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肝泡型棘球蚴病患者中性粒细胞胞外诱捕网表达及吞噬功能初探

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 25-33页

作者：仁增卓嘎樊海宁杨康洁王志鑫张耀刚芦永良王海久青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810001 青海省包虫病研究重点实验室青海西宁810001 西藏自治区拉萨市人民医院麻醉科西藏拉萨850000 山东大学第二医院检验医学中心山东济南250033 青海大学附属医院检验科青海西宁810001

目的探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法选取2022年8月—202... 详细信息

目的探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法选取2022年8月—2023年6月青海大学附属医院肝胆外科收治的50例HAE患者作为HAE患者组,选择同期在该院体检中心体检的年龄、性别匹配的50例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组研究对象外周血中NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)水平。同时,采用密度梯度离心法分离两组研究对象外周血中性粒细胞;经佛波酯(phorbol 12⁃myristate 13⁃acetate,PMA)体外刺激后,采用流式细胞术分别定量检测中性粒细胞胞外释放的MPO和瓜氨酸化组蛋白(citrullinated histone H3,CitH3)水平。采用流式细胞术比较两组研究对象中性粒细胞吞噬能力差异,采用Spearman相关分析评价HAE患者NETs标志物含量与临床炎性指标及肝生化指标水平间的相关性。结果HAE患者外周血中NETs标志物MPO、NE、CitH3水平分别为(417.15±76.08)、(23.16±6.75)、(33.93±18.93)ng/mL,均显著高于健康对照组[(255.70±80.84)、(11.92±3.17)、(19.52±13.89)ng/mL](t=10.28、10.65、4.34,P均<0.05);但HAE组中性粒细胞吞噬率[(70.85±7.32)%]较健康对照组[(94.04±3.90)%]下降(t=20.18,P<0.05);经PMA体外刺激后,HAE患者组中性粒细胞形成NETs能力较健康对照组显著提高。Spearman相关分析显示,HAE组外周血中性粒细胞吞噬水平和血小板与淋巴细胞比例(platelet⁃to⁃lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio,NLR)、白细胞介素(interleukin,IL)⁃6、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平呈负相关(rs=−0.515~−0.392,P均<0.05),NETs标志物MPO、NE水平与NLR、PLR、CRP、IL⁃6水平均呈正相关(rs=0.333~0.445,P均<0.05),与天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素和总胆红素水平亦呈正相关(rs=0.290~0.628,P均<0.001)。结论HAE患者体内NETs形成过多,影响中性粒细胞吞噬能力,导致机体炎症水平升高。NETs标志物有望作为肝脏疾病早期诊断、监测和严重程度评估的新型生物学标志物。

关键词：肝泡型棘球蚴病吞噬能力中性粒细胞胞外诱捕网炎症水平

不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0096-0099页

作者：索朗顿珠晋米旺姆西藏洛扎县人民医院药剂科西藏山南851200 西藏自治区第三人民医院肝病科西藏拉萨850000

分析不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响。方法选取2020年5月-2023年5月本院120例肝硬化失代偿期患者,随机分为甲组、乙组、丙组、丁组,每组各30例,分别采取2.0ml、3.0ml、4.0ml与5.0ml的62.50%U/ml的肝素钠,对比... 详细信息

分析不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响。方法选取2020年5月-2023年5月本院120例肝硬化失代偿期患者,随机分为甲组、乙组、丙组、丁组,每组各30例,分别采取2.0ml、3.0ml、4.0ml与5.0ml的62.50%U/ml的肝素钠,对比应用效果。结果四组凝血相关指标未见明显差异(P>0.05)。静脉留置时间方面,乙组较甲组、丙组、丁组短(P<0.05)。丁组堵管率较甲组、乙组、丙组低(P<0.05)。结论 2.0-5.0ml的肝素钠封管液的应用对肝硬化失代偿期患者凝血功能影响较小,使用安全性高。从剂量方面来看,3.0ml的肝素钠封管液有助于患者静脉穿刺次数减少,增加静脉留置针使用时间。但是实际应用期间,需根据患者真实情况,合理调整药物用量,避免并发症的发生。

关键词：肝硬化失代偿期不同剂量肝素钠封管液

乌司他丁+奥曲肽在急性胰腺炎患者中的应用效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0055-0058页

