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新型腰椎关节突关节融合装置的有限元分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3081-3088页

作者：孙飞龙邱海洋姬宇飞杨意鹏刘大铭王龙超王飞雷伟张扬西安医学院研究生处陕西省西安市710068 空军军医大学附属西京医院骨科陕西省西安市710032

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,... 详细信息

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,但其对腰椎生物力学的影响尚未可知。目的:探讨新型腰椎关节突关节融合装置与传统融合装置的生物力学差异。方法:建立完整的L_(3)-S_(1)腰椎三维有限元模型并进行验证。在完整模型的基础上建立3组手术模型(双侧椎弓根螺钉固定模型、双侧新型小关节突关节融合固定模型和双侧关节突螺钉固定模型),手术节段为L_(4-5)。在500N载荷下,对所有腰椎模型施加7.5Nm力矩,计算L_(4-5)节段活动度、位移值和椎间盘应力值,以及L_(3-4)节段和L_(5)-S_(1)节段应力值。结果与结论:①与完整模型相比,各手术模型L_(4-5)节段的活动度都降低;②新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段活动度最小,在后伸工况下L_(4-5)节段活动度最大,在其他工况下L_(4-5)节段活动度大于双侧椎弓根螺钉固定模型;③新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段的位移值最小,在其他工况下L_(4-5)节段位移值大于双侧椎弓根螺钉固定模型;④对于新型装置在L_(4-5)节段的应力分布,在各个工况下都是最小的;⑤对于L_(3-4)节段新型装置在后伸和左右旋工况下的应力值最大,在其他工况下则小于双侧椎弓根螺钉固定模型;⑥与椎弓根螺钉固定相比,在L_(5)-S_(1)节段该新型装置的应力值都较小;⑦结果表明,与椎弓根螺钉固定相比,该新型装置通过对脊柱小关节进行融合,对腰椎的生物力学产生了一定的影响;在保留手术节段活动度的同时提供了一定的稳定性,同时也减少了手术节段及邻近节段椎间盘的应力值,从而对延缓椎间盘的退变有促进作用,进而表明该新型装置在理论上能够达到与椎弓根螺钉固定相类似的生物力学效果。

关键词：腰椎关节突关节椎弓根螺钉融合有限元分析脊柱生物力学固定

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孩子尿频怎么办

妈妈宝宝 2025年第1期 30-31页

作者：明星孙超楠西安市儿童医院泌尿外科西安市儿童医院骨科

在孩子的成长过程中，每一个细微的身体变化都牵动着家长的心。尿频，便是常常令家长们感到困惑与担忧的现象之一。原本平静的生活节奏，可能会被孩子频繁跑厕所的举动所打乱。看着孩子一次次冲向卫生间，家长们心中满是疑虑：这究竟是...

在孩子的成长过程中，每一个细微的身体变化都牵动着家长的心。尿频，便是常常令家长们感到困惑与担忧的现象之一。原本平静的生活节奏，可能会被孩子频繁跑厕所的举动所打乱。看着孩子一次次冲向卫生间，家长们心中满是疑虑：这究竟是孩子成长中的正常小插曲，还是某种疾病悄然来袭的信号？是因为孩子最近水喝多了，还是另有隐情？家长们在迷茫中徘徊，既害怕错过潜在疾病的早期发现，又可能在不必要的焦虑中手足无措。其实，尿频背后的原因错综复杂，涉及生理、心理、病理等多方面因素。接下来，就让我们跟随儿童泌尿外科专家的指引，一起深入探究孩子尿频的奥秘，学习如何精准识别其中的症状，为孩子的健康保驾护航。

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如何有效预防骨质疏松

健康向导 2025年第1期31卷 43-44页

作者：高青陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)骨科普外病区

骨质疏松症是一种对中老年人群健康构成严重威胁的慢性疾病,且存在诊断率低、治疗率低和长期药物治疗依从性低的“三低问题”。对于确诊为骨质疏松症的患者,在接受恰当的药物治疗和健康管理后,能有效缓解骨质疏松症状,降低骨折的发生率... 详细信息

骨质疏松症是一种对中老年人群健康构成严重威胁的慢性疾病,且存在诊断率低、治疗率低和长期药物治疗依从性低的“三低问题”。对于确诊为骨质疏松症的患者,在接受恰当的药物治疗和健康管理后,能有效缓解骨质疏松症状,降低骨折的发生率。定义骨质疏松症是由多种原因引发的全身性骨病,其主要特征为骨密度与骨质量下降,导致骨微结构受损,骨脆性增加,容易引发骨折。

关键词：骨质疏松症骨微结构中老年人群药物治疗依从性骨质量骨密度治疗率慢性疾病

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警惕隐藏在骨骼里的健康危机

糖尿病之友 2025年第2期 56-57页

作者：潘明明陕西省西安交通大学附属红会医院骨科

当提及糖尿病，人们往往聚焦于血糖波动，却鲜少意识到它与骨骼健康之间那微妙而紧密的联系。骨质疏松，这一看似静默却极具破坏力的疾病，正悄然在糖尿病患者中蔓延，成为威胁其生活质量乃至生命安全的又一重大隐患。本文将深入探讨这...

