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黄牛奶树树茎醇提取物内服对狼疮肾炎并发尿路感染患者JAKSTAT信号通路的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 512-516页

作者：宋晓丽马金燕罗燕艾霜兰段棣飞四川大学华西医院肾脏内科四川成都610041

目的分析黄牛奶树树茎醇提取物对Janus激酶信号转导子与转录激活子途径(JAKSTAT)信号通路狼疮肾炎并发尿路感染的影响.方法选取2022年6月—2023年6月于四川大学华西医院接受诊治的狼疮肾炎并尿路感染患者45例纳为研究对象,分成模型组... 详细信息

目的分析黄牛奶树树茎醇提取物对Janus激酶信号转导子与转录激活子途径(JAKSTAT)信号通路狼疮肾炎并发尿路感染的影响.方法选取2022年6月—2023年6月于四川大学华西医院接受诊治的狼疮肾炎并尿路感染患者45例纳为研究对象,分成模型组、低剂量组、高剂量组各15例,另选同期于医院体检的健康者30名作为对照组;对照组和模型组不做处理,低剂量组、高剂量组分别给予15 g、30 g黄牛奶树树茎醇提取物调控;观察患者系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、24 h尿蛋白、不同因素尿路感染情况、尿路感染患者尿培养结果、血肌酐(Scr)、补体3(C3)、C4、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-6水平.结果 45例尿路感染患者检出病原菌以大肠埃希菌为主;与对照组相比,模型组、低剂量组、高剂量组Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6均升高,C3、C4 下降(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组 Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6呈下降,而C3、C4呈升高(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6水平均降低,C3、C4升高(P<0.05).结论黄牛奶树树茎醇提取物是通过调节JAKSTAT信号通路,抑制炎症因子,平衡免疫功能,提高预防尿路感染的作用.

关键词：黄牛奶树树茎的醇提取物内服 JAKSTAT信号通路狼疮肾炎尿路感染

癫痫持续状态患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及与预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第18期 4400-4402页

作者：廖欢辜忠灵毕有才刘杏黄婷陈云波自贡市第四人民医院神经内科

目的分析癫痫持续状态(SE)患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及其与预后的关系。方法 150例SE患者采取静脉注射方式予以咪达唑仑0.2 mg/kg,持续静脉泵注给药，控制剂量0.05～0.40 mg/(kg·h),当疾病发作得到控制后，继续维持24 h,最... 详细信息

目的分析癫痫持续状态(SE)患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及其与预后的关系。方法 150例SE患者采取静脉注射方式予以咪达唑仑0.2 mg/kg,持续静脉泵注给药，控制剂量0.05～0.40 mg/(kg·h),当疾病发作得到控制后，继续维持24 h,最后每2 h减少剂量1μg/(kg·min),直到将剂量减完，检测治疗前后血尿酸水平。评估出院时预后，分为预后良好组与预后差组，比较两组临床资料，构建Logistic回归模型分析预后影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸对预后预测效能。结果治疗前后血尿酸水平差异有统计学意义(P0.05)。预后差组与预后良好组年龄、SE病情程度量表(STESS)评分、血尿酸水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。Logistic回归分析显示，高龄、低血尿酸、高STESS评分属于SE患者不良预后危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，血尿酸预测SE患者预后不良曲线下面积为0.912(95%CI:0.845～0.979),最佳截断值244.49μmol/L,敏感度90.32%,特异度86.58%。结论 SE患者咪达唑仑静脉泵入治疗后血尿酸水平明显升高，低血尿酸属于SE患者不良预后危险因素，可用于SE患者预后的预测。

关键词：癫痫持续状态咪达唑仑尿酸

NPHP4基因复合杂合突变致儿童肾单位肾痨1例

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国际遗传学杂志 2024年第4期47卷 298-302页

作者：牛云鹤包瑛黄惠梅李志娟张敏王莹梁楠西安市儿童医院肾内科西安

目的分析NPHP4变异导致肾单位肾痨的临床及遗传特征。方法回顾性分析1例西安市儿童医院肾脏科住院的NPHP4基因突变所致肾单位肾痨的临床资料及基因检测结果。结果该病例因身高偏矮就诊, 检测肾功异常, 基因检测提示患儿在NPHP4基因存在c... 详细信息

目的分析NPHP4变异导致肾单位肾痨的临床及遗传特征。方法回顾性分析1例西安市儿童医院肾脏科住院的NPHP4基因突变所致肾单位肾痨的临床资料及基因检测结果。结果该病例因身高偏矮就诊, 检测肾功异常, 基因检测提示患儿在NPHP4基因存在c.3196(exon22)C>T(***1066Ter, 361)和c.3148(exon22)delC(***1050fsTer33)复合杂合突变。结论 NPHP4所致肾单位肾痨是一类临床及遗传异质性疾病, 临床表现缺乏特异性, 基因检测可明确诊断。

