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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效的比较

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中国微创外科杂志 2018年第5期18卷 412-415页

作者：谢圣陶陈广瑜魏乔红刘晓彤焦林汤尧西安航天总医院泌尿外科西安710100

目的评价微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月~2016年2月37例马蹄肾结石的临床资料,其中11例采用微通道(F_(18))经皮肾镜碎石术(MPCNL组),26例... 详细信息

目的评价微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月~2016年2月37例马蹄肾结石的临床资料,其中11例采用微通道(F_(18))经皮肾镜碎石术(MPCNL组),26例采用标准通道(F_(24))经皮肾镜碎石术治疗(PCNL组)。比较2组一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、肾功能变化以及并发症发生情况。结果 PCNL组术后一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率分别为88.5%(23/26)、78.3%(18/26)和7.7%(2/26),MPCNL组分别为81.8%(9/11)、77.8%(7/11)和9.1%(1/11),2组比较无统计学差异(P>0.05)。PCNL组手术时间(102.3±50.5)min,与MPCNL组(130.6±41.1)min比较无统计学差异(t=-1.639,P=0.110);术中出血量(185.1±43.2)ml,明显多于MPCNL组(84.5±28.9)ml(t=-7.055,P=0.000);住院时间(9.9±0.8)d,明显长于MPCNL组(7.2±0.5)d(t=10.325,P=0.000)。2组患者术后肾功能和并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和MPCNL治疗马蹄肾结石均有较好的临床疗效,但MPCNL创伤更小,术中出血量更少,术后住院时间更短,更有临床推广价值。

关键词：马蹄肾结石经皮肾镜碎石术体外冲击波碎石

腹腔镜与开放肾盂成形术比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2016年第3期16卷 292-303页

作者：李涛傅崇德陈广瑜魏乔红汤尧焦林谢圣陶西安航天总医院泌尿外科西安710100

目的系统评价腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)与开放肾盂成形术(open pyeloplasty,OP)比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureterpelvic junction obstruction,UPJO)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年11期)、Sciverse、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集LP与OP两种术式治疗UPJO的相关随机对照试验(RCT)和非随机的临床对照试验(CCT),检索时限均从建库至2015年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险/方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入38个研究,包括8个RCT,30个CCT。对RCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率[OR=0.50,95%CI(0.20,1.24),P=0.13]、术后并发症发生率[OR=1.19,95%CI(0.61,2.31),P=0.62]差异无统计学意义;OP组的手术时间明显短于LP组,且差异有统计学意义[MD=62.07,95%CI(3.94,120.19),P=0.04],但LP术经腹膜后途径手术时间与OP术式比较差异无统计学意义[MD=49.99,95%CI(–23.69,123.67),P=0.18];LP组术后患者住院时间短于OP术后,且差异有统计学意义[MD=–3.96,95%CI(–4.92,–2.99),P<0.000 1]。对CCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.84,2.16),P=0.22],经腹途径或腹膜后途径对成功率无影响。LP组术后并发症发生率[OR=0.51,95%CI(0.37,0.69),P<0.000 1]、术后住院时间短于OP组[MD=–3.87,95%CI(–4.90,–2.83),P<0.000 01],LP术经腹后途径患者术后住院时间明显短于OP术式,两组差异有统计学意义[MD=–4.08,95%CI(–5.21,–2.95),P<0.000 1]。OP组手术时间短于LP组,但差异没有统计学意义[MD=24.15,95%CI(–7.56,55.87),P=0.14]。结论现有证据表明,与OP术式比较,LP术式治疗UPJO的成功率与OP术式相当,但LP术式的并发症更少、住院天数更短。受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻开放肾盂成形术腹腔镜肾盂成形术系统评价 Meta分析

非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状和血清炎症因子水平的影响

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中国性科学 2022年第11期31卷 25-29页

作者：汤尧傅崇德高辉谢圣陶刘晓彤焦林西安航天总医院泌尿外科西安710000

目的探讨非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术(TUERP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)和血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月西安航天总医院收治的98例BPH患者作为研究对象。通过随机数字表法将其分为联... 详细信息

目的探讨非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术(TUERP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)和血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月西安航天总医院收治的98例BPH患者作为研究对象。通过随机数字表法将其分为联合组和对照组,各49例。对照组给予TUERP治疗,联合组在对照组基础上给予非那雄胺进行辅助性治疗。在治疗前及治疗2个月后,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)对两组的临床效果进行评估;统计两组的前列腺体积(PV)、移行区容积(TZV)、最大尿流量(Qmax)及残余尿量(RV);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)水平;统计两组术后并发症发生情况。结果治疗2个月后,联合组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非那雄胺辅助TUERP治疗BPH患者,可以有效提高临床效果,减轻LUTS程度,改善炎症因子水平,且不会增加并发症。

