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肾综合征出血热并发症及死亡原因变化分析

中国基层医药 2014年第11期21卷 1739-1740页

作者：王黑豆李燕平陈彭勃西安市第八医院传染科陕西省西安710061

目的探讨15年来肾综合征出血热（HFRS）患者并发症、死亡原因及变迁分析.方法将116例肾综合征出血热死亡病例按时间顺序分为三组,每5年为一组,依次为第一组、第二组及第三组,并对各组肾综合征出血热患者的并发症和死亡原因进行了回顾... 详细信息

目的探讨15年来肾综合征出血热（HFRS）患者并发症、死亡原因及变迁分析.方法将116例肾综合征出血热死亡病例按时间顺序分为三组,每5年为一组,依次为第一组、第二组及第三组,并对各组肾综合征出血热患者的并发症和死亡原因进行了回顾性分析.结果少尿期是死亡病例集中期,约占59.49％,少尿期主要并发症为出血和多脏器功能衰竭（MOF）,甚至出现严重并发症ARDS,出血占75.86％.出血主要临床表现在消化道、肺、颅内出血等;MOF占39.66％;急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病死率最高,占94.12％;血液透析时机影响病死率.第一个5年和第二个5年死亡原因差异无统计学意义;近5年来顽固性休克、心力衰竭和肺水肿、ARDS、严重感染、撤机不能等成为重要的死亡原因构成.结论 HFRS的主要死亡原因为出血和MOF,适宜且充分的血液透析治疗能明显减低HFRS的病死率.

关键词：肾综合征出血热并发症死亡原因

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子与α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

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中华实验和临床病毒学杂志 2001年第1期15卷 86-88页

作者：邵春忠刘文彦陈晓霞史玉民王宏利杨海敏西安市第八医院传染科西安710061 长庆油田职工医院传染科

目的　观察粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)联合α 干扰素 (α INF)对慢性乙型肝炎抗病毒的治疗效果。方法　设GM CSF联合α INF治疗组和单用α INF对照组 ,对比观察两组抗病毒治疗效果 ,同时观察两组白细胞计数 ,单核细胞计数和... 详细信息

目的　观察粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)联合α 干扰素 (α INF)对慢性乙型肝炎抗病毒的治疗效果。方法　设GM CSF联合α INF治疗组和单用α INF对照组 ,对比观察两组抗病毒治疗效果 ,同时观察两组白细胞计数 ,单核细胞计数和粒细胞计数。结果　治疗组近期有效率 6 1% (11/ 18) ,远期有效率 6 7% (12 / 18) ,而对照组分别为 44 % (8/ 18)和 33% (6 / 18)。GM CSF治疗后白细胞计数、单核细胞计数、粒细胞计数显著升高。结论　GM CSF能提高α INF对慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果。

关键词：干扰素α 乙型肝炎治疗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

血清HBV pgRNA在核苷类似物治疗CHB患者中的临床价值

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检验医学与临床 2022年第21期19卷 2881-2884,2889页

作者：于彤波付伦赵汉东王嘉刘红莉西安市第八医院检验科陕西西安710000 西安市第八医院肝病六科陕西西安710000 西安市人民医院/西安市第四医院检验科陕西西安710004

目的探讨血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月西安市第八医院收治的167例CHB患者为研究对象,所有CHB患者均持续接受核苷类似物治疗12个月。采用... 详细信息

目的探讨血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月西安市第八医院收治的167例CHB患者为研究对象,所有CHB患者均持续接受核苷类似物治疗12个月。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV pgRNA。采用多因素Logistic回归分析核苷类似物治疗CHB效果的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HBV pgRNA预测核苷类似物治疗效果的价值。结果167例CHB患者持续接受12个月的核苷类似物治疗后,42例(25.15%)CHB患者获得不应答,125例(74.85%)CHB患者获得应答。CHB获得不应答患者乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性占比、HBV DNA载量、HBV pgRNA水平高于CHB获得应答患者,而CD4^(+)/CD8^(+)水平低于CHB获得应答患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示HBeAg状态(OR=3.849)、HBV DNA载量(OR=2.789)、HBV pgRNA(OR=4.016)为核苷类似物治疗CHB效果的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清HBV pgRNA预测核苷类似物治疗CHB效果的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数及最佳截断点分别为0.855(95%CI:0.792~0.905)、64.29%、95.20%、0.595、5.54 lg copy/mL。结论血清HBV pgRNA表达水平与核苷类似物治疗CHB获得应答有关,检测血清HBV pgRNA水平有助于预测核苷类似物治疗CHB的效果。

