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老年急性肺栓塞患者血浆P-SLT与D-dimer、FIB、氧合指数的相关性

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中国老年学杂志 2024年第13期 3104-3107页

作者：姜爱英李丹丹谢骏徐湛翔罗海龙牡丹江医学院附属红旗医院心血管内一科牡丹江医学院附属红旗医院神经内一科

目的通过检测老年急性肺栓塞(APE)患者不同危险分层血清P-选择素(P-SLT)浓度，并与D-二聚体(Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)进行相关性分析，探讨血清P-SLT在老年APE中的表达意义及在病情严重程度评估中的价值。方法选取2021... 详细信息

目的通过检测老年急性肺栓塞(APE)患者不同危险分层血清P-选择素(P-SLT)浓度，并与D-二聚体(Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)进行相关性分析，探讨血清P-SLT在老年APE中的表达意义及在病情严重程度评估中的价值。方法选取2021年12月至2023年12月在牡丹江医学院附属红旗医院及附属二院住院治疗的老年APE患者61例为观察组，依据APE危险分层分为低危组31例、中/高危组30例，另外选取30例在医院体检中心体检健康人员为对照组，酶联免疫吸附试验检测血清中P-SLT浓度，比较不同危险分层APE患者治疗前血清P-SLT表达水平，与D-Dimer、FIB、OI进行相关性分析，并行受试者工作特征曲线(ROC)评估P-SLT对中/高危APE患者的预测能力。结果观察组血清P-SLT浓度高于对照组，且随着危险分层的升高，血清P-SLT浓度也逐渐升高，具有统计学意义(P<0.05)。血清P-SLT与D-Dimer水平呈正相关(P<0.05),与FIB、OI水平呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线，P-SLT的曲线下面积为0.778,敏感性及特异性分别为86.7%、58.1%,最佳临界值为41.755 ng/ml; D-Dimer的曲线下面积为0.727,敏感性、特异性分别为80.0%、61.3%,最佳临界值为8.39μg/ml。结论血清P-SLT在老年APE患者中高表达，随着危险分层的增高，其浓度也逐渐升高，P-SLT在评估病情严重程度方面有重要意义。

关键词：急性肺栓塞 P-选择素(SLT) 氧合指数

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阿尔茨海默病与血脑屏障的相关性研究进展

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1602-1606页

作者：申杰徐桂华深圳市龙岗区第三人民医院神经内科广东深圳518112 东莞市滨海湾中心医院神经内科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院科教科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院东莞市精准医学研究重点实验室广东东莞523900

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物... 详细信息

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物及治疗靶点三方面的研究进展综述如下。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障生物标记物治疗靶点

中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫危险因素的Meta分析

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 84-89页

作者：梁新慧贾瑶胡梦依刘芳姜雪陕西中医药大学护理学院陕西省咸阳市712046 空军军医大学第二附属医院神经外科陕西省西安市710038

目的系统评价中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的中国脑胶质瘤患者术后发生癫... 详细信息

目的系统评价中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫危险因素的文献。检索时限为建库至2023年5月。提取纳入文献的资料,病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入16篇文献,共3 612例患者,其中癫痫组592例、对照组3 020例。Meta分析结果显示,术前癫痫发作频率≥1次/d[OR=2.78,95%CI(1.84~4.91)]、有癫痫病史[OR=5.42,95%CI(4.23~6.93)]、术前有运动障碍[OR=5.56,95%CI(3.31~9.33)]、术前未预防用药[OR=6.75,95%CI(3.11~14.65)]、额颞叶肿瘤[OR=2.39,95%CI(1.41~4.05)]、低级别脑胶质瘤[OR=5.24,95%CI(3.27~8.39)]、肿瘤直径≥5 cm[OR=5.20,95%CI(2.32~11.66)]、部分切除[OR=8.76,95%CI(3.57~21.46)]、术后瘤周水肿[OR=2.96,95%CI(1.45~6.03)]、术后瘤周水肿≥2 cm[OR=4.85,95%CI(2.45~9.57)]、术后瘤腔出血[OR=3.30,95%CI(1.82~5.99)]、术后未预防用药[OR=8.36,95%CI(3.30~21.18)]、肿瘤复发[OR=4.02,95%CI(2.31~6.98)]是中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素(P<0.05)。结论现有证据显示,术前癫痫发作频率≥1次/d、有癫痫病史、术前有运动障碍、术前未预防用药、额颞叶肿瘤、低级别脑胶质瘤、肿瘤直径≥5 cm、部分切除、术后瘤周水肿、术后瘤周水肿≥2 cm、术后瘤腔出血、术后未预防用药、肿瘤复发是中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素。

