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2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

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黄土边坡微生物矿化加固及植被恢复试验

水土保持研究 2025年第1期32卷 227-234+242页

作者：雷磊王良樊成虎刘子瑞宋洋薛倩楠田堪良段金贵国网陕西省电力有限公司电力科学研究院国网(西安)环保技术中心有限公司国网陕西省电力有限公司国网陕西省电力有限公司安康水力发电公司国网陕西省电力有限公司西安供电公司西北农林科技大学水土保持研究所中国科学院水利部水土保持研究所黄河水利委员会西峰水土保持科学试验站

[目的]研究黄土边坡微生物矿化加固及植被恢复，为黄土边坡的加固及坡面土壤侵蚀防治提供新方法和新技术。[方法]采用微生物诱导碳酸钙沉淀(Microbially Induced Calcite Precipitation, MICP)技术对黄土边坡进行矿化加固处理，并在固... 详细信息

[目的]研究黄土边坡微生物矿化加固及植被恢复，为黄土边坡的加固及坡面土壤侵蚀防治提供新方法和新技术。[方法]采用微生物诱导碳酸钙沉淀(Microbially Induced Calcite Precipitation, MICP)技术对黄土边坡进行矿化加固处理，并在固化黄土边坡上进行植被恢复，利用扫描电子显微镜(SEM)和光学显微镜，从微观角度探究MICP技术对黄土边坡矿化加固的作用机制，并统计分析了固化黄土边坡的植被恢复效果。[结果]采用MICP技术对黄土边坡进行固化处理后，在坡面上生成的固化层将松散且相邻的土壤颗粒胶结在一起，使黄土坡面形成一个整体，固化层最大厚度为0.23 cm,平均厚度为0.21 cm;固化黄土边坡恢复植被后第60天，A1,A2,B1,B2,A1B1,A2B2各区域内植被成活率比A0,B0,A0B0各区域分别显著提高26.66%,20%,37.5%,25%,33.33%,25%(p<0.05),第60天后，各区域内植被的成活率均差异显著，而且固化后加保水剂的A1,B1,A1B1各区域内植被的成活率最高；固化后加保水剂的B1和A1B1区域内紫穗槐高度和地径的生长变化量最大，且固化后加保水剂的A1,B1,A1B1各区域内麦冬草和紫穗槐的生长状况最好。[结论]采用MIC技术可以有效固化黄土坡面，与植被恢复技术相结合，既能防治土壤侵蚀，又能恢复生态环境。这种综合防治措施为黄土边坡水土流失防治与生态修复提供了良好的技术支持。

关键词：黄土边坡微生物矿化加固技术植被恢复边坡防护

新型静脉麻醉药和麻醉性镇痛药在人工流产术中的应用

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中国医院药学杂志 1996年第6期16卷 255-256页

作者：于军李镐西安电力中心医院

新型静脉麻醉药和麻醉性镇痛药在人工流产术中的应用于军，李镐（西安电力中心医院西安７１００３２）随着人工流产术方法的改进，人们对人工流产综合征危害的进一步认识，应用新的麻醉镇痛的方法也日益增多。本文将临床应用情况综述如... 详细信息

新型静脉麻醉药和麻醉性镇痛药在人工流产术中的应用于军，李镐（西安电力中心医院西安７１００３２）随着人工流产术方法的改进，人们对人工流产综合征危害的进一步认识，应用新的麻醉镇痛的方法也日益增多。本文将临床应用情况综述如下。１氯胺酮氯胺酮是一种有深度镇痛...

关键词：人工流产静脉麻醉药麻醉镇痛镇痛临床应用

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补骨脂肝毒性及配伍减毒机制研究进展

辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 84-90页

作者：杨宇婷陈亮亮杨娟娟高峰罗定强邹俊波杨彦平孟大利卫培峰陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000 陕西省食品药品检验研究院陕西西安710065 西安市中心医院陕西西安710003 沈阳药科大学辽宁沈阳110016

补骨脂是豆科补骨脂属植物补骨脂(Psoralea corylifolia Linn.)的干燥成熟果实,有补肾壮阳、固精缩尿、纳气平喘、温脾止泻、消风祛斑的作用。但不当的应用会造成一定不良反应,其中肝毒性是最主要的毒性反应之一。补骨脂的化学成分十分... 详细信息

