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肝衰竭前期的人工肝治疗

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 229-232页

作者：张静周新民空军军医大学西京医院消化内科西安710032

肝衰竭是临床最常见的严重肝病临床症候群,进展快,病死率高。在肝衰竭发生前期或“黄金窗口期”进行早期干预对于改善患者预后具有重要意义。关于肝衰竭前期的研究主要集中于HBV相关慢加急性肝衰竭或酒精相关慢加急性肝衰竭。现就目前... 详细信息

肝衰竭是临床最常见的严重肝病临床症候群,进展快,病死率高。在肝衰竭发生前期或“黄金窗口期”进行早期干预对于改善患者预后具有重要意义。关于肝衰竭前期的研究主要集中于HBV相关慢加急性肝衰竭或酒精相关慢加急性肝衰竭。现就目前肝衰竭前期的发生机制及人工肝治疗展开讨论,旨在指导临床更加合理、有效地应用人工肝技术,推动相关研究,从而降低肝衰竭患者的病死率。

关键词：肝功能衰竭肝,人工二级预防

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从2018年至2023年的文献变化分析炎症性肠病研究的进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 63-70页

作者：万健周家茗王卓刘丹贺文芳鱼静敏吴开春空军军医大学西京医院消化病医院西安710032

目的探讨2018-2023年炎症性肠病(IBD)领域的研究热点,通过对比中国和全球文献发表情况,分析中国近年来该领域的发展情况以及不足。方法检索Web of Science数据库中的核心合集,检索日期设置为2018年1月1日至2023年12月31日,利用VOSviewe... 详细信息

目的探讨2018-2023年炎症性肠病(IBD)领域的研究热点,通过对比中国和全球文献发表情况,分析中国近年来该领域的发展情况以及不足。方法检索Web of Science数据库中的核心合集,检索日期设置为2018年1月1日至2023年12月31日,利用VOSviewer软件进行关键词共现分析并实现可视化。结果共纳入24 543篇文献,其中中国发文量稳步增长,自2018年全球占比11.0%增至2023年的26.4%,发文量跃居全球第二。发文期刊平均影响因子相对偏低。IBD发文量前十的机构均来自欧美国家,我国发文量较多的机构为中山大学。全球文献的关键词主要聚焦于4大领域,包括机制研究、疾病管理与流行病学、药物治疗和生活质量,而我国文献的关键词则主要聚焦于3大领域,包括机制研究、疾病管理与流行病学、肠道菌群及相关治疗,反映出IBD研究领域的热点方向。近6年,我国IBD学者在热点领域发表了多篇高质量研究论文。结论中国IBD研究发展迅速,文章数量居世界前列,高质量研究不断增多。然而,总体IBD研究质量还需要进一步加强。

关键词：炎症性肠病中国关键词共现分析研究热点克罗恩病溃疡性结肠炎

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癫痫性猝死的病理学研究进展

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 504-510页

作者：姬金花王晓丽王卫婵张歆博袁娜刘锋昌刘永红西安市北方医院神经内科西安710032 空军军医大学西京医院神经内科西安710032

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现... 详细信息

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现。通过检索相关文献,现就SUDEP的病理学研究进展做一综述。

关键词：癫痫性猝死神经病理学心肺病理学

沙库巴曲缬沙坦防治肿瘤治疗相关心功能不全的效果分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 186-191页

作者：林艺婷韩晴郭小博张红梅空军军医大学基础医学院学员四大队西安市710032 空军军医大学基础医学院学员六大队空军军医大学西京医院肿瘤科

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的疗效。方法:汇总分析自建库至2023年3月发表于Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Medline、Embase五大数据库的沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD的所有文献,归纳总结用药时机、剂量、药物疗效等;梳理总结其预防CTRCD的临床研究。结果:使用沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD 3~12个月后,肿瘤患者NYHA心功能从Ⅱ~Ⅳ级改善为Ⅰ~Ⅱ级,LVEF上升幅度为3.0%~37.0%,NTproBNP下降幅度为280.0~65498.0 pg/mL。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD有效,在改善患者LVEF、GLS等指标方面具有较好的临床应用价值,使肿瘤患者抗肿瘤治疗得以继续、生存期得以延长。

