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1484例顺产转剖宫产孕妇的硬膜外分娩镇痛时间与剖宫产麻醉方式相关性分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第1期30卷 18-22页

作者：余可孙慧孙思华江金霞许琪湖北省蕲春县人民医院麻醉科湖北蕲春435300

目的:分析分娩镇痛中硬膜外分娩镇痛时间对转剖宫产麻醉方式的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2022年12月在我院行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的1484例孕妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组、脊髓麻醉组。采用单因素及多因... 详细信息

目的:分析分娩镇痛中硬膜外分娩镇痛时间对转剖宫产麻醉方式的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2022年12月在我院行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的1484例孕妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组、脊髓麻醉组。采用单因素及多因素分析剖宫产麻醉方式的因素,另依据硬膜外镇痛时间制作ROC曲线,依据最大约登指数明确硬膜外镇痛时间最佳临界值,并依据该值把孕妇分为硬膜外镇痛长程组、短程组,并比较两组孕妇的术中术后情况。结果:单因素分析显示,两组硬膜外镇痛时间、导管移位占比、术前人工破膜占比、术前宫口大小比较,差异有统计学意义(P麻醉的有利因素是术前人工破膜(P麻醉的有利因素是硬膜外镇痛时间、导管移位、术前宫口大(P麻醉的风险是短程组的2.805倍,差异有统计学意义(P麻醉、脊髓麻醉是硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的主要麻醉方式,硬膜外镇痛时间、术前人工破膜、导管移位、术前宫口大可影响麻醉方式的选择,镇痛时间超过9.64 h的剖宫产孕妇以脊髓麻醉为主,且容易出现术中低血压,应做好预防工作。

关键词：分娩镇痛硬膜外镇痛时间中转剖宫产麻醉方式

腰-硬+麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0164-0167页

作者：何可人河北省阜城县人民医院麻醉科河北衡水053700

探究腰-硬+麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法将100例剖宫产产妇随机分组,对照组行常规腰-硬+麻醉,研究组行腰-硬+麻醉剖宫产容量治疗,比较效果。结果治疗24h后,研究组D-二聚体、凝血酶原时间高于对照组,皮质醇水平低于对照组,研... 详细信息

探究腰-硬+麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法将100例剖宫产产妇随机分组,对照组行常规腰-硬+麻醉,研究组行腰-硬+麻醉剖宫产容量治疗,比较效果。结果治疗24h后,研究组D-二聚体、凝血酶原时间高于对照组,皮质醇水平低于对照组,研究组疼痛程度、不良反应发生率低于对照组,凝血功能指标及新生儿状态优于对照组(P麻醉剖宫产容量治疗对母婴的治疗效果优良。

关键词：剖宫产腰-硬+麻醉容量治疗产妇胎儿

硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇的效果及对雌孕激素水平的影响

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系统医学 2024年第13期9卷 167-170页

作者：陈鹏陈小波江建立兴山县人民医院麻醉科湖北宜昌443711 宜昌市中心人民医院西陵院区麻醉科湖北宜昌443008

目的评估硬膜外麻醉分娩镇痛的应用效果及对产妇雌孕激素水平的影响。方法非随机选取2022年10月—2023年10月兴山县人民医院的80名产妇,按是否采取镇痛措施分为两组,对照组(40名,不采取分娩镇痛措施)、观察组(40名,硬膜外麻醉分娩镇痛)... 详细信息

目的评估硬膜外麻醉分娩镇痛的应用效果及对产妇雌孕激素水平的影响。方法非随机选取2022年10月—2023年10月兴山县人民医院的80名产妇,按是否采取镇痛措施分为两组,对照组(40名,不采取分娩镇痛措施)、观察组(40名,硬膜外麻醉分娩镇痛),比较两组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、分娩方式、产程、Apgar评分、雌孕激素水平。结果T1、T2、T3时,观察组VAS[(2.90±0.22)分、(3.34±0.18)分、(2.30±0.33)分]低于对照组[(8.91±0.26)分、(8.82±0.21)分、(6.38±0.37)分],差异有统计学意义(t=111.603、125.308、52.047,P均0.05)。两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛,镇痛效果确切,不易改变雌孕激素水平,不影响产程、新生儿状况,不增加剖宫产率。

