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丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效分析

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 404-408页

作者：侯芳芳闫立萍刘晨阳西安高新医院神经内科西安710075

目的探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效与安全性。方法前瞻性研究,选取2021年3月至2023年1月西安高新医院神经内科诊治的90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象,按诊治先后顺序分为对照组和观察组。观察... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效与安全性。方法前瞻性研究,选取2021年3月至2023年1月西安高新医院神经内科诊治的90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象,按诊治先后顺序分为对照组和观察组。观察组中男性25例,女性20例,年龄67~76(69.72±4.03)岁,在常规治疗的基础上采用丁苯酞联合银杏叶提取物注射液;对照组中男性22例,女性23例,年龄66~78(69.58±4.26)岁,在常规治疗的基础上服用丁苯酞。两组均接受2周治疗,记录并比较治疗后两组患者的血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度)、脑血流指标(脑血管外周阻力和颈动脉舒张期末血流速度)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动(ADL)评分,评估临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果治疗后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度均低于对照组[(7.13±1.21)mPa·s比(8.26±1.46)mPa·s、(4.89±0.88)mPa·s比(5.78±1.04)mPa·s、(1.59±0.31)mPa·s比(1.86±0.34)mPa·s],差异均有统计学意义(t=4.00、4.38、3.94,均P0.05)。结论在老年患者缺血性脑血管病的治疗中,丁苯酞联合银杏叶提取物注射液表现出显著的临床效果,而且具备良好的安全性。

关键词：脑缺血短暂性脑缺血发作丁苯酞银杏叶提取物缺血性脑血管病老年患者

脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1195-1199页

作者：刘晨阳宜晶晶康佳李金燕西安高新医院神经内科陕西西安710075 西安医学院第三附属医院神经内科陕西西安710000 中国兵器工业521医院神经内科陕西西安710000

目的探讨脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法将西安高新医院于2021年3月—2023年6月期间收治的98例急性脑梗死患者,应用随机数字表法将98例急性脑梗死患者均分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者采用注射用阿... 详细信息

目的探讨脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法将西安高新医院于2021年3月—2023年6月期间收治的98例急性脑梗死患者,应用随机数字表法将98例急性脑梗死患者均分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者采用注射用阿替普酶,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在治疗开始的前1 min先将10%的剂量以静脉推注的方式注入体内,剩余剂量则持续滴注60 min,治疗1次,溶栓完成后继续给予基础治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上口服脑血栓片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后改良日常生活能力指数(Barthel)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)及血液流变学指标。结果治疗后,治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel评分均高于治疗前,而NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组改良Barthel评分及NIHSS评分改善情况更加明显(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、IL-17、CRP水平均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血清Hcy、IL-17、CRP水平改善情况更加明显(P<0.05)。治疗后,两组各种切变速率下的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组各种切变速率下的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度水平改善情况更加明显(P<0.05)。结论脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床效果,可改善患者的神经功能受损情况及血液高凝状态,提高患者独立生活能力,并能有效降低血清Hcy水平及机体的炎症反应,且安全性较好。

关键词：脑血栓片注射用阿替普酶急性脑梗死改良日常生活能力指数评分美国国立卫生研究院卒中量表评分同型半胱氨酸白细胞介素-17 C反应蛋白

茯苓酸通过调节Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路抑制氧糖剥夺/复氧诱导的心肌细胞铁死亡

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第2期22卷 267-273页

作者：王飞飞陈伯艳李琼西安高新医院西安710000

目的:探究茯苓酸通过调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路抑制氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的心肌细胞铁死亡的机制。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,诱导建立细胞OGD/R模型后以0... 详细信息

目的:探究茯苓酸通过调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路抑制氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的心肌细胞铁死亡的机制。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,诱导建立细胞OGD/R模型后以0、1.0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L茯苓酸处理24 h,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各处理组细胞活力后筛选出合适的茯苓酸作用浓度。将H9c2细胞随机分为对照组、模型组、茯苓酸组、ML385组(Nrf2抑制剂组)、茯苓酸+ML385组,除对照组外其余各组建立细胞OGD/R模型后以茯苓酸、ML385分组处理,采用CCK-8法与流式细胞实验分别检测各组H9c2细胞活力、凋亡率;采用试剂盒检测各组H9c2细胞培养基上清中乳酸脱氢酶(LDH)、促炎因子[前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抗炎因子白细胞介素(IL)-10水平及细胞抗氧化因子[过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)]、铁死亡相关指标[铁含量、丙二醛(MDA)]水平;采用免疫印迹实验检测各组H9c2细胞凋亡及Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组细胞凋亡率、LDH释放量、细胞培养基上清中PGE2及TNF-α水平、细胞铁含量、MDA水平及Bax、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.05),细胞活力、细胞培养基上清中IL-10水平、细胞CAT及GSH水平、Bcl-2及Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,茯苓酸组细胞凋亡率、LDH释放量、细胞培养基上清中PGE2及TNF-α水平、细胞铁含量、MDA水平及Bax、Caspase-3蛋白表达均降低(P<0.05),细胞活力、细胞培养基上清中IL-10水平、细胞CAT及GSH水平、Bcl-2及Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达升高(P<0.05);ML385组细胞凋亡率、LDH释放量、细胞培养基上清中PGE2及TNF-α水平、细胞铁含量、MDA水平及Bax、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.05),细胞活力、细胞培养基上清中IL-10水平、细胞CAT及GSH水平、Bcl-2及Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达降低(P<0.05)。与茯苓酸组比较,茯苓酸+ML385组细胞凋亡率、LDH释放量、细胞培养基上清中PGE2及TNF-α水平、细胞铁含量、MDA水平及Bax、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.05),细胞活力、细胞培养基上清中IL-10水平、细胞CAT及GSH水平、Bcl-2及Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达降低(P<0.05)。结论:茯苓酸可通过激活Nrf2/SLC7A11/GPX4信号而抑制OGD/R诱导的心肌细胞炎症、脂质过氧化与铁死亡,增强其抗氧化活性及细胞活力,最终减轻其细胞凋亡损伤。