作者：刘大成西藏昌都市人民医院外一科西藏昌都854000

探讨应用乌司他丁+奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果。方法选择本院自2021年1月至2023年12月住院的120例病人,采用等量电脑随机分组法,将其分成两组。对照组采用奥曲肽,观察组联合采用乌司他丁+奥曲肽,对比治疗效果。结果观察组的整体治疗... 详细信息

探讨应用乌司他丁+奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果。方法选择本院自2021年1月至2023年12月住院的120例病人,采用等量电脑随机分组法,将其分成两组。对照组采用奥曲肽,观察组联合采用乌司他丁+奥曲肽,对比治疗效果。结果观察组的整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论使用乌司他丁+奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效确切,建议推广。

关键词：乌司他丁奥曲肽急性胰腺炎

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急性左心衰患者的急诊护理观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0188-0191页

作者：达珍西藏自治区藏医院急诊科西藏拉萨850000

探讨急性左心衰患者的急诊护理观察。方法抽取我院急性左心衰患者50例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施急诊综合护理。结果观察组实施护理干预后患者的心功能以及生活质量明显优于对照组。结论急性左心衰患者实施急诊综... 详细信息

探讨急性左心衰患者的急诊护理观察。方法抽取我院急性左心衰患者50例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施急诊综合护理。结果观察组实施护理干预后患者的心功能以及生活质量明显优于对照组。结论急性左心衰患者实施急诊综合护理干预措施,能够提高患者的治疗效果,提高患者的舒适度,降低患者的并发症发生。

关键词：急性左心衰生活质量急诊护理心功能并发症临床效果

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0100-0103页

作者：刘大成西藏昌都市人民医院外一科西藏昌都854000

分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎效果差异。方法 140例阑尾炎患者,以随机抽签分组,各70例。对照组:开腹手术治疗;观察组:腹腔镜手术治疗。结果两组治疗总有效率差异不显著(P>0.05);观察组围术期指、炎性指标及并发症优于对照组(P<0... 详细信息

分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎效果差异。方法 140例阑尾炎患者,以随机抽签分组,各70例。对照组:开腹手术治疗;观察组:腹腔镜手术治疗。结果两组治疗总有效率差异不显著(P>0.05);观察组围术期指、炎性指标及并发症优于对照组(P<0.05)。结论阑尾炎的手术治疗中,腹腔镜手术能够达到与开腹手术媲美的效果,且能够减轻机体损伤,降低患者痛苦,减少并发症风险,促使患者尽早康复出院。

关键词：阑尾炎开腹手术腹腔镜手术

血清肌酐和血红蛋白及BMI与西藏地区藏族中老年居民骨质疏松的相关关系及其预测价值分析

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：丁康致王鹏张静张玉飞熊海西藏大学医学院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院检验科

目的分析血清肌酐（Cr）、血红蛋白（HGB）及体质量指数（BMI）与西藏地区藏族中老年居民骨质疏松症的关系以及对骨质疏松症的预测价值。方法于2021年11月至2023年8月间，采取多阶段随机整群抽样的方法，在西藏阿里地区（普兰县、札... 详细信息

目的分析血清肌酐（Cr）、血红蛋白（HGB）及体质量指数（BMI）与西藏地区藏族中老年居民骨质疏松症的关系以及对骨质疏松症的预测价值。方法于2021年11月至2023年8月间，采取多阶段随机整群抽样的方法，在西藏阿里地区（普兰县、札达县、日土县、改则县）、那曲市（那曲县、尼玛县、安多县、双湖县、班戈县）、山南市（隆子县）、拉萨市（尼木县）采集564名藏族中老年居民的人口学、血液指标及骨密度等信息。按其是否患有骨质疏松分为骨质疏松组（90例）及非骨质疏松组（474例）。采用Pearson相关法分析骨密度（bone mineral density，BMD）与各变量相关性分析。采用二元Logistic回归分析藏族中老年居民骨质疏松症的相关影响因素，构建预测骨质疏松的高风险因素回归方程模型，使用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度。采用受试者工作特征（receive operating characteristic，ROC）曲线评估血清Cr、HGB和BMI联合检测对西藏地区藏族中老年居民骨质疏松的预测效能。结果女性骨质疏松患病率高于男性。骨质疏松组身高、体质量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血清Cr、HGB、BMI水平显著降低（P＜0.05）。相关性分析结果显示，年龄与BMD呈负相关，体质量、血清Cr、HGB、BMI与BMD呈正相关（P＜0.05）。多因素二元Logistic结果显示，年龄（OR=1.085）、血清Cr（OR=0.891）、BMI（OR=0.475）、HGB（OR=0.966）是发生骨质疏松症的影响因素（P＜0.05）。建立预测骨质疏松症患病风险的Logit(P)模型=6.265＋0.086×年龄＋-0.109×Cr＋-0.020×HGB＋-0.213×BMI。该模型ROC曲线下面积为0.932，灵敏度为88.9%，特异度为82.5%。Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度良好（P=0.960），根据Logit(P)模型可计算L评分=-29.413＋-0.404×年龄＋0.512×Cr＋0.094×HGB＋BMI，当L评分＞8.9时，可诊断该患者患病。结论西藏地区藏族中老年居民随增龄，血清Cr、HGB和BMI均降低是骨质疏松发生的危险因素；年龄与BMD呈负相关，血清Cr、HGB、BMI与BMD呈正相关；年龄、血清Cr、HGB和BMI联合构建模型可显著提高西藏地区藏族中老年骨质疏松症的诊断效能。

