检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

一期后路病灶清除、颗粒植骨及内固定治疗胸腰椎结核的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 707-712页

作者：鲁增辉张会军岳晓通闫锦玉西安市胸科医院骨科西安710000

目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间颗粒植骨及内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月西安市胸科医院骨科收治的31例胸腰椎结核患者,均接受一期后路病灶清除、椎体间骨颗粒植骨及内固定手术,通过分析... 详细信息

目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间颗粒植骨及内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月西安市胸科医院骨科收治的31例胸腰椎结核患者,均接受一期后路病灶清除、椎体间骨颗粒植骨及内固定手术,通过分析手术时间、出血量、手术并发症情况,以及比较手术前后视觉模拟评分(VAS)、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、脊髓功能Frankel分级、Cobb角及植骨融合情况评价手术疗效。结果:31例患者均完成手术并获得随访,术后随访时间18~36个月,平均随访时间(24.0±8.5)个月。术中无神经根、脊髓损伤发生,未发生术后切口感染。平均手术时间(190.6±64.4)min;平均手术出血量(442.5±114.6)ml。术后3个月的VAS疼痛视觉评分[(2.2±0.7)分]、ESR[(11.9±6.6)mm/1h]及CRP[(7.9±5.5)mg/L]均较术前[(5.5±1.9)分、(49.3±18.1)mm/1h、(34.1±16.7)mg/L]明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.554、11.683和9.826,P值均骨术后均获得融合。末次随访时Cobb角为(9.6±3.3)°,与术前[(18.5±5.8)°]比较,差异有统计学意义(t=11.527,P骨及内固定术对于手术指征合适的胸腰椎结核患者是安全有效的方案,手术效果确切。

关键词：结核,脊柱颗粒物治疗,临床研究性

维普期刊数据库博看期刊

机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第09期26卷 804-809页

作者：王晨潘虎费晨蒋武强雷磊许帆叶爱明王展张堃宋哲樊伟西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安西安市高陵区医院骨一科西安

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人... 详细信息

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人导航辅助置钉分为两组:A组11例, 男6例, 女5例;年龄(47.4±3.4)岁;术中应用机器人导航辅助置钉。B组13例, 男10例, 女3例;年龄(43.5±4.9)岁;术中应用传统C型臂X线机透视置钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中导针调整次数、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。A组和B组患者的随访时间分别为(25.3±9.1)、(27.6±10.8)个月, 差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术中出血量[(51.8±35.7)mL]、术中透视次数[(5.7±1.0)次]及术中导针调整次数[(1.6±0.7)次]均显著少于B组患者[(123.8±73.9)mL、(12.5±2.7)次、(5.3±1.0)次],差异均有统计学意义(P骨折愈合时间[(10.0±1.3)、(11.5±2.7)周]及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分[(86.7±6.1)、(91.1±10.0)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间无一例患者发生伤口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症。结论空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折术中应用机器人导航辅助置钉可以取得与传统置钉方法相当的良好疗效, 且能减少术中出血量和X线辐射, 提高手术精确度。

关键词：机器人肩胛骨喙突骨折骨折固定术,内骨钉

秦息痛对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

西安文理学院学报(自然科学版) 2024年第3期27卷 65-69页

作者：李娟闫俊叶楠高亚亚陈庆平刘丹西安市第五医院风湿免疫科西安市第五医院神经内科

研究中药秦息痛片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响.选取2019年3月—2021年3月就诊于西安市第五医院306例类风湿关节炎活动期患者，并随机分为观察组和对照组，观察组给予口服秦息痛片联合甲氨蝶呤片，对照... 详细信息

