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62所西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的知信行现状调查

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2463-2471页

作者：侯秀凤王思瑶边巴欧珠嘎多德吉王柳色吉那北京协和医院肿瘤内科北京市100032 北京协和医院感染内科北京市100032 西藏自治区人民医院NICU 西藏自治区人民医院护理部西藏自治区人民医院肿瘤内科西藏自治区日喀则市人民医院护理部

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子... 详细信息

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子问卷的形式进行调查。采用单因素分析、多元线性回归分析,探究护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为的影响因素。结果共回收1320份问卷,其中有效问卷1319份,有效问卷回收率为99.92%。护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为维度得分依次为(46.24±13.68)(79.75±10.30)(60.38±14.15)分。808名(61.26%)护士接受过相关培训。多元线性回归分析结果显示,有无相关培训经历、民族、学历、职称、工作科室及医院所在地区是认知维度得分的影响因素(P医院所在地区是态度维度得分的影响因素(P科室及医院所在地区是实践行为维度得分的影响因素(P西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知水平亟需提高、态度较好、实践行为有待规范。护理管理者应根据相关影响因素对护士实施针对性的培训,丰富培训形式和内容,以满足护士的需求,从而提升西藏自治区的静脉治疗质量。

关键词：外周静脉留置针护士知信行影响因素分析护理

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高原病药物预防及治疗的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1689-1692页

作者：扎西曲宗格桑罗布次白黄菊西藏自治区人民医院高原医学研究所西藏自治区拉萨850000

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造... 详细信息

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造成患者各个系统的损伤。本文对近期HAPE、高原红细胞增多症(HAPC)和高原肺动脉高压(HAPH)这3种高原病的药物预防及治疗方面进行综述,为急进高原人群的快速适应和高海拔居民的保健提供参考。

关键词：高原病高海拔缺氧

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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：德吉央宗边玛措王玺王寒西藏大学医学院拉萨850010 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 西藏自治区人民医院病理科拉萨850034

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

关键词：青年胎儿型肺腺癌头皮肿瘤转移

西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI特征

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1565-1569页

作者：袁源扎西桑姆王寒尼玛卓玛王晨曦袁慧书雷彦明北京大学第三医院放射科 100191 西藏自治区人民医院放射科拉萨850010 西藏自治区人民医院病理科拉萨850010

目的探讨西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI表现。方法回顾性分析10例经病理证实的四肢皮肤原发恶性黑色素瘤患者的MRI图像。10例均行MRI平扫,观察肿瘤的部位、侵犯范围、内部信号特点、测量肿瘤大小。结果3例发生于手(其中2例为... 详细信息

目的探讨西藏地区四肢皮肤原发恶性黑色素瘤的MRI表现。方法回顾性分析10例经病理证实的四肢皮肤原发恶性黑色素瘤患者的MRI图像。10例均行MRI平扫,观察肿瘤的部位、侵犯范围、内部信号特点、测量肿瘤大小。结果3例发生于手(其中2例为手拇指远端,1例为大鱼际),6例发生于足(5例为足底,1例为足踇趾远端),1例发生于前臂。10例形成软组织肿块,7例侵犯皮下脂肪组织,3例侵犯邻近肌腱及骨质。肿块在T_(1)WI序列呈等高混杂信号5例,等低混杂信号2例,均匀等信号1例,均匀高信号1例,高低混杂信号1例。质子密度加权成像(PDWI)序列呈均匀高信号3例;高低混杂信号4例,其中1例合并液-液平面;等高混杂信号3例。结论以皮肤为中心向外隆起形成软组织肿块、手指或足趾远端肿块伴骨质破坏、T_(1)WI内部高信号等特点有助于西藏地区四肢皮肤恶性黑色素瘤的MRI诊断。

关键词：黑色素瘤磁共振成像皮肤

有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 549-551页

作者：沈华春杜红兵宋奇曲珍陈骏萍浙江省宁波市第二医院麻醉科宁波315010 西藏自治区那曲市比如县人民医院麻醉科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院康复科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院内科那曲852399

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧... 详细信息

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预, 每天运动45~60 min, 每周运动时间≥5 d, 连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱普沃茨睡眠量表(ESS)评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。结果与入组时比较, 干预4周后观察组患者ESS评分显著降低(P区后睡眠障碍患者的睡眠质量, 该疗法值得临床推广、应用。

关键词：有氧运动高原地区海拔转移睡眠障碍睡眠质量

西藏地区膀胱尿路上皮癌患者GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 953-959页

作者：尼玛卓玛肖雨罗含欢多布啦王寒达珍斯朗江村郭平平廖瑞倩西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院泌尿外科拉萨850000

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以... 详细信息

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以经尿道膀胱黏膜活检术获取的正常膀胱组织作为对照,采用免疫组化染色方法检测BUC和正常膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达水平,同时结合临床病理特征分析GATA-3和H3K27me3在藏族BUC患者中的表达差异。结果共入选BUC患者70例,其中男性51例,女性19例,平均年龄(60.5±12.0)岁,收集同期正常膀胱组织标本20份,均来自于藏族患者。免疫组化检测结果显示,GATA-3在BUC及正常膀胱组织中高表达率分别为70.0%(49/70)和100%(20/20),GATA-3高表达与男性、病理分级低、组织非浸润相关(P均西藏地区BUC患者膀胱组织中表达下调,且随着肿瘤级别的升高表达显著下调,提示GATA-3可能参与BUC发生、发展并与其恶性程度相关,为临床诊疗及判断疾病预后提供了参考。H3K27me3在西藏地区BUC患者膀胱组织中表达上调,提示H3K27me3有望成为诊断BUC的新型免疫标志物。

关键词：西藏地区膀胱尿路上皮癌临床病理特征 GATA-3 H3K27me3

西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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区域氧饱和度在急性下肢缺血患者预后评估中的应用价值

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 371-376页

作者：王凯阳王霆徐麟郭仁楠新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。

关键词：区域氧饱和度急性下肢缺血最佳截断值不良预后

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0035-0038页

作者：蒋琴琴巴桑顿珠西藏自治区人民医院西藏自治区拉萨850000

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状... 详细信息

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

关键词：双侧结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术疗效并发症