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孙银娣教授“四元平衡”学术思想及其在骨伤科疾病中的应用

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中国医药指南 2025年第07期 31-33页

作者：何佳孙银娣西安交通大学附属红会医院创伤康复病区西安交通大学附属红会医院康复医院疼痛科

“四元平衡”学术思想是孙银娣教授在三十余载临床诊治骨伤科疾病工作中总结提出的，充分体现了中医的“整体观”，从“阴阳”“气血”“筋骨”“动静”四个方面判断疾病中人体失衡因素，运用于骨伤科疾病的诊、治、防，临床疗效显著。... 详细信息

“四元平衡”学术思想是孙银娣教授在三十余载临床诊治骨伤科疾病工作中总结提出的，充分体现了中医的“整体观”，从“阴阳”“气血”“筋骨”“动静”四个方面判断疾病中人体失衡因素，运用于骨伤科疾病的诊、治、防，临床疗效显著。作为孙银娣教授学术经验继承人，在临床跟师学习工作中对孙银娣教授“四元平衡”学术思想在骨伤科疾病中的应用进行观察，并总结其在辨病、治病、防病中的应用规律、操作方法以及防病思路，同时以神经根型颈椎病为例进行应用展示，希望可以构建以“四元平衡”为基础的骨伤科疾病辨证论治理论体系与方法体系，发展“四元平衡”骨科特色诊疗，希望为推动中医学术流派传承做出贡献。

关键词：四元平衡孙银娣骨伤科疾病

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如何有效预防骨质疏松

健康向导 2025年第1期31卷 43-44页

作者：高青陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)骨科普外病区

骨质疏松症是一种对中老年人群健康构成严重威胁的慢性疾病,且存在诊断率低、治疗率低和长期药物治疗依从性低的“三低问题”。对于确诊为骨质疏松症的患者,在接受恰当的药物治疗和健康管理后,能有效缓解骨质疏松症状,降低骨折的发生率... 详细信息

骨质疏松症是一种对中老年人群健康构成严重威胁的慢性疾病,且存在诊断率低、治疗率低和长期药物治疗依从性低的“三低问题”。对于确诊为骨质疏松症的患者,在接受恰当的药物治疗和健康管理后,能有效缓解骨质疏松症状,降低骨折的发生率。定义骨质疏松症是由多种原因引发的全身性骨病,其主要特征为骨密度与骨质量下降,导致骨微结构受损,骨脆性增加,容易引发骨折。

关键词：骨质疏松症骨微结构中老年人群药物治疗依从性骨质量骨密度治疗率慢性疾病

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如何让女性患者在骨科手术中更轻松

妈妈宝宝 2025年第02期 114-115页

作者：荀梅薛舒文西安交通大学附属红会医院红会医院南院区手术麻醉科西安交通大学附属红会医院脊柱椎间盘与畸形病区

当女性面临骨科手术时，往往承受着身心的双重压力。身体上，骨科手术通常较为复杂且术后恢复具有一定挑战性；心理上，对手术疼痛、愈后的担忧以及手术过程的未知恐惧如影随形。而在这一关键过程中，麻醉护理犹如一盏明灯，起着至关重...

当女性面临骨科手术时，往往承受着身心的双重压力。身体上，骨科手术通常较为复杂且术后恢复具有一定挑战性；心理上，对手术疼痛、愈后的担忧以及手术过程的未知恐惧如影随形。而在这一关键过程中，麻醉护理犹如一盏明灯，起着至关重要的作用。它不仅仅是让患者在手术中暂时失去痛觉，更是一门艺术与科学的结合，旨在为女性患者打造更为轻松、舒适且安全的手术体验。从术前的精心准备，到术中的精准把控，再到术后的悉心照料，每一个环节都与患者的感受息息相关。恰当的麻醉护理能够在很大程度上缓解患者的紧张情绪，减少手术创伤带来的应激反应，为手术的顺利开展和患者的快速康复保驾护航，开启女性骨科手术之旅的安心篇章。

关键词：

小分子药物治疗骨关节炎的热点问题及应用前景

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1913-1922页

作者：余帅刘家伟朱彬潘檀李兴龙孙广峰于海洋丁亚王宏亮蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科关节及创伤病区安徽省阜阳市236000

