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不同剂量右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童头颅MRI检查镇静效果观察

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 1999-2003页

作者：雷彦刚赵宁侠樵成李瑜西安中医脑病医院麻醉科西安710032 西安中医脑病医院中医儿科西安710032

目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研... 详细信息

目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。低剂量组42例中男23例,女19例,年龄(5.95±0.93)岁,孤独症9例、多动障碍7例、抑郁症7例、焦虑障碍5例、其他14例;高剂量组42例中男25例,女17例,年龄(5.84±0.97)岁,孤独症8例、多动障碍7例、抑郁症11例、焦虑障碍6例、其他10例。在MRI检查前30 min,低剂量组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射,高剂量组给予右美托咪定3μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射。观察两组患儿配合情况(检查完成率、躁动发生率)、不同时间点生命体征(心率、血压、脉搏血氧饱和度)和镇静效果(给药后10、20、30、40、50 min改良Ramsay镇静量表评分)、不良事件。采用χ^(2)检验、t检验。结果低剂量组和高剂量组患儿检查完成率和躁动发生率比较差异均无统计学意义[85.71%(36/42)比90.48%(38/42)、21.43%(9/42)比19.05%(8/42)](χ^(2)=0.045、P=0.500,χ^(2)=0.074、P=0.786)。两组患儿给药前心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。镇静后10~50 min低剂量组的心率、平均动脉压均高于高剂量组(均P0.05)。两组患儿镇静后10~50 min改良Ramsay镇静量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组患儿不良事件发生率低于高剂量组[4.76%(2/42)比19.05%(8/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。结论低剂量右美托咪定联合咪达唑仑用药安全有效,适用于进行头颅MRI检查的精神障碍儿童。

关键词：右美托咪定咪达唑仑头颅磁共振成像精神障碍儿童镇静效果

变通炙甘草汤治疗肝肾不足型帕金森病患者的临床观察及对神经元信号相关蛋白的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：韦一佛吕富荣姚佳李国年罗贤毅罗蒙文铮铮李秋琦刘一晗杨琳琳左瑞党文欣米芳王晓燕陈志刚刘凡西安市中医医院陕西中医药大学西安宝石花长庆医院西安市阎良区中医医院北京中医药大学东方医院

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）... 详细信息

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）患者血清中α-突触核蛋白（α-synuclein， α-syn）及其寡聚体与血清中MAP-2、α-tubulin、SYP的表达的影响及其相关性分析，评价变通炙甘草汤基于神经元信号通讯介导的α-syn在体内传播途径对肝肾不足型PD患者的治疗作用的可能机制。方法：符合纳入标准的60例PD患者，随机分为治疗组30 例，对照组 30 例。两组均以抗PD西药治疗为基础，治疗组加用变通炙甘草汤；两组均治疗12周。观察各组患者治疗前及治疗12周后UPDRS评分、中医证候积分及血清α-syn及其寡聚体、MAP-2、α-tubulin、SYP表达的变化。并对前述血清生物学指标与血清α-syn及其寡聚体水平进行相关性分析。结果：治疗组患者治疗后中医证候评分、UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值明显下降（P＜0.05）。治疗后对照组总有效率63.3%（19/30），治疗组总有效率86.7%（26/30）；两组临床疗效比较，观察组优于对照组（Z=-2.03，P<0.05）；总有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.136，P<0.05)。治疗组患者治疗后血清α-syn寡聚体水平、血清MAP-2水平较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后血清α-syn及其寡聚体、血清α-tubulin水平明显下降（P＜0.05，P＜0.01）。PD患者血清α-syn与血清MAP-2、α-syn寡聚体具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清α-syn寡聚体与血清MAP-2、α-tubulin具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清SYP水平与血清MAP2水平具有相关性（P＜0.05）。结论：变通炙甘草汤可通过干预α-syn寡聚体的产生以及干预α-syn在体内通过微管运输途径的传播，从而产生对肝肾不足型PD患者的治疗作用。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白神经元信号通讯微管运输变通炙甘草汤

