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基于多学科团队模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响

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中国医药导报 2024年第14期21卷 128-130,137页

作者：张玲赵大庆王析莹党李萍闫美菊李宁空军军医大学第二附属医院耳鼻喉科陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710038

目的探讨基于多学科团队(MDT)模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于空军军医大学第二附属医院耳鼻咽颈外科行喉切除术的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其... 详细信息

目的探讨基于多学科团队(MDT)模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于空军军医大学第二附属医院耳鼻咽颈外科行喉切除术的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于MDT模式的营养结合情感支持护理。比较两组干预前后营养状况、心理状况及并发症情况。结果干预后,两组血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于MDT模式的营养结合情感支持应用于喉癌患者,能有效改善其营养和心理状况,并降低并发症发生率。

关键词：喉癌多学科团队营养支持正念疗法并发症营养状况心理状况

miR-455-5p靶向SOCS3抑制RSV感染致气道上皮炎症反应的机制研究

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1614-1622页

作者：黄娜王宝岗姜亚丽张垚汤丽萍空军军医大学第一附属医院儿科陕西西安710032 空军第九八六医院耳鼻喉科陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院肾脏内科陕西西安710054

目的:揭示miR-455-5p对呼吸道合胞病毒(RSV)感染致气道上皮细胞炎症反应的作用机制。方法:qRT-PCR检测30例健康体检儿童(健康组)、RSV感染轻症组(n=41)和重症组(n=31)患儿血清miR-455-5p水平。将16HBE细胞分为Control组、NC-agomir组、m... 详细信息

目的:揭示miR-455-5p对呼吸道合胞病毒(RSV)感染致气道上皮细胞炎症反应的作用机制。方法:qRT-PCR检测30例健康体检儿童(健康组)、RSV感染轻症组(n=41)和重症组(n=31)患儿血清miR-455-5p水平。将16HBE细胞分为Control组、NC-agomir组、miR-455-5p-agomir组、NC-antagomir组、miR-455-5p-antagomir组。使用Lipofectamine 3000转染16HBE细胞后培养48 h后,分为Blank组、NC组(转染了NC-agomir的细胞)、RSV+NC-agomir组、RSV+miR-455-5p-agomir组,用RSV病毒液感染RSV+NC-agomir组和RSV+miR-455-5p-agomir组16HBE细胞,Blank组和NC组16HBE细胞正常培养。用CCK-8法和EdU法检测细胞增殖、TUNEL法检测细胞凋亡、ELISA法检测上清液中TNF-α、IL-6、IL-8水平,qRT-PCR检测miR-455-5p和SOCS3的m RNA水平,Western blot检测SOCS3、IFN-α、STAT1、STAT2、p-STAT1和p-STAT2的蛋白水平。结果:与健康组相比,轻症组和重症组患儿的血清miR-455-5p水平降低(P<0.05)。与轻症组相比,重症组的血清miR-455-5p水平降低(P<0.05)。与Control组和NC-agomir组相比,miR-455-5p-agomir组16HBE细胞的miR-455-5p水平、相对细胞活力和EdU阳性率升高(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05),上清液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平降低(P<0.05),SOCS3 m RNA和蛋白水平降低(P<0.05),IFN-α蛋白、STAT1和STAT2磷酸化水平升高(P<0.05)。与Control组和NC-antagomir组相比,miR-455-5p-antagomir组16HBE细胞的miR-455-5p水平、相对细胞活力和EdU阳性率降低(P<0.05),TUNEL阳性率升高(P<0.05),上清液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平升高(P<0.05),SOCS3 m RNA和蛋白水平升高(P<0.05),IFN-α蛋白、STAT1和STAT2磷酸化水平降低(P<0.05)。与Blank组和NC组相比,RSV+NC-agomir组16HBE细胞的miR-455-5p水平、相对细胞活力和EdU阳性率降低(P<0.05),TUNEL阳性率升高(P<0.05),上清液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平升高(P<0.05),SOCS3 m RNA和蛋白水平升高(P<0.05),IFN-α蛋白、STAT1和STAT2磷酸化水平降低(P<0.05)。与RSV+NC-agomir组相比,RSV+miR-455-5p-agomir组的miR-455-5p水平、相对细胞活力和EdU阳性率升高(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05),上清液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平降低(P<0.05),SOCS3m RNA和蛋白水平降低(P<0.05),IFN-α蛋白、STAT1和STAT2磷酸化水平升高(P<0.05)。结论:miR-455-5p在RSV感染患儿血清中下调,上调miR-455-5p通过抑制SOCS3的转录和表达从而激活RSV感染的16HBE细胞中IFN-α介导的抗病毒反应。