关键词：西藏地区中老年藏族居民骨质疏松预测价值

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超声诊断髂静脉压迫综合征的价值分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0093-0096页

作者：尼玛普赤西藏自治区藏医院影像科西藏拉萨850000

本研究旨在探讨超声诊断在髂静脉压迫综合征(MTS)患者中的应用价值。方法我们选择了2020年1月至2023年8月在我院接受诊断的105例C2~C6级慢性静脉疾病(CVD)患者和深静脉血栓(DVT)患者作为研究对象。结果 X线顺行深静脉造影技术的检测结... 详细信息

本研究旨在探讨超声诊断在髂静脉压迫综合征(MTS)患者中的应用价值。方法我们选择了2020年1月至2023年8月在我院接受诊断的105例C2~C6级慢性静脉疾病(CVD)患者和深静脉血栓(DVT)患者作为研究对象。结果 X线顺行深静脉造影技术的检测结果表明,MTS组中有52例患者呈阳性,而在非MTS组中则有104例呈阳性。在超声波检测技术中,该方法的灵敏度达到了96.15%,特异性为80.77%,而准确性为85.90%。依据超声诊断结果将患肢分MTS组与非MTS组,结果MTS组31例为非血栓性CVD,39例为DVT;而非MTS组70例为非血栓性CVD患肢,16例为DVT患肢。这些差异在统计学上是有意义的(P<0.05)结论是超声诊断在MTS患者中的干预效果是良好的,具有很高的临床推广价值。

关键词：髂静脉压迫综合征超声诊断应用效果诊断价值

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

PSMA4在肺腺癌预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1985-1993页

作者：赵静李艳梅王雪樾聂恬王洁翁启明张静范晔陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床技能培训中心重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083 中国人民解放军西藏军区总医院儿科拉萨850000 四川省人民医院消化内镜中心成都610072 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院野战内科研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科重庆400037

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常... 详细信息

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常组(n=59)PSMA4基因的表达水平。通过在GEO数据库下载GSE40791和GSE10072 LUAD数据集,验证PSMA4在LUAD组与正常组中的表达水平。收集10对2023年1-12月在陆军军医大学第二附属医院呼吸科进行纤维支气管镜肺活检术的LUAD患者的肿瘤和癌旁组织样本。采用RT-qPCR技术验证PSMA4在10对LUAD和癌旁组织中的表达。体外培养肺癌细胞和正常肺上皮细胞,通过RT-qPCR检测PSMA4在各组细胞中的表达。并对PSMA4的高低表达组进行了功能富集分析和免疫细胞浸润分析,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier(KM)法确定PSMA4对于LUAD的诊断和预后的价值,并构建列线图预测不同时间点的总生存率。结果TCGA数据集、GSE40791和GSE10072 LUAD数据集中的表达数据显示,PSMA4在LUAD组中的表达明显高于正常组(P<0.01)。RT-qPCR检测分析发现,PSMA4在LUAD和肺癌细胞中的表达显著高于癌旁组织和正常肺上皮细胞(P<0.01)。PSMA4高表达是诊断LUAD和预后不良的标志物,与肿瘤微环境中效应记忆性T细胞、滤泡辅助性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、中央记忆性T细胞、肥大细胞的水平的降低有关。结论PSMA4对LUAD有良好的诊断效能,并且与LUAD的预后和免疫浸润密切相关。

关键词：肺腺癌 PSMA4 预后诊断免疫浸润