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双重血浆分子吸附系统模式治疗高原慢性肝衰竭患者的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：王博文彭梦佳江历恒方斐王宇亮沈元弟西藏军区总医院重症医学中心拉萨850000 海军特色医学中心急诊科上海200000

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分... 详细信息

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分为世居高原组(n=29)和移居高原组(n=34),对比两组患者的基线资料和接受DPMAS治疗前后的临床特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;组内治疗前与治疗后比较应采用配对t检验。非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;组内治疗前后比较应采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,死亡风险比较采用Log-rank检验。结果移居高原组汉族比例明显多于世居高原组(χ^(2)=41.729,P<0.001);世居高原组患者最近一次高原连续居住时间明显长于移居高原组(Z=3.364,P<0.001);MELD评分、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血发生率均较世居高原组明显增高(Z=2.318,χ^(2)值分别为6.903、5.154、6.262,P值均<0.05)。DPMAS治疗前后两组患者的PLT、HGB、ALT、AST、Alb、TBil、DBil、LDH、Cr、INR比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DPMAS治疗前,移居高原组ALT、AST、TBil、DBil、LDH、Cr、BUN和INR均较世居高原组高(P值均<0.05),HGB较世居高原组低(P<0.05);DPMAS治疗后,移居高原组患者PLT和HGB数量下降较世居高原组更为显著(P值均<0.05),但ALT、AST、TBil、DBil、LDH、BUN和INR均仍较世居高原组高(P值均<0.05)。世居高原组和移居高原组患者接受DPMAS治疗后60天病死率分别为52.5%(95%CI:41.7~63.8)和81.3%(95%CI:77.9~85.6)。相比于世居高原组(HR=0.47,95%CI:0.23~0.95),移居高原组患者60天死亡风险(HR=2.14,95%CI:1.06~4.32)明显增加(P=0.039)。结论与世居高原慢性肝衰竭患者相比,移居高原患者的肝功能损伤更重,DPMAS治疗后肝功能改善程度较弱,同时病死率更高。临床医护人员需要加强对移居高原慢性肝衰竭患者的重视,尽可能提高患者生存率。

关键词：肝人工肝功能衰竭高原病

急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克急诊溶栓治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 19-22页

作者：王勇西藏拉萨市阜康医院西藏拉萨850000

观察急性ST段抬高心肌梗死合并心因性休克的急诊溶栓疗效。方法本研究拟以2022年1月-2022年1月住院的108例心梗并发心脏性休克病人为研究对象,应用随机表法将其分成观察组54例和对照组54例,分别给予常规非手术治疗,观察组给予紧急溶栓... 详细信息

观察急性ST段抬高心肌梗死合并心因性休克的急诊溶栓疗效。方法本研究拟以2022年1月-2022年1月住院的108例心梗并发心脏性休克病人为研究对象,应用随机表法将其分成观察组54例和对照组54例,分别给予常规非手术治疗,观察组给予紧急溶栓。观察两组患者的住院天数,死亡率,心功能,生存质量,血管再通率等指标。结果观察组患者的各项心功能参数高于对照组,治疗组住院天数较对照组缩短,术后再通率高于对照组,生存率低于对照组(P诊溶栓治疗,不仅可以提高心功能水平、缩短患者住院时间,而且还可以促进血管再通,降低死亡率,提高生活质量。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克急诊溶栓治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1257-1261页

作者：宋文党朱承坡张鹏刘春西藏军区总医院门诊部西藏拉萨610000 西藏军区总医院体检中心西藏拉萨610000 西藏军区总医院内分泌科西藏拉萨610000 西藏军区总医院中医科西藏拉萨610000

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,并选取同期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,血清CCR5、PAI-1水平逐渐增加(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred水平逐渐降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清CCR5、PAI-1水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred均呈显著负相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情程度呈显著正相关(r_(1)=0.432,r_(2)=0.451,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平显著升高,且血清CCR5、PAI-1水平与AECOPD患者肺功能及病情程度密切相关。

关键词：慢阻肺急性加重期细胞趋化因子受体5 纤溶酶原激活物抑制剂-1 肺功能病情程度

产程中自由体位护理联合责任制助产在初产妇中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0114-0117页

