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Habilitation Plus护理模式在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 149-152页

作者：彭阿丽王越左聪敏齐敏空军军医大学第二附属医院神经内科陕西西安710038

目的探讨Habilitation Plus护理模式对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、照料者苦恼程度及日常生活自理能力的影响。方法选取我科2020年10月至2021年10月收治的180例轻中度AD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其... 详细信息

目的探讨Habilitation Plus护理模式对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、照料者苦恼程度及日常生活自理能力的影响。方法选取我科2020年10月至2021年10月收治的180例轻中度AD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组90例。对照组实施Habilitation护理模式,试验组实施Habilitation Plus护理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,试验组的简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组,精神行为症状、照料者苦恼程度及日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组(P<0.05)。结论Habilitation Plus护理模式简便易行,可以在一定程度上延缓轻中度AD患者认知功能下降,改善精神行为异常,降低照料者苦恼程度,同时提高日常生活能力。

关键词： Habilitation Plus护理模式阿尔茨海默病认知功能精神行为日常生活能力

多模态磁共振成像图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值分析

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山西医药杂志 2024年第3期53卷 163-168页

作者：刘琳魏春燕张桂芳夏辉王丙聚郭爱红核工业四一七医院放射科西安710600 延安大学咸阳医院CT/MRI 延安大学咸阳医院神经内科

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。... 详细信息

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。均经T_1加权成像(T_1WI)、T_2加权成像(T_2WI)、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)、表观弥散系数(ADC)多模态MRI检查,比较2组患者临床病理资料,MRI检查结果与病理结果进行对照分析,提取多模态病灶相关影像组学参数,采用支持向量机(SVM)分类器基于训练组患者单一、多影像组学指标构建诊断乳腺癌影像组学模型,通过验证组分析模型诊断效能,诊断效能通过构建受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果良性乳腺疾病中纤维腺瘤占比49%;恶性乳腺疾病中浸润性导管癌占比74%。恶性组患者年龄、肿块大小高于良性组(P<0.05)。采用四格表法分析发现,T_1WI、T_2WI、ADC、DCE、DWI诊断乳腺癌的灵敏度为61%、67%、71%、79%、86%。从训练组患者病灶感兴趣区(ROI)提取平扫、扩散、增强等MRI检查提取形态特征、一阶特征、纹理特征3种特征。ROC曲线分析发现,T_1WI、T_2WI、DWI、ADC、DCE联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.769、0.785、0.835、0.792。平扫、扩散、增强、平扫+扩散、平扫+增强、增强+扩散、平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的AUC分别为0.746、0.798、0.816、0.839、0.890、0.906、0.927。结论通过多模态MRI图像中定量特征构建影像组学模型在诊断乳腺癌方面具有一定价值,其中平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的价值更高,可在临床广泛应用。

关键词：磁共振成像定量特征影像组学模型乳腺癌价值

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脑红蛋白抗氧化应激机制和临床应用

临床医学进展 2024年第6期14卷 717-723页

作者：马瑜超张蓓西安医学院研究生工作部陕西西安西安医学院第一附属医院神经内科陕西西安

脑红蛋白又称神经球蛋白(Neuroglobin, NGB),是一种新型的携氧蛋白,主要存在于大脑的神经元中,在大脑缺血和氧化应激(Oxidative Stress, OS)造成的神经元死亡过程中起着重要作用,可通过改善线粒体的功能来减轻OS反应,此外,还具有直接清... 详细信息

脑红蛋白又称神经球蛋白(Neuroglobin, NGB),是一种新型的携氧蛋白,主要存在于大脑的神经元中,在大脑缺血和氧化应激(Oxidative Stress, OS)造成的神经元死亡过程中起着重要作用,可通过改善线粒体的功能来减轻OS反应,此外,还具有直接清除活性氧(Reactive Oxygen Species, ROS)自由基及活性氮(Reactive Nitrogen Species, RNS)自由基、激活细胞生存信号、阻止神经细胞凋亡等作用,是一种内源性的抗OS损害的神经保护分子。本文在探索NGB抗OS的作用机制的基础上,对多种损害神经细胞的疾病在自我恢复过程中NGB的作用相关研究进行综述,以期为临床治疗此类疾病提供帮助。

关键词：脑红蛋白氧化应激临床应用

脑小血管病患者基于血液eGFR和NLR构建发生认知功能障碍的列线图预测模型及评价

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 85-91页

作者：郭晓敏雷向宇刘宗伟袁维帅魏爱琴朱娜陕西省人民医院神经内科西安710068 陕西省人民医院科研处西安710068 西安交通大学第一附属医院神经内科西安710061 自然资源部第一海洋研究所山东青岛266061