关键词： miR-455-5p 细胞因子信号传导抑制因子3 呼吸道合胞病毒气道上皮细胞炎症反应

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耳颈部复杂第一鳃裂畸形1例

临床军医杂志 2024年第7期52卷 766-768页

作者：刘思彤何星辰杨润琴田克勇齐美浩洪流韩宇查定军空军军医大学基础医学院学员四大队十六队陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院胃肠外科陕西西安710032

第一鳃裂畸形(first branchial cleft anomaly, FBCA)在四类鳃裂畸形中占比8%~10%,是因胚胎发育第68周时第一、二鳃弓融合不全所致[1-2]。因其解剖毗邻关系复杂、临床表现多样且缺乏特异性,极易误诊、误治。本研究总结了1例罕见复杂的... 详细信息

第一鳃裂畸形(first branchial cleft anomaly, FBCA)在四类鳃裂畸形中占比8%~10%,是因胚胎发育第68周时第一、二鳃弓融合不全所致[1-2]。因其解剖毗邻关系复杂、临床表现多样且缺乏特异性,极易误诊、误治。本研究总结了1例罕见复杂的双外瘘口型FBCA患者的诊疗过程及经验。现报道如下。1 典型病例患者女性,36岁,因“右耳闷、间断流液2个月”于2021年8月25日就诊。

关键词：鳃裂畸形面神经腮腺外耳道

经皮穴位电刺激对咽喉部手术后恢复质量的影响

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第4期32卷 268-272页

作者：杨玉峰赵冰清胡鹏刚曾毅空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupuncture stimulation,TEAS)对喉显微手术术后恢复质量的影响。方法选择拟在全麻下择期行喉显微手术的患者,年龄18~65岁,BMI18~30kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为TEAS组(T组)、无关穴位组(N组)和对照组(C组),分别于麻醉诱导前30min至手术结束,T组给予TEAS(扶突、列缺穴)、N组给予穴位旁开1cm电刺激,C组无刺激。术后咽喉部疼痛以布鲁格尔曼舒适度评级(Bruggrmann comfort scale,BCS)评判并记录,同时记录三组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间、术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及支撑喉镜悬吊时的丙泊酚效应室浓度(Ce)。记录不同时间点:麻醉诱导前(T1)、支撑喉镜悬吊固定即刻(T2),支撑喉镜置入后1 min(T3)、术毕(T4)的血压和心率。评估术后1h、2h、24h及48h患者不良反应。结果三组患者术中不同时间点血流动力学变化无明显差异。T组拔管时间短于N组和C组,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及支撑喉镜悬吊固定即刻的丙泊酚效应室浓度低于N组和C组。术后1h、2h、24hBCS评分T组优于N组和C组,术后48hBCS评分三组差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激扶突、列缺穴可一定程度上减轻喉显微手术后咽喉部疼痛,减少麻醉药用量,缩短拔管时间,提高患者术后恢复质量。

关键词：经皮穴位电刺激术后咽喉疼痛恢复

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高原部队官兵罹患咳嗽的风险因素分析

空军军医大学学报 2024年第4期45卷 413-417页

作者：唐军郑仔钰杨正东郭建英汪涛闻凌张刚钟海星苏斌虓空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科陕西西安710032 空军军医大学西京医院重症医学科陕西西安710032 空军军医大学西京医院军人医疗中心陕西西安710032 空军军医大学西京医院医务处陕西西安710032 解放军32278部队青海西宁810007 解放军95662部队西藏拉萨850200

目的调查高原高寒环境下驻训部队咳嗽患病率及相关风险因素。方法2022年11月至2023年4月,对不同海拔的驻训官兵采用发放自填式调查问卷方式对咳嗽患病率开展流行病学调查,通过logistic回归分析驻训官兵咳嗽发生的相关风险因素。结果调... 详细信息