温经汤联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的效果分析

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大医生 2024年第6期9卷 108-110页

作者：焦凡西安市阎良区中医医院妇科陕西西安710089

目的观察温经汤联合地屈孕酮在寒凝血瘀型子宫内膜异位症中的作用,为临床治疗提供帮助。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年8月西安市阎良区中医医院收治的84例子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组,各42例。给予对照组患者地屈... 详细信息

目的观察温经汤联合地屈孕酮在寒凝血瘀型子宫内膜异位症中的作用,为临床治疗提供帮助。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年8月西安市阎良区中医医院收治的84例子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组,各42例。给予对照组患者地屈孕酮治疗,观察组患者在对照组基础上给予温经汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分,检测两组患者血液流变学指标[全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(AI)和红细胞沉降率(ESR)]水平、血清指标[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P中医证候积分均降低,且观察组更低(均P0.05)。结论温经汤联合地屈孕酮对寒凝血瘀型子宫内膜异位症有较好疗效,能够有效减轻症状,改善血液流变学,抑制炎症,安全性良好。

关键词：温经汤地屈孕酮子宫内膜异位症血液流变学

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以大黄调节AQP2效应探讨“泄热”的机制研究

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 188-191,I0003页

作者：姚锐刘超张晓菊宋楠楠李锋西安市人民医院(西安市第四医院)药学部药学部陕西西安710004 空军军医大学西京医院中医科暨全军中医内科中心陕西西安710032

目的探讨大黄对阳明病肠热腑实证大鼠的退热效应及对结肠与肾脏组织AQP2表达的调节效应,揭示大黄“泄热”作用的可能机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组(阳明病肠热腑实证)、大黄水煎液高、中、低剂量组。观察大鼠一般情况... 详细信息

目的探讨大黄对阳明病肠热腑实证大鼠的退热效应及对结肠与肾脏组织AQP2表达的调节效应,揭示大黄“泄热”作用的可能机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组(阳明病肠热腑实证)、大黄水煎液高、中、低剂量组。观察大鼠一般情况并于造模前后、隔日测大鼠肛温、计算粪便干湿重;采用炭粉指示液观察肠推进率;ELISA法检测大鼠血浆及脑脊液中AVP含量;HE法观察肾脏与结肠病理改变;免疫荧光法检测结肠与肾脏AQP2的分布及表达情况。结果与空白组比较,阳明病肠热腑实证大鼠1、3、5、7 d肛温升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)、肠推进率降低、粪水含量降低(P<0.01,P<0.01)、血浆及脑脊液中体温负调节介质AVP含量显著降低(P<0.01,P<0.01);给予大黄水煎液治疗后,肛温明显降低,肠推进率、粪水含量显著升高(P<0.05,P<0.05),血浆及脑脊液中AVP含量明显升高(P<0.05,P<0.05),同时结肠与肾组织病理显著改善、结肠与肾组织AQP2表达明显降低,水排出增多、重吸收减少,提示大黄可通过利尿“利尿”与“泻下”退热。结论大黄可以显著性降低阳明病肠热腑实证大鼠的体温升高,可能通过升高血浆及脑脊液中体温负调节介质AVP含量,同时降低结肠与肾脏AQP2表达,具体机制需进一步研究证实。

关键词：大黄退热泻下利尿 AQP2

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超声引导针刺联合体外冲击波对颈肩激痛点形态大小及硬度的影响研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 225-230页

作者：王超许磊刘诗若王墉琦王卓妍黄玉王琛王孟王轩殷继超西安市中医医院脊柱科西安710021 西安市中医医院功能科西安710021 陕西中医药大学第一临床医学院西安712046 西安市卫生学校西安710054

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达到疏通经络、缓解疼痛的目的。

关键词：中医经络学说肌筋膜疼痛综合征无菌性炎症病人治疗疏通经络特定穴位躯体疼痛针刺疗法

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黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的研究进展

