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穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

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中国全科医学 2024年第5期27卷 535-546页

作者：刘美玲赵天易顾吉郭义上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科 201801 天津中医药大学天津市301617

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的... 详细信息

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

关键词：高脂血症老年人穴位埋线疗法阿托伐他汀钙随机对照试验

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安宁疗护人员医学叙事能力量表的构建

护理研究 2024年第1期38卷 51-55页

作者：方颖王晓琳徐兰樊海娃严怡婷李潘雨张云凤上海市普陀区利群医院上海200333 上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心

目的:开发评估安宁疗护人员医学叙事能力的量表,并检验其信效度。方法:以叙事医学理论和安宁疗护的具体实践为指导,结合文献分析和质性访谈结果,构建量表的条目池。通过现场的专家德尔菲咨询,形成初版量表。对324名开展安宁疗护和叙事医... 详细信息

目的:开发评估安宁疗护人员医学叙事能力的量表,并检验其信效度。方法:以叙事医学理论和安宁疗护的具体实践为指导,结合文献分析和质性访谈结果,构建量表的条目池。通过现场的专家德尔菲咨询,形成初版量表。对324名开展安宁疗护和叙事医学/护理服务的人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:安宁疗护人员医学叙事能力量表包括关注回应和反思再现2个维度、21个条目,可解释78.626%的总方差;量表的Cronbach′sα系数为0.978,各维度的Cronbach′sα系数均在0.9以上,量表及各维度重测信度为0.916~0.973,量表各维度和总分与人文关怀能力量表得分均呈正相关(P<0.01)。结论:构建的安宁疗护人员医学叙事能力量表结构合理,具有良好的信效度,适用于安宁疗护人员医学叙事能力的测评。

关键词：安宁疗护叙事医学评估工具 Delphi技术护理人员叙事能力

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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2401-2408页

作者：马乐金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市普陀区卫生健康事务管理中心 200062 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200031 上海市浦东新区社区卫生指导中心 201300 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201102 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 201906

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 详细信息

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

关键词：幽门螺杆菌社区卫生服务中心诊疗规范诊疗质量系统管理上海市

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院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0102-0105页

作者：杜敬跃密云区古北口镇社区卫生服务中心北京101500

探索并分析院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值。方法在本次研究中,选取的研究对象为2022年1月至2023年2月本院收治的30例急性心梗病人,将这30名患者划分成传统组和研究组,每组患者的人数为15人。在传统组中,男性病患一共有7人,在... 详细信息

探索并分析院前急救对急性心梗患者治疗效果的价值。方法在本次研究中,选取的研究对象为2022年1月至2023年2月本院收治的30例急性心梗病人,将这30名患者划分成传统组和研究组,每组患者的人数为15人。在传统组中,男性病患一共有7人,在传统组人数中占比46.67%,女性病患一共有8人,在传统组人数中占比53.33%,年龄范围在36~72岁,平均年龄(45.61±8.17)岁,运用常规急诊治疗方法展开救治。在研究组中,男性病患一共有10人,在研究组人数中占比66.67%,女性病患一共有5人,在研究组人数中占比33.33%,年龄范围在37~70岁,平均年龄(44.57±6.94)岁,运用院前急救的治疗方法对患者进行救治。结果通过本次研究,可以发现在研究组中,统计的住院时间以及病患诊治的时间都要低于传统组统计出来的数据,这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05),研究组中各个病患所表现出来的各项生命的特征,也是优于传统组的,这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05),从患者经过诊治后所出现的并发症来看,研究组的数据(0.00%)也相较低于传统组(33.33%),这部分数据具有的差异在统计学中具有意义(p<0.05)。结论在对急性心梗的病人进行救治的时候采用院前急救的方法,可以抓住治疗的黄金时间,有效缩短发病至确诊时间、住院时间,帮助患者改善生命体征,减少可能出现的并发症。因此从研究结果来看,将院前急救运用在急性心梗患者的治疗中,具有一定的价值性,能够在临床进行推广和应用。

关键词：院前急救急性心梗患者治疗效果价值

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超声检查能查出胃癌吗

人人健康 2024年第9期 100-101页

作者：佟海云朝阳区太阳宫社区卫生服务中心

近年来，人们的生活方式、饮食结构等均发生了比较大的变化，胃肠道疾病的发病率也呈现明显升高的趋势。根据世界卫生组织的统计数据，我国胃肠道疾病患者的数量约为1.2亿人，每年新发胃癌40万例，这一数据远高于其他国家。胃癌发病初...