当提及糖尿病，人们往往聚焦于血糖波动，却鲜少意识到它与骨骼健康之间那微妙而紧密的联系。骨质疏松，这一看似静默却极具破坏力的疾病，正悄然在糖尿病患者中蔓延，成为威胁其生活质量乃至生命安全的又一重大隐患。本文将深入探讨这一隐藏在骨骼里的“甜蜜危机”，揭示糖尿病如何悄然侵蚀骨骼健康以及患者该如何应对。

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警惕骨质疏松悄然来袭

糖尿病之友 2025年第3期 76-77页

作者：潘明明陕西省西安交通大学附属红会医院骨科

在糖尿病这一全球性的健康挑战面前，我们往往聚焦于血糖波动、胰岛素的调节，却容易忽视一个潜藏在暗处的“沉默敌人”—骨质疏松。对于糖尿病患者而言，骨质疏松不仅是一种骨骼疾病，更是血糖失控带来的连锁反应之一，它悄无声息地侵...

在糖尿病这一全球性的健康挑战面前，我们往往聚焦于血糖波动、胰岛素的调节，却容易忽视一个潜藏在暗处的“沉默敌人”—骨质疏松。对于糖尿病患者而言，骨质疏松不仅是一种骨骼疾病，更是血糖失控带来的连锁反应之一，它悄无声息地侵蚀着骨骼的健康，威胁着患者的生活质量乃至生命安全。随着糖尿病患者的日益增多，骨质疏松的风险也日益凸显，成为一个不容忽视的健康问题。本文为大家介绍糖尿病与骨质疏松之间的紧密联系，并提供科学的预防与管理策略。希望通过这篇文章，增强糖尿病患者对骨质疏松的认识与警惕，采取积极措施，守护骨骼健康。

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全髋关节置换术后患者疼痛灾难化现况及其影响因素

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现代临床护理 2025年第01期 9-15页

作者：王菲杨洁贺静中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科手术室西安市红会医院骨创伤综合病区

目的探讨全髋关节置换术后患者疼痛灾难化现况及其影响因素，为制定疼痛管理策略提供依据。方法采用便利抽样法，选择2023年1月至12月本院骨科收治的162例拟行全髋关节置换术患者为研究对象，采用患者一般资料调查表、视觉模拟疼痛评... 详细信息

目的探讨全髋关节置换术后患者疼痛灾难化现况及其影响因素，为制定疼痛管理策略提供依据。方法采用便利抽样法，选择2023年1月至12月本院骨科收治的162例拟行全髋关节置换术患者为研究对象，采用患者一般资料调查表、视觉模拟疼痛评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、Harris髋关节功能评分（Harris hip score,HHS）、疼痛自我效能感量表（pain self-efficacy questionnaire,PSEQ）、社会支持量表（social support rating scale,SSRS）、疼痛灾难化量表（pain catastrophizing scale,PCS）进行调查并分析其影响因素。结果共154例患者完成研究。全髋关节置换术后患者的疼痛灾难化得分为（26.40±6.45）分，总体处于中等水平。多重线性回归分析显示，年龄、术前疼痛评分、术前焦虑评分、术前髋关节功能评分、自我效能感是全髋关节置换术患者疼痛灾难化的影响因素（均P<0.05），共同解释其52.50%的变异。结论年龄较大、术前疼痛评分、术前焦虑评分和术前髋关节评分高、自我效能感低的全髋关节置换术后患者感知的疼痛灾难化较严重，需在临床实践中充分评估以上因素，并采取针对性的疼痛管理策略来减轻患者疼痛灾难化的感知，以改善患者的生活质量。

关键词：全髋关节置换术疼痛灾难化影响因素护理对策横断面研究

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如何让女性患者在骨科手术中更轻松

妈妈宝宝 2025年第02期 114-115页

作者：荀梅薛舒文西安交通大学附属红会医院红会医院南院区手术麻醉科西安交通大学附属红会医院脊柱椎间盘与畸形病区

当女性面临骨科手术时，往往承受着身心的双重压力。身体上，骨科手术通常较为复杂且术后恢复具有一定挑战性；心理上，对手术疼痛、愈后的担忧以及手术过程的未知恐惧如影随形。而在这一关键过程中，麻醉护理犹如一盏明灯，起着至关重...