研究中药秦息痛片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响.选取2019年3月—2021年3月就诊于西安市第五医院306例类风湿关节炎活动期患者，并随机分为观察组和对照组，观察组给予口服秦息痛片联合甲氨蝶呤片，对照组单独给予甲氨蝶呤片.两组在治疗前及持续服用药物12个月后均通过TCD计算两组BHI以评估两组CVR变化，同时采用神经功能量表MoCA评分评估两组认知功能变化情况.治疗12个月后观察组BHI明显高于对照组，两组具有统计学差异(P<0.05);治疗12个月后观察组MoCA评分明显高于对照组，两组具有统计学差异(P<0.05);治疗12个月后观察组随着BHI的提高MoCA评分也逐渐增高，两者呈正相关关系(P<0.05).研究结果支持秦息痛片联合甲氨蝶呤可提高RA患者脑血管反应性并减缓患者认知功能损害，可能机理是通过秦息痛片对脑血管反应性的提高从而改善认知功能.

关键词：类风湿关节炎秦息痛甲氨蝶呤脑血管反应性认知功能

超声与X线片在诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变中的效果观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

贵州医药 2024年第2期48卷 298-300页

作者：刘会艳屈小春西安市第五医院功能科陕西西安710000 西安市第五医院放射科陕西西安710000

目的探究超声与X线片在诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变中的效果。方法选取2021年2月至2022年2月100例疑似类风湿性关节炎腕关节早期病变病人,均给予超声与X线片诊断,比较两种诊断方式的诊断结果。结果经MRI检查发现阳性86例,阴性1... 详细信息

目的探究超声与X线片在诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变中的效果。方法选取2021年2月至2022年2月100例疑似类风湿性关节炎腕关节早期病变病人,均给予超声与X线片诊断,比较两种诊断方式的诊断结果。结果经MRI检查发现阳性86例,阴性14例,超声检查诊断准确度、灵敏度及特异度(93.00%、95.35%、78.57%)高于X线片检查(77.00%、82.56%、42.86%),P关节炎腕关节早期病变中超声效果更好,诊断准确度、灵敏度及特异度较高,值得应用。

关键词：类风湿性关节炎超声 X线片腕关节早期病变

腰椎融合后腰椎活动度对植入物生物力学影响的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5747-5752页

作者：李珂曹帅张琼弛贺西京李浩鹏李杰西安交通大学第二附属医院骨二科陕西省西安市710004 民航总医院骨科北京市100123

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指... 详细信息

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指导患者进行术后腰椎活动以降低假关节形成及器械失效的风险。方法:利用Mimics、3-Matic、HyperMesh以及Abaqus软件构建完整的人L1-S1有限元模型,并模拟经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较施加弯矩前后椎间植骨平均应变、cage以及钉棒系统的峰值应力,并分析其随腰椎总活动度的变化趋势;绘制相应的应力云图以观察应力分布。结果与结论:①与单纯施加垂直压缩载荷相比,施加弯矩后椎间植骨平均应变、cage峰值应力以及钉棒系统峰值应力分别增加了2.6%-55.3%,65.6%-166.8%及36.0%-353.4%;②随着总活动度的增加,椎间植骨平均应变在左右旋转工况下呈非线性增加并得到最大值,而cage与钉棒系统的峰值应力在左右侧弯工况下呈线性增加并得到最大值;③椎间植骨与cage的应力分布和工况有关,而钉棒系统应力主要集中于螺钉与骨质结合部及螺钉与棒连接处;④因此术后增加轴向旋转活动可能降低假关节形成的风险,而减少侧弯活动可能降低cage以及钉棒系统失效的风险。