关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛产妇雌孕激素

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超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 459-462页

作者：陈晔倪雪君刘得余陆亮南通大学医学院南通大学附属医院超声科建湖县人民医院超声科建湖县人民医院放射科

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成... 详细信息

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准，分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值，可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。

关键词：肌骨超声磁共振成像类风湿性关节炎腕关节病变

糖尿病患者围术期行全身麻醉和硬膜外麻醉对其血糖的影响分析

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糖尿病新世界 2024年第1期27卷 43-46页

作者：刘芹凤刘兆勇临朐县人民医院麻醉科山东临朐262600 临朐县人民医院骨科山东临朐262600

目的在糖尿病患者围术期麻醉过程中,探讨采取硬膜外麻醉、全身麻醉两种不同麻醉方式对于患者血糖水平的影响。方法选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院进行手术的50例糖尿病患者为研究对象并采用随机数表法分为观察组与对照组,各2... 详细信息

目的在糖尿病患者围术期麻醉过程中,探讨采取硬膜外麻醉、全身麻醉两种不同麻醉方式对于患者血糖水平的影响。方法选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院进行手术的50例糖尿病患者为研究对象并采用随机数表法分为观察组与对照组,各25例。对照组手术采取全身麻醉,观察组手术采取硬膜外麻醉,比较两组患者手术不同阶段血糖水平变化、生命体征变化及麻醉效果。结果麻醉前,两组患者的血糖水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05);而手术结束时和术后3 h,观察组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均麻醉有效率为96.00%,优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P麻醉,对患者血糖的影响明显优于全身麻醉,能够明显减小手术引起的血糖波动。同时有助于维持患者良好的生命体征情况,减少胰岛素用量,提高临床麻醉效果。

关键词：糖尿病围术期全身麻醉硬膜外麻醉血糖水平

苯磺酸瑞马唑仑对肝切除术患者苏醒质量及血清炎症因子水平的影响

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中国医药指南 2024年第26期22卷 1-3页

作者：蔡教材刘金龙卓明上犹县人民医院麻醉科赣州341200 赣南医学院第一附属医院麻醉科赣州341000

目的观察苯磺酸瑞马唑仑应用于肝切除术患者对苏醒质量及血清炎症因子水平的影响。方法将2022年1月至2023年11月赣南医学院第一附属医院收治的需行肝切除术患者70例纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组各35例。对照组给予丙泊酚... 详细信息

目的观察苯磺酸瑞马唑仑应用于肝切除术患者对苏醒质量及血清炎症因子水平的影响。方法将2022年1月至2023年11月赣南医学院第一附属医院收治的需行肝切除术患者70例纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组各35例。对照组给予丙泊酚麻醉诱导及维持,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑。比较两组术中不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,苏醒质量相关指标及不良反应发生率,比较两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h炎症因子水平。结果两组不同时刻MAP及HR水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相较于对照组,观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、恢复室停留时间均更短,且手术结束时、术后24 h白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于肝切除术患者可改善苏醒质量,且降低血清炎症因子水平,不良反应低。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑肝切除术苏醒质量炎症因子

右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能及炎症因子的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0144-0148页

作者：黄微桦川县人民医院麻醉科黑龙江佳木斯154300

本研究选择接受全麻手术治疗的老年患者作为研究对象,详细分析对于接受手术治疗的患者使用右美托咪定药物的具体情况,分析其对于患者预后质量中两个维度的影响情况。方法选择研究范围内在我院接受全麻手术的患者作为研究对象,共纳入患... 详细信息