目的明确脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的独立危险因素并构建列线图临床预测模型。方法回顾性纳入2017年1月1日~2022年12月31日于西安交通大学第一附属医院住院诊断为脑小血管... 详细信息

目的明确脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的独立危险因素并构建列线图临床预测模型。方法回顾性纳入2017年1月1日~2022年12月31日于西安交通大学第一附属医院住院诊断为脑小血管病的患者共247例,依据简易认知状态量表(mini-mental state examination,MMSE)分为伴有认知障碍组(CSVD-CI组,n=83)及无认知障碍组(CSVD-NCI组,n=164),通过Logistic回归筛选其发生认知障碍的影响因素,基于筛选的影响因素建立列线图临床预测模型并检验该模型效能。结果与CSVD-NCI组相比,CSVD-CI组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)(3.03±2.56 vs 2.33±1.34)和清蛋白/球蛋白比值(1.58±0.27 vs 1.49±0.28)显著增高、估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[88.59±16.59 ml/(min·1.73m^(2))vs 94.02±12.45 ml/(min·1.73m^(2))]显著减低,差异具有统计学意义(t=2.282,2.426,2.689,均P<0.05)。与CSVD-NCI组比较,CSVD-CI组患者男性比例更低(43.4%vs 67.7%),且受教育程度更低(2.13±1.50 vs 2.86±1.12),差异具有统计学意义(χ^(2)=13.516,t=4.283,均P<0.001)。NLR(OR:1.20,95%CI:1.01~1.43),性别(OR:0.43,95%CI:0.24~0.79),eGFR(OR:0.97,95%CI:0.95~0.99)及受教育程度(OR:0.72,95%CI:0.57~0.91)为CSVD患者发生认知障碍的影响因素。基于此四项影响因素建立列线图预测模型具有良好的认知障碍预测效能(AUC=0.704,95%C:0.633~0.766)。结论构建的列线图在预测CSVD患者认知功能障碍的发生方面具有较高的准确度和临床实用性。

关键词：脑小血管病认知障碍中性粒细胞/淋巴细胞比值估测肾小球滤过率临床预测模型

重症护理亚专业主导的ICU专科护理人才培养与实践

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 461-465页

作者：张蜜李洁琼汤逸蘋韩娟牟春英马佳佳高雅西安交通大学第一附属医院重症医学科西安市710061 西安交通大学第一附属医院护理部西安市710061 西安交通大学第一附属医院神经内科ICU 西安市710061

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血... 详细信息

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血栓预防与管理7个护理亚专业组,并实施重症护理亚专业管理模式,从专科人才培养、专科质量提升及科研产出方面评价其实施效果。结果重症护理亚专业管理模式建立了院级—省级—国家级专科护士阶梯式成长体系及ICU专科护士人才库,提升了重症专科护理质量,促进了重症护理亚专业的持续发展。结论实施重症护理亚专业管理模式能够满足ICU护士职业发展需求,明晰其职业发展路径,推动重症护理人才专业化培养,深化重症护理专科内涵,提高重症护理技术水平,提升ICU护士职业价值。

关键词：危重病护理亚专业护理专科护士人才培养

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护士临床决策能力现状及影响因素研究

中国医学伦理学 2024年第7期37卷 798-806页

作者：张飒乐李英牛露露王静马卫平苏利曹德杰姚晚侠西安培华学院医学院陕西西安710125 西北妇女儿童医院消毒供应中心陕西西安710003 安康市中心医院消化病科内镜中心陕西安康725000 西安高新医院神经内科监护室陕西西安710075 汉中市中心医院手术二部陕西汉中723000

目的调查临床护士临床决策能力现状及其影响因素,为改善及提高临床护士正确的临床决策能力提供参考和依据。方法采用方便抽样法,选取陕西300名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、临床决策量表和综合决策风格量表进行调查研究,用... 详细信息