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎... 详细信息

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎的研究进展作一综述。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库,英文检索词为“osteoarthritis,arthritis,osteoarthrosis,degenerative,arthritides,deformans,small molecule drugs,small molecule inhibitors,small molecule agents”,中文检索词为“骨关节炎,小分子药物,小分子抑制剂”,按纳入和排除标准共纳入68篇文献进行总结。结果与结论:①目前对于骨关节炎发病机制的研究尚不明确,骨关节炎的发生发展与蛋白质、细胞因子及信号转导通路的关系较为密切,因此其治疗机制较为复杂,当前通过小分子药物靶向骨关节炎相关的蛋白质、细胞因子及信号转导通路成为一大研究热点。②小分子药物通常具有明确的细胞内或细胞外靶点和疗效,包括增强软骨修复、抑制关节退化、减轻炎症和缓解疼痛,另外一些抗骨关节炎的小分子药物在促进干细胞软骨分化和软骨基质重建方面显示出前景。③目前对于小分子药物靶向骨关节炎的病理生理过程从而延缓骨关节炎的进展,还处于实验性阶段,但这些小分子药物在实验过程中大部分都表现出预期的结果,目前并无相关研究说明小分子药物治疗骨关节炎的疗效。④小分子药物治疗骨关节炎在基础实验阶段已经达到了预期的实验结果,大量研究表明,小分子药物可以靶向抑制引起骨关节炎的特定蛋白质、细胞因子及信号转导通路,从而治疗骨关节炎,但其安全性和有效性等问题还需要进一步的基础和临床研究进行验证,这一过程需要更多的学者进行探索和研究。⑤目前国内外有许多学者针对骨关节炎的治疗做出了贡献,比起传统治疗方式而言,小分子药物在基础实验阶段表现出更好的疗效和安全性,有望成为未来骨关节炎治疗的新兴方法,为骨关节炎患者摆脱痛苦。

关键词：骨关节炎退行性骨关节病蛋白质细胞因子信号转导通路靶向治疗炎症软骨修复小分子药物综述

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髋臼顶压缩性骨折的形态学分析及其临床意义

中华创伤骨科杂志 2020年第12期22卷 1029-1033页

作者：王鹏飞张堃费晨李智张斌飞庄岩西安市红会医院骨创伤医院环骨盆病区 710054 西安医学院 710054

目的探讨髋臼顶压缩性骨折的形态学特点及其对手术治疗的意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间西安市红会医院骨创伤医院环骨盆病区收治的22例髋臼顶压缩性骨折患者资料。男14例,女8例;平均年龄为58.9岁(30~85岁)。骨折按Letou... 详细信息

目的探讨髋臼顶压缩性骨折的形态学特点及其对手术治疗的意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间西安市红会医院骨创伤医院环骨盆病区收治的22例髋臼顶压缩性骨折患者资料。男14例,女8例;平均年龄为58.9岁(30~85岁)。骨折按Letournel-Judet分型:前柱骨折1例,后柱+后壁骨折1例,横形骨折1例,前方+后半横形骨折13例,双柱骨折2例,T形骨折1例,未分型3例。对22例髋臼顶压缩性骨折患者的CT数据通过Mimics19.0软件进行压缩骨折块定位,并测量压缩面积大小。所有患者均采用切开复位内固定治疗。记录患者末次随访时的骨折复位质量和疗效。结果髋臼顶压缩性骨折的位置:后上象限10例,前上象限9例,同时涉及以上2个区域3例。压缩骨折面积平均为467.2 mm^2(80~1100 mm^2),压缩百分比平均为17.18%(3.1%~36.9%)。末次随访时根据Matta评分标准评定骨折复位质量:解剖复位10例,满意复位7例,复位差5例,满意率为77.3%(17/22)。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分系统评定疗效:优5例,良10例,可5例,差2例,优良率为68.2%(15/22);健康调查简表评分平均为76.8分(41~99分)。并发症发生情况:股骨头缺血性坏死2例,异位骨化1例,坐骨神经损伤1例,创伤性关节炎1例。结论髋臼顶压缩性骨折可位于髋臼顶后上、前上象限或两者均涉及。了解髋臼顶压缩性骨折的位置及形态特点有助于骨折复位及固定,可促进患者术后功能恢复。

关键词：髋臼骨折骨折,压缩性臼顶形态学

镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 51-56页

作者：罗俊浩周明马运宏刘军吴永伟王建兵王亚朋王鹏康永强芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观... 详细信息

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观察患者术后骨折愈合情况、围手术期指标、骨折端复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能情况以及术后并发症发生情况。结果:20例患者随访时间为7~21个月,平均(13.7±6.7)个月。所有患者均达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为(12.4±3.3)周。20例患者平均切口长度为(6.4±0.9)cm,手术时间为(50.4±11.5)min,术中出血量为(12.0±3.7)mL,术中透视次数为(1.3±0.4)次,术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.2±1.3)分,术前及术后即刻骨折短缩程度分别为(10.3±1.9)%、(0.4±0.2)%。术后3个月、6个月和末次随访时,肩关节Constant-Murley评分分别为(92.7±1.0)分、(95.7±1.3)分、(96.6±1.3)分。1例患者术后切口出现脂肪液化,1例患者出现皮神经损伤而导致局部皮肤麻木。结论:镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助MIPPO治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折,具有创伤小、恢复快、远期疗效好的优势。远端切口位于锁骨上神经安全区,减小损伤风险,切口小且美观,临床效果满意。

关键词：镜像 3D打印预螺旋塑形接骨板定位导板微创经皮接骨板内固定术

碧萝芷改善骨关节炎进展中细胞环境的机制研究

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广东医学 2025年第1期46卷 33-40页

作者：王枫李智斌孙智平李文雄肖振陕西中医药大学附属医院创伤二病区陕西咸阳712000

目的本研究旨在探究碧萝芷对骨关节炎(OA)大鼠细胞环境的影响,从而为OA的治疗提供一定的理论基础和药物证据。方法给大鼠注射碘乙酸构建OA模型,用不同剂量的碧萝芷处理OA大鼠。分离OA大鼠的滑膜液、滑膜组织、软骨下骨和成纤维样滑膜细... 详细信息

