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膝关节单髁置换术治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床研究

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中医正骨 2025年

作者：熊昌军左云周严小康王冠付豪姜学明武汉中西医结合骨科医院/武汉体育学院附属医院

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组4... 详细信息

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组40例（年龄>75岁）、对照组40例（年龄55～75岁）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况,以及术前和末次随访时膝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、膝关节活动度、胫股角（femoral tibial angle,FTA）。结果:2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量的组间差异均无统计学意义。80例患者均获随访,高龄组随访时间（19.75±5.10）个月,对照组随访时间（21.65±5.83）个月。末次随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于术前[（5.60±0.87）分,（1.33±0.66）分,t=-24.730,P=0.000;（5.63±0.98）分,（1.28±0.60）分,t=-23.942,P=0.000],HSS膝关节评分均高于术前[（51.50±5.75）分,(86.33±3.15分,t=33.560,P=0.000;（51.98±5.44）分,（89.53±3.63）分,t=36.315,P=0.000],膝关节活动度均大于术前（100.70°±8.33°,117.13°±8.31°,t=8.831,P=0.000;99.88°±9.45°,116.75°±8.20°,t=8.528,P=0.000）,FTA均小于术前（185.05°±3.62°,180.23°±2.45°,t=-6.974,P=0.000;184.95°±3.90°,180.03°±2.31°,t=-6.865,P=0.000）;2组患者的膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、FTA的组间差异均无统计学意义（t=-0.341,P=0.734;t=-0.198,P=0.844;t=-0.361,P=0.719）;高龄组患者的HSS膝关节评分小于对照组（t=4.041,P=0.000）。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.726,P=0.189）。结论:对于年龄>75岁的高龄膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用UKA治疗可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、纠正下肢力线和恢复膝关节功能,且安全性高;其膝关节功能恢复不如年龄55～75岁的患者理想,但足以满足日常生活需求。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝高龄

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微纳材料在氢分子医疗中的应用

西安交通大学学报 2025年

作者：李东林展乐冯璟师进文孙成珍张浩余泽佳陈斌王国祥周致富姚亮郑玉萍王慧渊高宁西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室美国俄亥俄州阿克伦大学机械工程系西安交通大学第二附属医院眼科西安交通大学第一附属医院

自2007年首次发现氢分子具有选择性的抗氧化特性以来，氢分子迅速成为现代医学研究的热点，多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药（如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等）存在的利用率低、... 详细信息

自2007年首次发现氢分子具有选择性的抗氧化特性以来，氢分子迅速成为现代医学研究的热点，多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药（如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等）存在的利用率低、释放难以控制和靶向性不足等问题，微纳材料给出了新的解决方案。本文从微纳材料的释氢原理出发，综述了吸附载氢与原位释氢两种主要策略，以及它们在协同治疗中的前沿应用。吸附载氢依靠物理或化学吸附储存氢气，通过温度、压力等外部调控实现释放；原位释氢则利用化学反应、光热催化或生物手段在特定病理环境中生成氢气，可通过内源响应或外源调控达到更高的靶向性和可控性。以微纳材料为媒介，结合氢分子的抗炎、抗肿瘤等功能，氢分子还可通过与化疗药物、光热疗法及光动力疗法的协同作用，显著增强对肿瘤疾病的治疗效果。本文还总结了当前面临的生物安全性、靶向性及规模化生产等挑战，并提出未来需通过设计智能响应材料及氢分子多模式协同治疗相结合，进一步提高治疗效果与精准性，为后续基于微纳材料的氢分子医学提供了指导。

关键词：氢分子微纳材料吸附载氢原位释氢协同治疗

纳米氧化锌抑制骨肉瘤细胞增殖、血管形成和肺转移的相关机制研究

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现代肿瘤医学 2025年第1期 7-13页

作者：何观平首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

目的:探讨体内外纳米氧化锌对骨肉瘤细胞增殖、血管形成以及肺转移的影响。方法:取对数生长期SaoS-2和143B骨肉瘤细胞系，分为实验组和对照组。实验组分别加入不同浓度(10μmol/L、20μmol/L)纳米氧化锌处理，对照组不干预。培养24 h后... 详细信息

目的:探讨体内外纳米氧化锌对骨肉瘤细胞增殖、血管形成以及肺转移的影响。方法:取对数生长期SaoS-2和143B骨肉瘤细胞系，分为实验组和对照组。实验组分别加入不同浓度(10μmol/L、20μmol/L)纳米氧化锌处理，对照组不干预。培养24 h后，采用CCK-8和克隆形成实验检测细胞增殖活性；血管形成实验检测血管生成能力；Western blot检测VEGF-a蛋白表达水平；裸鼠胫骨原位骨肉瘤模型评价体内原位骨肉瘤生长、肺转移以及生存期变化；HE染色和免疫组化方法检测肿瘤组织VEGF-a以及Ki-67蛋白表达水平。结果:CCK-8细胞增殖实验显示，纳米氧化锌处理组SaoS-2以及143B骨肉瘤细胞从第三天开始增殖抑制率明显低于对照组，并且显示出时间和浓度依赖性。细胞克隆实验同样显示，在第10天时，纳米氧化锌处理SaoS-2以及143B骨肉瘤细胞细胞群落数目明显少于对照组。血管形成实验结果显示，与对照组相比，纳米氧化锌处理能够明显抑制脐静脉内皮细胞血管生成能力。Western blot结果显示，纳米氧化锌处理骨肉瘤细胞内VEGF-a蛋白表达显著下调。裸鼠体内胫骨原位骨肉瘤模型结果显示，纳米氧化锌处理组显著抑制裸鼠胫骨原位和肺转移骨肉瘤生长、肿瘤组织内VEGF-a和Ki-67蛋白表达以及延长裸鼠生存期。结论:纳米氧化锌能够抑制骨肉瘤细胞增殖、血管形成以及提高预后，其机制可能与下调VEGF-a蛋白表达相关。