关键词：乙型肝炎病毒前基因组RNA 慢性乙型肝炎核苷类似物

咖啡酸类衍生物hit1对肾血管性高血压大鼠的降压作用研究

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中国现代应用药学 2023年第5期40卷 626-631页

作者：张建丰曹米林梁琦延保国西安市第八医院药剂科西安710061 西北大学生命科学学院西安710069

目的对血管紧张素Ⅱ 1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)的特异性拮抗剂hit 1(咖啡酸类衍生物)进行体内药效学评价。方法制作双肾双夹高血压大鼠模型,设定假手术组、高血压模型组、缬沙坦组(8.3 mg·kg^(-1))和hit 1低、... 详细信息

目的对血管紧张素Ⅱ 1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)的特异性拮抗剂hit 1(咖啡酸类衍生物)进行体内药效学评价。方法制作双肾双夹高血压大鼠模型,设定假手术组、高血压模型组、缬沙坦组(8.3 mg·kg^(-1))和hit 1低、中、高剂量组(5,15,30 mg·kg^(-1)),每日8:00灌胃给药1次,持续4周。从大鼠体质量、血压、心率、心重指数以及组织形态学五方面系统评价hit 1的体内药效学。Western blotting分析hit 1对大鼠股动脉AT1R表达量的影响。结果大鼠双肾双夹手术后,平均收缩压和舒张压分别达到(153.87±7.03)mmHg和(116.50±8.68)mmHg,提示高血压大鼠造模成功。与模型组相比,hit 1中、高剂量组与缬沙坦组作用相当,能以剂量依赖性的方式显著降低肾性高血压大鼠的血压,且不影响其心率;而hit 1低剂量组血压无显著改善。组织形态学研究证明hit 1能够改善大鼠高血压所致的心肌细胞肥大,降低心重指数;且能够通过显著降低壁腔比的方式改善肾性高血压大鼠股动脉血管壁的顺应性与抵抗力。Westernblotting结果表明,hit1能特异性作用于AT1R,显著降低其在大鼠股动脉血管中的表达。结论化合物hit1在大鼠体内的抗高血压活性显著,具有进一步深入开发的价值。

关键词：咖啡酸衍生物血管紧张素Ⅱ1型受体抗高血压

S-腺苷蛋氨酸应用于慢性乙型肝炎合并抑郁患者的效果

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国际精神病学杂志 2022年第2期49卷 331-334页

作者：陈悠崔丹桂西安市第八医院西安710061 西安市急救中心

目的探讨S-腺苷蛋氨酸辅助治疗慢性乙型肝炎合并抑郁患者的效果。方法选取我科2018年8月~2020年8月收治的93例慢性乙型肝炎合并抑郁患者,随机分两组,对照组46例给予常规治疗,观察组47例增加S-腺苷蛋氨酸辅助治疗,对比两组肝功能指标(治... 详细信息

目的探讨S-腺苷蛋氨酸辅助治疗慢性乙型肝炎合并抑郁患者的效果。方法选取我科2018年8月~2020年8月收治的93例慢性乙型肝炎合并抑郁患者,随机分两组,对照组46例给予常规治疗,观察组47例增加S-腺苷蛋氨酸辅助治疗,对比两组肝功能指标(治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平),神经功能(治疗前后血清脑源性神经生长因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平),心理状态(治疗前后SDS评分、SAS评分)和不良反应。结果治疗后两组ALT、AST、TBIL、TBA指标和SDS、SAS评分较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论S-腺苷蛋氨酸辅助治疗慢性乙型肝炎合并抑郁患者的效果满意,肝功能等实验室指标得到改善,心理状态明显好转,安全性好。

关键词： S-腺苷蛋氨酸慢性乙型肝炎抑郁

肝硬化门静脉血栓抗凝治疗有效性及安全性Meta分析

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陕西医学杂志 2023年第4期52卷 487-491页

作者：樊江浩王嘉万杰马海艳黄婷沙小莹王宏利西安市第八医院肝病六科陕西西安710061

目的:采用Meta分析评估肝硬化门静脉血栓(PVT)抗凝治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库,收集国内外公开发表的有关抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的文献。按照研究纳入/排除标准筛选文献,提取研究数据,对文献质量进行评价,该工... 详细信息

