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基于蛋白互作网络的白内障致病基因挖掘

眼科新进展 2024年第10期44卷 790-795页

作者：杨卓妍张欣段雪娟景瑞花西安交通大学第二附属医院眼科陕西省西安市710004

目的筛选自测的白内障差异表达基因与IMPC、MGI和Cat-Map、GWAS Catalog数据库中白内障相关基因,并进行生物信息学分析,从而探究白内障发病过程的潜在致病基因及信号通路。方法收集白内障患者及对照透明晶状体前囊膜,提取总RNA,建库测序... 详细信息

目的筛选自测的白内障差异表达基因与IMPC、MGI和Cat-Map、GWAS Catalog数据库中白内障相关基因,并进行生物信息学分析,从而探究白内障发病过程的潜在致病基因及信号通路。方法收集白内障患者及对照透明晶状体前囊膜,提取总RNA,建库测序,分析差异表达基因。分别下载IMPC、MGI和GWAS Catalog数据库中白内障表型相关基因数据,下载最新的Cat-Map数据,进行白内障易感基因注释,分析各数据库数据的特征,分析差异基因,GO富集分析、KEGG富集分析、蛋白质相互作用(PPI)网络分析。结果白内障易感SNP注释分析共找到21个潜在靶基因。IMPC、MGI、Cat-Map数据库和SNP靶基因富集于RNA聚合酶启动子的调控、蛋白质结合、细胞分裂、过氧化物酶体、细胞代谢方面。核心蛋白的PPI网络集中于过氧化物酶体家族及功能相关基因。白内障患者及对照透明晶状体前囊膜测序数据差异表达基因富集于MAPK信号通路、信号转导、离子转运、代谢、过氧化物酶体、细胞黏附等通路。IMPC、MGI、Cat-Map数据库和SNP靶基因基因集与白内障患者测序差异表达数据相比,差异基因富集于细胞内信号转导、MAPK信号通路、昼夜节律、c-AMP、钙离子通路等。基于PPI网络分析鉴定出白内障新的TRIM22、OAS3、EPSTI1、ZC3HAV1、SP110、PARP12蛋白网络。结论TRIM22、OAS3、EPSTI1、ZC3HAV1、SP110、PARP12的PPI网络所涉及的通路及生物学功能可能是白内障新的致病机制。

关键词：白内障 IMPC数据库 MGI数据库 Cat-Map数据库 SNP

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不同年龄眼外伤住院患者的临床特点

中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第2期46卷 98-104页

作者：宋虎平王静波陈涛西安市人民医院眼科(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

目的分析不同年龄的眼外伤住院患者的临床特点。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的1412例眼外伤患者临床资料,按0~0.05),但性别、居住地、职业性质、眼外伤类型、致伤原因、受伤场所及眼部伤... 详细信息

目的分析不同年龄的眼外伤住院患者的临床特点。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的1412例眼外伤患者临床资料,按0~市者(67例,30.59%)多,致伤原因以锐器(116例,52.97%)为主。18~0.05),但性别、居住地、职业性质、眼外伤类型、致伤原因、受伤场所及眼部伤情的差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论眼外伤患者以男性青壮年(18~<45岁)人群为主,农村体力劳动者居多,易在第4季度农忙时节发生眼外伤,多累及单眼,容易造成开放性眼外伤,对视力损害大。

关键词：外伤,眼住院年龄特点,临床

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1173-1178页

作者：刘佩储昭节李波蔺雪梅刘燕宋沉生索琰赵隽吴松笛中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科 710002 中国陕西省西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室 710002 中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科 710002 中国陕西省勉县医院眼科 724200

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共1... 详细信息

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。结果:纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感;纳入患者的视力0.08-1.0;视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟;ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。结论:除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。