关键词：氧糖剥夺/复氧心肌细胞茯苓酸核因子E2相关因子2/溶质载体家族7成员11/谷胱甘肽过氧化物酶4 铁死亡实验研究

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基于健康促进模式的护理干预对老年2型糖尿病患者疾病自我管理能力及血糖变异性的影响

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临床医学研究与实践 2024年第29期 195-198页

作者：郭莹郑帆西安高新医院

目的探究基于健康促进模式的护理干预在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年T2DM患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组接受常规护理，观察组在对... 详细信息

目的探究基于健康促进模式的护理干预在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年T2DM患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上给予基于健康促进模式的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后，观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后，观察组的血糖变异系数(CV)与空腹血糖变异系数(CV-FBG)均低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组的健康知信行量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康促进模式的护理干预用于老年T2DM患者护理中，可提高其健康知信行水平及疾病自我管理能力，改善血糖变异性，值得推广和应用。

关键词：健康促进模式老年 2型糖尿病疾病自我管理能力血糖变异性健康知信行

依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 46-50页

作者：杨利娟唐瑜西安高新医院心内科陕西西安710000

目的探讨依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的有效性。方法筛选2019年7月至2021年6月本院收治的80例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规阿司匹林+尿激酶治疗,观察... 详细信息

目的探讨依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的有效性。方法筛选2019年7月至2021年6月本院收治的80例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规阿司匹林+尿激酶治疗,观察组给予依折麦布+替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血细胞比容(HCT)、血沉(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果显著,可促进患者的心功能恢复,降低心肌纤维化、心室重塑情况,提升循环代谢,具有重要的临床应用价值。

关键词：早发冠心病急性心肌梗死依折麦布替格瑞洛

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者发生谵妄的列线图预测模型构建

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1632-1637页

作者：鱼红进杨文斌闫玉刘兴国西安高新医院骨科西安710075

目的分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者发生谵妄的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月西安高新医院收治的108例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的病历资料,其中男76例、女32例,年龄(54.17±14.62)... 详细信息

目的分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者发生谵妄的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月西安高新医院收治的108例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的病历资料,其中男76例、女32例,年龄(54.17±14.62)岁。依据80/20定律随机分为训练集(86例)和验证集(22例)。统计患者术后1个月内谵妄的发病情况,根据患者术后是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,筛查四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的危险因素,构建并验证风险预测模型。采用t检验、χ^(2)检验、logistic回归模型、受试者操作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验。结果86例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中18例患者术后发生谵妄,发生率为20.93%(18/86)。谵妄组患者的年龄、脑卒中史占比、术中低氧血症占比、血清可溶性肿瘤坏死因子1(sTNFR1)水平均高于非谵妄组(均P<0.05)。年龄(OR=3.187,95%CI 1.176~8.633)、脑卒中史(OR=3.684,95%CI 1.359~9.979)、术中低氧血症(OR=4.958,95%CI 1.830~13.431)、血清sTNFR1(OR=4.591,95%CI 1.695~12.435)均是四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的危险因素(均P<0.05)。风险预测模型预测训练集86例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的灵敏度为0.825(95%CI 0.741~0.922),特异度为0.829(95%CI 0.753~0.906),曲线下面积为0.892(95%CI 0.808~0.915)。风险预测模型预测验证集22例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的灵敏度为0.799(95%CI 0.706~0.881),特异度为0.732(95%CI 0.658~0.827),曲线下面积为0.839(95%CI 0.791~0.915)。结论年龄、脑卒中史、术中低氧血症、血清sTNFR1均与四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄有关,构建风险预测模型有助于早期预测术后谵妄的发生风险。

关键词：四肢开放性骨折粉碎性骨折谵妄危险因素风险预测模型

腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术的止血效果及安全性

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中国实用医刊 2024年第17期51卷 40-43页

作者：黄咏梅宋园李维玲李花繁西安高新医院产科西安

目的探讨腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入剖宫产术的止血效果及安全性。方法队列研究。抽取2020年1月至2023年1月西安高新医院收治的80例PPP合并胎盘植入剖宫产术患者作为本次研究对象, 根据治疗方案不同分为对... 详细信息

