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鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 593-597页

作者：甘月园李瑞芝王博文甘海燕胡金梅田春杰唐建文大理大学临床医学院云南大理671000 大理白族自治州人民医院耳鼻喉科成都市郫都区人民医院耳鼻咽喉科成都611730

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的... 详细信息

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的临床资料,根据患者乳突及上鼓室发育情况,将有条件完成完壁式乳突切开术的患者为A组(30例),行鼓室成形术联合完壁式乳突切开术。无条件完成完壁式乳突切开术的患者为B组(25例)采用去除部分盾板骨质后通畅中、上鼓室及鼓窦引流,同时完成鼓室成形术。比较2组患者术后3个月鼓膜移植成活率、手术前后的听力情况及再穿孔等并发症情况。结果:活动期CSOM患者术后整体鼓膜成活率为96.4%(53/55),其中A组为96.7%;B组为96.0%,2组患者鼓膜成活率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后平均气骨导差值(ABG)较术前均有明显缩小,但2组患者ABG增益差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无周围性面瘫、脑脊液漏、感音神经性聋等严重不良情况。结论:显微镜下采用通畅中上鼓室、鼓窦引流后的鼓室成形术治疗CSOM可获得满意的鼓膜成活率和听力提高疗效。且减少患者的创伤,防止因磨除乳突骨质后发生乳突区皮肤凹陷等并发症,缩短手术前的等待时间。

关键词：活动期慢性中耳炎乳突切开术

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带你了解胺碘酮

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第3期 32-33页

作者：蒋庆军李伏杨阳宁夏回族自治区人民医院心血管内科宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科

胺碘酮是一种抗心律失常药物,具备降低心律的作用,可以治疗快速性心律失常、交界区性心动过速等,也可适当改善与优化慢性心力衰竭,预防急性心肌缺血综合征等疾病。

关键词：抗心律失常药物快速性心律失常胺碘酮心动过速慢性心力衰竭交界区急性心肌缺血综合征

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突发性聋临床特点与疗效的相关性分析

临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 9-13页

作者：谢九霞朱国霞张霞婧吴永翔新疆军区总医院北京路医疗区耳鼻咽喉头颈外科新疆乌鲁木齐830013 西安市人民医院/西安市第四医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004 西北工业大学医学研究院陕西西安710072 新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科新疆乌鲁木齐830099

目的探讨突发性聋临床特点与疗效的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月因单侧突发性聋在新疆军区总医院北京路医疗区耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的189例患者,对不同临床因素与疗效的相关性进行分析。结果突发性聋患者的治疗总有效率为... 详细信息

目的探讨突发性聋临床特点与疗效的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月因单侧突发性聋在新疆军区总医院北京路医疗区耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的189例患者,对不同临床因素与疗效的相关性进行分析。结果突发性聋患者的治疗总有效率为62.4%;不同初诊时间患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。低频下降型与高频下降型、低频下降型与平坦下降型患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响突发性聋疗效的因素错综复杂,可能与初诊时间、听阈曲线类型等因素相关,与性别、治疗时间、发病侧别、听力损失程度以及是否伴随耳鸣、眩晕、慢性病等无关。早期、规范、综合治疗对于突发性聋非常重要,对于合并慢性病的老年非高频下降型突发性聋患者,如能早期诊治、有效地控制基础疾病,也可获得良好的治疗效果。

关键词：突发性聋听力损失听阈曲线

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中医治疗良性阵发性位置性眩晕研究进展

实用中医药杂志 2024年第8期40卷 1678-1680页

作者：周庆刘雄光吴海峰广西北海市人民医院银滩院区耳鼻咽喉头颈外科广西北海536000

良性阵发性位置眩晕(BPPV)常见于高龄人群中,是一种源于内耳的周围性前庭疾病,主要累及后半规管、外半规管,少部分患者会累及上半规管[1]。BPPV年发病率10%左右,在所有眩晕病中,BPPV大约占1/3,随着年龄增加,发病率不断升高[2]。虽然BPP... 详细信息

良性阵发性位置眩晕(BPPV)常见于高龄人群中,是一种源于内耳的周围性前庭疾病,主要累及后半规管、外半规管,少部分患者会累及上半规管[1]。BPPV年发病率10%左右,在所有眩晕病中,BPPV大约占1/3,随着年龄增加,发病率不断升高[2]。虽然BPPV对人体不会产生重大危害,但是长期反复眩晕,极易加重患者身心负担,降低其生活质量。近年来,大量研究报道证实中医治疗BPPV安全有效。现将中医治疗BPPV研究进展综述如下。

