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海绵状血管瘤相关性癫痫患者手术疗效的预测因素分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第1期37卷 6-10页

作者：孟强荆江鹏李焕发刘永武昊任宇涛张佳乐张华西安交通大学第一附属医院神经外科西安710061

目的探讨颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)相关性癫痫患者手术治疗效果及术后疗效的预测因素。方法收集我中心2012年1月至2021年12月进行切除性手术治疗的CCM相关性癫痫患者,回顾性分析其人口学和临床资料,采用... 详细信息

目的探讨颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)相关性癫痫患者手术治疗效果及术后疗效的预测因素。方法收集我中心2012年1月至2021年12月进行切除性手术治疗的CCM相关性癫痫患者,回顾性分析其人口学和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析来确定术后疗效的潜在预测因素。结果共纳入71例CCM相关性癫痫患者,术后平均随访71.7±35.2个月(12~124个月),术后疗效按Engel分级为:78.9%(56/71)为Engel Ⅰ级;21.1%(15/71)为Engel Ⅱ-Ⅳ级。单因素分析显示癫痫病程、间期癫痫样放电分布及发作频率与术后疗效相关,而CCM的位置和数量和疗效无关,多因素logistic回归分析显示只有癫痫病程是术后疗效的独立预测因素(OR=0.928,95%CI 0.861-0.999,P=0.046)。结论CCM相关性癫痫患者通过切除性手术可获得很好的长期控制疗效,短的癫痫病程可独立预测好的术后疗效,因此建议CCM相关性癫痫患者应尽早进行手术治疗。

关键词：海绵状血管瘤癫痫手术疗效预测因素

血清烟曲霉免疫球蛋白G检测联合支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验对慢性肺曲霉病的诊断价值

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中华传染病杂志 2024年第5期42卷 297-303页

作者：陈淑芳杨澄清曹探赜冯伟梅春林杜荣辉武汉市肺科医院呼吸与危重症医学Ⅱ病区武汉430000

目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)检测、支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)及两者联合检测在慢性肺曲霉病(CPA)中的诊断价值。方法筛选2020年1月至2022年12月于武汉市肺科医院住院的310例疑诊CPA患者,检测BALF-GM... 详细信息

目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)检测、支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)及两者联合检测在慢性肺曲霉病(CPA)中的诊断价值。方法筛选2020年1月至2022年12月于武汉市肺科医院住院的310例疑诊CPA患者,检测BALF-GM试验、血清烟曲霉IgG,并根据纳入和排除标准,最终纳入151例确诊或临床诊断CPA患者,以60例非CPA病例作为对照。采用病例对照研究,分析两组患者基础疾病、临床症状、影像学表现等资料。统计学比较采用χ^(2)检验,采用受试者操作特征曲线分析BALF-GM试验、血清烟曲霉IgG单独检测及两者联合检测诊断CPA的效能。结果151例CPA患者中确诊病例130例,临床诊断病例21例,男106例(70.2%),年龄为(54.6±15.5)岁;60例非CPA患者的年龄为(53.6±17.8)岁,男42例(70.0%)。CPA组合并肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病的比例,以及咯血发生率分别为79.47%(120/151)、86.09%(130/151)、26.49%(40/151)、43.71%(66/151),高于非CPA组的10.00%(6/60)、25.00%(15/60)、8.33%(5/60)、11.67%(7/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=86.14、74.56、8.44、19.48,均P<0.05)。非CPA组间质性肺病比例为28.33%(17/60),高于CPA组的2.65%(4/151),差异有统计学意义(χ^(2)=31.61,P<0.001)。CPA患者常见影像学表现为肺空洞[70.86%(107/151)]、空洞内含物[41.72%(63/151)]、肺毁损[33.77%(51/151)]。血清烟曲霉IgG诊断CPA的特异度为81.7%,灵敏度为68.9%,曲线下面积(AUC)为0.753[95%可信区间(95%CI)0.681~0.825,P<0.001];BALF-GM试验的特异度为76.7%,灵敏度为67.5%,AUC为0.724(95%CI 0.649~0.800,P<0.001);二者串联联合检测特异度为95.0%,灵敏度为44.4%,二者并联检测特异度为60.3%,灵敏度为94.5%,两种方法联合诊断的AUC为0.843(95%CI 0.783~0.903,P<0.001)。结论血清烟曲霉IgG联合BALF-GM试验对CPA有较好的诊断效能,血清烟曲霉IgG检测无创、特异性高,有利于CPA早期诊治。

关键词：烟曲霉菌免疫球蛋白G 半乳甘露聚糖抗原试验慢性肺曲霉病

孕期口腔健康行为与妊娠期糖尿病关系的病例对照研究

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临床医学研究与实践 2024年第3期9卷 13-16,65页

作者：刘芳芳陈婕李夏阳屈鹏飞赵豆豆米阳闫明鑫王艳丽西安市中心医院口腔科陕西西安710003 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061 西北妇女儿童医院转化医学中心陕西西安710061 西北妇女儿童医院产二科陕西西安710061