当女性面临骨科手术时，往往承受着身心的双重压力。身体上，骨科手术通常较为复杂且术后恢复具有一定挑战性；心理上，对手术疼痛、愈后的担忧以及手术过程的未知恐惧如影随形。而在这一关键过程中，麻醉护理犹如一盏明灯，起着至关重要的作用。它不仅仅是让患者在手术中暂时失去痛觉，更是一门艺术与科学的结合，旨在为女性患者打造更为轻松、舒适且安全的手术体验。从术前的精心准备，到术中的精准把控，再到术后的悉心照料，每一个环节都与患者的感受息息相关。恰当的麻醉护理能够在很大程度上缓解患者的紧张情绪，减少手术创伤带来的应激反应，为手术的顺利开展和患者的快速康复保驾护航，开启女性骨科手术之旅的安心篇章。

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天玑骨科机器人辅助置钉与徒手置钉治疗青少年腰椎峡部裂的疗效比较

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中国医师进修杂志 2025年第1期48卷 42-48页

作者：葛朝元杨文龙钱立雄王栋琪杨小卫许正伟郝定均西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054

目的比较天玑骨科机器人辅助置钉与徒手置钉治疗青少年腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于西安交通大学附属红会医院行手术治疗的65例青少年腰椎峡部裂患者的临床资料,其中男20例,女45例,年龄(21.5±4.3)岁,峡部... 详细信息

目的比较天玑骨科机器人辅助置钉与徒手置钉治疗青少年腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于西安交通大学附属红会医院行手术治疗的65例青少年腰椎峡部裂患者的临床资料,其中男20例,女45例,年龄(21.5±4.3)岁,峡部裂分布情况:L 32例,L 413例,L 550例,根据滑脱程度Meyerding分型,其中Ⅰ度52例,Ⅱ度5例,不伴滑脱者8例,均合并顽固性腰痛。所有患者均采用双节段椎弓根钉复位、自体髂骨取骨、峡部植骨修补术,依据置钉方式不同分为天玑骨科机器人辅助置钉组(机器人组,32例)及徒手置钉组(徒手组,33例)。术后复查CT,根据Neo标准计算椎弓根螺钉的置钉满意率及皮质穿破率,采用Babu标准计算螺钉的上关节突侵犯率。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、置钉满意率、皮质穿破率及上关节突侵犯率,记录手术并发症、峡部植骨融合时间。比较两组患者术前、术后1个月及术后1年时腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍(ODI)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,伴有滑脱者均得到解剖复位,术中未发生神经、血管损伤等严重手术并发症。机器人组手术时间长于徒手组[(82.6±6.8)min比(60.5±7.1)min],差异有统计学意义(P0.05)。机器人组共置入128枚螺钉,徒手组共置入132枚螺钉,两组置钉满意率、皮质穿破率及关节突侵犯率[96.9%(124/128)比90.9%(120/132)、3.1%(4/128)比9.1%(12/132)、2.3%(3/128)比7.6%(10/132)]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天玑骨科机器人辅助置钉及徒手置钉均能有效治疗青少年腰椎峡部裂,相比徒手置钉,天玑骨科机器人辅助置钉能进一步提高置钉精准度,改善患者腰痛。

关键词：青少年腰椎机器人峡部裂置钉精准度

老年髋部骨折患者常见慢性病共病现状及共病模式分析

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 129-132页

作者：刘玮玮张诗璇左思力郑州市骨科医院营养科郑州450052 郑州市骨科医院上肢骨科郑州450052

目的:探讨老年髋部骨折患者常见慢性病(冠心病、高血压、骨质疏松症、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆和恶性肿瘤)共病现状及共病模式。方法:选择2019年1月至2023年12月因髋部骨折于郑州市骨科医院住院的60岁及以上老年患者... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折患者常见慢性病(冠心病、高血压、骨质疏松症、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆和恶性肿瘤)共病现状及共病模式。方法:选择2019年1月至2023年12月因髋部骨折于郑州市骨科医院住院的60岁及以上老年患者4 024例进行慢性病现状分析,并采用关联规则的Apriori算法进行慢性病共病模式挖掘。结果:4 024例患者中,85.61%合并慢性病,66.03%合并慢性病共病,49.06%合并冠心病。Apriori算法共筛选出13条关联较强的共病模式,后项包括冠心病8条和高血压5条。高血压和冠心病是最常见的二元慢性病共病模式(支持度为48.34%、置信度为60.67%、提升度为1.24),骨质疏松症、高血压和冠心病是最常见的三元慢性病共病模式(支持度为18.54%、置信度为72.39%、提升度为1.48)。结论:老年髋部骨折患者慢性病共病多与冠心病有关。

关键词：髋部骨折慢性病共病老年人

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