目的探讨腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入剖宫产术的止血效果及安全性。方法队列研究。抽取2020年1月至2023年1月西安高新医院收治的80例PPP合并胎盘植入剖宫产术患者作为本次研究对象, 根据治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组剖宫产中采用常规止血方法, 研究组剖宫产中采用腹主动脉球囊阻断术治疗。比较两组患者手术指标, 血红蛋白(Hb)、凝血功能指标水平, 并发症、子宫复旧情况。结果研究组手术时间短于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率(5.00%, 2/40)低于对照组(27.50%, 11/40), 子宫复旧率(95.00%, 38/40)高于对照组(75.00%, 30/40), P<0.05。结论 PPP合并胎盘植入剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术止血效果理想, 可以改善贫血状况, 且不会影响凝血功能, 安全性高。

关键词：前置胎盘凶险型腹主动脉球囊阻断术胎盘植入剖宫产术

前列地尔联合水化预防老年冠心病患者介入治疗术后发生造影剂肾病的效果

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 99-101页

作者：惠玲玲闫妮韩震海西安高新医院心内科西安710075 陕西省人民医院内分泌科西安710075

目的:分析前列地尔联合水化对老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病(CAN)的预防作用。方法:队列研究。抽取2022年1月至2023年8月西安高新医院收治的108例老年冠心病介入治疗患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组行... 详细信息

目的:分析前列地尔联合水化对老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病(CAN)的预防作用。方法:队列研究。抽取2022年1月至2023年8月西安高新医院收治的108例老年冠心病介入治疗患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组行水化治疗,观察组采用前列地尔联合水化治疗。比较两组术后CAN发生率、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)],并估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:观察组CAN发生率(3.85%,2/52)低于对照组(17.31%,9/52),差异有统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组Scr、BUN、β2-MG水平低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合水化能够有效减少老年冠心病患者介入治疗术后CAN的发生风险,保护患者的肾功能。

关键词：冠心病老年介入治疗造影剂肾病前列地尔肾功能血肌酐尿素氮

LECT2水平与肺炎链球菌肺炎患儿发生坏死性肺炎的关系及临床意义

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3393-3397页

作者：黄美子杨军张苗西安高新医院儿科西安710000

目的本研究旨在探讨白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平与肺炎链球菌肺炎患儿发生坏死性肺炎的关系及其临床意义,为肺炎链球菌肺炎的早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析西安高新医院2022年1月至2024年1月收治的104例肺炎链球菌肺炎患... 详细信息

目的本研究旨在探讨白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平与肺炎链球菌肺炎患儿发生坏死性肺炎的关系及其临床意义,为肺炎链球菌肺炎的早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析西安高新医院2022年1月至2024年1月收治的104例肺炎链球菌肺炎患儿的临床资料。根据是否发生坏死性肺炎,将患儿分为坏死性肺炎组(49例)和非坏死性肺炎组(55例)。坏死性肺炎组中男26例,女23例,年龄(7.62±2.58)岁;非坏死性肺炎组中男27例,女28例,年龄(7.18±2.03)岁。比较两组患儿的LECT2水平、血常规[C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)]以及细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)]水平。分析LECT2水平与坏死性肺炎的关系及肺炎链球菌肺炎患儿发生坏死性肺炎的影响因素。建立坏死性肺炎预测模型,并分析其预测效能。采用χ^(2)检验、t检验。结果两组患儿的发热时间、住院时间、有无胸腔积液、是否胸膜增厚比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。坏死性肺炎组患儿LECT2、CRP、LDH和PCT水平分别为(28.36±4.46)mg/L、(91.47±7.48)mg/L、(462.27±61.44)U/L、(0.25±0.10)μg/L,非坏死性肺炎组分别为(26.07±5.17)mg/L、(77.65±7.59)mg/L、(346.85±48.93)U/L、(0.11±0.04)μg/L,差异均有统计学意义(t=2.404、9.332、10.649、9.564,均P<0.05)。LECT2、CRP、LDH和PCT均是肺炎链球菌感染患儿继发坏死性肺炎的影响因素(均P<0.05)。预测肺炎链球菌感染患儿发生坏死性肺炎的各指标中,LECT2曲线下面积为0.636,各指标联合检测曲线下面积为0.988,联合检测具有更高的诊断价值。结论LECT2水平与肺炎链球菌肺炎患儿发生坏死性肺炎密切相关,其水平的升高可能增加患儿发展为坏死性肺炎的风险。因此,LECT2可作为预测肺炎链球菌肺炎患儿发展为坏死性肺炎的潜在生物标志物,有助于临床医生在早期阶段采取更有针对性的治疗措施,从而改善患儿预后。

关键词：肺炎链球菌肺炎坏死性肺炎白细胞衍生趋化因子2 早期诊断儿童