近年来，人们的生活方式、饮食结构等均发生了比较大的变化，胃肠道疾病的发病率也呈现明显升高的趋势。根据世界卫生组织的统计数据，我国胃肠道疾病患者的数量约为1.2亿人，每年新发胃癌40万例，这一数据远高于其他国家。胃癌发病初期并无明显症状，很多患者确诊时已经处于疾病的中晚期，治疗难度高。为此，需寻找有效的早期胃癌诊断技术，做到早发现、早治疗，以改善胃癌治疗效果。

关键词：

达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0087-0090页

作者：李建军通州区永顺社区卫生服务中心北京101100

分析达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择我院2022年12月至2023年12月收治的92例糖尿病肾病蛋白尿患者为对象,随机单盲法分组,每组46例,对照组常规方案治疗,观察组联合达格列净,分析效果。结果治疗后观察组24h尿蛋白、血清... 详细信息

分析达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择我院2022年12月至2023年12月收治的92例糖尿病肾病蛋白尿患者为对象,随机单盲法分组,每组46例,对照组常规方案治疗,观察组联合达格列净,分析效果。结果治疗后观察组24h尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、血清胱抑素、同型半胱氨酸低于对照组,白蛋白高于对照组,总治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果非常显著,调节肾功能,延缓疾病进展,安全度高。

关键词：糖尿病肾病蛋白尿达格列净相关指标不良反应肾功能

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个性化管理对糖尿病患者健康管理的效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0186-0189页

作者：李建军通州区永顺社区卫生服务中心北京101100

探究糖尿病患者健康管理中个性化管理的应用效果。方法样本均来源于本中心门诊,共计108例患者,均确诊2型糖尿病,入院时间为2022年6月~2023年6月。抽签法分组,随机分2组,对照组54例,观察组54例,分别予以常规管理、个性化管理。比较两组:... 详细信息

探究糖尿病患者健康管理中个性化管理的应用效果。方法样本均来源于本中心门诊,共计108例患者,均确诊2型糖尿病,入院时间为2022年6月~2023年6月。抽签法分组,随机分2组,对照组54例,观察组54例,分别予以常规管理、个性化管理。比较两组:(1)管理满意度。(2)管理前后生活质量得分。(3)管理前后健康知识、健康行为掌握得分。(4)管理前后血糖水平。结果 (1)观察组管理满意度高于对照组(P<0.05)。(2)观察组管理后生活质量得分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组管理后健康知识、健康行为掌握得分高于对照组(P<0.05)。(4)管理后,观察组血糖指标水平低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病健康管理中,个性化管理应用效果良好,可提高患者血糖控制效果,增进其健康认知,改善生活质量,且患者对该管理的满意度高,值得推广。

关键词：糖尿病健康管理个性化管理管理满意度健康认知生活质量血糖水平

上海市社区老年居民社会化养老意愿及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年第6期25卷 704-711页

作者：周恒益高晶蓉陆婧婷戴丹华李静李扬张斌魏圆满赵琦复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市老龄事业发展促进中心上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海市松江区中山街道社区卫生服务中心上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心

目的了解上海市社区老年居民社会化养老的接受度及影响因素。方法2021年9—12月,在上海市5个街道采用便利抽样,对社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁患者进行问卷调查,了解老年人养老方式、社会化养老的接受度,采用logistic回归模型分析老... 详细信息

目的了解上海市社区老年居民社会化养老的接受度及影响因素。方法2021年9—12月,在上海市5个街道采用便利抽样,对社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁患者进行问卷调查,了解老年人养老方式、社会化养老的接受度,采用logistic回归模型分析老年人养老意愿和社会化养老接受度的影响因素。结果研究共纳入1965人,养老方式以居家养老为主,为965人(49.11%)。社会化养老方式的接受度为51.91%(1020/1965)。相对于≥80岁、仅配偶照顾、居住于郊区、个人月收入≥8000元、生活满意程度不满意、日常生活能力重度受损的老年人,70~中心城区(OR=0.58,95%CI:0.48~0.70)、个人月收入0~社区老年居民首选的养老模式。应根据老年人的经济状况、个人能力和生活状况进行综合评估,有效识别老年人的养老需求,并进一步完善上海市养老服务设施建设,完善社会化养老。

关键词：老年人养老意愿社会化养老居家养老

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医养结合养老模式在阿尔茨海默病患者中的应用效果

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慢性病学杂志 2024年第7期 1115-1117+1121页

作者：蒋芙蓉陈旭东北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心北京市朝阳区双井社区卫生服务中心

目的探讨医养结合养老模式在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的应用效果，以期为AD患者的医护管理提供依据。方法选取2022年2月至2023年2月于北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心出院并在养老机构入住的103例AD患者为研... 详细信息

目的探讨医养结合养老模式在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的应用效果，以期为AD患者的医护管理提供依据。方法选取2022年2月至2023年2月于北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心出院并在养老机构入住的103例AD患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=52，给予常规护理干预），与观察组（n=51，给予医养结合养老模式干预）。比较两组患者护理前后的认知功能[蒙特利尔认知评分量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）]评分、日常生活能力[日常生活能力评估量表（activities of daily living,ADL）]评分、情绪状况[康奈尔痴呆抑郁量表中文版（Chinese version of the Cornell scale for depression in dementia,CSDD-CV）]评分、生活质量[老年痴呆生活质量量表（quality of life Alzheimer’s disease,QOL-AD）]评分，并统计两组不良事件的发生率。结果护理前，观察组患者的MoCA,MMSE,ADL,CSDD-CV,QOL-AD评分与对照组进行组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组和护理前相比，护理后观察组患者的MoCA,MMSE,QOL-AD,ADL评分均更高，CSDD-CV评分均更低（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率19.61%低于对照组的48.08%(P<0.05)。结论采用医养结合养老模式可提高AD患者的认知水平，改善其抑郁情况，提高生活能力及生活质量，降低不良事件发生率，尤其是吸入性肺炎的发生率。

关键词：阿尔茨海默病养老认知生活质量抑郁吸入性肺炎