目的调查临床护士临床决策能力现状及其影响因素,为改善及提高临床护士正确的临床决策能力提供参考和依据。方法采用方便抽样法,选取陕西300名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、临床决策量表和综合决策风格量表进行调查研究,用单因素分析及多元线性回归等方法分析临床护士临床决策能力的影响因素。结果临床护士临床决策能力总分为(163.85±13.78)分,达到临床决策能力高水平标准(146.68~200.00)分。Spearman秩相关分析结果为:临床决策能力的总得分以及各个维度的得分结果与理智型决策风格得分结果呈现明显的正相关关系(P<0.05);寻找信息或新信息维度的得分情况仅与直觉-冲动型决策风格的得分情况呈负相关关系(P<0.05);回避型决策风格与寻找信息或新信息、明确目标和价值、临床决策能力总分、寻找可选择的方案维度等得分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结局为:理智型决策风格能够正向影响临床护士临床决策能力,回避型决策风格能够负向影响临床护士临床决策能力。结论临床护士的临床决策能力一直都维持在比较恒定的高水平,他们受理智型和回避型决策风格影响的程度比较大。医疗管理者需要举办针对性培训活动等措施,促进临床护士理智型决策风格的构建,尽量减少回避型决策风格的影响,从而提高临床护士的临床决策能力。

关键词：临床护士决策能力决策风格临床伦理

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E-learning+思维导图在神经内科护理实习教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第7期23卷 974-978页

作者：袁丽吕巧玲王雪雪孙莉莉空军军医大学第一附属医院神经内科监护室西安710032

目的探究E-learning+思维导图在神经内科护理实习教学中的应用价值。方法选取2021年2月入院进行实习的215例护生作为研究对象,随机分为两组,观察组采用E-learning+思维导图,对照组采用常规教学。比较两组护生实习考核成绩、学习投入情况... 详细信息

目的探究E-learning+思维导图在神经内科护理实习教学中的应用价值。方法选取2021年2月入院进行实习的215例护生作为研究对象,随机分为两组,观察组采用E-learning+思维导图,对照组采用常规教学。比较两组护生实习考核成绩、学习投入情况(学习投入量表)、临床思维能力(临床思维能力评价表)以及学生自我认可度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果实习1个月后,观察组实习护生理论和实践操作考核成绩[(90.05±3.02)vs.(85.29±4.17);(81.33±5.26)vs.(78.62±4.69)]高于对照组,差异有统计学意义。观察组实习护生护生学习投入量表、临床思维能力评价表评分、自我认可度率均高于对照组(均P神经内科实习护生的学习效率,提高其临床护理思维能力,值得推广应用。

关键词： E-learning 思维导图神经内科护理实习临床思维

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

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海南医学 2024年第4期35卷 590-594页

作者：马红芳苗锐谢芳成毅陕西省第二人民医院神经内科陕西西安710006

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药... 详细信息

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

关键词：老年轻度认知障碍老年综合评估技术焦虑抑郁认知功能生活质量

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基于FMEA模型的预见性护理在脑血管介入术患者中的应用

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海南医学 2024年第10期35卷 1499-1503页

作者：龚俊苗锐李露成毅陕西省第二人民医院神经内科陕西西安710005

目的研究基于失效模式和效应分析(FMEA)模型的预见性护理在脑血管介入术患者中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月在陕西省第二人民医院拟接受脑血管介入术治疗的102例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组... 详细信息

目的研究基于失效模式和效应分析(FMEA)模型的预见性护理在脑血管介入术患者中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月在陕西省第二人民医院拟接受脑血管介入术治疗的102例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于FMEA模型的预见性护理。持续护理至患者出院,比较两组患者的置管时间、卧床时间、住院时间以及ICU入住情况;分别于术前、出院时,比较两组患者的D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;出院时采用自制调查问卷调查两组患者和护理满意度;出院时,统计分析两组患者并发症发生情况,并采用生活质量评价量表(SF-36)评估两组患者术后生活质量恢复情况。结果观察组患者的置管时间、卧床时间、住院时间、ICU入住率分别为(4.67±0.78)d、(3.63±1.74)d、(9.67±1.45)d、3.92%,明显短(低)于对照组的(6.39±1.24)d、(5.53±1.26)d、(13.39±2.25)d、21.57%,差异均有统计学意义(P0.05);出院时,观察组患者的D-D、hs-CRP水平分别为(0.29±0.15)mg/L、(3.48±0.45)mg/L,明显低于对照组的(0.57±0.44)mg/L、(6.97±1.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时观察组患者对护理的总满意度为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的并发症总发生率为5.88%,明显低于对照组的29.41%,观察组患者SF-36各项得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的预见性护理可显著降低脑血管介入术后患者的并发症发生率,促进改善患者临床结局,提升患者护理满意度。

关键词：失效模式效应分析脑血管介入术并发症预见性护理