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髋融合髂股延长后全髋置换1例报告

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1150-1152页

作者：邓立庆黄奇西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科四川成都610041

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)继发骨关节炎的有效方式。下肢短缩、股骨头完全脱位为Crowe IV型DDH患者常见表现。当肢体延长超过4 cm时坐骨神经损... 详细信息

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)继发骨关节炎的有效方式。下肢短缩、股骨头完全脱位为Crowe IV型DDH患者常见表现。当肢体延长超过4 cm时坐骨神经损伤的风险增加,软组织张力过高不利于髋关节功能的恢复。术中股骨短缩截骨是减轻软组织张力及避免神经损伤的有效手段。但截骨后仍然存在肢体不等长及截骨不愈合等并发症。有文献报道,对高脱位的患者行髂股牵引后,再行THA,置换术中不必再行股骨短缩截骨,从而避免截骨并发症。本院于2018年7月收治1例22岁女性Crowe IV型DDH融合术后患者,一期利用Ilizarov技术行髂股牵引肢体延长术,二期再行THA。现患者术后5年,患者在治疗效果及生活改善方面均满意,报告如下。

关键词：髋关节发育不良髋关节置换肢体延长

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全膝置换围手术期三种抗凝方法比较

中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1424-1427,1431页

作者：邓立庆万伦黄继何芳黄奇西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科四川成都610041

[目的]比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期三种抗凝治疗在西藏患者的效果。[方法]2021年1月—2021年7月,60例行TKA的西藏患者纳入本研究,采用随机数字表法随机分为三组,A组20例使用阿司匹林25mg/d;B组20例使用阿... 详细信息

[目的]比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期三种抗凝治疗在西藏患者的效果。[方法]2021年1月—2021年7月,60例行TKA的西藏患者纳入本研究,采用随机数字表法随机分为三组,A组20例使用阿司匹林25mg/d;B组20例使用阿司匹林100 mg/d;C组20例使用低分子肝素钙0.4 ml/d抗凝。评价三组临床和彩超检查结果。[结果]三组手术时间、术中出血量、总失血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。与1 d相比,术后3、7 d三组的VAS评分均显著减少(P0.05)。相应时间点,三组间VAS评分、ROM、髌上周径的差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查方面,术后三组血栓发生率的差异无统计学意义(5%vs 5%vs 10%,P>0.05)。[结论]本研究中TKA术后使用25 mg、100 mg阿司匹林和低分子肝素钙的术后早期血栓发生率无明显差异。

关键词：全膝关节置换阿司匹林低分子肝素深静脉血栓

HIF-1α介导Th17细胞/调节性T细胞失衡在炎症性自身免疫性疾病中的作用研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第9期40卷 854-858页

作者：张希越何艳赵艳芳赖霁佳谢剑飞黄敏刘春华刘琳西藏自治区人民政府驻成都办事处医院检验科四川成都610000

辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17细胞/Treg)平衡是机体维持免疫稳态的重要机制,该平衡的失调引起感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等炎症性疾病的发生。研究发现介导Th17细胞/Treg失衡的可能途径之一为炎症环境引起的缺氧诱导因子1α(H... 详细信息

辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17细胞/Treg)平衡是机体维持免疫稳态的重要机制,该平衡的失调引起感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等炎症性疾病的发生。研究发现介导Th17细胞/Treg失衡的可能途径之一为炎症环境引起的缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平升高,进而在促进Th17细胞发挥免疫炎症作用的同时,抑制Treg的免疫调节功能。HIF-1α可通过介导Th17细胞/Treg失衡参与系统性红斑狼疮(SLE)和风湿性关节炎(RA)等多种疾病的免疫病理损伤,研究HIF-1α介导Th17细胞/Treg失衡的作用及分子机制是阐明多种炎症性自身免疫性疾病发病机制的重要方向之一。