目的调查高原高寒环境下驻训部队咳嗽患病率及相关风险因素。方法2022年11月至2023年4月,对不同海拔的驻训官兵采用发放自填式调查问卷方式对咳嗽患病率开展流行病学调查,通过logistic回归分析驻训官兵咳嗽发生的相关风险因素。结果调查高原驻训官兵1514人,其中三个月内咳嗽为499人,咳嗽患病率为32.96%。单因素分析发现家乡地区、驻训海拔、体质量指数、焦虑自评量表(SAS)评分、高原工作年限、既往高原咳嗽史、过敏史、哮喘史、过敏性鼻炎史、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽的潜在影响因素(P<0.05)。调整混杂后多因素logistic回归分析进一步表明,海拔4000~5000 m(OR=2.514,95%CI:1.457~4.339)、吸烟史(OR=1.406,95%CI:1.098~1.799)、高原工作年限(OR=0.967,95%CI:0.936~0.990)、SAS(OR=2.491,95%CI:1.776~3.494)、既往高原咳嗽史(OR=5.278,95%CI:3.938~7.074)、慢性鼻炎史(OR=1.520,95%CI:1.075~2.515)、慢性咽炎史(OR=1.856,95%CI:1.191~2.894)与高原驻训官兵咳嗽显著相关。结论高原驻训官兵咳嗽(接受调查时3个月内)患病率为32.96%。驻训海拔高度、吸烟史、既往高原咳嗽史、SAS评分、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽发生的危险因素,高原工作年限为保护因素。

关键词：高原部队官兵咳嗽危险因素患病率 logistic回归分析

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健康赋权理论护理干预在甲状腺癌患者中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0173-0178页

作者：杨璐琪张俊空军军医大学唐都医院门诊部陕西西安710038

探究以健康赋权理论为基础的护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果。方法我们选择了2020年6月到2022年2月期间在我院耳鼻喉科接受手术治疗的120名甲状腺癌病人作为研究样本,并根据随机数字表法将他们划分为对照组和观察组。RG接受甲状... 详细信息

探究以健康赋权理论为基础的护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果。方法我们选择了2020年6月到2022年2月期间在我院耳鼻喉科接受手术治疗的120名甲状腺癌病人作为研究样本,并根据随机数字表法将他们划分为对照组和观察组。RG接受甲状腺癌的标准治疗,而实验组则是在此之上进行了健康权益理论的护理干预。两组病人的焦虑、抑郁状况、生活品质、自我保健技巧及术后并发症的出现状况进行了比较。结果在两组病人入院的基本信息和各种测试的得分上,没有显著的统计学差异(P>0.05)。在进行了六个月的护理干预后,实验组的焦虑和抑郁指数明显降低,而其生活品质和自我保健技巧的得分则超过了对照组。同时,观察组术后出现的并发症也明显少于对照组。所有这些数据的差距都在统计学上是显著的(P<0.05)。结论以健康赋权理论为基础的护理干预可以改善甲状腺癌患者焦虑、抑郁状态,提高术后生活质量和自护能力,减少术后并发症发生。

关键词：甲状腺癌健康赋权理论负性情绪生活质量自我护理能力

我国西北地区成人颈动脉体瘤的多中心回顾性横断面研究

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 34-41页

作者：谢文宇张洪晨冯元岳哲明张磊戴舒惠任军线春明周杰张斌李侠空军军医大学第一附属医院神经外科西安710032 兰州大学第二附属医院神经外科兰州730030 青海省人民医院神经外科西宁810007 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科兰州730050 宁夏医科大学总医院神经外科银川750004