关键词：沙库巴曲缬沙坦肿瘤治疗相关心功能不全心力衰竭肿瘤心脏病学

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新型腰椎关节突关节融合装置的有限元分析

中国组织工程研究 2024年

作者：孙飞龙邱海洋姬宇飞杨意鹏刘大铭王龙超王飞雷伟张扬西安医学院研究生处空军军医大学附属西京医院骨科

背景：脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因，新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合，明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生... 详细信息

背景：脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因，新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合，明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率，但其对腰椎生物力学的影响尚未可知。目的：探讨新型腰椎关节突关节融合装置与传统融合装置的生物力学差异。方法：建立完整的L3-S1腰椎三维有限元模型并进行验证。在完整模型的基础上建立3组手术模型(双侧椎弓根螺钉固定模型、双侧新型小关节突关节融合固定模型和双侧关节突螺钉固定模型)，手术节段为L4-5。在500 N载荷下，对所有腰椎模型施加7.5 Nm力矩，计算L4-5节段活动度、位移值和椎间盘应力值，以及L3-4节段和L5-S1节段应力值。结果与结论：(1)与完整模型相比，各手术模型L4-5节段的活动度都降低；(2)新型装置在左右旋工况下L4-5节段活动度最小，在后伸工况下L4-5节段活动度最大，在其他工况下L4-5节段活动度大于双侧椎弓根螺钉固定模型；(3)新型装置在左右旋工况下L4-5节段的位移值最小，在其他工况下L4-5节段位移值大于双侧椎弓根螺钉固定模型；(4)对于新型装置在L4-5节段的应力分布，在各个工况下都是最小的；(5)对于L3-4节段新型装置在后伸和左右旋工况下的应力值最大，在其他工况下则小于双侧椎弓根螺钉固定模型；(6)与椎弓根螺钉固定相比，在L5-S1节段该新型装置的应力值都较小；(7)结果表明，与椎弓根螺钉固定相比，该新型装置通过对脊柱小关节进行融合，对腰椎的生物力学产生了一定的影响；在保留手术节段活动度的同时提供了一定的稳定性，同时也减少了手术节段及邻近节段椎间盘的应力值，从而对延缓椎间盘的退变有促进作用，进而表明该新型装置在理论上能够达到与椎弓根螺钉固定相类似的生物力学效果。

关键词：腰椎关节突关节椎弓根螺钉融合有限元分析脊柱生物力学固定

基于血流动力学的颅内动脉瘤破裂风险预测研究进展

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中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 265-271页

作者：杨秋子毛星刚孙季冬罗鹏空军军医大学西京医院神经外科西安710032

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要病因。针对未破裂颅内动脉瘤的破裂风险开展预测评估至关重要。作者回顾和整理了近年来国内外相关文献,围绕形态学、血流动力学因素对颅内动脉瘤破裂风险的预... 详细信息

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要病因。针对未破裂颅内动脉瘤的破裂风险开展预测评估至关重要。作者回顾和整理了近年来国内外相关文献,围绕形态学、血流动力学因素对颅内动脉瘤破裂风险的预测展开综述,介绍了颅内动脉瘤成像和基于图像进行血流动力学建模的常用方法,讨论了建模关键步骤和常见误差来源,以期为颅内动脉瘤破裂风险评估提供一定参考。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤,破裂预测血流动力学综述

主动脉腔内全程重塑装置(AERD)治疗Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层临床效果

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 331-334页

作者：张静隆陈佳李超孙子兰李子林左健空军军医大学西京医院心血管外科西安710032

目的评估主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据入排标准,纳入2022年1月至2023年12月,共60例Stanfor... 详细信息

