西藏自治区人民医院妇产科门诊就诊... 详细信息

目的检测β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)、碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原125(CA125)在宫外孕(EP)患者血清中表达水平,探讨经腹彩色超声联合β-hCG、ALP、CA125对EP的诊断价值。方法选取2023年6月—2024年4月西藏自治区人民医院妇产科门诊就诊的EP患者79例作为病例组,另选正常宫内妊娠孕早期女性82例作为对照组。测定2组受试者血清β-hCG、ALP、CA125水平,腹部彩色超声检查子宫内膜厚度、盆腔积液;采用Pearson相关分析病例组血清β-hCG、ALP、CA125与腹部彩色超声参数相关性;多因素Logistic回归分析EP发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析经腹彩色超声联合血清β-hCG、ALP、CA125对EP的诊断价值。结果病例组β-hCG、ALP低于对照组(t=21.390、19.690,P超声联合血清β-hCG、ALP、CA125水平检测可提高EP的诊断效能。

关键词：宫外孕腹部彩色超声血清β-人绒毛促性腺激素碱性磷酸酶癌胚抗原125 相关性影响因素

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原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0059-0062页

作者：李毛才让西藏自治区山南市人民医院西藏山南856000

本文分析原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果。方法选取2021年5月到2022年5月期间我院接收的原发性胆汁性肝硬化患者60例,随机分成对照组30例和观察组30例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用甘草酸二铵治疗方式... 详细信息

本文分析原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果。方法选取2021年5月到2022年5月期间我院接收的原发性胆汁性肝硬化患者60例,随机分成对照组30例和观察组30例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用甘草酸二铵治疗方式。观察指标为患者的临床症状、血清肝功能指标以及治疗有效率。结果原发性胆汁性肝硬化的临床症状有乏力(占比91.67%)、黄疸(占比81.67%)、瘙痒(占比75.00%)、右上腹痛(占比41.67%)、脂肪泻(占比20.00%)。;治疗前两组患者的指标没有明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。治疗后均有改善并且观察组的指标优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计意义。结论甘草酸二铵联合应用于PBC的治疗显示出显著的效果,这种治疗方法提高了治疗效果,减轻了症状,延缓了疾病的进展,为患者提供了更好的生活质量。随着进一步研究和临床实践,这一治疗方法具有广泛的应用前景,有望为PBC患者提供更多有效的治疗选择。

关键词：原发性胆汁性肝硬化临床诊断治疗分析

西藏地区膀胱尿路上皮癌患者GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 953-959页

作者：尼玛卓玛肖雨罗含欢多布啦王寒达珍斯朗江村郭平平廖瑞倩西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院泌尿外科拉萨850000

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以... 详细信息

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以经尿道膀胱黏膜活检术获取的正常膀胱组织作为对照,采用免疫组化染色方法检测BUC和正常膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达水平,同时结合临床病理特征分析GATA-3和H3K27me3在藏族BUC患者中的表达差异。结果共入选BUC患者70例,其中男性51例,女性19例,平均年龄(60.5±12.0)岁,收集同期正常膀胱组织标本20份,均来自于藏族患者。免疫组化检测结果显示,GATA-3在BUC及正常膀胱组织中高表达率分别为70.0%(49/70)和100%(20/20),GATA-3高表达与男性、病理分级低、组织非浸润相关(P均西藏地区BUC患者膀胱组织中表达下调,且随着肿瘤级别的升高表达显著下调,提示GATA-3可能参与BUC发生、发展并与其恶性程度相关,为临床诊疗及判断疾病预后提供了参考。H3K27me3在西藏地区BUC患者膀胱组织中表达上调,提示H3K27me3有望成为诊断BUC的新型免疫标志物。

关键词：西藏地区膀胱尿路上皮癌临床病理特征 GATA-3 H3K27me3

基于术前腔内超声及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 796-799页

作者：樊淑英红华冯德喜王芳高艳伟吴国柱内蒙古自治区人民医院超声医学科内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测E... 详细信息

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测EMVI的独立影响因素，构建列线图模型并评价其效能。结果肿瘤大小、壁外血管内径、壁外血管血流状态、有无淋巴结肿大及血清癌胚抗原(CEA)水平是影响EMVI的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.885(95%CI:0.835～0.934),校准曲线显示该模型预测直肠癌EMVI的结果与实际结果有较好的一致性，决策曲线显示该模型具有临床价值。结论基于TRUS检查及肿瘤标志物特征的列线图模型可在术前预测T3期直肠癌患者发生EMVI的个体风险。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯经直肠腔内超声列线图模型

西藏地区肝脏与盆腔共发包虫病超声分型的相关性

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临床超声医学杂志 2024年第10期26卷 851-854页

作者：孙雪苏娜尼玛玉珍达娃高琳德央西藏大学拉萨市850000 西藏自治区人民医院超声医学科

目的探讨西藏地区肝脏与盆腔共发包虫病患者病灶超声分型的相关性。方法收集西藏自治区人民医院均经手术病理、超声或CT检查证实的肝脏与盆腔共发包虫病患者23例,应用超声观察肝脏及盆腔病灶的位置、数目、大小、形态及回声情况并进行WH... 详细信息

目的探讨西藏地区肝脏与盆腔共发包虫病患者病灶超声分型的相关性。方法收集西藏自治区人民医院均经手术病理、超声或CT检查证实的肝脏与盆腔共发包虫病患者23例,应用超声观察肝脏及盆腔病灶的位置、数目、大小、形态及回声情况并进行WHO分型,分析肝脏与盆腔病灶超声分型的相关性。结果23例肝脏与盆腔共发包虫病患者中,肝脏病灶位于左肝3例,右肝19例,左右叶多发1例,除2例病灶位于肝右后叶外,其余21例病灶均贴近肝包膜;超声分型为多子囊型2例,内囊破裂型3例,实变型3例,钙化型15例。盆腔病灶位于腹盆腔3例,盆腔20例,其中左侧盆腔3例,右侧盆腔9例,累及整个盆腔8例;超声分型为单囊型1例,多子囊型10例,内囊破裂型4例,实变型4例,钙化型4例;超声准确诊断14例(60.9%),未定性8例(34.8%),定性错误1例(4.3%)。同一患者盆腔病灶超声分型均低于或等于肝脏病灶,其肝脏与盆腔病灶超声分型呈正相关(r=0.442,P西藏地区肝脏与盆腔共发包虫病患者的盆腔包虫病多由肝包虫病种植转移,二者的超声分型存在相关性。

关键词：超声检查盆腔包虫病肝包虫病超声分型

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P区相比,生活在拉萨地区的慢阻肺患者以女性为主,吸烟比例低,生物燃料暴露比例高,尽管他们的肺功能更好,但其呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理