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EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

非人疱疹病毒8相关的原发性渗出性淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第1期52卷 84-86页

作者：雷建园陈琳王萍寇明清李文生陕西省人民医院病理科西安710068 陕西省人民医院影像科西安710068

原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)是一种罕见的发生于体腔的非霍奇金大B细胞淋巴瘤, 通常无淋巴结肿大, 也无肿块形成, 与人疱疹病毒8(HHV8)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染密切相关。近来, 关于非HHV8感染相关的PEL的报... 详细信息

原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)是一种罕见的发生于体腔的非霍奇金大B细胞淋巴瘤, 通常无淋巴结肿大, 也无肿块形成, 与人疱疹病毒8(HHV8)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染密切相关。近来, 关于非HHV8感染相关的PEL的报道相继出现, 被命名为非HHV8相关的PEL样淋巴瘤(PEL-like lymphoma, PEL-LL), 迄今报道累计百余例。本文报道1例非HHV8相关的PEL-LL, 总结其临床表现、病理学特征, 探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后。

关键词：原发性渗出性淋巴瘤人疱疹病毒8 大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴结肿大临床病理特点病理学特征

^(18)F-FDG PET-CT模拟定位在复发腹盆腔肿瘤放疗中的应用

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肿瘤防治研究 2022年第5期49卷 453-458页

作者：金龙徐大蒙周园园于娇陕西省人民医院肿瘤放疗科西安710068 陕西省人民医院PET-CT中心西安710068

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT模拟定位在复发腹盆腔肿瘤放疗中的临床价值。方法采用^(18)F-FDG PET-CT对38例治疗后复发的腹盆腔肿瘤患者进行模拟定位,分别根据CT影像及^(18)F-FDG PET-CT拟定全身治疗方案及放疗靶区勾画,对比二者差异。... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT模拟定位在复发腹盆腔肿瘤放疗中的临床价值。方法采用^(18)F-FDG PET-CT对38例治疗后复发的腹盆腔肿瘤患者进行模拟定位,分别根据CT影像及^(18)F-FDG PET-CT拟定全身治疗方案及放疗靶区勾画,对比二者差异。结果在38例患者中,21.1%(8/38)发现了盆腹腔外远处转移,改变了治疗方案。34例(89.5%)放射治疗靶区发生了改变。GTV_(PET-CT)的均值为118.14 cm^(3),GTV_(CT)的均值为148.53 cm^(3)(P=0.044)。结论^(18)F-FDG PET-CT模拟定位对于复发盆腹腔肿瘤患者,完善了肿瘤再分期,改变了部分患者治疗方案,更加精确放射治疗靶区。

关键词：腹盆腔肿瘤 ^(18)F-FDG PET-CT模拟定位放射治疗

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全程营养支持治疗对局部晚期直肠癌新辅助同步放化疗患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响

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实用肿瘤杂志 2023年第2期38卷 146-153页

作者：于娇金龙张高飞党运芝卫鑫陕西省人民医院放疗科陕西西安710068 陕西省人民医院肿瘤内科陕西西安710068

目的探讨全程营养支持治疗对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)长程术前新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,NCCRT)患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响。方法将2017年1月至2021年1... 详细信息

目的探讨全程营养支持治疗对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)长程术前新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,NCCRT)患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响。方法将2017年1月至2021年1月间本院收治的营养风险筛查-2002(nutritional risk screening-2002,NRS-2002)评分≥3分的88例行长程NCCRT的Ⅱ~Ⅲ期LARC患者随机分成试验组(全程营养支持治疗+NCCRT+手术)44例和对照组(NCCRT+手术)44例。主要研究终点为血清白蛋白(albumin,ALB)水平,次要研究终点为急性放射性反应和病理完全缓解率。比较两组放疗前后血清ALB、前白蛋白(prealbumin,PA)、体质量指数(body mass index,BMI)和生活质量(KPS评分)的变化情况。比较两组急性放射性反应、放疗总疗程、放疗中断情况、病理完全缓解情况、营养状况、急性放化疗不良反应、NCCRT治疗耐受性和治疗疗效。结果试验组放疗后BMI、ALB、PA及KPS评分均较放疗前升高(均P放疗结束时试验组BMI、ALB、PA及KPS评分均高于对照组(均P放疗总天数[(35.57±1.68)d vs (38.16±3.42)d]及放疗中断率(11.4%vs 61.4%)均少于对照组(均P<0.05),足量足周期同步化疗完成率(95.5%vs 77.3%)高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后T分期降期率(59.1%vs 36.4%)、N分期降期率(54.5%vs 31.8%)、保肛率(63.6%vs 40.9%)、病理完全缓解率(22.7%vs 11.4%)和肿瘤消退良好率(56.8%vs 34.1%)均高于对照组(均P<0.05),肿瘤病理消退分级低于对照组(P<0.05)。结论全程营养支持治疗能提高NRS-2002≥3分LARC患者长程NCCRT期间的ALB水平,提高病理完全缓解率,降低急性放化疗不良反应,进而改善患者营养状况和生活质量,提高治疗耐受性和治疗疗效。