目的探究孕期口腔健康行为对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法将2022年1月至12月在西北妇女儿童医院产科进行孕期血糖监测的146例GDM孕妇纳入病例组,634例健康孕妇纳入对照组。收集研究对象的一般人口学特征、孕期生活行为、妊娠相关信息... 详细信息

目的探究孕期口腔健康行为对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法将2022年1月至12月在西北妇女儿童医院产科进行孕期血糖监测的146例GDM孕妇纳入病例组,634例健康孕妇纳入对照组。收集研究对象的一般人口学特征、孕期生活行为、妊娠相关信息、孕期口腔健康行为等相关资料;通过口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评估孕妇的口腔健康相关生活质量;采用多元回归模型分析影响GDM发生的孕期口腔健康行为。结果病例组的饭后经常漱口、很少刷牙后进食、使用牙线、口腔不适时按时就诊、刷牙次数≥2次/d、刷牙时间≥3 min/次占比低于对照组(P<0.05)。病例组的疼痛与不适、功能受限、独立能力减弱评分及总分高于对照组(P<0.05)。多元回归分析结果显示,饭后很少漱口、经常或偶尔刷牙后进食、口腔不适时未按时就诊、高OHIP-14评分会增加GDM的发生风险,使用牙线会降低GDM的发生风险(P<0.05)。结论孕期口腔健康行为不良可能增加GDM的发生风险,应积极开展妊娠期口腔健康促进活动,改善口腔健康相关生活质量,促进母婴健康。

关键词：口腔健康行为妊娠期糖尿病口腔健康相关生活质量母婴健康

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重急诊救治中应用经鼻高流量氧疗的效果

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中国老年学杂志 2024年第14期 3379-3382页

作者：王海梅杨一红李睿杰赵杨胡杰黄坤张磊阜阳市人民医院急诊科阜阳市人民医院影像中心

目的分析在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）急诊救治中应用经鼻高流量氧疗的效果。方法根据随机数字表法将阜阳市人民医院2020年1月至2023年11月70例接受治疗的老年AECOPD患者分为对照组[(接受常规治疗+鼻导管氧疗（NCO）]和... 详细信息

目的分析在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）急诊救治中应用经鼻高流量氧疗的效果。方法根据随机数字表法将阜阳市人民医院2020年1月至2023年11月70例接受治疗的老年AECOPD患者分为对照组[(接受常规治疗+鼻导管氧疗（NCO）]和观察组[接受常规治疗+经鼻高流量氧疗（HFNC）]各35例，分析和比较两组生命体征、呼吸困难缓解时间、血气分析指标、不良事件发生情况和舒适度。结果在治疗后，两组较于治疗前呼吸频率（RR）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）均显著下降，且观察组显著低于对照组（P<0.05）;观察组在缓解呼吸困难方面显示出明显较短的时间，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）;治疗后观察组血氧饱和度（SaO2）、pH值和动脉血氧分压（PaO2）水平明显较对照组高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组（P<0.05）;观察组发生不良事件[5例（14.29%）]明显低于对照组[14例（40.00%）;χ2=5.851,P=0.016];观察组舒适度显著高于对照组（P<0.05）。结论在老年AECOPD急诊救治中应用经鼻高流量氧疗具有显著的治疗效果，能有效改善患者生命体征和血气分析指标，减少不良事件的发生风险，并提高其舒适度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重经鼻高流量氧疗生命体征血气分析指标不良事件舒适度

CO_(2)激光甲沟重建治疗嵌甲16例疗效观察

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中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1114-1118页

作者：李刚刚谭雪净李晓强惠钰心马慧群北京中医药大学孙思邈医院皮肤科陕西铜川727031 铜川市人民医院儿科陕西铜川727031 陕西省中医医院皮肤病院陕西西安710003 西安交通大学第二附属医院陕西西安710004

目的探索一种使用CO_(2)激光保甲治疗嵌甲,不损伤甲、甲母质、甲床,且操作简单的方法。方法自2021年5月15日—2023年10月13日,对16例患者共21处足第一趾嵌甲病灶采用CO_(2)激光治疗,局部麻醉下对嵌甲周围的肉芽及坏死损伤的组织进行切... 详细信息

目的探索一种使用CO_(2)激光保甲治疗嵌甲,不损伤甲、甲母质、甲床,且操作简单的方法。方法自2021年5月15日—2023年10月13日,对16例患者共21处足第一趾嵌甲病灶采用CO_(2)激光治疗,局部麻醉下对嵌甲周围的肉芽及坏死损伤的组织进行切割、气化,显露下方健康组织,使得残甲侧缘完全暴露,达到甲沟形态重建。结果16例患者平均年龄(23.38±13.61)岁,治疗病灶21处,有2例复发(治愈率90.48%)。恢复日常行走时间为(2.25±0.66)d,恢复日常活动时间为(5.13±0.86)d。术后随访6~35个月,趾甲及侧甲廓生长良好,无疼痛及感觉异常,未见并发症。结论嵌甲可通过CO_(2)激光治疗,能保全趾甲、不需要切除甲母质及损伤甲床。病灶周围肉芽增生、感染及坏死组织的去除,能达到控制局部炎症的目的。