世界中医药 2024年第9期19卷 1365-1368页

作者：于小芸薛雪峰李锋赵静静庆阳市中医医院庆阳745099 西安中医脑病医院西安710032 空军军医大学西京医院西安710032

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局... 详细信息

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局批准的一种中成药,由黄蜀葵花植物药组成,安全性较高,临床上常用于治疗肾脏相关疾病。研究表明,黄葵胶囊可通过改善机体免疫功能、抑制炎症反应、缓解肾纤维化和肾小管上皮细胞损伤而发挥慢性肾脏病治疗作用。然而目前仍缺乏黄葵胶囊改善慢性肾脏病的临床数据以及药效物质基础的挖掘研究。

关键词：黄葵胶囊黄蜀葵花慢性肾脏病糖尿病肾病慢性肾小球肾炎药效物质基础评价炎症反应

化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效

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医学临床研究 2024年第2期41卷 237-239,243页

作者：李茂林刘延菊西安市碑林区中医医院中医内科陕西西安710001 洛川县中医医院中医内科陕西延安727400

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组... 详细信息

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颅多普勒超声(TCD)检测结果及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组(94.54%vs 81.82%,P中医证候积分低于对照组[(4.48±1.02)分vs(6.76±1.20)分,P0.05)。【结论】痰浊瘀血型偏头痛患者用化痰祛瘀方治疗效果较好,可有效缓解偏头痛的临床症状,降低血液黏稠度,改善脑部血氧供应,且安全性高,值得临床推广。

关键词：偏头痛/中医药疗法急性病治疗结果

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王晓燕治疗失眠经验探析

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1344-1347页

作者：罗贤毅刘凡李国年王晓燕(指导) 陕西中医药大学咸阳712046 西安市中医医院西安710016

升降出入是人体气运动的基本形式,王晓燕教授通过平脉辨证,脉症合参,以脉审机、定方,在气一元论的指导下,详察患者的异常气机状态,在潜降为主的基础上,结合一气周流的不同阶段,采取升发、疏散、通降、温阳等方法,临证分为上气不足、肺... 详细信息

升降出入是人体气运动的基本形式,王晓燕教授通过平脉辨证,脉症合参,以脉审机、定方,在气一元论的指导下,详察患者的异常气机状态,在潜降为主的基础上,结合一气周流的不同阶段,采取升发、疏散、通降、温阳等方法,临证分为上气不足、肺胃不降、元阳不足、上盛下虚四型,使阴阳之气可以更好的顺接,使一气周流的气机运转地更顺畅,而达到阳能入阴,阴平阳秘,坎离既济之态,则不安神则神自安,治疗失眠疗效显著。

关键词：失眠辨证论治气一元论王晓燕临证经验

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羌活胜湿汤物质基准量值传递分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 128-135页

作者：祁庆瑞翟秉涛岳宝森赵锋田欢陕西中医药大学陕西省中药基础与新药研究重点实验室西安712046 西安市中医医院药剂科西安710021

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏... 详细信息

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏率,建立指纹图谱并进行相似度评价,明确特征峰及特征峰归属,完成QSD物质基准中8个指标成分的含量测定及饮片-物质基准量值传递分析。结果 15批QSD物质基准指纹图谱相似度处于0.882~0.938之间,共确定24个共有峰,并指认出8个共有峰分别为绿原酸、升麻素苷、阿魏酸、洋川芎内脂Ⅰ、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸铵、羌活醇、蛇床子素。15批QSD物质基准的出膏率为22.54%~29.92%,平均出膏转移率为70.69%。各指标性成分的含量及饮片-基准样品的平均转移率分别为绿原酸0.077 2%~0.106 6%和128.05%;升麻素苷0.015 5%~0.023 8%和120.26%;阿魏酸0.047 5%~0.076 0%和114.49%;洋川芎内脂Ⅰ0.006 6%~0.008 9%和132.93%;5-O-甲基维斯阿米醇苷0.007 2%~0.009 9%和90.27%;甘草酸铵0.181 6%~0.273 5%和80.53%;羌活醇0.000 7%~0.001 3%和50.97%;蛇床子素0.000 9%~0.002 2%和13.67%。结论本实验采用指纹图谱、出膏率及多指标成分含量测定相结合的方法,对QSD饮片-物质基准的全过程进行量值传递分析,为该方的质量控制及复方制剂的开发提供参考。

关键词：羌活胜湿汤物质基准指纹图谱量值传递