目的:采用Meta分析评估肝硬化门静脉血栓(PVT)抗凝治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库,收集国内外公开发表的有关抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的文献。按照研究纳入/排除标准筛选文献,提取研究数据,对文献质量进行评价,该工作由2名研究者独立完成。Meta分析应用Rev Man 5.3软件完成。评估抗凝治疗PV再通率、PVT进展、静脉曲张出血率及任何部位出血率。结果:共纳入6项研究,共计437例PVT患者。Meta分析结果显示:抗凝组与未抗凝组比较PV再通率(RR=2.33,95%CI:1.80~3.02,P<0.00001)及PVT进展(RR=0.50,95%CI:0.29~0.87,P=0.01)差异均具有统计学意义;而在静脉曲张出血(RR=0.85,95%CI:0.14~5.21,P=0.86)、任何部位出血(RR=0.96,95%CI:0.24~3.83,P=0.96)比较差异不具有统计学意义。结论:抗凝治疗可提高肝硬化患者PV再通率,同时不增加出血风险。

关键词：肝硬化门静脉血栓抗凝出血有效性安全性

安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 412-417页

作者：张倩落马赟杨国祥王宏利贾庶捷西安市第八医院药剂科陕西西安710061 西安市第八医院肝病六科陕西西安710061

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用... 详细信息

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用硫普罗宁,每次将0.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安络化纤丸,6 g/次,2次/d。两组患者的疗程均为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、谷草转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)评分、肝脏硬度测量(LSM)值、肝/脾CT值比值及血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性P选择素(s Pselectin)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.36%,显著高于对照组的78.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、TBiL水平均显著降低,而A/G均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APRI评分、LSM值均显著降低,肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C、LN水平均显著下降(P<0.05);均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均低于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化能有效提高疗效,改善肝功能和肝纤维化,抑制机体慢性炎症及肝硬化进程,且安全性较佳,值得临床推广。

关键词：安络化纤丸注射用硫普罗宁乙型肝炎肝硬化炎症反应可溶性P选择素

肾综合征出血热患者血浆IL-17水平及临床意义

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山西医科大学学报 2013年第6期44卷 455-457页

作者：苏莹纪玉强西安市第八医院传染科西安710061 西安市第一医院中心实验室

目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者血浆白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)的水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测64例HFRS患者及40例正常对照者(对照组)血浆中IL-17水平,比较不同分型和分期的肾综合征出血热患者的血浆IL-17浓度。结果与对照组相比,不同分期的HFRS患者血浆IL-17水平显著升高(P<0.05);不同分型的HFRS患者血浆IL-17水平亦显著升高(P<0.05),各型之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFRS患者血浆中IL-17水平增高,IL-17可能参与了HFRS发生、发展过程。

关键词：肾综合征出血热白介素-17 炎症

FCM联合ICK诊断艾滋病合并肺结核的临床价值

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徐州医科大学学报 2019年第8期39卷 617-620页

作者：钱宏波周晓冬赵汉东郭蕊靳娟刘红莉西安市第八医院检验科陕西西安710061 西安市第八医院感染科

目的探析流式细胞术(FCM)检测胞内细胞因子(ICK)法诊断艾滋病合并肺结核的临床价值,为疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2017年8月-2018年5月于西安市第八医院诊治的38例艾滋病合并肺结核患者(感染组),44例单纯艾滋病患者(高危组... 详细信息

目的探析流式细胞术(FCM)检测胞内细胞因子(ICK)法诊断艾滋病合并肺结核的临床价值,为疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2017年8月-2018年5月于西安市第八医院诊治的38例艾滋病合并肺结核患者(感染组),44例单纯艾滋病患者(高危组)以及20例健康人群(对照组)。采用FCM联合ICK法检测外周血中因被结核菌抗原刺激而分泌重组人干扰素γ(IFN-γ)的特异性T细胞的比例;并与结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)检测结果进行对比,通过HOC曲线分析诊断的临床价值。结果FCM联合ICK法诊断的灵敏度为92.1%、特异度为96.9%,约登指数为0.889,均优于与TB-IGRA检测(灵敏度71.1%、特异度89.1%、约登指数0.602)。FCM联合ICK法的R0C曲线下面积(AUG)为0.845,95%CI:0.763~0.921;TB-IGRA检测的AUG为0.780,95%CI:0.687~0.872。结论FCM联合ICK法诊断艾滋病合并肺结核的敏感度和特异度较高,有较高的诊断效能。

关键词：肺结核艾滋病流式细胞术检测胞内细胞因子结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放定量试验