关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合活动度假关节器械失效有限元分析

骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 831-836页

作者：丁楠樊晓晨鹿军梁晓军西安市红会医院中医康复科西安710000 西安市红会医院足踝外科诊疗中心西安710004

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~3... 详细信息

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~38岁,平均(24.3±5.2)岁。患者典型临床表现为前足外展、后足外翻、内侧足弓塌陷及外侧柱短缩。比较术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。术前及末次随访时拍摄患足站立位正、侧位X线片及后足Saltzman位X线片。于足站立位正位X线片上测量距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TNCA),于足站立位侧位X线片上测量距骨-第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨-距骨角(Kite角),于后足Saltzman位X线片上测量Saltzman外翻角,并进行比较。结果:本研究10例患者联合行跟骨内移截骨术,4例患者联合行弹簧韧带修补紧缩术,4例患者联合行胫后肌腱加强术,3例患者联合行距舟关节融合术,2例患者联合行距下关节融合术,1例患者联合行跟腱延长术(腓肠肌腱膜松解术),1例患者联合行Cotton截骨术。术后1例患者出现切口浅表感染,口服抗生素1周后愈合;2例患者出现骰骨外侧金属激惹疼痛,1例患者出现第5跖跗关节疼痛。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.6±3.2)个月。末次随访时患者VAS评分较术前降低,Maryland评分、AOFAS踝-后足评分均较术前提高,T1MT角、T2MT角、TNCA角、Meary角、Kite角、Pitch角均较术前改善,差异均有统计学意义(P均骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症短期疗效良好,可以较好地改善平足畸形。

关键词：平足症外侧柱延长截骨短期疗效

初次全膝置换中氨甲环酸一种改良局部应用的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2852-2858页

作者：李博伟潘文杰徐超黄袁迟马建兵西安医学院陕西省西安市710068 西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西省西安市710054

背景:近些年来,氨甲环酸被广泛应用来应对全膝关节置换术中产生的大量失血,但局部应用的最佳方法还没有定论。目的:评估术中局部应用氨甲环酸联合物理加压包扎降低全膝关节置换围术期出血量的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月... 详细信息

背景:近些年来,氨甲环酸被广泛应用来应对全膝关节置换术中产生的大量失血,但局部应用的最佳方法还没有定论。目的:评估术中局部应用氨甲环酸联合物理加压包扎降低全膝关节置换围术期出血量的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在西安市红会医院进行全膝关节置换的90例患者,根据术中氨甲环酸不同局部使用方法将患者分为3组,每组30例。加压包扎组将2 g氨甲环酸置于关节腔内,纱布和棉垫填塞伤口后使用绷带对伤口加压包扎;周围浸润组将2 g氨甲环酸注射到关节腔周围组织;腔内注射组将2 g氨甲环酸注射于关节腔内。统计分析3组患者的出血量、手术时间、凝血指标、炎症指标以及术后并发症。结果与结论:①在总失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值方面,周围浸润组最少,加压包扎组和周围浸润组无统计学差异(P>0.05);在术中失血量方面,加压包扎组最少,且与周围浸润组、腔内注射组比较,均有统计学差异(P0.05);②3组患者术前,术后第1,3天凝血指标(D-二聚体、纤维蛋白降解产物)和炎症指标(C-反应蛋白、红细胞沉降率)均无统计学差异(P>0.05);③3组患者在患肢血流缓慢、肌间静脉血栓、软组织肿胀、伤口并发症发生率方面均无统计学差异(P>0.05),且均未出现深静脉血栓和肺栓塞;④局部应用氨甲环酸联合加压包扎这一方式,在操作简单、减少围术期失血量方面达到与关节腔周围注射效果相同的同时,避免了反复穿刺带来的创伤,也未增加术后并发症的发生率,值得临床推广。

关键词：全膝关节置换氨甲环酸加压包扎局部注射关节内注射失血量炎症反应静脉血栓

四代牛津纳米孔测序技术在确定假体周围感染病原菌中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第6期44卷 395-401页

作者：支力强常晓峰马建兵王朝阳昝强曹士航孙相祥西安市红会医院关节外科西安710021 西安医学院研究生工作部西安710021 陕西中医药大学附属医院骨关节科咸阳712000

目的探讨纳米孔测序技术(Oxford nanopore technologies,ONT)在假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原菌确定中的应用价值。方法收集2021年10月至2023年3月于西安市红会医院关节外科收治的符合美国骨骼肌肉感染协会(Mus... 详细信息