关键词： NPHP4变异肾单位肾痨儿童

激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 692-698页

作者：高歌张鑫越冯玉华窦婧予吴雪莹程根阳郑州大学第一附属医院肾脏内科河南省郑州市450052

背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法... 详细信息

背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月—2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的CKD进展高风险IgAN患者。根据是否进行激素治疗将患者分为激素治疗组和支持治疗组,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)对患者进行1∶1匹配筛选病例,收集患者的临床及病理资料,记录患者治疗1年内疾病缓解情况及不良反应发生情况。以开始支持治疗的日期作为随访起点,随访至2022-10-31,主要终点事件定义为:进展为终末期肾脏病(ESRD)或接受透析治疗。复合终点事件定义为:eGFR较基线持续下降超过30%或进入ESRD或接受透析或患者死亡;运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者主要/复合终点事件累积发生率的差异。运用Cox比例风险回归分析探究影响CKD进展高风险IgAN患者预后的可能因素。结果共有236例原发性IgAN患者符合纳入标准,经过1∶1匹配,激素治疗组97例与支持治疗组97患者匹配成功,两组基线数据匹配均衡。激素治疗组患者完全缓解率、部分缓解率均高于支持治疗组(χ^(2)=6.171,P=0.013;χ^(2)=3.973,P=0.046)。中位随访时间为18.00(9.75,28.00)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,激素治疗组的主要终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.495,P=0.034);激素治疗组的复合终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.419,P=0.036)。符合纳入标准的236例患者中有177例中等量蛋白尿患者,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、eGFR对激素治疗和支持治疗的177例患者进行1∶1匹配后,激素治疗中等量蛋白尿者和支持治疗中等量蛋白尿者各有76例患者匹配成功。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,激素治疗中等量蛋白尿者的主要终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.127,P=0.042);激素治疗中等量蛋白尿者的复合终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.934,P=0.026)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示血红蛋白(HR=0.982)、血肌酐(HR=1.019)、eGFR(HR=1.020)、24 h尿蛋白定量(HR=1.205)是影响CKD进展高风险IgAN患者发生主要终点事件的影响因素(P肾脏缓解率,降低肾功能下降、肾衰竭风;但仍需警惕其不良反应的发生。

关键词：肾小球肾炎,IgA 糖皮质激素类蛋白尿预后危险因素比例风险度模型

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非吸烟人群肺癌研究进展

国际呼吸杂志 2024年第8期44卷 984-988页

作者：刘苗艳杨朝婷高瑞张艰西安医学院西安710021 西北大学附属人民医院(西安市第四医院)呼吸内科西安710004

肺癌是全球癌症最常见的死亡原因。多数肺癌的发生与吸烟状态密切相关,但约有10%~25%的肺癌患者从未吸烟。随着研究的深入,人们发现非吸烟人群肺癌(LCINS)是一种独特的疾病实体,最常见于女性腺癌患者。因此了解LCINS的发生、发展对于这... 详细信息

肺癌是全球癌症最常见的死亡原因。多数肺癌的发生与吸烟状态密切相关,但约有10%~25%的肺癌患者从未吸烟。随着研究的深入,人们发现非吸烟人群肺癌(LCINS)是一种独特的疾病实体,最常见于女性腺癌患者。因此了解LCINS的发生、发展对于这类患者的临床管理和治疗尤为重要。本文就近年来LCINS的流行病学、危险因素、特征、治疗和预后研究进展进行综述。

关键词：肺肿瘤非吸烟者流行病学危险因素预后

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临床视角下的肺瘢痕癌诊疗进展

国际呼吸杂志 2024年第8期44卷 989-992页

作者：杨朝婷刘苗艳高瑞张艰西安医学院西安710021 西北大学附属人民医院(西安市第四医院)呼吸内科西安710004

肺癌在我国发病率和病死率均居恶性肿瘤之首。肺瘢痕癌是一种特殊类型的周围型肺癌,因其早期不易识别,影像学表现不易与陈旧性瘢痕病灶或炎症后良性肿块等进行鉴别,导致临床上容易漏诊、误诊,进而延误治疗影响患者预后。本文从肺瘢痕癌... 详细信息

肺癌在我国发病率和病死率均居恶性肿瘤之首。肺瘢痕癌是一种特殊类型的周围型肺癌,因其早期不易识别,影像学表现不易与陈旧性瘢痕病灶或炎症后良性肿块等进行鉴别,导致临床上容易漏诊、误诊,进而延误治疗影响患者预后。本文从肺瘢痕癌的病因、发病机制、临床表现、影像学特征、病理学特征、诊断、治疗和预后等多方面进行论述,旨在提高临床医生对肺瘢痕癌的认识。