关键词：纳米氧化锌骨肉瘤增殖血管形成肺转移

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12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

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非感染性关节炎患者的慢病管理：挑战与应对

协和医学杂志 2025年

作者：翁习生张奉春中国医学科学院北京协和医院骨科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

非感染性关节炎（non-infectious arthritis, NIS）主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国，随着人口老龄化的不断加剧，NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战，如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大... 详细信息

非感染性关节炎（non-infectious arthritis, NIS）主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国，随着人口老龄化的不断加剧，NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战，如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题。为应对挑战，需从国家层面制定系统性NIS慢病管理策略，包括加大科普力度、完善转诊制度，同时利用人工智能技术辅助早期诊断，实施包括优化药物/手术治疗和多学科协作的干预措施，以有效管理NIS。未来，随着AI技术和新型生物制剂应用研究的不断深入，NIS的慢病管理将更为智能化和个性化。

关键词：非感染性关节炎慢病管理挑战人工智能早期诊断早期干预

退行性颈椎疾病相关神经病理性疼痛的机制与多模式治疗：现状与进展

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：庄见雄莫宜璋邓棕元梁昌详尹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科中山大学附属第六医院脊柱骨科

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一... 详细信息

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一定效果，但长期疗效和安全性仍需进一步研究。个体化和多模式治疗策略对改善患者的生活质量至关重要，未来应继续探索疼痛机制和创新治疗技术，以优化临床管理。

关键词：退行性颈椎疾病神经病理性疼痛多模式治疗

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镜下与开放钛缆固定髌骨骨折比较

中国矫形外科杂志 2025年第01期 25-31页

作者：杜暠王思成侯俊叶李广峰尹志峰张文薷杨笑宇李王曹中华上海中冶医院骨科

[目的]比较关节镜下与传统开放复位钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2022年12月本科收治的闭合性单侧髌骨骨折59例患者的临床资料。根据医患沟通结果，31例采用镜下钛缆内固定（镜下组），28例采用开放... 详细信息

[目的]比较关节镜下与传统开放复位钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2022年12月本科收治的闭合性单侧髌骨骨折59例患者的临床资料。根据医患沟通结果，31例采用镜下钛缆内固定（镜下组），28例采用开放复位内固定（开放组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，镜下组切口总长度[(3.5±0.3) cm vs (8.5±0.6) cm, P0.05）。术后随时间推移，两组患者VAS评分、Kujala评分、Lysholm评分、膝伸-屈ROM均显著改善（P0.05）。两组影像骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]与开放复位内固定相比，关节镜下髌骨骨折复位，钛缆内固定具有安全性好、出血量小、手术时间短、切口小、住院时间短、功能恢复更好的优点。

关键词：关节镜导向器微创手术钛缆内固定髌骨骨折

基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 167-170页

作者：袁慧苏玉培申艺萌王培霞郑州大学第一附属医院骨科郑州市中医院急诊

目的：分析基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取郑州大学第一附属医院2022年7月至2023年8月进行跟骨骨折手术的118例患者病历作为研究对象，以开始实施基于信... 详细信息

目的：分析基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取郑州大学第一附属医院2022年7月至2023年8月进行跟骨骨折手术的118例患者病历作为研究对象，以开始实施基于信息不对称理论的共同决策护理的时间为分组依据，将2022年7月至2023年1月的59例患者采用常规护理作为对照组；2023年2月至2023年8月的59例患者基于对照组予以基于信息不对称理论的共同决策护理模式作为观察组，统计对比两组并发症发生情况及手术结束、术后2周疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、足部功能[美国足踝外科协会(american orthopedics foot and ankle society, AOFAS)]、疾病感知[疾病感知问卷简化版(the brief illness perception questionnaire, BIPQ)]、生活自理能力[日常生活活动能力评定量表(barthel index, BI)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)]。结果：术后2周观察组BI、AOFAS评分高于对照组，观察组关节肿胀、下肢静脉血栓、压力损伤总发生率10.17%低于对照组25.42%,VAS、BIPQ、HAMD、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预应用于跟骨骨折术后患者，能缓解关节肿胀，降低并发症发生率，改善疾病感知、心理状态，提高生活自理能力。

关键词：信息不对称理论共同决策护理跟骨骨折关节肿胀并发症发生率

关节镜下半月板成形缝合术与半月板部分切除术治疗半月板损伤患者的效果比较

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大医生 2025年第1期10卷 38-40页

作者：薛磊刘志元赵小强潘飞龙刘海峰常州市武进人民医院骨科江苏常州213000

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节... 详细信息

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节镜下半月板部分切除术治疗,观察组患者接受关节镜下半月板成形缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分及膝关节活动度、疼痛介质因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后,两组患者VAS疼痛评分均降低、Lysholm膝关节评分均升高、膝关节活动度均增大,且观察组改善均更优(均P<0.05)。术后,两组患者各疼痛介质因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与关节镜下半月板部分切除术相比,关节镜下半月板成形缝合术不仅可改善半月板损伤患者疼痛、膝关节功能和活动度,还可降低疼痛介质水平及并发症发生率。

关键词：关节镜半月板成形缝合术半月板部分切除术半月板损伤膝关节活动度

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