关键词：缺氧诱导因子1α(HIF-1α) Th17细胞调节性T细胞(Treg) 自身免疫性疾病免疫炎症综述

藏族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数特征分析

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 816-820页

作者：朱华丽胥婷婷魏菱徐哲李洁刘蓓刘思岑王豪妹西藏自治区人民政府驻成都办事处医院眼科四川省成都市610041

目的:比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。方法:回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178... 详细信息

目的:比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。方法:回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178例291眼。术前所有患者均采用IOL Master 500测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光及散光轴向。结果:藏族年龄相关性白内障患者眼轴长度为23.33(22.81,23.86)mm,前房深度为3.04(2.79,3.30)mm,散光度为0.73(0.47,1.07)D,平均角膜曲率为43.89±1.35 D,较汉族患者眼轴短,角膜曲率小(均P<0.05)。藏族患者的年龄与眼轴长度和前房深度均呈负相关,而与平均角膜曲率呈正相关(均P<0.05)。藏族患者中男性患者较女性患者眼轴更长、前房更深、角膜更平坦(均P<0.05)。结论:藏族与汉族年龄相关性白内障患者的眼球生物学参数存在差异,不同年龄和性别藏族患者眼球生物学参数的分布有所变化。

关键词：藏族年龄相关性白内障眼球生学物参数 IOL Master 500 眼轴前房深度角膜曲率散光散光轴向

高原股骨骨折合并高原脱适应症对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 345-350页

作者：唐东完玛龙主吴江杨小镭夏宗敬西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(四川大学华西医院西藏成办分院)麻醉科成都610041

目的:探讨高原股骨骨折合并高原脱适应症(HADAS)对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行全身麻醉手术的高原股骨骨折合并HADAS患者69例(HADA... 详细信息

目的:探讨高原股骨骨折合并高原脱适应症(HADAS)对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行全身麻醉手术的高原股骨骨折合并HADAS患者69例(HADAS组)及单纯高原股骨骨折患者63例(对照组)为研究对象。记录2组患者麻醉术中血流动力学参数心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2),采用放射性免疫法检测脑神经功能指标S100蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用酶联免疫吸附法检测炎症相关指标白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-13及干扰素γ(INF-γ)水平,采用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评定(MoCA)量表评估患者的认知功能。结果:T1时间点(气管插管后5 min)2组患者的HR、MAP、SpO 2均较T0时间点(麻醉前)降低,T2时间点(术后)2组患者的HR、MAP、SpO 2均较T1时间点升高,T1、T2时间点HADAS组患者的HR、MAP、SpO 2均低于对照组(均 P<0.05)。术后2组患者的S100β、MBP、NSE、IL-4、IL-13水平均较术前升高,IL-2、INF-γ水平均较术前降低(均 P<0.05);HADAS组患者的S100β、MBP、NSE、IL-4、IL-13水平均明显高于对照组,IL-2、INF-γ水平均明显低于对照组(均 P<0.001)。术后1d 2组患者的MMSE、MoCA量表评分均明显低于术前(均 P<0.05),且HADAS组患者MMSE、MoCA量表评分均低于对照组(均 P<0.001)。结论:高原股骨骨折合并HADAS患者较无HADAS者在全身麻醉术后短期内认知功能、血流动力学、脑神经功能损伤更甚,对于HADAS手术患者需谨慎选择麻醉方案。

关键词：高原手术股骨骨折高原脱适应症全身麻醉血流动力学脑神经功能认知功能

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定量CT在骨质疏松诊疗中的应用进展

中国医学科学院学报 2024年

作者：夏宁廖冬发李相位刘达中国人民解放军西部战区总医院骨科西藏自治区人民政府驻成都办事处医院放射科

定量CT(QCT)是在临床CT扫描的基础上,经过QCT体模校准和专业软件分析,对人体骨组织进行骨密度测量的方法。与双能X线吸收法相比,QCT不仅能有效区分皮质骨和松质骨,且检测不受骨质增生及血管钙化等因素的影响,可以更好地反映患者骨量情... 详细信息