关键词：良性阵发性位置性眩晕高龄人群外半规管眩晕病后半规管中医治疗上半规管 BPPV

鼻咽癌治疗后并发颈动脉爆裂综合征的临床处理专家共识

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：邱前辉肖旭平杨钦泰叶菁邓泽义王德生谭国林蒋卫红卢永田唐隽石照辉邓晓聪刘遗斌王跃武段传志杜德坤白小欣陈文伙莫立根蔡楚伟曾鹏何旭英杨一梅赵洲洋陈建龙赵充林志雄李先明李曙平陈冬平陈勇黄莹陈春燕韩非黄理金瞿申红佛山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东省中医院大德路总院神经外科福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）耳鼻咽喉头颈外科海南省肿瘤医院头颈外科中山大学附属第一医院放疗科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科广西医科大学肿瘤医院神经外科深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院耳鼻喉科广州医科大学附属肿瘤医院放疗科福建省漳州市医院神经内科中山大学附属第三医院鼻眶颌颅底中心/耳鼻咽喉头颈外科肇庆市第一人民医院放疗科广东省第二人民医院神经外科广东省中医院大学城医院脑血管病科南方医科大学珠江医院神经外科广东省汕头市中心医院脑血管病科广州市红会医院介入科南方医院赣州医院/赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅三院耳鼻咽喉头颈外科广东省东莞市东华医院神经外科深圳市人民医院放疗科南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院耳鼻咽喉头颈外科海南省人民医院神经外科中山大学肿瘤防治中心放疗科

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发... 详细信息

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发生比例显著升高。由于颈动脉爆裂的高死亡率和高致残率，鼻咽癌CBS对临床医师而言无疑是一个巨大的挑战。为了提高临床医生对鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理能力，基于国内外指南及近年相关研究报道，制定了鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理专家共识。本共识从CBS的发病机制、危险因素及影像学特征出发，详细阐述了CBS应急处理、综合处理策略、临床护理要求及预防方案，以期为进一步提升鼻咽癌治疗后CBS的治疗水平提供相应的理论依据及临床指导。

关键词：颈动脉爆裂综合征鼻咽癌放射治疗

星形胶质细胞在噪声损伤后小鼠耳蜗核突触修复中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 454-461页

作者：周卫军刘思迪蔡瑞捷刘宏超王美建吴皓刘辉辉汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续2 h。然... 详细信息

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续2 h。然后在噪声暴露后的第1、7、14、30和90日对小鼠进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试;并对耳蜗核组织进行免疫荧光染色观察耳蜗核神经元、听觉突触损伤情况以及星形胶质细胞激活程度;此外,通过蛋白质印迹法(Western blotting)进一步验证噪声对耳蜗核神经元与神经突触的损伤情况。结果·噪声暴露后,腹侧耳蜗核中丛细胞数量显著减少。Western blotting结果显示耳蜗核神经元中神经纤维严重丢失,表明噪声对耳蜗核神经元造成了严重的损害。囊泡谷氨酸转运蛋白1(vesicular glutamate transporter 1,Vglut1)标记的听觉神经突触明显丧失,其中在噪声暴露后的第14日丧失最为严重,随后在第90日呈缓慢恢复趋势。此外,在噪声暴露后,耳蜗核中星形胶质细胞呈现出明显的聚集和激活。通过胶质酸性纤维蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)染色,提示在噪声暴露之前,大多数星形胶质细胞分布在耳蜗核的周边、颗粒细胞区和听觉神经根周围,并且形态较小。然而,在噪声暴露后的第14日,腹侧耳蜗核中大量激活的星形胶质细胞积聚,并且它们都表现出在突触周围生长的模式。结论·噪声暴露导致耳蜗核神经突触损伤,星形胶质细胞可能参与其损伤和修复过程。这些研究结果将为进一步理解耳蜗核中声音信号分析、整合和神经可塑性的机制提供关键基础。

关键词：噪声性聋耳蜗核星形胶质细胞突触可塑性

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嗅觉训练改善认知功能的研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：李晗乔晓峰山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

在各种神经退行性疾病中，嗅觉功能下降与认知功能下降具有相关性。嗅觉训练（olfactory training， OT）旨在通过重复暴露于不同气味物质，刻意产生神经可塑性效应，以期改善或修复嗅觉功能。已有许多研究证实OT对改善嗅觉障碍显著有... 详细信息

