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不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的效果分析

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 16-19页

作者：周运平张丽君刘超欧学海西安交通大学附属红会医院手外诊疗中心一病区西安710000

目的探讨不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的临床效果。方法队列研究。抽取2020年2月至2023年7月于西安交通大学附属红会医院行断指再植术的末指离断患者79例(95指),依据手术方式分为对照组(40例49指,行传统断指再植术)和研究... 详细信息

目的探讨不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的临床效果。方法队列研究。抽取2020年2月至2023年7月于西安交通大学附属红会医院行断指再植术的末指离断患者79例(95指),依据手术方式分为对照组(40例49指,行传统断指再植术)和研究组(39例46指,行不缩短指骨显微外科断指再植术)。比较两组断指恢复相关指标、再植断指功能评分、炎症因子及氧化应激指标、血液流变学指标、术后并发症发生情况。结果术后,研究组两点辨别觉短于对照组,远端指尖活动度大于对照组,断指指甲长度长于对照组,再植断指成活率高于对照组(P<0.05)。研究组术后再植断指的外观、感觉、运动、工作能力评分高于对照组(P<0.05)。术后,两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(4.35%,2/46)低于对照组(20.41%,10/49),P<0.05。结论不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断,再植断指术后恢复较好,功能评分较高,并发症较少。

关键词：指骨断指再植术不缩短指骨显微外科末指离断

应激性高血糖比率联合C反应蛋白与降钙素原在胫腓骨开放性骨折患者术后感染中的评估价值

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中国综合临床 2024年第2期40卷 96-103页

作者：孙博王静悦李冀李彬蒋雨宸河北省唐山市第二医院创伤三科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科二病区唐山063000 华北理工大学附属医院骨科病区唐山063000

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月... 详细信息

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月于唐山市第二医院、华北理工大学附属医院骨外科住院治疗的胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,完成结局评定共839例,依据所选入组研究对象是否发生术后感染分为感染组(103例)和非感染组(736例),单因素分析两组患者临床资料,再经多因素Logistic回归分析胫腓骨开放性骨折术后感染的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析SHR、CRP、PCT及三者联合模型对不良结局的预测效能。结果单因素分析示:感染组SHR 1.82±0.31、CRP(92.28±36.07)mg/L、PCT(6.35±1.79)μg/L,非感染组三者分别为1.05±0.12、(56.35±10.21)mg/L、(2.17±0.41)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为46.90、21.60、54.17,均P特异度分别为86.4%、70.4%,均高于单独进行评估的灵敏度(78.6%、77.7%、75.7%)和特异度(69.2%、69.3%、69.6%)。结论SHR、CRP、PCT三者联合模型较单独检测具有更高的预测评估价值,可为胫腓骨开放性骨折患者发生术后感染的早期诊断提供较好的临床依据。

关键词：应激性高血糖比率 C反应蛋白降钙素原胫腓骨开放性骨折术后感染

ELF1负调控TRIM16促进胃腺癌上皮间质转化

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山西医科大学学报 2024年第4期55卷 405-412页

作者：马福军钱征杨新张新新王玮吴泉霖蔡磊西安国际医学中心消化外科二病区西安710004

目的探讨E74样因子1(ELF1)对胃腺癌细胞迁移、侵袭和上皮间充质转化(EMT)的影响及其机制。方法利用基因表达谱交互分析2(GEPIA2)数据库分析ELF1在胃腺癌组织中的表达情况。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot分析胃癌细胞和正常胃... 详细信息

目的探讨E74样因子1(ELF1)对胃腺癌细胞迁移、侵袭和上皮间充质转化(EMT)的影响及其机制。方法利用基因表达谱交互分析2(GEPIA2)数据库分析ELF1在胃腺癌组织中的表达情况。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot分析胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中ELF1的表达水平。ELF1短发夹RNA(sh-ELF1)或其阴性对照短发夹RNA(sh-NC)转染AGS细胞,分别命名为sh-ELF1组和sh-NC组。划痕实验检测细胞迁移能力,Tranwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测EMT相关分子Snail、E-cadherin、Vimentin及三重基序包含蛋白16(TRIM16)的表达情况。染色质免疫共沉淀-PCR(ChIP-PCR)实验检测ELF1与TRIM16启动子区的结合情况。选取AGS细胞进行挽救实验,分为sh-ELF1+si-TRIM16组(sh-ELF1和TRIM16小干扰RNA共同转染)和sh-ELF1+si-NC组(sh-ELF1和阴性对照小干扰RNA共同转染),Western blot检测TRIM16、Snail、E-cadherin及Vimentin的表达情况,划痕实验和Tranwell侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力。结果ELF1在胃腺癌组织和胃癌细胞中高表达(P<0.05)。与sh-NC组相比,sh-ELF1组细胞迁移能力和侵袭能力显著降低(P<0.05);与sh-NC组相比,sh-ELF1组Snail和Vimentin表达水平显著下降(P<0.05),而E-cadherin和TRIM16表达水平显著上升(P<0.05)。ChIP-PCR结果显示,ELF1与TRIM16的启动子区结合,进而抑制TRMI16的表达。挽救实验表明,与sh-ELF1+si-NC组相比,sh-ELF1+si-TRIM16组Snail、Vimentin的表达上调(P<0.05),而E-cadherin的表达下调(P<0.05),细胞迁移能力和侵袭能力均增加(P<0.05)。结论ELF1可通过靶向负调控TRIM16促进胃腺癌细胞的迁移、侵袭和EMT。