关键词：神经胶质瘤癫痫危险因素 Meta分析

参白扶正颗粒与阿帕替尼联合治疗胃癌的临床疗效及对体内免疫微环境的影响

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中国临床药学杂志 2024年第8期 593-598页

作者：杨丙雨谈丽彩陈建华河北省邯郸市中西医结合医院肿瘤五科

目的探讨参白扶正颗粒与阿帕替尼治疗胃癌的临床疗效及对体内免疫微环境的影响。方法选取2021年10月至2023年10月医院收治的144例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组72例。对照组给予阿帕替尼治疗，研究... 详细信息

目的探讨参白扶正颗粒与阿帕替尼治疗胃癌的临床疗效及对体内免疫微环境的影响。方法选取2021年10月至2023年10月医院收治的144例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组72例。对照组给予阿帕替尼治疗，研究组给予参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗，分析2组患者治疗前后免疫因子、中医证候积分、治疗效果和不良反应情况。结果与治疗前相比，治疗后2组癌胚抗原（CEA），糖类抗原（CA199、CA724），癌抗原（CA125），白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）明显降低，CD4+、CD3+、NK细胞、IFN-γ、TNF-α、CD4+/CD8+明显增加，且研究组上述指标水平变化更显著（P<0.05）；研究组腹胀、纳差、乏力、便溏评分均明显降低，对照组胃痛、消瘦评分均明显降低（P<0.05）；治疗后研究组乏力、胃痛、纳差、便溏较对照组明显改善（P<0.05）；近期疗效结果显示研究组总有效率显著高于对照组（48.61%vs 31.94%），肝功能损伤、消化道症状、贫血、白细胞降低发生率及严重程度均较对照组显著降低（P<0.05）。结论采用参白扶正颗粒联合阿帕替尼联合治疗胃癌，能够影响患者体内免疫微环境变化，调节免疫功能，抑制机体炎性反应，具有较好的疗效，且不良反应较轻。

关键词：阿帕替尼参白扶正颗粒胃癌免疫微环境疗效

增强磁共振成像技术在梅尼埃病诊治中的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 2007-2010页

作者：杜少华李佳铭(综述) 郑建民(审校) 空军军医大学第一附属医院放射诊断科西安710032

梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种以反复发作性眩晕、波动性或渐进性听力损失、耳鸣和耳闷胀感为主要临床特征的内耳疾病^([1,2])。据全球研究报道显示,MD患病率大约在50~200/万人^([3])。MD患者的临床表征、病因等呈现出巨大差异... 详细信息

梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种以反复发作性眩晕、波动性或渐进性听力损失、耳鸣和耳闷胀感为主要临床特征的内耳疾病^([1,2])。据全球研究报道显示,MD患病率大约在50~200/万人^([3])。MD患者的临床表征、病因等呈现出巨大差异,同时,MD临床常用检查中,耳蜗电图、前庭诱发肌源性电位、冷热试验的准确率仅为56%~73%,缺乏明确的金标准使MD的诊断复杂化^([4~6])。

关键词：梅尼埃病冷热试验耳蜗电图反复发作性眩晕内耳疾病前庭诱发肌源性电位听力损失临床特征

住院Graves病患者骨代谢状况与131I治疗后转归分析

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复旦学报（医学版） 2017年第2期44卷 186-191页

作者：马文杰吕朝阳张尧许桂平何顺梅薛孟娟高键于明香复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 山东大学齐鲁医院内分泌科青岛266035 郑州市第七人民医院内分泌老年病科郑州450000 福建省立医院老年科福州350001 遵义医学院附属医院内分泌科遵义563000 郑州大学第一附属医院老年内分泌科郑州450052 复旦大学循证医学中心上海200032

目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指... 详细信息

目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指标的变化。结果与健康对照人群相比,Graves病患者骨转化指标(OCN、P1NP、β-cTX、尿钙/肌酐)增高,骨密度(bone mineral density,BMD)降低,甲状腺激素水平与骨转化指标呈正性相关,与全髋BMD(Z值)呈负性相关,与腰椎、股骨颈BMD(Z值)则未见线性相关。^(131)I治疗后1年的Graves病患者骨转化指标较治疗前明显下降,BMD部分上升。结论 Graves病患者骨转化增快,BMD下降,^(131)I治疗后随着病情好转,高骨转化速率得到遏制,BMD部分恢复。