关键词：肺肿瘤瘢痕结核肺肺纤维化炎症

维持性血液透析患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平和SOD活性及其与冠状动脉钙化的关系

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 812-818页

作者：康宇薇杨薇马石杰周薇邓菲西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院肾脏内科暨肾脏病研究所四川成都610072 四川省成都市金牛区人民医院肾脏内科四川成都610036

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨其与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:回顾性分析102例MHD患者(MHD组)的临床资料,另招募同... 详细信息

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨其与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:回顾性分析102例MHD患者(MHD组)的临床资料,另招募同期接受健康体检的74名志愿者(健康体检组)。MHD组患者经多层螺旋CT(MSCT)检查行CAC分数(CACs)评定,并将其分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较2组研究对象一般资料和血清sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性,分析不同钙化程度组患者血清中钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性。采用Pearson相关分析法分析MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性与CACs的相关性。结果:与健康体检组比较,MHD组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01)。与无钙化组比较,轻度、中度和重度钙化组患者血清PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05);中度和重度钙化组患者血清P水平均明显升高(P<0.05)。与轻度钙化组比较,中度和重度钙化组患者血清P、PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05)。与中度钙化组比较,重度钙化组患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。MHD患者血清SOD活性与CACs呈负相关关系(r=-0.484,P<0.01),sICAM-1和sVCAM-1水平与CACs呈正相关关系(r=0.441,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。结论:MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性异常,并且随着SOD活性降低和sICAM-1及sVCAM-1水平升高,MHD患者的CAC程度加重。

关键词：维持性血液透析超氧化物歧化酶可溶性细胞间黏附分子1 可溶性血管细胞黏附分子1 冠状动脉钙化

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迷迭香酸对子痫前期大鼠炎症和内皮功能障碍的影响

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山西医科大学学报 2024年第2期55卷 197-204页

作者：张媛鲁杨彭迎春刘颖燕章乐霞杨洋乐山市人民医院妇产科乐山614000 西安市人民医院西安市第四医院生殖医学中心

目的探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制。方法从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和10... 详细信息

目的探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制。方法从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和100RA组(100 mg/kg RA),每组10只。另选10只同期孕鼠作为对照组。孕第15天时,50RA组和100RA组大鼠灌胃不同浓度RA,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。孕第21天时,检测各组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿蛋白、胎鼠体质量和死亡率,并对胎盘组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对肾脏组织进行过碘酸-雪夫(PAS)染色。按照试剂盒说明检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。使用ELISA试剂盒检测大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的水平。通过Western blot检测胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞功能相关抗原(LFA-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平升高(P肾脏组织出现明显损伤,血清SOD水平降低(P肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平均升高(P肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 RA有效减轻了PE大鼠的病理改变,RA可能通过减轻TLR4信号通路介导的炎症、氧化应激和内皮功能障碍来发挥其对PE的治疗作用。

关键词：迷迭香酸子痫前期炎症氧化应激内皮功能障碍 Toll样受体4

ANCA相关性血管炎肾损伤中细胞因子表达的定量分析与临床意义研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0030-0032页

作者：丁秋燕自贡市第四人民医院肾脏内科四川自贡643002

进行抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)肾损伤中细胞因子表达的定量分析并观察细胞因子的临床意义。方法回顾性分析我院收治于2020年1月~2023年5月AAV患者82例... 详细信息

进行抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)肾损伤中细胞因子表达的定量分析并观察细胞因子的临床意义。方法回顾性分析我院收治于2020年1月~2023年5月AAV患者82例为研究对象,根据患者是否存在肾损伤分两组,对照组(纳入无肾损伤患者)、观察组(纳入肾损伤患者),观察两组患者血常规、肾功能、补体C3、免疫球蛋白、炎症因子水平情况,并分析上述检查结果同肾损伤的相关性。结果血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血清IgG、血清IgM水平2组对比,无差异(P>0.05);肾小球滤过率、补体C3水平观察组均低于对照组,中性粒细胞比例、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C、β2-微球蛋白、血清IgA、C-反应蛋白、IL-1、IL-6、IL-8、IL-17水平观察组均高于对照组(P<0.05)。单因素、多因素COX回归分析结果显示血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6同AAV肾损伤相关(P<0.05)。结论 AAV肾损伤患者血常规、肾功能、血清补体3(C3)、免疫球蛋白、炎症因子均出现不同程度变化,其中血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6等细胞因子同肾损伤密切相关。

关键词： ANCA相关性血管炎细胞因子炎症因子肾小球滤过率