定量CT(QCT)是在临床CT扫描的基础上,经过QCT体模校准和专业软件分析,对人体骨组织进行骨密度测量的方法。与双能X线吸收法相比,QCT不仅能有效区分皮质骨和松质骨,且检测不受骨质增生及血管钙化等因素的影响,可以更好地反映患者骨量情况。近年来,QCT与骨质疏松(OP)的相关研究日益增多,其在OP诊断、评估椎体骨质条件、预测骨折风险及抗OP疗效评估方面的应用不断受到国内外学者的广泛关注。本文总结了该技术在OP诊疗中的应用进展,以期为QCT在OP方面的临床研究提供参考。

关键词：骨质疏松定量CT 骨密度骨强度

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胸膜孤立性纤维瘤致低血糖1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第9期36卷 702-704页

作者：何华李明霞王彬宇邬云红王曦西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌代谢科成都西藏自治区人民政府驻成都办事处医院胸外科成都

目的提高对非胰源性低血糖症病因的认识。方法回顾性分析西藏自治区人民政府驻成都办事处医院2023年5月收治的1例因胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)导致严重低血糖患者的临床资料, 并复习文献。结果患者为56岁男性, 因频发低血糖伴有胸部巨大占... 详细信息

目的提高对非胰源性低血糖症病因的认识。方法回顾性分析西藏自治区人民政府驻成都办事处医院2023年5月收治的1例因胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)导致严重低血糖患者的临床资料, 并复习文献。结果患者为56岁男性, 因频发低血糖伴有胸部巨大占位收治入院, 入院后经多学科讨论并行胸膜肺穿刺活组织检查明确为胸膜PSFT。开胸切除占位病变后患者低血糖症状消失, 预后良好。结论胸膜PSFT的临床表现多样, 可导致严重低血糖的发生, 在低血糖的鉴别诊断中需要加强对非胰源性低血糖症病因的认识。

关键词：孤立性纤维瘤, 胸膜低血糖症非胰源性低血糖症外科手术

巨大卵巢无性细胞瘤伴血清β-hCG升高1例报道

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重庆医学 2024年第S1期53卷 349-350页

作者：陈小兰黄德旭刘春桃毛毳西藏自治区人民政府驻成都办事处医院妇科成都610041

卵巢无性细胞瘤在临床上是一种较少见的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于青春期及生育期妇女,呈低中度恶性。临床表现无特异性症状,早期不易发现,确诊需依靠病理及免疫组化。治疗首选手术,术后辅以化疗,经积极治疗通常预后良好。本文总结1例巨... 详细信息

卵巢无性细胞瘤在临床上是一种较少见的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于青春期及生育期妇女,呈低中度恶性。临床表现无特异性症状,早期不易发现,确诊需依靠病理及免疫组化。治疗首选手术,术后辅以化疗,经积极治疗通常预后良好。本文总结1例巨大卵巢无性细胞瘤伴血清β-hCG升高患者的诊治经,现报道如下。

关键词：卵巢无性细胞瘤生育期妇女特异性症状预后良好免疫组化卵巢生殖细胞肿瘤 hCG 青春期

自主合作与探究型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第3期 0166-0169页

作者：蒲雪李宣西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都610000

分析自主合作+探究型实验教学对于急危重症护理教学的应用效果。方法选择2021级以及2022级护生,均接受急危重症护理教学。其中,2021级护生36名,选择常规教学法;2022级护生37名,选择自主合作+探究型实验教学法,较比教学效果。结果组间... 详细信息

分析自主合作+探究型实验教学对于急危重症护理教学的应用效果。方法选择2021级以及2022级护生,均接受急危重症护理教学。其中,2021级护生36名,选择常规教学法;2022级护生37名,选择自主合作+探究型实验教学法,较比教学效果。结果组间的各项教学效果较比,显示数据P<0.05。结论自主合作+探究型实验教学法可以提高护生对于急危重症护理知识以及技能的掌握程度,提高教学满意度,全面培养护生的自我导向学习能力以及评判性思维,教学质量优异。

关键词：自主合作探究型实验教学模式急危重症护理教学