关键词：直肠癌营养新辅助同步放化疗耐受性疗效

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盆腔淋巴结转移数量对可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)预后的预测价值

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现代肿瘤医学 2023年第15期31卷 2904-2909页

作者：黄凤仙李玢曹席明金雯陕西省人民医院放疗科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068

目的:验证和评估盆腔淋巴结转移数量(number of pelvic lymph node metastasis,nLNM)在可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)中的预后预测价值。方法:从我院电子数据库中检索2010年01月01日至2017年12月31日收治的符合纳入和排除标准... 详细信息

目的:验证和评估盆腔淋巴结转移数量(number of pelvic lymph node metastasis,nLNM)在可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)中的预后预测价值。方法:从我院电子数据库中检索2010年01月01日至2017年12月31日收治的符合纳入和排除标准的可手术宫颈鳞癌(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)患者,对最终纳入患者的临床病理特征、治疗方案及预后等信息进行分析。结果:本研究共纳入108例患者,其中nLNM≤2个(N1组)患者共计67例(62.04%),nLNM>2个(N2组)患者共计41例(37.96%)。N1和N2组患者在宫颈间质浸润深度(depth of cervical stromal invasion,DSI)、原发肿瘤大小、2009 FIGO分期等存在明显差异(P1/2患者的5年OS分别为:80.9%vs 63.9%;原始肿瘤大小≤4 cm和>4 cm患者的5年OS分别为:81.3%vs 63.3%;N1与N2组患者的5年OS分别为:80.6%vs 56.1%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中,LVSI、肿瘤大小、nLNM、2009 FIGO分期为宫颈鳞癌患者5年OS的预后影响因素;进一步的多因素分析结果显示:nLNM仍是宫颈鳞癌患者5年OS的独立预后影响因素,其中调整后的危险比为2.455(95%CI:1.191~5.059)。结论:在可手术宫颈鳞癌患者中,nLNM是一个更好的预后预测指标,可能在宫颈癌FIGO2018分期系统中起着更加重要的作用。

关键词：宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移数量 nLNM 预后预测

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38例肺癌脑转移瘤放射治疗效果分析

中国肿瘤临床 2002年第8期29卷 566-568页

作者：马缠过赵岚陈梁上官琴杨克强陕西省人民医院放疗中心西安市710068 陕西省人民医院放疗中心呼吸科西安市710068

目的:探讨立体定向放射治疗加全脑照射治疗肺癌脑转移瘤疗效,结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法:38例肺癌脑转移瘤患者均行立体定向放射治疗加全脑照射的放射治疗,24例先行立体定向放射治疗,14例先行全脑照射。立体定向放射治疗... 详细信息

目的:探讨立体定向放射治疗加全脑照射治疗肺癌脑转移瘤疗效,结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法:38例肺癌脑转移瘤患者均行立体定向放射治疗加全脑照射的放射治疗,24例先行立体定向放射治疗,14例先行全脑照射。立体定向放射治疗周边剂量10～28Gy,单次或分次完成;全脑照射DT30～40Gy/3～4周,均用瓦里安6MV的直线加速器实施治疗。结果:38例中位生存时间9.8个月,肿瘤控制率92.1%,1年生存率39.5%。治疗失败原因为肿瘤复发或全身多部位转移。结论:立体定向放射治疗加全脑照射在肺癌脑转移瘤的治疗效果明显优于常规的全脑照射加缩野推量技术。

关键词：肺癌脑转移瘤放射治疗

Naples预后评分对食管鳞癌患者根治性放疗预后的预测价值

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实用肿瘤杂志 2024年第5期39卷 442-450页

作者：付神波金龙邵帅郭俊俊陕西省肿瘤医院放疗科陕西西安710061 陕西省人民医院放疗科陕西西安710068

目的探讨Naples预后评分(Naples prognostic score,NPS)对食管鳞癌患者根治性放疗预后的预测价值。方法收集2014年1月至2018年12月在陕西省肿瘤医院行根治性放疗的220例食管鳞癌患者。根据治疗前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴... 详细信息