关键词：胃腺癌 ELF1 TRIM16 迁移侵袭上皮间充质转化

布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

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中国药房 2024年第19期 2391-2396页

作者：李强赵凤德王瑞瑞张婷王明明阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科感染病区

目的考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者，按照随机数字表法分为对... 详细信息

目的考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者，按照随机数字表法分为对照组（n=61）和观察组（n=61）。对照组患者单用布地格福吸入气雾剂（每次2揿，每日2次），观察组患者在对照组用药的基础上加用白葡奈氏菌片（每次1.2 mg，每日3次），两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的生活质量、运动耐量、肺功能、炎症指标、免疫功能，以及COPD急性发作次数和不良反应发生情况。结果对照组和观察组分别脱落12、9例患者。治疗后，两组患者的6分钟步行距离均较治疗前显著延长（P0.05）；观察组患者的CD3+、CD4+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞的百分比和CD4+/CD8+以及IgG水平均显著升高（P0.05）。结论布地格福联合白葡奈氏菌片能有效改善中重度COPD稳定期患者的免疫功能，降低其炎症水平，提升其运动耐量和生活质量，且用药安全性较好。

关键词：布地格福白葡奈氏菌片慢性阻塞性肺疾病生活质量 6分钟步行距离肺功能炎症免疫功能

两种血清指标水平对颅内破裂动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 930-934页

作者：马红梅赵春水郝彦超刘美香陈辉蒋鹏旭白一蕾马焕开封市中心医院神经内科一病区 475000

目的探究CXC趋化因子受体2(CXC chemokine receptor 2,CXCR2)、紧密连接蛋白1(zonula occluden-1,ZO-1)在颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者术后脑血管痉挛中的预测价值。方法选择2020年5月至2023年10月开封市中心医院神经内科一病区收治的颅内动脉瘤破裂SAH患者215例。根据术后脑血管痉挛情况分为痉挛组70例和未痉挛组145例。痉挛组根据严重程度分为重度组18例,中度组38例,轻度组14例。采用酶联免疫吸附法检测患者血清CXCR2、ZO-1水平,采用Spearman、Pearson相关性分析,多因素logistic回归分析,ROC曲线分析检验相关性、影响因素和指标的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果痉挛组CXCR2、ZO-1、颅内出血、入院格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分3~8分、Hunt-Hess分级Ⅲ级、Fisher分级Ⅲ级和Ⅳ级比例显著高于未痉挛组,差异有统计学意义(P管痉挛的独立危险因素(P管痉挛的AUC分别为0.839(95%CI:0.780~0.898)、0.813(95%CI:0.750~0.876),二者联合预测颅内动脉瘤破裂SAH患者术后脑血管痉挛的AUC为0.910(95%CI:0.869~0.951),显著优于单独预测(Z=2.391、Z=3.266,P管痉挛有关,可作为预后预测的潜在生物标志物。

关键词：受体,白细胞介素8B 紧密连接蛋白类颅内动脉瘤血管痉挛,颅内预测

NLR、LDH、IL-6在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的价值

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发育医学电子杂志 2024年第4期12卷 278-283页

作者：吴玉芹黄荣卫刘兴祝杨燕飞王智海昆明市儿童医院特需病区云南昆明630228

目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素-6(lnterleukin-6,IL-6)水平在预后评估中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年9月至2021年2月昆明市儿童医院收治的180例MPP患儿作为观察组,其中普通患儿104例,重症患儿76例;另选取同期健康体检儿童60例作为对照组。比较观察组和对照组NLR、LDH、IL-6水平,评价NLR、LDH、IL-6对MPP患儿病情严重程度的评估价值。根据MPP预后情况,将患儿分为预后不良组(n=35)和预后良好组(n=145)。比较不同预后MMP患儿的临床资料、NLR、LDH、IL-6水平,分析MPP患儿预后影响因素及NLR、LDH、IL-6与临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonim,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、Spearman模型分析。结果观察组普通、重症患儿及对照组儿童NLR分别为1.5±0.3、2.2±0.3、1.2±0.2,LDH水平分别为(439.8±30.1)U/L、(528.6±35.6)U/L、(125.8±28.9)U/L,IL-6水平分别为(18.3±1.3)ng/L、(25.8±2.1)ng/L、(9.5±1.2)ng/L;观察组普通、重症患儿NLR、LDH、IL-6水平高于对照组(NLR:t=10.135、27.514,LDH:t=86.323、103.974,IL-6:t=44.834、84.297,P值均特异度分别为82.89%、89.42%;CPIS评分(OR=7.232,95%CI:5.055~10.347)、WBC(OR=6.839,95%CI:4.752~9.844)、PCT(OR=8.882,95%CI:6.375~12.374)、CRP(OR=11.520,95%CI:8.125~16.333)、NLR(OR=11.517,95%CI:7.852~16.894)、LDH(OR=11.881,95%CI:7.698~18.337)、IL-6(OR=12.424,95%CI:8.025~19.235)均为MPP患儿预后的独立危险因素(P值均<0.05);MPP患儿NLR、LDH、IL-6水平与CPIS评分、WBC、PCT、CRP均呈正相关(P值均<0.05)。结论MPP患儿NLR、LDH、IL-6水平明显升高,可作为MPP病情及预后评估的潜在指标。