关键词： Graves病骨代谢 131I治疗

帕金森病自主神经功能障碍丘脑底核脑深部电刺激术治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 510-515页

作者：张峰孟凡刚河北医科大学第一医院、首都医科大学宣武医院河北医院神经外科石家庄050031 北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

自主神经功能障碍是帕金森病的常见非运动症状,发生率高,涉及多系统功能紊乱,临床表现多样,严重影响患者生活质量。自主神经功能障碍可能是帕金森病晚期的主要症状,也是患者病残的主要原因。丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)是帕金森病... 详细信息

自主神经功能障碍是帕金森病的常见非运动症状,发生率高,涉及多系统功能紊乱,临床表现多样,严重影响患者生活质量。自主神经功能障碍可能是帕金森病晚期的主要症状,也是患者病残的主要原因。丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)是帕金森病中晚期的有效治疗方法,对运动症状的改善作用已得到广泛认可,但对自主神经功能障碍的作用尚未完全阐明。本文综述STN-DBS对帕金森病自主神经功能障碍的治疗进展,提高临床对自主神经功能障碍症状的重视程度,并对术前评估、靶点选择、刺激参数设定、药物调整、术后疗效判定等得以综合考虑,制定个体化治疗方案。

关键词：帕金森病自主神经系统深部脑刺激法丘脑底核综述

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喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征分析

中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 649-656页

作者：潘淑芳常艳宇王晓红祖丽皮亚·莫明买买提艾力·吐尔逊崇雨田朱建芸喀什地区第一人民医院感染科新疆喀什844000 中山大学附属第三医院感染科广东广州510630 喀什地区第一人民医院神经内科新疆喀什844000 中山大学附属第三医院神经内科广东广州510630 喀什地区第一人民医院放射科新疆喀什844000 中山大学附属第三医院放射科广东广州510630

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征,提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中,男性9例,女性9... 详细信息

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征,提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中,男性9例,女性9例,中位年龄36(17~54.5)岁。所有患者均有布鲁氏菌病流行病学史。诊断为脑膜脑炎12例,脑膜炎5例,脑炎1例。其中2例患者合并脊髓膜炎。2例患者合并骨关节炎,1例患者合并附睾炎。最常见的临床表现是头痛、发热、乏力。虎红平板试验(RBPT)及试管凝集试验(SAT)的阳性比分别为11/12、8/9,血培养阳性比2/10,脑脊液培养阳性比4/16,脑脊液病原高通量测序(NGS)阳性比5/5。脑脊液呈渗出性改变,白细胞升高,以单个核细胞升高为主。所有患者均应用多西环素、利福平、头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星、米诺环素或磺胺中的2~4种联合治疗。多数患者预后较好。【结论】来自布鲁菌病疫区的患者存在中枢神经系统表现需要考虑神经型布鲁菌病的可能性。当脑脊液出现渗出性改变时,可以通过结合布鲁氏菌血清学、血培养、脑脊液培养和NGS来鉴别其他病原体导致的中枢神经系统感染;NGS可以明显提高神经型布鲁菌病诊断率。

关键词：神经布鲁氏菌病布鲁氏菌病脑炎脑膜炎脑膜脑炎

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实性多形性黄色星形细胞瘤MRI误诊解析

承德医学院学报 2024年第4期41卷 335-336页

作者：史双伏杜华阳衡水市第五人民医院核磁室河北衡水053000 中国医学科学院北京协和医院放射科

多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)是临床罕见的局限性星形细胞瘤,好发于儿童及青少年,发生率占星形细胞瘤1%左右。根据最新世界卫生组织2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类,PXA为低级别星形细胞瘤(WHOⅡ级),具有间... 详细信息

多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)是临床罕见的局限性星形细胞瘤,好发于儿童及青少年,发生率占星形细胞瘤1%左右。根据最新世界卫生组织2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类,PXA为低级别星形细胞瘤(WHOⅡ级),具有间变性和恶变倾向(WHOⅢ级)[1],WHOⅢ级表现更具侵袭性,类似高级别胶质瘤的影像学表现[2]。PXA多见于颅内大脑半球脑实质,术前易误诊。

关键词：多形性黄色星形细胞瘤误诊 MRI