关键词：第一趾嵌甲甲沟重建 CO_(2)激光

常见NCCT征象预测脑血肿增长量及预后不良的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 277-282页

作者：崔伟吕国义王喜丰张明月武汉市第四医院影像科湖北省武汉市430030

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:... 详细信息

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:“无扩大组”、“微小扩大组(≤5.1 mL)”、“中度扩大组(5.1~12.5 mL)”和“大量扩大组(>12.5 mL)”。比较患者的基本临床资料、影像资料(NCCT征象特点,如黑洞征、卫星征、岛征、混合密度征等)、格拉斯哥预后评分(GOS)。对IHE的相关因素进行线性回归分析,以确定其独立预测因子;采用组间比较及Kendall’s tau-b检验相关性分析方法,分析各组IHE与NCCT征象的相关性。计算NCCT征象预测IHE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较其预测能力。结果:共有311例患者纳入研究。ROC曲线分析显示,混合密度征、黑洞征AUC分别为0.70、0.64。此外,混合密度征、黑洞征与IHE分层呈正相关(混合密度征:r=0.39,P<0.001;黑洞征:r=0.36,P<0.001)。在校正已知的预后预测因素后,与“无扩大”组患者相比,混合密度征与不良预后的发生率有较高相关性。结论:黑洞征、混合密度征均能预测血肿增长量,其中混合密度征的预测价值相对较高。

关键词：计算机体层成像 CT平扫征象血肿增大脑出血

乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 551-555页

作者：杨雪储琳泰州市中医院药学部泰州225300 泰州市中医院脾胃病科泰州225300

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR... 详细信息

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR-NC组、anti-miR-146a组、乌梅丸+miR-NC组、乌梅丸+miR-146a组。CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测细胞miR-146a表达;ELISA检测细胞IL-1β、IL-13含量;Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bax蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组细胞存活率、Bcl-2蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达升高(P<0.05);与模型组比较,乌梅丸显著升高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达(P<0.05)。抑制miR-146a可提高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、IL-1β、IL-13含量、Bax蛋白表达(P<0.05)。过表达miR-146a表达逆转乌梅丸对UC大鼠结肠细胞增殖和凋亡的影响。结论:乌梅丸通过上调miR-146a表达降低UC大鼠结肠细胞凋亡。

关键词：乌梅丸 miR-146a 溃疡性结肠炎结肠细胞增殖凋亡

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疾病诊断相关分组对护理管理影响的研究进展

中国护理管理 2024年第3期24卷 477-480页

作者：于兰芝张颖孙育红中日友好医院手术麻醉科北京市100029 中日友好医院护理部北京市100029

综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分... 详细信息

综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。

关键词：疾病诊断相关分组护理质量病例组合指数护理管理

皮肤自发荧光(SAF)与中国2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的相关性

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复旦学报（医学版） 2019年第3期46卷 316-323页

作者：张琦乔小娜伊娜郑杭萍刘思颖熊茜张烁刘晓霞李益明鹿斌复旦大学附属华山医院内分泌科-复旦大学内分泌糖尿病研究所

目的在中国汉族2型糖尿病患者中探讨皮肤自发荧光(skin autofluorescence,SAF)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)之间的关系。方法2015年12月至2016年6月从上海市静安区医联体慢病管理库中纳入资料完整的115名... 详细信息

目的在中国汉族2型糖尿病患者中探讨皮肤自发荧光(skin autofluorescence,SAF)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)之间的关系。方法2015年12月至2016年6月从上海市静安区医联体慢病管理库中纳入资料完整的115名2型糖尿病患者。所有纳入者均进行SAF检查及神经传导功能检查(nerve conduction studies,NCS),并根据NCS的检查结果分为DPN组和非DPN组。结果115名2型糖尿病患者中,DPN组39人,非DPN组76人。DPN组SAF测量值为(2.67±0.45)AU,显著高于非DPN组的( 2.28 ±0.41)AU( P 神经传导速度、感觉神经传导速度、远端潜伏期和感觉神经动作电位波幅,3组间差异有统计学意义( P <0.05)。Logistic回归分析显示,SAF为DPN的独立危险因素(OR=8.947,95%CI:1.675~47.793, P =0.010)。ROC曲线显示SAF诊断DPN的曲线下面积为0.726 (95%CI:0.630~0.821, P < 0.001 )。结论SAF为DPN的独立危险因素,对中国汉族2型糖尿患者中DPN患病风险筛查可能存在一定的价值。

关键词：糖尿病周围神经病变(DPN) 皮肤自发荧光(SAF) 神经传导功能