关键词：肺炎支原体肺炎中性粒细胞与淋巴细胞比值乳酸脱氢酶白细胞介素-6 病情严重程度预后

齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的治疗效果研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第5期24卷 571-573,581页

作者：陈赢何其华陆由虎安庆市精神病医院六病区安徽安庆246003 安庆市精神病医院三病区安徽安庆246003

目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月该院收治的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉... 详细信息

目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月该院收治的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗期间不使用其他抗精神病药。比较两组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者的总有效率相近[83.64%(46/55)vs. 89.09%(49/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的MMSE量表评分(定向力评分、即刻记忆评分、延时记忆评分、注意力及计算力评分和语言及视空间能力评分)高于对照组,SQLS量表评分(中心理社会分量表评分、动机/精力分量表评分和症状/不良反应分量表评分)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.45%(3/55),低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相近,但齐拉西酮对认知功能和生活质量的改善效果更为显著,且安全性更高。

关键词：精神分裂症齐拉西酮利培酮认知功能生活质量

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衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性研究

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中国当代医药 2024年第3期31卷 67-70页

作者：张园园胡丽琴裴静云江西省九江市第三人民医院内八病区江西九江332000

目的探讨衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性。方法选择2021年1月至12月九江市第三人民医院内八病区收治老年肺癌患者98例为研究对象,用简易衰弱量表、老年人跌倒风险评估量表评估并实施步态测量。调查老年... 详细信息

目的探讨衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性。方法选择2021年1月至12月九江市第三人民医院内八病区收治老年肺癌患者98例为研究对象,用简易衰弱量表、老年人跌倒风险评估量表评估并实施步态测量。调查老年肺癌患者衰弱发生现状,比较不同跌倒风险、衰弱状态老年肺癌患者双重任务行走步态参数差异,并分析双重任务下步态参数与跌倒风险评分的相关性。结果98例老年肺癌患者中发生衰弱36例(36.73%),无衰弱62例(63.27%);衰弱者双重任务行走时步行速度、步长、步频均低于无衰弱者,跨步时间较无衰弱者长,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肺癌患者在双重任务行走时较易出现步态异常,具体表现为步速减慢、步长减少及跨步时间变异性增加,且衰弱者与跌倒高风险者步态性能恶化更加明显。

关键词：肺癌衰弱综合征双重任务步态特征跌倒风险

缓释万古霉素三维支架修复兔感染性骨软骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3509-3516页

作者：李兴屿周杰李沙沙张天喜郭国宁喻安永邓江叶鹏遵义医科大学附属医院急诊科(急救创伤病区) 贵州省遵义市563003 遵义市第一人民医院骨科贵州省遵义市563003

背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其... 详细信息

背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其对兔股骨远端感染性骨软骨缺损的修复效果。方法:①采用乳化溶剂挥发法制备盐酸万古霉素缓释微球;将不同质量(7.5,10,12.5 mg)的缓释微球分别与丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石溶液混合,利用化学交联法制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,表征支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及体外药物缓释等。②将45只新西兰大白兔随机分为空白组、对照组、实验组,每组15只,均建立右后肢股骨远端骨软骨缺损并感染模型,空白组不作任何处理,对照组缺损处植入丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石支架,实验组缺损处植入盐酸万古霉素缓释微球(10 mg)丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架。术后1周,检测血液样本C-反应蛋白、白细胞水平;术后4,8,12周取术区组织,分别进行大体观察与病理学观察。结果与结论:①随着缓释微球含量的增加,支架的孔隙率降低,组间比较差异有显著性意义(P0.05);3组支架体外均可持续释放盐酸万古霉素达30 d以上。②实验组兔血液样本C-反应蛋白、白细胞水平均低于空白组、对照组(P<0.05);实验组兔术后各时间点的大体软骨修复情况明显好于空白组、对照组;苏木精-伊红、Masson、阿利新蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色显示,实验组兔术后各时间点的骨软骨修复效果明显优于空白组、对照组。③结果表明,盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架能有效促进开放性骨软骨缺损的修复。

关键词：载药微球万古霉素骨软骨缺损组织工程丝素蛋白壳聚糖纳米羟基磷灰石支架