目的本研究旨在探究碧萝芷对骨关节炎(OA)大鼠细胞环境的影响,从而为OA的治疗提供一定的理论基础和药物证据。方法给大鼠注射碘乙酸构建OA模型,用不同剂量的碧萝芷处理OA大鼠。分离OA大鼠的滑膜液、滑膜组织、软骨下骨和成纤维样滑膜细胞。使用酶联免疫吸附法评估OA大鼠膝关节液中的炎症因子的水平,采取流式细胞术、实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法来检测OA大鼠关节腔滑膜液中免疫细胞的占比和M1/M2型巨噬细胞标志物的水平。通过磁共振成像技术检测OA大鼠软骨下骨的各项指标。结果碧萝芷以剂量依赖的方式显著抑制OA引起的炎症因子白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的上调(P骨下骨指标改变(P骨细胞的形成(P骨下骨的成骨发展进而改善OA病理进程。

关键词：碧萝芷骨关节炎炎症因子巨噬细胞软骨下骨

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Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥促进胫骨大段骨缺损的对接点愈合

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2038-2043页

作者：张治博王兆林王志刚李朋姜建浩张锴杨淑野杜刚强滨州医学院附属医院创伤骨科山东省滨州市256603

背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州... 详细信息

背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州医学院附属医院收治的开放性胫骨大段(骨缺损> 4 cm)骨缺损患者51例,其中28例接受单纯Ilizarov骨搬移治疗(对照组),23例接受Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗(试验组)。统计比较两组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、骨搬移过程中的目测类比评分、末次随访时的骨缺损肢体功能、对接点愈合及并发症发生情况。结果与结论:(1)51例患者均获得完整随访,平均随访(22.53±5.77)个月,试验组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、术后感染率及对接点未愈合率均少于对照组(P 骨缺损肢体功能优良率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果表明,相较于单纯的Ilizarov骨搬移治疗,Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗可促进开放性胫骨骨折对接点的愈合,提高骨愈合率。

关键词：膜诱导成骨技术骨搬移对接点骨愈合胫骨开放性骨折大段骨缺损

非刚性与传统螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤杂志 2016年第8期32卷 677-682页

作者：马腾王谦路遥李明孙亮薛汉中李忠张堃西安市红会医院创伤骨科 710054

目的比较非刚性与传统螺钉内固定治疗闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果。方法回顾性分析2012年11月～2014年11月收治的69例合并有下胫腓联合损伤的闭合性踝关节周围骨折患者，根据方式不同分为非刚性内固定组（非刚性组）和传统... 详细信息

目的比较非刚性与传统螺钉内固定治疗闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果。方法回顾性分析2012年11月～2014年11月收治的69例合并有下胫腓联合损伤的闭合性踝关节周围骨折患者，根据方式不同分为非刚性内固定组（非刚性组）和传统螺钉内固定组（螺钉组）。非刚性组32例，其中男19例，女13例；年龄20—62岁[（38．1±15．3）岁]。致伤原因：扭伤20例，交通伤7例，高处坠落伤5例。骨折根据Lauge—Hansen分型：旋前-外旋型Ⅱ度2例，旋前-外旋型Ⅲ度4例，旋前一-外旋型Ⅳ度26例。主要采用肩喙锁韧带重建钢板内固定治疗。螺钉组37例，其中男20例，女17例；年龄22—65岁[（33．9±11．1）岁]。致伤原因：扭伤22例，交通伤8例，高处坠落伤7例。骨折根据Lauge—Hansen分型：旋前-外旋型Ⅱ度3例，旋前-外旋型Ⅲ度8例，旋前-外旋型Ⅳ度26例。主要采用3．5mm皮质骨螺钉内固定治疗。比较两组单纯固定下胫腓联合分离所需的手术时间、操作角度、下胫腓间隙（TBCS）、下胫腓重叠距离（TBOL）、并发症、完全负重时间及末次随访美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。结果患者术后均获随访12～21个月[（15．2±3．4）个月]。非刚性组和螺钉组在单纯固定下胫腓联合分离所需的手术时间[10min（5—17min）：9min（4—15min）]、TBOL[（9．1±1．8）mm：（8．2±2．3）mm]、TBCS[（3．7±0．6）mm：（3．6±0．9）mm]、总并发症发生率（6．3％：13．5％）、AOFAS足踝功能[（89．1±18．5）分：（86．6±12．4）分]方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05），在下胫腓关节固定时操作角度[（45．8±16．7）”（28．5±5．6）。]和完全负重时间[（6．8±1．6）周：（10．9±2．7）周]方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非刚性内固定治疗效果与传统螺钉内固定相当，并具有手术操作固定过程中角度精确度要求低、允许早期负重、不需常规取出等优点。

关键词：踝损伤骨折固定术,内下胫腓联合损伤