作者：旦增措姆西藏拉萨市人民医院西藏拉萨850000

分析初产妇施行产程中自由体位护理联合责任制助产护理对分娩结局的影响。方法本研究选择2022年5月-2023年5月期间住院的90名初产妇为研究对象,使用交叉双盲的方法,将患者分成两个组:参照组(n=45人,施行自由体位+传统护理)和研究组(n=4... 详细信息

分析初产妇施行产程中自由体位护理联合责任制助产护理对分娩结局的影响。方法本研究选择2022年5月-2023年5月期间住院的90名初产妇为研究对象,使用交叉双盲的方法,将患者分成两个组:参照组(n=45人,施行自由体位+传统护理)和研究组(n=45人,实施自由姿势+责任制助产护理)。比较两组产妇的产程时长及不良结局的发生情况。结果研究组第一产程较参考组短,产后出血、阴道裂伤及新生儿窒、胎膜早破不良事件较少(P<0.05)。结论采用自由体位联合责任制助产护理方法,能有效地减少第一产程时间,防止不良的分娩结局,值得推广。

关键词：自由体位责任制助产护理孕产妇分娩结局

ICU脑外患者术后低分子肝素抗凝治疗的探析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 13-16页

作者：琼吉西藏拉萨市人民医院西藏拉萨850000

探讨ICU脑外患者术后低分子肝素抗凝治疗的临床效果。方法筛选2021年9月至2022年8月我院重症监护室收治的39例患者作为观察对象,患者均诊断为ICU脑外科疾病,根据治疗方案分为手术组和对照组。选取患者的凝血功能指标、疗效评价以及不... 详细信息

探讨ICU脑外患者术后低分子肝素抗凝治疗的临床效果。方法筛选2021年9月至2022年8月我院重症监护室收治的39例患者作为观察对象,患者均诊断为ICU脑外科疾病,根据治疗方案分为手术组和对照组。选取患者的凝血功能指标、疗效评价以及不良反应作为观察指标。结果 ICU脑外患者手术术后应用低分子肝素,能够有效改善患者的凝血指标,疗效较高,治疗期间较少发生不良反应,与对照组比较由统计学差异。结论低分子肝素应用于ICU脑外患者手术术后,抗凝效果显著,安全性较高,值得推广实施。

关键词： ICU脑外手术低分子肝素抗凝治疗疗效

藏医传统运动疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效研究

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中国民族医药杂志 2024年第6期30卷 17-19页

作者：平措曲珍西藏拉萨市城关区人民医院西藏拉萨850012

目的:探讨藏医运动疗法对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法:2023年1月1日—2023年2月30日选取60例腰椎间盘突出症病例,根据Excel Rand随机语句分组,选组符合藏医《四部医典》的临床诊断标准,采用对比的方法,使用腰椎间盘突出的评分量表... 详细信息

目的:探讨藏医运动疗法对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法:2023年1月1日—2023年2月30日选取60例腰椎间盘突出症病例,根据Excel Rand随机语句分组,选组符合藏医《四部医典》的临床诊断标准,采用对比的方法,使用腰椎间盘突出的评分量表进行评分,利用R统计软件分析数据,对腰椎间盘突出症的疗效使用广义线性模型服从泊松(poisson)误差分布检验并检测相关变量。结果:治疗一个疗程后,在临床疗效上两组患者的JOA评分和治疗有效率均有所改善,运动疗法组优于对照组。但相关变量的分析结果显示,藏医运动疗法对年龄偏大(β=-0.498206,SE=0.183250,t=-2.719,P=0.00655)和体重偏高人群(β=-0.33272,SE=0.10268,t=-3.240,P=0.00119)的腰痛和麻木症状的缓解呈递减趋势。结论:藏医运动疗法治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,改善腰椎功能,藏医运动疗法的可实施性与可持续性强,但对于高龄及肥胖人群,需进一步制定更符合其自身体质的藏医运动疗法的临床诊疗方案。