补骨脂是豆科补骨脂属植物补骨脂(Psoralea corylifolia Linn.)的干燥成熟果实,有补肾壮阳、固精缩尿、纳气平喘、温脾止泻、消风祛斑的作用。但不当的应用会造成一定不良反应,其中肝毒性是最主要的毒性反应之一。补骨脂的化学成分十分复杂,其中包括补骨脂素、异补骨脂素以及补骨脂酚等多种化合物,这些化合物不仅是有效成分,同时也是导致肝脏损伤的主要原因,其毒性机制与胆汁淤积、内质网应激、氧化应激、线粒体损伤、诱发肝脏脂变、破坏脂质代谢稳态等有关。配伍减毒为中药学中常用的降低药物毒性的方法,研究发现补骨脂与其他中药如五味子、肉豆蔻、黄芪、何首乌、赤芍、甘草、杜仲配伍能通过抗氧化、缓解内质网应激、降低毒性成分体内暴露量、抑制炎症反应、减慢毒性代谢产物的产生等方式有效降低肝毒性。文章综述了补骨脂肝毒性及其配伍减毒有关机制的最新研究进展,为进一步开发补骨脂及其临床安全用药提供借鉴。

关键词：补骨脂肝毒性配伍减毒作用机制

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2507-2512页

作者：田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西省西安市710000 温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科浙江省温州市325000

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 详细信息

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植延迟愈合

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黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

陕西医学杂志 2004年第12期33卷 1136-1137页

作者：李宁林莺西安市中心医院西安710008 西安电力中心医院

近年来,我院应用黄芪注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病58例,现报告如下.

关键词：黄芪注射液糖尿病肾病中药制剂尿蛋白白蛋白

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脑卒中危险因素151例调查

陕西医学杂志 2005年第4期34卷 492-493页

作者：王杰西安电力中心医院西安710032

目的:了解脑卒中发生的相关因素。方法:采用1∶1配比的病例对照研究,并进行多因素分析。结果:食鱼虾类食品和体育锻炼是保护因素;吸烟、高血压史、咸食和脑血管病家族史是危险因素;食鱼虾类食品、食蔬菜水果和体育锻炼为缺血性脑卒中单... 详细信息

目的:了解脑卒中发生的相关因素。方法:采用1∶1配比的病例对照研究,并进行多因素分析。结果:食鱼虾类食品和体育锻炼是保护因素;吸烟、高血压史、咸食和脑血管病家族史是危险因素;食鱼虾类食品、食蔬菜水果和体育锻炼为缺血性脑卒中单独的保护因素;有脑卒中家族史为出血性脑卒中单独的危险因素。结论:保持健康的生活方式。

关键词：危险因素健康的生活方式病例对照研究缺血性脑卒中出血性脑卒中保护因素体育锻炼多因素分析高血压史脑血管病蔬菜水果鱼虾类家族史食品单独

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老年性左心衰191例临床特点分析

陕西医学杂志 2003年第5期32卷 465-466页

作者：马凤兰薛霞西安电力中心医院西安710032

临床资料1 一般资料 191例均为1998年1月至2002年3月本科住院患者,年龄69～90岁,平均69.1岁;男106例,女85例;心脏病史:冠心病91例(47.64%),其中有心肌梗死史者15例,风心病32例(16.75%),高血压性心脏病、肺心病合并冠心病23例(12.04%);... 详细信息

临床资料1 一般资料 191例均为1998年1月至2002年3月本科住院患者,年龄69～90岁,平均69.1岁;男106例,女85例;心脏病史:冠心病91例(47.64%),其中有心肌梗死史者15例,风心病32例(16.75%),高血压性心脏病、肺心病合并冠心病23例(12.04%);扩张型心肌病25例(13.09%);老年性心脏瓣膜病11例(5.76%);高血压性心脏病4例(2.09%),安装心脏永久型起搏器9例(4.71%);其中4例为扩张型心肌病重症难治性心衰,5例为病窦综合征、Ⅱ°以上房室或双束支以上传导阻滞.按NYHA分级,心功能Ⅳ级89例(46.6% ).

关键词：左心衰临床特点充血性心力衰竭诊断老年人临床特点

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经内镜微波灼除消化道巨大息肉方法探讨

陕西医学杂志 2002年第12期31卷 1119-1120页

作者：王成江方明惠宋西梅西安电力中心医院西安710032

我科1997年1月至2001年12月,经内镜微波灼除76颗直径＞2.0cm消化道巨大息肉,其中有蒂息肉46颗.现将治疗方法报告如下.

关键词：息肉治疗消化系统疾病内窥镜术微波