在各种神经退行性疾病中，嗅觉功能下降与认知功能下降具有相关性。嗅觉训练（olfactory training， OT）旨在通过重复暴露于不同气味物质，刻意产生神经可塑性效应，以期改善或修复嗅觉功能。已有许多研究证实OT对改善嗅觉障碍显著有效，且OT可以引发大脑结构及功能的变化。嗅觉通路与认知功能相关脑区存在交互作用，可以对认知功能产生影响，OT增加大脑多个区域皮层厚度、功能连接，益于缓解认知功能减退。本文系统地回顾了OT治疗嗅觉障碍的临床进展以及OT对认知功能的影响，为认知功能障碍的临床治疗提供依据。

关键词：嗅觉训练认知功能磁共振成像灰质体积功能网络嗅觉障碍

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3D打印技术在鼻科学的应用及进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 128-136页

作者：程熹乔瞿申红广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530021

3D打印技术以数字模型为基础,通过逐层打印将粉末状金属或其他材料构建3D打印结构。在医学领域加入3D打印技术与先进的成像技术、人工智能相结合,丰富了临床教学、术前规划与医患沟通,更为组织器官修补、重建提供了更多可能。鼻部解剖... 详细信息

3D打印技术以数字模型为基础,通过逐层打印将粉末状金属或其他材料构建3D打印结构。在医学领域加入3D打印技术与先进的成像技术、人工智能相结合,丰富了临床教学、术前规划与医患沟通,更为组织器官修补、重建提供了更多可能。鼻部解剖结构精细、毗邻结构复杂、个体差异明显、手术难度大,且随着生活质量提高,鼻部整形美容和疾病导致的缺损修补需求逐渐增加,常规手术并不能充分满足多种需求,因此3D打印与各技术的结合顺应这一趋势,成为近年来鼻科学乃至多学科的热点方向。本综述将围绕这一研究方向,概括介绍3D打印技术方法,并针对近年来其在鼻科学的鼻部再造及整形、3D打印鼻骨、术后组织重建、改善鼻通气功能、辅助手术、教学与解剖训练及药物传递方面的进展进行综述,分析未来的研究方向并提出展望。

关键词： 3D打印技术鼻科学 3D打印支架软骨细胞

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不同时机介入前庭康复对突发性聋患者眩晕症状改善的影响

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 220-225,238页

作者：霍雅婷唐智杨飞雄张碧茹美合日班古丽·安外尔许艳娴南方医科大学第八附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528300 广东佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科南方医科大学第八附属医院附属杏坛医院耳鼻咽喉科广东佛山伽师县人民医院眼耳鼻喉科新疆维吾尔自治区喀什

目的观察不同时机介入前庭康复治疗对突发性聋伴眩晕患者眩晕症状的改善是否有影响。方法将63例单耳发病突发性聋伴眩晕患者随机分为三组,三组患者均根据突发性聋诊断和治疗指南(2015)进行药物治疗,A组在药物治疗的同时并于发病7d内介... 详细信息

目的观察不同时机介入前庭康复治疗对突发性聋伴眩晕患者眩晕症状的改善是否有影响。方法将63例单耳发病突发性聋伴眩晕患者随机分为三组,三组患者均根据突发性聋诊断和治疗指南(2015)进行药物治疗,A组在药物治疗的同时并于发病7d内介入前庭康复治疗,B组并于发病第14d介入前庭康复治疗,C组并于发病第28天介入前庭康复治疗,介入康复治疗后每两周进行前庭康复分级评分。结果一共纳入63例患者,A组21例,B组23例,C组19例,三组患者性别、年龄、患病部位、听力下降程度以及前庭功能下降部位等基线资料方面均无统计学差异(均P>0.05)。三个分组中,患者康复率均随时间推移而逐渐上升,而A组、B组完全康复率高于C组,接近但未达到显著水平(P=0.109),其中A、B组Rom评分完全康复率显著高于C组的84%。三个分组中,C组完全康复时间为7.89±3.09周,显著高于A组的4.95±2.16周和B组4.96±2.16周(P<0.001),其中DHI、VAS、Rom评分有显著差异。结论发病28天内的单耳突发性聋伴眩晕患者,在发病后14天内介入前庭康复治疗,患者的完全康复时间更短,且对于患者情绪及生活状态的改善、平衡机能的改善、眩晕/头晕主观感受的改善更显著。

关键词：突发性聋眩晕前庭康复

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