关键词：非那雄胺良性前列腺增生下尿路症状炎症因子经尿道前列腺剥除术

新辅助化疗甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂方案与吉西他滨、顺铂方案治疗肌层浸润性膀胱癌疗效比较的荟萃分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第11期37卷 813-818页

作者：李涛魏乔红傅崇德陈广瑜汤尧焦林高辉谢圣陶西安航天总医院泌尿外科 710100

目的系统评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂（MVAC）方案与吉西他滨、顺铂（GC）方案治疗肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer,MIBC）的疗效.方法计算机检索Pubmed、Cochr... 详细信息

目的系统评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂（MVAC）方案与吉西他滨、顺铂（GC）方案治疗肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer,MIBC）的疗效.方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究,同时检索纳入研究的参考文献,2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果共纳入13个临床对照研究,包含1 690例患者,其中MVAC组597例,GC组1 093例.荟萃分析结果显示,MVAC组患者肿瘤降期率（RR =0.77,95％ CI 0.61 ～0.97,P=0.03）及完全反应率（RR=0.70,95％C10.53 ～0.93,P=0.01）低于GC组,差异有统计学意义.但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义（RR =0.88,95％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53）.结论与MVAC方案比较,GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率,可以优先考虑作为NAC治疗方案.

关键词：肌层浸润性膀胱癌甲氨蝶呤长春碱阿霉素顺铂方案吉西他滨顺铂方案新辅助化疗荟萃分析

行后腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象的护理措施探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0132-0135页

作者：潘继红西安航天总医院泌尿外科陕西西安710100

对腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象的护理措施进行分析,为患者护理工作提供指导。方法研究时段为2020年4月-2022年4月,研究对象是医院该时段内收治的28例腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象患者,以信封法对患者分组,14例落实常规... 详细信息

对腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象的护理措施进行分析,为患者护理工作提供指导。方法研究时段为2020年4月-2022年4月,研究对象是医院该时段内收治的28例腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象患者,以信封法对患者分组,14例落实常规护理干并纳为对照组,14例落实综合护理干预并纳为观察组,观察护理情况。结果观察组较对照组低,差异无价值(P>0.05);观察组输入晶体量、胶体量、术后引流量、术中出血量较对照组少,拔除引流管时间、首次排气时间较对照组早,手术时间与住院时间较对照组短,差异存在价值(P<0.05);观察组干预后生活质量评分较对照组低,差异存在价值(P<0.05)。结论予以腹腔镜切除嗜铬细胞后并发肾上腺危象患者综合护理具有显著效果,主要体现在降低并发症、促进术后恢复方面,可应用、推广。

关键词：腹腔镜切除嗜铬细胞肾上腺危象护理措施

腹腔镜肾上腺肿瘤切除围术期护理中舒适护理的运用体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0093-0095页

作者：张茜西安航天总医院泌尿外科陕西西安710100

分析围术期护理+舒适护理在肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗中的效果观察。方法抽取2019.1.-2022.8我院收治的48例肾上腺肿瘤腹腔镜切除术患者,随机分为对照组、观察组,各24例,对照组给予围术期护理、观察组给予围术期护理+舒适护理,比较两... 详细信息

分析围术期护理+舒适护理在肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗中的效果观察。方法抽取2019.1.-2022.8我院收治的48例肾上腺肿瘤腹腔镜切除术患者,随机分为对照组、观察组,各24例,对照组给予围术期护理、观察组给予围术期护理+舒适护理,比较两组护理护理效果等。结果组间干预前护理技巧、护理舒适度和遵医嘱评分无差异,观察组干预后以上指标评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.8%高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论围术期护理+舒适护理可以改善腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的护理质量,降低并发症的发生,护理方法具有较高的推广价值。

关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤切除围术期护理舒适护理

外泌体介导miR-199a-3p靶向ARPC2基因对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2022年第4期42卷 934-939页

作者：樊松强张红森汤尧漯河市第二人民医院泌尿外科河南漯河462000 新乡市中心医院泌尿外科西安航天总医院泌尿外科

目的探讨外泌体介导miR-199a-3p对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法提取HK-2、786-O细胞培养液中的外泌体,电镜下观察外泌体形态;将miR-NC、miR-199a-3p转染至786-O细胞后用去除外泌体的DMEM培养液培养48 h,实时荧光定量... 详细信息