目的探讨纳米孔测序技术(Oxford nanopore technologies,ONT)在假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原菌确定中的应用价值。方法收集2021年10月至2023年3月于西安市红会医院关节外科收治的符合美国骨骼肌肉感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)2018年PJI诊断标准的患者32例(PJI组),男15例、女17例,年龄(63.93±8.93)岁;收集同期不符合2018年MSIS的PJI标准的翻修患者32例作为对照(非PJI组),男13例、女19例,年龄(65.53±8.54)岁。所有患者均在术前或术中穿刺抽取关节液,标本分别进行ONT、宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)检测及微生物培养检测。对两组绘制三种检测技术的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算并比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数以评价不同检测方法在PJI中的检测效能。结果32例PJI组中ONT阳性30例,共检出30种病原菌,检测时间为(22.37±8.36)h;mNGS阳性31例,共检出33种病原菌,检测时间为(46.25±9.36)h;微生物培养阳性17例,共检出8种病原菌,检测时间为(96.23±15.62)h。32例非PJI组中ONT、mNGS阳性分别为1和5例,分别检出1种和3种病原菌,微生物培养结果均为阴性。ONT与mNGS的检测时间及曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为(22.37±8.36)h、0.953[95%CI(0.901,1.006)]和(46.25±9.36)h、0.906[95%CI(0.835,0.977)],均优于微生物培养的(96.23±15.62)h、0.766[95%CI(0.678,0.853)],差异有统计学意义(P<0.05)。ONT、mNGS、微生物培养的灵敏度分别为0.938、0.969、0.531,特异度分别为0.969、0.844、1.000,约登指数分别0.906、0.813、0.531。结论ONT检测在PJI诊断过程中较mNGS和微生物培养具有更高的诊断效能,在检出时间上也更有优势,也提示部分PJI并非单一微生物感染所致。

关键词：纳米孔测序假体相关感染骨关节炎,膝滑液

3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 148-153页

作者：欧学海李刚段宏昊杜晓龙张丽君西安市红会医院手外科西安710054

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其... 详细信息

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其中3例伴内侧韧带缺损,清创后采用游离皮瓣修复,皮瓣面积4.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×15.0 cm;1例不伴韧带缺损者采用植皮覆盖创面,植皮面积3.0 cm×5.0 cm。3个月后行3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣修复内踝缺损,术前进行双侧踝关节CT平扫及三维成像获取数据,进行双侧踝关节3D打印,打印出双侧踝关节模型,采用镜像对比打印出患侧缺损内踝的模型,体积1.5 cm×2.0 cm×3.0 cm~1.5 cm×2.0 cm×5.0 cm。于健侧膝关节外侧切取携带股二头肌腱的复合组织瓣移植修复内踝骨缺损,重建内侧三角韧带(3例)及内侧三角韧带止点(1例)。复合组织瓣携带膝下外侧动脉及静脉与受区血管吻合,重建移植复合组织瓣的血供。术后抗凝、抗感染、抗痉挛治疗,患肢制动1个月。术后前3个月每月复查X线片,3个月后每2个月复查X线片,并定期来院复诊,依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝及后足功能评分标准进行踝关节功能评定,按照Rasmussen评分系统进行膝关节功能评定。结果所有移植组织块均成活,创口均一期愈合,随访19~35(平均29)个月,术后2~3个月重建内踝骨块于受区获得骨痂,4~6个月获得骨性愈合;依据AOFAS踝及后足功能评分标准,评分为89~100分,均为优;膝关节功能按Rasmussen评分系统评分为28~30分,均为优。结论采用3D打印技术辅助设计结合显微技术游离腓骨头复合组织瓣移植修复内踝缺损,可一次性修复骨缺损及韧带缺损,可以做到精准修复,受区愈合快,供区损伤小,为临床一种较好选择。

关键词：内踝缺损 3D打印复合组织瓣修复数字医学显微外科技术