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医... 详细信息

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、青海省人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院)神经外科自2011年1月1日至2023年6月30日收治的成人颈动脉体瘤患者为研究对象。收集患者的病历资料,并根据其常住地平均海拔将患者分为高海拔组(≥1 500 m)与低海拔组(<1 500 m),依据Shamblin分型将患者分为ShamblinⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型组,分别比较不同海拔组、不同Shamblin分型组患者间一般资料及临床特征的差异,同时采用多元有序Logistic回归分析探索颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结果:(1)共359例患者纳入研究,其中女性276例、男性83例,年龄(48.80±12.07)岁;高海拔组211例,低海拔组148例;ShamblinⅠ型组165例,Ⅱ型组146例,Ⅲ型组48例。(2)与低海拔组相比,高海拔组患者中女性比例更高,年龄更大,汉族比例更低,ShamblinⅠ型占比更高,肿瘤体积更小,血小板计数更低,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率更高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与ShamblinⅠ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、常住地海拔更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、无意间发现肿瘤而就诊比例更高、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与ShamblinⅡ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(4)年龄( OR=0.960,95% CI:0.942~0.977, P<0.001)、常住地海拔( OR=0.992,95% CI:0.990~0.999, P=0.020)以及发病至确诊时间间隔( OR=1.009,95% CI:1.005~1.014, P<0.001)是颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结论:我国西北地区成人颈动脉体瘤患者中女性多于男性,常住地海拔高者多于海拔低者,ShamblinⅠ型占比最高。常住地海拔高的患者中女性占比较海拔低的患者更高、年龄更大;ShamblinⅢ型患者较Ⅰ、Ⅱ型的年龄最低、常住地海拔最低、发病至确诊时间间隔最长。年龄较小、常住地海拔较低以及发病至确诊时间间隔较长的颈动脉体瘤患者更易进展为ShamblinⅢ型。

关键词：颈动脉体瘤临床特征 Shamblin分型高原环境

思维导图结合PBL、CBL在耳鼻喉临床教学中的应用

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中国病案 2024年第6期25卷 100-102页

作者：韩宇田克勇李瑞查定军空军军医大学第一附属医院陕西省西安市710032

目的探讨思维导图结合PBL与CBL在临床实习教学中的应用价值,探索有效教学方法,提高临床教育质量。方法选取2022年8月1日-2023年5月1日在某院实习的80名临床医学专业本科生,分2组,每组40人:对照组采用传统LBL教学法,研究组采用思维导... 详细信息

目的探讨思维导图结合PBL与CBL在临床实习教学中的应用价值,探索有效教学方法,提高临床教育质量。方法选取2022年8月1日-2023年5月1日在某院实习的80名临床医学专业本科生,分2组,每组40人:对照组采用传统LBL教学法,研究组采用思维导图结合PBL、CBL教学法。以2组出科理论考核成绩、临床思维能力考核成绩和调查问卷评分进行教学效果评价。结果研究组临床思维能力考核成绩为(80.95±3.37)分、对照组为(79.48±2.96)分,差异具有统计学意义,P<0.05。调查问卷中研究组在激发自主学习兴趣、加深知识点的理解和记忆、提高临床思维能力和对临床教学形式的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论思维导图结合PBL、CBL教学法能够优化实习课程配置,提高临床教学效果,在临床实习教学中具有良好的应用价值。

关键词：思维导图 PBL CBL 临床教学

基于COMSOL Multiphysics的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型构建及应用

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医疗卫生装备 2024年第4期45卷 45-50页

作者：韩宇鹏张涛王鹏胡芮赵宏亮刘丽文徐灿华空军军医大学军事生物医学工程学系西安710032 陕西省生物电磁检测与智能感知重点实验室西安710032 空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 西宁联勤保障中心药品仪器监督检验站兰州730050 空军军医大学第一附属医院放射诊断科西安710032

目的:构建一种经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型,探究不同激励电压、不同消融时间对消融区域的影响。方法:以梗阻性肥厚型心肌病患者的术前CT数据为基础,利用Mimics软件实现心脏各区域组织的分割与三维表面重建,通过SolidWorks软件将... 详细信息

目的:构建一种经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型,探究不同激励电压、不同消融时间对消融区域的影响。方法:以梗阻性肥厚型心肌病患者的术前CT数据为基础,利用Mimics软件实现心脏各区域组织的分割与三维表面重建,通过SolidWorks软件将重建后的各部分转化为三维实体模型,并将其与在COMSOL Multiphysics仿真软件中建立的电极针结构结合在一起,得到梗阻性肥厚型心肌病的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型。基于该模型设置电磁、热多物理场边界条件,并对组织温度分布以及消融时间、激励电压对消融区域的影响进行仿真分析。结果:利用该模型可以实现经皮心肌内室间隔射频消融的仿真分析,且不同的激励电压、不同的消融时间对有效消融区域具有明显的影响。结论:构建的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型为后续开展多种因素对消融结局的影响提供了模型基础,对进一步研究实际临床治疗中的参数优化具有重要意义。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病 COMSOL Multiphysics 经皮心肌内室间隔射频消融术模型构建有限元仿真射频消融