关键词：新型冠状病毒急性黄斑区神经视网膜病变光学相干断层扫描多模式影像神经眼科

MRI或超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 351-356页

作者：刘晶晶胡晓君叶小琳陕西省西安市人民医院西安市第四医院妇产科西安陕西省肿瘤医院妇科西安

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方... 详细信息

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方式不同将患者分为MRI组(行磁共振引导HIFU消融治疗, 58例)和超声组(行超声引导HIFU消融治疗, 66例), 比较两组患者的治疗效果(总有效率、肌瘤消融体积、肌瘤消融率)、手术情况(总耗能、总耗时、能效因子、辐照时间)、不良事件发生情况、术前和术后3个月时卵巢功能[促卵泡生成数(follicle stimulating hormone, FSH)、抑制素B、窦状卵泡数(antral follicle count, AFC)]及术后6、12个月时复发情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MRI组患者的总耗能、总耗时、辐照时间均高于超声组[(571.68±184.31)kJ比(494.82±155.03)kJ, (186.21±36.19)min比(121.63±31.09)min, (26.12±7.93)min比(22.07±7.46)min], 差异均有统计学意义(t值分别为2.52、10.69、2.93, P值分别为0.013、<0.001、0.004);术后3个月时两组患者FSH水平较术前均升高[MRI组:(10.27±1.72)U/L比(8.67±1.63)U/L, 超声组:(10.13±1.66)U/L比(8.46±1.57)U/L], 抑制素B水平及AFC数量较术前均降低[MRI组:(40.46±5.31)ng/L比(47.19±4.24)ng/L, (4.22±1.21)个比(6.72±1.48)个;超声组:(39.07±5.12)ng/L比(48.20±4.77)ng/L, (4.11±1.09)个比(6.63±1.41)个], 差异均有统计学意义(t值分别为5.14、5.94、7.54、9.96、10.60、11.48, 均P<0.001)。结论两种方式引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤, 均可有效消融肌瘤, 并改善卵巢功能, 具有安全性, 超声引导较MRI引导治疗时间更短、耗能更少。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融磁共振超声检查卵巢功能

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人工晶状体脱位的手术研究进展

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第4期24卷 323-328页

作者：柴丽娜王睿西安市第一医院眼科西安710002

随着白内障超声乳化手术的普及和人工晶状体(IOL)的广泛应用,IOL脱位的发生率日益增加,其发病机制可能与渐进性悬韧带功能不全和晶状体囊袋收缩有关。根据IOL脱位的时间和位置,可分为不同类型。处理IOL脱位的方法包括保守观察、IOL调位... 详细信息

随着白内障超声乳化手术的普及和人工晶状体(IOL)的广泛应用,IOL脱位的发生率日益增加,其发病机制可能与渐进性悬韧带功能不全和晶状体囊袋收缩有关。根据IOL脱位的时间和位置,可分为不同类型。处理IOL脱位的方法包括保守观察、IOL调位术、IOL再固定术和IOL置换术。IOL脱位的治疗方案根据个体病例的临床特征决定,比如采取前入路或后入路玻璃体切除,IOL再固定或置换,IOL缝合或不缝合。对于无囊膜支撑的IOL脱位有多种手术处理方式。认识该疾病、做好早期预防、提高手术技巧、合理使用张力环、加强术后随访、熟练掌握各种IOL脱位的处理方法及适应证,能够最大程度降低IOL脱位的发生及危害。

关键词：人工晶状体脱位手术处理预防

康柏西普注射液对糖尿病视网膜病变患者的治疗效果

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2569-2574页

作者：王昞苏安乐朱红娜陆慧琴曲晓瑜西安市第一医院眼科西安710002

目的探讨康柏西普注射液对糖尿病视网膜病变(DR)患者血清人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平的影响。方法前瞻性研究,选取2020年5月至2022年8月西安市第一医院收治的193例DR患者作为研究对象,所有患者均采用康柏西普... 详细信息

目的探讨康柏西普注射液对糖尿病视网膜病变(DR)患者血清人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平的影响。方法前瞻性研究,选取2020年5月至2022年8月西安市第一医院收治的193例DR患者作为研究对象,所有患者均采用康柏西普玻璃腔内注射液治疗。治疗1个月后,评估临床治疗效果,并分为疗效不佳组(27例)和疗效良好组(166例)。疗效不佳组男15例、女12例,年龄(53.14±9.45)岁,糖尿病病程(12.63±2.89)年;疗效良好组男86例、女80例,年龄(51.86±9.72)岁,糖尿病病程(10.82±3.51)年。对比两组患者临床资料及血清MCP-1、PIGF水平,采用logistic回归分析康柏西普注射液对DR患者治疗效果的危险因素,以及血清MCP-1、PIGF水平对DR患者治疗效果的预测效能。采用t检验、χ^(2)检验。结果疗效不佳组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、MCP-1、PIGF水平均高于疗效良好组[(12.63±2.89)年比(10.82±3.51)年、(9.03±0.81)%比(8.52±0.94)%、(102.47±21.57)ng/L比(89.65±20.18)ng/L、(906.49±83.52)ng/L比(684.53±70.42)ng/L、(75.83±9.25)ng/L比(62.01±8.43)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.541、2.662、3.032、14.786、7.793,均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,HbA1C、VEGF、MCP-1及PIGF水平均是影响DR患者康柏西普注射液治疗效果的危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析结果显示,血清MCP-1、PIGF及二者联合对DR患者康柏西普注射液治疗效果预测的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.811、0.909。结论康柏西普注射液治疗可降低DR患者血清MCP-1、PIGF水平,且二者联合治疗效果的预测效能较高。