关键词：藏医运动疗法腰椎间盘突出

基于抗氧化活性谱效关系的不同来源藏药材“加哇”的质量评价

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1686-1693页

作者：才让南加项措卓玛多杰仁青西藏藏医药大学拉萨850000 西藏藏医药大学附属医院拉萨850000

目的通过谱效关系评价不同来源藏药材“加哇”的质量。方法采用相似度评价、聚类分析、主成分分析等方法对17批“加哇”药材HPLC指纹图谱进行模式识别;采用灰色关联度分析法,研究“加哇”指纹图谱中13个共有峰与“加哇”DPPH自由基和A... 详细信息

目的通过谱效关系评价不同来源藏药材“加哇”的质量。方法采用相似度评价、聚类分析、主成分分析等方法对17批“加哇”药材HPLC指纹图谱进行模式识别;采用灰色关联度分析法,研究“加哇”指纹图谱中13个共有峰与“加哇”DPPH自由基和ABTS自由基清除能力的关系,并对其中关联性较强,响应较高的阿魏酸进行含量测定。结果 17批“加哇”样品的指纹图谱、抗氧化活性及阿魏酸的含量差异较大,质量参差不齐,通过模式识别分成了A、B两大类。香根芹(A类)与其他样品相似度低,化学成分的种类和含量均差异很大,不应作为“加哇”入药;B类包括了西藏市场主流的“加哇”样品(西藏凹乳芹、西藏棱子芹、青海棱子芹及迷果芹),但组内差异较大,其中产于林芝的西藏凹乳芹抗氧化活性最好,阿魏酸含量最高;产于拉萨及周边的西藏凹乳芹抗氧化活性较好,阿魏酸含量居中;昌都、阿坝地区的“加哇”样品抗氧化活性最差,阿魏酸含量最低。结论阿魏酸与“加哇”的抗氧化能力密切相关,可作为评价藏药“加哇”质量的重要指标。

关键词：加哇聚类分析主成分分析抗氧化阿魏酸含量测定谱效关系

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超高原地区记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 82-85页

作者：巴桑扎西刘卫拉萨市人民医院西藏拉萨850000

分析超高原地区记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选取2021年9月至2023年10月本院接受治疗的50例多发性肋骨骨折患者,分为实验组与参照组,分别行不同治疗方法,观察治疗效果。结果实验组患者坐起时间、下床时间、住院... 详细信息

分析超高原地区记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选取2021年9月至2023年10月本院接受治疗的50例多发性肋骨骨折患者,分为实验组与参照组,分别行不同治疗方法,观察治疗效果。结果实验组患者坐起时间、下床时间、住院时间短于参照组(P<0.05);治疗后实验组VAS评分、PaO2和PaCO2指标明显优于参照组(P<0.05);实验组肺不张、胸廓畸形、肺部感染和剧痛发生率少于参照组(P<0.05)。结论超高原地区记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折有一定疗效,可以有效缓解患者疼痛,减少肋骨骨折,同时手术风险可控。

关键词：记忆合金环保器多发性肋骨骨折效果观察超高原地区

高原地区发育支持护理对新生儿病房早产儿的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0144-0147页

作者：卓玛秀琳拉萨市人民医院西藏拉萨850000

探讨高原地区发育支持护理对新生儿病房早产儿的影响。方法 2023年1月至2023年11月高原地区纳入179例新生儿病房早产儿患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,发育支持护理纳入观察组。比较两组神经行为各指标评分、血氧饱... 详细信息

探讨高原地区发育支持护理对新生儿病房早产儿的影响。方法 2023年1月至2023年11月高原地区纳入179例新生儿病房早产儿患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,发育支持护理纳入观察组。比较两组神经行为各指标评分、血氧饱和度、平均每日体重增加、睡眠时间、每次进奶量、不良情况发生率。结果观察组的神经行为各指标评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血氧饱和度指标更高(P<0.05)。观察组平均每日体重增加、睡眠时间、每次进奶量均高于对照组(P<0.05)。观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论发育支持护理用于新生儿病房早产儿临床护理效果确切。

关键词：高原地区发育支持护理新生儿病房早产儿影响