目的探讨Naples预后评分(Naples prognostic score,NPS)对食管鳞癌患者根治性放疗预后的预测价值。方法收集2014年1月至2018年12月在陕西省肿瘤医院行根治性放疗的220例食管鳞癌患者。根据治疗前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)计算NPS。根据NPS将患者分为低危组(0分)、中危组(1或2分)和高危组(3或4分)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果NPS低危组、中危组和高危组患者的5年总生存(overall survival,OS)率分别为47.0%、37.7%和16.3%,5年无进展生存(progression free survival,PFS)率分别为42.4%、30.4%和16.2%(均P放疗的食管鳞癌患者预后有良好预测价值。

关键词：食管鳞癌放疗 Naples预后评分预后

结肠癌组织中STC1的表达及其与肿瘤微环境的关系

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中国病理生理杂志 2019年第4期35卷 628-635页

作者：张健赵素平王宗艳刘瑞廷陈倩吕飒美史丽萍王国荣陕西省人民医院消化内二科陕西西安710068 陕西省人民医院普外一科陕西西安710068

目的:探讨斯钙素1(STC1)在结肠癌组织中的表达,分析STC1与结肠癌预后的相关性,并探讨其与结肠癌肿瘤微环境的联系。方法:用UALCAN数据库(http://***/***)和Oncomine数据库(https://www. ***)分析STC1在正常结肠组织及结肠癌组织中的表... 详细信息

目的:探讨斯钙素1(STC1)在结肠癌组织中的表达,分析STC1与结肠癌预后的相关性,并探讨其与结肠癌肿瘤微环境的联系。方法:用UALCAN数据库(http://***/***)和Oncomine数据库(https://www. ***)分析STC1在正常结肠组织及结肠癌组织中的表达水平;RT-qPCR及Western blot检测结肠癌及其癌旁组织中STC1的表达;使用OncoLnc(http://***/)分析工具评估STC1表达水平与结肠癌临床预后的相关性。氯化钴缺氧和脂多糖诱导处理结肠癌HT-29细胞,RT-qPCR和Western blot检测细胞STC1的表达水平变化;运用TIMER分析工具(https://***/timer/),分析STC1与缺氧诱导因子1α(HIF1α)及免疫调节的相关性。结果:STC1在结肠癌组织中的表达水平显著高于正常结肠组织,并且STC1的高表达与结肠癌的分期和不良预后呈正相关关系(P<0.01)。在结肠癌HT-29细胞中,缺氧能够显著诱导STC1表达,STC1的表达水平与HIF1α的水平存在正相关关系;炎症模拟条件下,STC1的表达水平显著升高,STC1与炎症分子的表达和肿瘤组织中免疫细胞的浸润水平存在密切关系。结论:STC1在结肠癌组织中高表达,是结肠癌不良预后的一个重要的分子标志物,并且STC1与结肠癌肿瘤微环境,特别是与结肠癌的缺氧及免疫调节存在密切关系。

关键词：斯钙素1 结肠癌肿瘤微环境免疫调节缺氧诱导因子1α

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早期乳腺癌保乳术后放疗美容效果及疗效观察

中华放射肿瘤学杂志 2007年第6期16卷 444-446页

作者：马缠过马园园赵淑红王宏陕西省人民医院肿瘤科放疗中心西安710068

目的观察早期乳腺癌保乳术后常规放疗的美容效果及较远期疗效。方法进入研究的条件为单一病灶,肿块最大直径≤3 cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性。排除炎性乳腺癌和男性乳腺癌。42例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后使用6 MV ... 详细信息

目的观察早期乳腺癌保乳术后常规放疗的美容效果及较远期疗效。方法进入研究的条件为单一病灶,肿块最大直径≤3 cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性。排除炎性乳腺癌和男性乳腺癌。42例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后使用6 MV X线切线野常规分割照射,全乳房照射50 Gy,局部瘤床区电子线补量照射10 Gy。治疗后2年内每3个月、第3-5年每6个月、之后每年随访1次,观察治疗和美容效果。结果全组病例随访19-90个月(中位随访56个月),2例分别在治疗后16、36个月因远处转移死亡,CT确诊。美容效果和患者满意度均超过93%。无一局部复发,局部控制率100%。1、3年生存率分别为100%、98%。结论早期乳腺癌保乳术后6 MV X线切线野照射疗效可靠、美容效果良好且急性和晚期毒性作用小,因此更有利于早期乳腺癌患者生活质量的提高。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法保乳手术美容效果预后