目的探讨外泌体介导miR-199a-3p对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法提取HK-2、786-O细胞培养液中的外泌体,电镜下观察外泌体形态;将miR-NC、miR-199a-3p转染至786-O细胞后用去除外泌体的DMEM培养液培养48 h,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测外泌体中miR-199a-3p表达水平,Western印迹检测外泌体表面标志物CD63、CD81。将miR-NC、miR-199a-3p转染至786-O细胞中后加入外泌体进行培养,记为EXO-miR-NC组、EXO-miR-199a-3p组;将miR-199a-3p分别与pcDNA-NC、pcDNA-ARPC2共转染至786-O细胞中后加入外泌体进行培养,记为EXO-miR-199a-3p+pcDNA-NC组、EXO-miR-199a-3p+pcDNA-ARPC2组;将miR-NC、anti-miR-NC、miR-199a-3p、anti-miR-199a-3p、si-ARPC2、si-NC、分别转染至786-O细胞中,分别记为miR-NC组、anti-miR-NC组、miR-199a-3p组、anti-miR-199a-3p组、si-ARPC2组、si-NC组。qRT-PCR检测786-O细胞中miR-199a-3p表达水平;Western印迹检测786-O细胞中肌动蛋白相关蛋白2/3复合亚基(ARPC)2蛋白表达水平;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率;Transwell检测细胞迁移和侵袭;荧光素酶报告实验检测miR-199a-3p和ARPC2的靶向关系。结果HK-2和786-O细胞均有外泌体,miR-199a-3p在786-O细胞外泌体中低表达;过表达miR-199a-3p后786-O细胞外泌体中miR-199a-3p表达水平显著升高(P<0.05)。外泌体介导miR-199a-3p的肾癌细胞786-O细胞迁移数、存活率、侵袭数显著降低(P<0.05);敲减ARPC2肾癌细胞786-O细胞迁移数、存活率、侵袭数显著降低(P<0.05)。miR-199a-3p靶向调控ARPC2,高表达ARPC2部分逆转了外泌体介导的miR-199a-3p对786-O增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论外泌体介导的miR-199a-3p可抑制肾癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与ARPC2有关。

关键词：外泌体 miR-199a-3p ARPC2 肾癌增殖迁移侵袭

商环两种不同术式治疗成人包茎、包皮过长527例分析

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中华男科学杂志 2014年第4期20卷 325-328页

作者：谢圣陶陈广瑜魏乔红刘晓彤焦林汤尧西安市航天总医院泌尿外科陕西西安710100

目的：观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果，比较两种不同术式的优缺点。方法：对2009—2012年527例成人包茎、包皮过长（商环外置组254例，商环内置组273例）进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、... 详细信息

目的：观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果，比较两种不同术式的优缺点。方法：对2009—2012年527例成人包茎、包皮过长（商环外置组254例，商环内置组273例）进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意度进行观察。结果：与常规商环外置包皮环切法比较，商环内置包皮环切法具有术后带环夜间疼痛轻微[疼痛评分（2．23±0．24）分]、下环疼痛明显减轻[疼痛评分（2．08±0．13）分]或无需下环、并发症发生率低（5．9％）、水肿程度轻等优点，但同时具有伤口愈合时间长等缺点。结论：成人包皮过长、包茎手术，应用商环内置包皮环切法与商环外置包皮环切法比较两者各有优缺点，但商环内置包皮环切法优点更明显、更可行。

关键词：成人商环包皮环切术

一次性包皮环切缝合器术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理

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微创泌尿外科杂志 2020年第1期9卷 62-64页

作者：高辉李涛陈广瑜傅崇德魏乔红西安航天总医院泌尿外科西安710100

目的探讨应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)行包皮环切术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理措施。方法:回顾性分析2014年10月-2017年12月行DCSD手术的483例包茎/包皮过长者的临床资料。观察分析术中解剖对位缝合异常情况。结果:系带缝... 详细信息

目的探讨应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)行包皮环切术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理措施。方法:回顾性分析2014年10月-2017年12月行DCSD手术的483例包茎/包皮过长者的临床资料。观察分析术中解剖对位缝合异常情况。结果:系带缝合达到解剖对位者453例,系带缝合错位小于0.5 cm者14例,0.5~1.0 cm者9例,大于1.0 cm者7例。结论:DCSD包皮环切术中系带缝合解剖对位异常与术者的操作密切相关,针对手术细节的提升,有助于提高手术安全性。

关键词：包皮环切术一次性包皮环切缝合器不良反应