本研究选择接受全麻手术治疗的老年患者作为研究对象,详细分析对于接受手术治疗的患者使用右美托咪定药物的具体情况,分析其对于患者预后质量中两个维度的影响情况。方法选择研究范围内在我院接受全麻手术的患者作为研究对象,共纳入患者50例,半数患者应用常规治疗,半数患者应用右美托咪定,比较分析患者在术后的认知功能维度指标以及对应的炎症因子分析情况。结果观察组患者的血流动力学数据指标、手术指标、认知功能评分与炎症因子指标均优良于对照组患者,P值小于0.05。结论年龄较长的患者群体在应用全身麻醉手术治疗时,应用右美托咪定药物具有较好的治疗效果,对于患者的认知功能情况具有积极作用,并促进炎症因子的改善,有利于患者手术治疗效果的提高。

关键词：右美托咪定认知功能炎症因子老年手术全麻

高原股骨骨折合并高原脱适应症对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 345-350页

作者：唐东完玛龙主吴江杨小镭夏宗敬西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(四川大学华西医院西藏成办分院)麻醉科成都610041

目的:探讨高原股骨骨折合并高原脱适应症(HADAS)对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行全身麻醉手术的高原股骨骨折合并HADAS患者69例(HADA... 详细信息

目的:探讨高原股骨骨折合并高原脱适应症(HADAS)对全身麻醉患者血流动力学、脑神经功能及认知功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行全身麻醉手术的高原股骨骨折合并HADAS患者69例(HADAS组)及单纯高原股骨骨折患者63例(对照组)为研究对象。记录2组患者麻醉术中血流动力学参数心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2),采用放射性免疫法检测脑神经功能指标S100蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用酶联免疫吸附法检测炎症相关指标白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-13及干扰素γ(INF-γ)水平,采用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评定(MoCA)量表评估患者的认知功能。结果:T1时间点(气管插管后5 min)2组患者的HR、MAP、SpO 2均较T0时间点(麻醉前)降低,T2时间点(术后)2组患者的HR、MAP、SpO 2均较T1时间点升高,T1、T2时间点HADAS组患者的HR、MAP、SpO 2均低于对照组(均 P麻醉术后短期内认知功能、血流动力学、脑神经功能损伤更甚,对于HADAS手术患者需谨慎选择麻醉方案。

关键词：高原手术股骨骨折高原脱适应症全身麻醉血流动力学脑神经功能认知功能

氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术术后镇痛中的临床疗效

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吉林医学 2024年第8期45卷 1891-1895页

作者：田艳艳崔常雷张维政管向臣临沂市平邑县人民医院麻醉科山东临沂273300 吉林大学第一医院麻醉科临沂市平邑县人民医院胸心外科

目的:探讨氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者术后镇痛中的镇痛效果和安全性。方法:选取择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者120例为研究对象,随机分为氢吗啡酮联合肋间神经阻滞组(H组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(S组)各60例。H组... 详细信息

目的:探讨氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者术后镇痛中的镇痛效果和安全性。方法:选取择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者120例为研究对象,随机分为氢吗啡酮联合肋间神经阻滞组(H组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(S组)各60例。H组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前0.5 h给予氢吗啡酮2 mg,经静脉患者自控镇痛(PCIA,氢吗啡酮0.2 mg/kg+昂丹司琼16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液120 mg+生理盐水稀释至150 ml),PCIA泵入的负荷剂量为2 ml,追加量为2 ml,输注速度为2 ml/h,锁定时间为15 min。S组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前0.5 h给予舒芬太尼10μg,PCIA(2μg/kg舒芬太尼+昂丹司琼16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液120 mg+生理盐水稀释至100 ml),PCIA泵入的负荷剂量为2 ml,追加量为0.5 ml,输注速度为2 ml/h,锁定时间为15 min。静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg进行补救镇痛,维持疼痛视觉模拟评分(VAS)3分以下。比较两组VAS评分、Ramsay评分、躁动评分、静脉自控镇痛按压次数和酮咯酸氨丁三醇给药次数。观察两组患者手术后不良反应发生率,不良反应包括恶心、呕吐和头晕等症状,术后至出院期间肺部并发症。结果:与S组比较,H组术后2 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均小于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者中术后镇痛疗效确切。

关键词：氢吗啡酮肋间神经阻滞胸腔镜手术