目的评估主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据入排标准,纳入2022年1月至2023年12月,共60例Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后患者,利用AERD进行治疗,收集术前术后CTA影像资料,采用计算机三维重建流体力学进行分析,评估术后远端主动脉重塑情况。结果术后30天内无主要不良事件发生,无与主动脉夹层相关死亡。术后短期结果显示,应用AERD治疗Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层是安全的。AERD治疗明显增加夹层段真腔体积,增幅达到88.44%,同时AERD治疗明显减少夹层段假腔体积,减幅达到61.04%,效果显著。AERD治疗除对支架远端主动脉真腔最长径和肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最长径无明显影响外,相比于主动脉真腔最长径的变化,主动脉真腔最短径的变化更为显著,支架远端主动脉真腔最短径增幅32.29%,主动脉短径最窄处真腔最短径增幅204.15%,肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最短径增幅80.76%,肾动脉下缘主动脉真腔最短径增幅115.26%,左髂动脉开口处真腔最短径增幅152.01%,右髂动脉开口处真腔最短径增幅144.21%,AERD显著促进Stanford B型主动脉夹层术后远端主动脉良性重塑。结论AERD在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中安全有效,术后早期就能促进真腔扩张、假腔缩减,促进Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后主动脉远端良性重塑。

关键词： Stanford B型主动脉夹层残余夹层主动脉腔内重塑装置远端主动脉重塑

以临床需求为导向的卵巢-附件肿瘤“3+X定”结构化报告的应用研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 490-493,497页

作者：杨庆玲彭锐马丽娜袁蕾吕艳红刘淑娟宦怡郑敏文任静空军军医大学西京医院陕西西安710032

目的:探讨卵巢-附件肿瘤“3+X定”结构化报告(Structured reports,SR)在临床的应用价值。方法:本研究以临床需求为导向,提出“3+X定”影像诊断思路:在定位、定量、定性这“3定”基础上,针对不同系统不同疾病不定项增加诸如定期、定效等... 详细信息

目的:探讨卵巢-附件肿瘤“3+X定”结构化报告(Structured reports,SR)在临床的应用价值。方法:本研究以临床需求为导向,提出“3+X定”影像诊断思路:在定位、定量、定性这“3定”基础上,针对不同系统不同疾病不定项增加诸如定期、定效等“X定”,并结合卵巢-附件肿瘤最新诊疗指南,设计研发了卵巢-附件肿瘤的“3+X定”SR。回顾性分析2022年5月—2023年12月,我院12名妇科医生对放射科最终提交的339份卵巢-附件肿瘤MRI“3+X定”SR和自由文本式报告(Free text reports,FTR)在术语的规范性、回答关键临床问题、指导临床决策、为手术方案提供有效信息、获取有效信息的便捷性、对报告的信任度和报告整体质量方面的满意度。同时,比较24名放射科医生对两种卵巢-附件肿瘤MRI报告模板在便利性、实用性和诊断信心方面的满意度。采用Likert五分量表法填写调查问卷,满意度间比较采用Wilcoxon符号秩检验,P<0.05为结果有统计学意义。结果:妇科医生认为,相较于传统FTR,“3+X定”SR使用术语更加规范、更好地回答了关键临床问题、指导临床决策、为手术方案提供了更多有效信息,从报告中获取有效信息更便捷(P<0.05)。此外,妇科医生对“3+X定”SR的信任度更高,认为其整体质量明显高于FTR(P<0.001)。24名放射科医生认为“3+X定”SR在便利性、实用性和诊断信心方面的满意度均显著高于FTR(P<0.001)。结论:与传统的FTR相比,“3+X定”SR更受妇科医生和放射科医生欢迎,具有更好的临床应用价值。

关键词：卵巢肿瘤磁共振成像研究报告

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肥厚型心肌病猝死风险评估模型的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 840-845页

作者：尹佳祺赵雪丽王静刘丽文解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风... 详细信息

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风险并提供合理指导,大大改善高危患者的预后。该文就目前肥厚型心肌病患者SCD风险评估模型的现状及最新进展进行综述,以期为肥厚型心肌病患者的风险识别、精准诊疗提供依据。

关键词：心肌病肥厚性心原性猝死风险评估危险因素预测模型预后