关键词：糖尿病视网膜病变康柏西普注射液人单核细胞趋化蛋白-1 胎盘生长因子疗效评估

社区、医疗保健相关性及医院感染细菌的耐药性差异

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 205-212页

作者：李亚美梁乐王鹏鹏西安市第一医院西北大学附属第一医院药剂科西安710002

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(... 详细信息

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(healthcare-associated infection, HCAI)组和医院获得性感染(hospital-acquired infection, HAI)组, 比较三组细菌的分布和耐药性差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果共收集细菌9 762株, CAI组2 258株(23.1%), HCAI组763株(7.8%), HAI组6 741株(69.1%)。HCAI组大肠埃希菌检出率低于CAI组, 高于HAI组(χ^(2)=106.335和69.603, P值均<0.001);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率均高于CAI组(χ^(2)=35.749和65.098, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=26.350和115.885, P值均<0.001);金黄色葡萄球菌检出率高于CAI和HAI组(χ^(2)=5.745和13.992, P值均<0.05)。HCAI组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)检出率低于HAI组(χ^(2)=69.005, P<0.001), MRSA对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=13.634和13.083, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=17.927和21.937, P值均<0.001)。HCAI组大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于CAI组, 对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均低于HAI组(P值均<0.05)。除呋喃妥因外, HCAI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率均高于CAI组, 而低于HAI组(P值均<0.01)。HCAI组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=14.107、14.819、16.822和15.998, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=7.821、4.671、18.070和17.552, P值均<0.05)。HCAI组鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于HAI组(χ^(2)=32.263、31.526、42.417、25.277和6.798, P值均<0.01)。结论 HCAI组在细菌构成和耐药性方面, 与CAI组和HAI组均存在一定差异;临床工作中应区分感染场所, 开展精细化耐药性监测, 以更好地指导抗菌药物合理使用。

关键词：耐药性社区获得性感染医疗保健相关性感染院内获得性感染

动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞患者的临床特征及功能性视觉恢复单中心研究

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 273-279页

作者：逯青丽刘仲仲刘彤刘佩张咪常乔乔刘燕孙超彭林娜刘国正蔺雪梅吴松笛西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经内科和神经眼科西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室西安710002

目的探讨动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者的临床特征及功能性视觉恢复情况。方法纳入2018年1月—2023年8月西北大学附属第一医院神经内科和神经眼科连... 详细信息

目的探讨动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者的临床特征及功能性视觉恢复情况。方法纳入2018年1月—2023年8月西北大学附属第一医院神经内科和神经眼科连续收治的非动脉炎性CRAO患者,根据入院后是否进行IAT治疗分为IAT组和非IAT组。功能性视觉定义为视力≥20/100。比较分析两组患者的临床特征和不同时间段(入院、出院时和出院1个月时)功能性视觉恢复情况。结果共纳入131例(131只眼)非动脉炎性CRAO患者,男性93例(71.0%),平均年龄为(61.6±12.6)岁,其中IAT组57例(43.5%),非IAT组74例(56.5%)。与非IAT组患者相比,IAT组患者年龄更低[(58.4±12.5)岁vs.(64.1±12.2)岁,P=0.011]、合并卒中病史者比例更低[10(17.5%)vs.25(33.8%),P=0.037]、发病至就诊时间更短[10.0(6.0~24.0)h vs.55.0(20.2~162.0)h,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,IAT组患者出院1个月时的功能性视觉较非IAT组患者显著改善(OR3.24,95%CI1.08~9.69,P=0.036)。IAT组患者术中发生眼动脉痉挛2例(3.5%)、穿刺部位皮肤出血2例(3.5%)和新发脑栓塞(均为无症状性栓塞)事件4例(7.0%)。结论是否进行IAT治疗的CRAO患者部分临床特征存在差异,IAT治疗可显著提高CRAO患者出院1个月时的功能性视觉,且手术安全性较好。提示临床医师需重视CRAO患者的IAT治疗,以期改善患者的视觉功能。

关键词：视网膜中央动脉阻塞动脉内溶栓临床特征功能性视觉

地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗翼状胬肉术后干眼的疗效

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1303-1307页

作者：王颖维何艳茹白净刘小燕张艳周健空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。方法:选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感... 详细信息

目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。方法:选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感染治疗。在术后干眼治疗方面,所有患者被随机分为2组,其中观察组使用3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液点眼治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。在术后不同时间观察两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、荧光素角膜染色(FL)、泪液分泌量(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI)评分、中央角膜厚度(CCT)变化、不良反应及并发症等,并进行比较分析。结果:两组翼状胬肉患者术前均伴有以泪液分泌不足为主的轻中度干眼。术后2 wk与术前相比,两组患者均表现为BUT缩短,FL评分增高(P0.05)。术后4 wk与术后2 wk相比,观察组的BUT延长、OSDI评分降低(均P0.05)。结论:在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后干眼治疗中,3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液修复眼表泪膜的同时,有效减轻患者术后干眼症状,其临床疗效优于单用玻璃酸钠滴眼液。

关键词：翼状胬肉干眼地夸磷索钠玻璃酸钠